Onderzoek naar de slagaderlijke pols bij een patiënt
puls is afhankelijk van de omvang en de snelheid van het uitwerpen van het bloed in het hart en slagaderwand staten - in de eerste plaats door zijn elasticiteit.
Puls wordt meestal onderzocht op de radiale slagader;hiervoor bedekt de verpleegster met de vingers van de rechterhand de arm van de patiënt in het gebied van het polsgewricht. De eerste vinger bevindt zich aan de achterkant van de onderarm en II-V-vingers drukken de radiale slagader naar de radius.
De volgende pulseigenschappen moeten worden gedefinieerd: ritme, frequentie, spanning, vulling, magnitude.
1. Ritme. Bepaal maar de intervallen tussen pulsgolven. Pulsoscillaties van de slagaderwand zouden met regelmatige tussenpozen moeten verschijnen - een ritmische puls. Bij onregelmatigheden in het ritme is er een abnormale afwisseling van pulsgolven - de puls is onregelmatig.
2. Hartslag. Het wordt 1 minuut geteld. In rust heeft een gezond persoon een puls van 60 tot 80 slagen per minuut. Bij toenemende hartslag( tachycardie) neemt het aantal pulsgolven toe. Verhoogde hartslag bij gezonde mensen kan optreden wanneer de emotionele en fysieke stress, de patiënten - met koorts, hoge bloeddruk en hart-en vaatziekten. Vertraging van het hartritme wordt bradycardie genoemd. Het komt voor bij enkele infectieziekten, vergiftigingen, bevriezing.
3. Pulsspanning. Bepaal de kracht waarmee u de radiale slagader kunt drukken om de pulsfluctuaties volledig te stoppen. De pulsspanning hangt voornamelijk af van de grootte van de systolische bloeddruk. Als de arteriële druk normaal is en de ader met een gemiddelde inspanning wordt geperst, praat dan over de hartslag van gematigde stress. Bij hoge arteriële druk is de slagader moeilijker te persen - deze puls wordt gespannen of hard genoemd. Als de druk laag is, trekt de slagader gemakkelijk samen - de pols is mild.
4. Het vullen van de puls wordt gekenmerkt door het vullen van de slagader met bloed en hangt in de eerste plaats af van de hoeveelheid cardiale output, d.w.z.de hoeveelheid bloed dat tijdens de systole in het arteriële systeem wordt uitgestoten, alsmede het totale aantal circulerende bloed in het vasculaire systeem. Als de cardiale output normaal is, is de puls voltooid. Bij falen van de bloedsomloop, groot bloedverlies neemt de vulling van de pols af. Zo'n puls wordt leeg genoemd.
5. De pulswaarde is afhankelijk van de spanning en vulling. Soms kan de omvang van de pulsgolven zo onbeduidend zijn dat ze moeilijk te bepalen zijn. Zo'n puls wordt threadlike genoemd. Ook
spaakbeenslagader puls onderzocht op andere schepen: de temporele carotide, dij, popliteale slagaders, de bloedvaten van de achtervoet.
Op de halsslagaders moet de puls beurtelings aan elke kant worden onderzocht zonder sterke druk. Met een aanzienlijke druk op de halsslagaders is het mogelijk scherpe vertraging van de hartactiviteit, tot een hartstilstand en dalende bloeddruk. De examinandus kan duizeligheid, flauwvallen, convulsies hebben.
femorale puls in de lies onderzocht bij gelijkgerichte met wat hip door deze naar buiten te draaien. Op de popliteale slagader wordt de pols bepaald in de popliteale fossa in de positie van de patiënt die op de buik ligt.
De pols op de achterste tibiale slagader wordt onderzocht achter de binnenste enkel en drukt de slagader erop.
De slagader van de slagaders van de achterkant van de voet wordt onderzocht op het achteroppervlak van de voet, in het proximale deel van de eerste intercellulaire ruimte.
De gegevens die zijn verkregen door de pols van de radiale slagader te onderzoeken, worden geregistreerd in de medische geschiedenis, met vermelding van het ritme, de frequentie, de spanning en de vulling. Bovendien worden de hartslaggegevens dagelijks in rood potlood op het temperatuurblad in kolom "P"( puls) gemarkeerd.