Injectie- en staging-systemen
Een geneesmiddel kiezen vanuit een ampul, wordt een spuit die in de linkerhand in de opening van de ampul gebracht gekneusde naald( tweede vinger van de linkerhand terwijl de ampul), de rechter zuiger wordt teruggetrokken, zuigt de inhoud van de ampul. Als u de naald in de ampul steekt, is het raadzaam om de buitenste wanden van de ampul niet aan te raken.
Flessen met steriele geneesmiddelen van de fabrieksproductie worden afgesloten met een rubberen stop en gefixeerd met een metalen dop. Vóór de injectie, na het lezen van de etiquette en ervoor te zorgen dat het medicijn transparant is, wordt de flacon geopend. Voorlopig wordt de dop van de flacon afgeveegd met een steriele wattenbol geïmpregneerd met alcohol. Steriele pincet Verwijder de cirkel van de dop en veeg het geopende deel van de plug af met alcohol. In een injectiespuit met een dikke naald wordt lucht verzameld in een volume dat gelijk is aan de hoeveelheid van de voorgeschreven geneesmiddeloplossing. Prik de rubberen stop in, steek de naald in de injectieflacon. Draai de fles ondersteboven en houd de vorige positie van de naald vast, verkrijg een medicijnoplossing.
Breng in flessen met droge medicijnen ook een steriel oplosmiddel in, probeer niet een yen te vormen. De resulterende oplossing of suspensie wordt verschillende keren geschud en wordt opgenomen in een injectiespuit. Wanneer de fles een dosis van de oplossing, kan de naald worden verwijderd, indien meer dan één, wordt de naald in de fles, zodat er doorheen Typ het volgende gedeelte van de oplossing.
Injectie is gemaakt met een andere naald, niet degene waarmee de dop is doorboord. Maak geen twee of meer injecties met dezelfde spuit.
U kunt om de beurt niet twee medicijnen toedienen, maar u kunt het via dezelfde naald doen.
U kunt oplossingen van verschillende medicijnen niet in één spuit mengen en tegelijkertijd invoeren, zonder speciale toestemming van de arts.
Er moet aan worden herinnerd dat veel stoffen antagonistisch voor elkaar zijn.
1. Intradermale toediening van medicinale stoffen. Intradermale injecties worden gebruikt voor diagnostische doeleinden, evenals voor lokale anesthesie. De naald moet niet langer dan 2-3 cm lang en met een klein lumen worden geselecteerd. Voor intradermale toediening van geneesmiddelen wordt meestal het binnenoppervlak van de onderarm gekozen. De huid op de injectieplaats moet worden ingewreven met alcohol en vervolgens met ether. Na het drogen wordt de naald in de dikte van de huid gebracht tot een ondiepe diepte, zodat het punt alleen onder het stratum corneum binnentreedt. Er moet voor worden gezorgd dat de naald niet in het onderhuidse vetweefsel komt, omdat het verwachte effect niet wordt bereikt. Het richten van de naald evenwijdig aan het huidoppervlak wordt ingebracht tot een diepte van 0,5 cm en voorzichtig uitgegoten 1-2 druppels vloeistof, resulterend in de huid gevormd als een witachtige knobbel citroenzuur korst. Door de naald geleidelijk te bewegen en enkele druppels vloeistof uit de spuit te persen, wordt alle benodigde hoeveelheid onder de huid geïnjecteerd. Deze methode voert diagnostische allergische tests uit en bepaalt ook de gevoeligheid voor geneesmiddelen. Na 24-48 uur verschijnen roodheid en zwelling op de plaats van het juiste allergeen( streptokok, huisstof, enz.).Bij afwezigheid van een allergische reactie blijft de huid onveranderd.
2. Subcutane toediening van medicinale stoffen. Vanwege het feit dat de onderhuidse vetlaag rijkelijk voorzien van bloedvaten, voor een snellere werking van de gebruikte geneesmiddelstof subcutane injectie. Gewoonlijk worden geneesmiddelenoplossingen geïnjecteerd, die snel worden opgenomen door los subcutaan weefsel en geen schadelijke effecten hebben.
Wanneer subcutane injecties moeten worden vermeden, is de nabijheid van grote bloedvaten en zenuwstrunks. De meest geschikte plaatsen voor injectie - het buitenoppervlak van het schoudergebied van de onderarm of straling, subscapular ruimte perednenaruzhnaya dijen, het zijoppervlak van de buikwand en de bodem van de oksel. In deze gebieden wordt de huid gemakkelijk in de plooi gevangen en bestaat er geen gevaar voor beschadiging van de bloedvaten, zenuwen en onderhuids vet.
Aanbevolen injectie of infusie met oedemateuze onderhuids vetweefsel of de afdichting na de voorafgaande injectie. Wanneer de absorptie van subcutane toediening van geneesmiddelen, en derhalve het begin van therapeutisch effect is langzamer dan na intramusculaire en intraveneuze, maar zij opereren verlengd in dit geval.
Verplaats de lucht onmiddellijk voordat u de spuit inspuit door hem verticaal met een naald naar boven te houden. Indien de luchtbellen in oplossing klein, is het noodzakelijk om de zuiger te trekken, zodat ze samensmelten tot een grote, en daardoor beweging van de zuiger van af. Het oppervlak van de huid, waar ze de injectie willen doen, wordt tweemaal afgeveegd met steriele katoenballen geïmpregneerd met alcohol. Eerst wisgebied 10 x 10 cm, een tweede watje -. Direct prikplaats 5x5 cm linkerhand huid op de injectieplaats meegenomen in een vouw in de bodem waarvan een snelle beweging naald geïnjecteerd. Je kunt op twee manieren een spuit vasthouden en een punctie op de huid maken.
Bij de eerste werkwijze de injectiespuit wordt ingeklemd tussen de I en de II-III vingers, IV en V pneumatisch vingers en stok. Prik de basis naar de huidplooien van onderaf( de patiënt staande) maakt een hoek van 30 ° met het oppervlak van de schouder. Bij het doorprikken van de huid moet het lumen van de naald altijd naar boven wijzen. In subcutane, intramusculaire en intraveneuze injectie de naald niet volledig ingebracht en ongeveer 2/3 van de lengte sinds de breuk alleen de verbinding met de koppeling kan optreden. Met
punctuur huid spuit verschuiving naar links arm, II en III vingers van zijn rechterhand de rand van de cilinder gegrepen, terwijl ik vingerdruk wordt uitgeoefend op het handvat van de zuiger, werd het geneesmiddel toegediend. Breng vervolgens met uw linkerhand een verse wattenbol geïmpregneerd met alcohol op de injectieplaats aan en verwijder de naald snel. Plaats het medicijn enigszins gemasseerd met een watje, zodat het beter verdeeld wordt in de cellulose en niet meer terugkomt. Plaats huid punctie gesmeerd alcoholische oplossing van jodium. Om te voorkomen dat het branden katoenen bal bevochtigd met een alcohol oplossing van jodium, kan niet lang blijven de injectieplaats. Bij de tweede werkwijze
spuit vastgehouden I en III-IV vingers verticaal naar beneden de naald. Snel de naald in, druk ik met de vinger op het handvat van de zuiger en injecteer het medicijn, waarna de naald wordt verwijderd.
Complicaties:
• schending van aseptische omstandigheden en het gebrek aan sterilisatie oplossing kan leiden tot lokale ontsteking, tot de ontwikkeling van sepsis. Klinisch gemanifesteerde hyperthermie, hyperemie op de injectieplaats, zwelling;
• foutieve invoering natriumchloride-oplossing 10%( hypertonische oplossing) in plaats van een hypertone oplossing kan leiden tot weefselnecrose. Inbrengen van de oplossing te warm( boven 40 ° C) kan ook leiden tot weefselnecrose. Foutieve toedienen geneesmiddelen niet door de arts voorgeschreven, de patiënt indiceerd kan dit leiden tot de dood;
• de meest voorkomende( gebruikelijker) complicatie - infiltreren - reactieve reproductie weefselcellen rond de plaats van mechanisch trauma( resulterend in een stompe naald injectie) en chemische irritatie geneesmiddelstof, vooral olieachtige oplossingen en suspensies;als gevolg van de inname van een microbieel middel. Infiltratie is een lokale verdichting en een toename van weefsel. Bij toediening slecht oplosbare geneesmiddelen vertragen van het proces van de absorptie. De absorptie van infiltraten gevormd versnellen, breng dan een warm kompres, fysiotherapie;
• abces - biologische ophoping van pus in de weefsels als gevolg van hun weefselontstekingen met het smelten en vormen van een holte. Gekenmerkt door de lokale en algemene tekenen van ontsteking( pijn, roodheid, hyperthermie, etc.).Het vereist ofwel een operatie, of( indien de toestand van de patiënt) intensieve conservatieve behandeling( antibiotica is vereist).
belangrijk punt - het voorkomen van infiltratie en abcessen - strikte naleving van aseptische techniek: het gebruik van disposable spuiten met unexpired houdbaarheid, betrouwbare sterilisatie van instrumenten, verwerking van de verpleegkundige handen huid van de patiënt, ampullen van het geneesmiddel met 70% ethanol en steriel materiaal, het handhaven van de steriliteit van de instrumenten enmedicijn oplossing.
3. Intramusculaire toediening van medicinale stoffen. Wanneer intramusculaire injectie van het geneesmiddel snel genoeg plaatsvindt( oplosbare geneesmiddelen worden gedurende 10-30 minuten geabsorbeerd).Het volume van de geïnjecteerde substantie mag niet groter zijn dan 10-20 ml. Injecteer niet in de buurt van neurale trunks of vezels. Stoffen met een irriterend effect kunnen de zenuwvezels beschadigen. Gevaarlijk kunnen toevallige naaldklappen zijn in een bloedvat of een nerveuze stam. Intramusculair
die geneesmiddelen die, na subcutane toediening produceren sterke irritatie( quinacrine oplossing magnesiumsulfaat, therapeutisch serum) of langzaam geabsorbeerd( biyohinol, ekmonovotsillin, bitsillin).
Neem voor intramusculaire injecties een naald van 60-80 mm lang met een voldoende breed lumen. Meestal worden ze gemaakt in het gebied van de bil. Als het onmogelijk is( brandwonden), gebruik dan het middelste derde deel van het voorste anterieur oppervlak van de dijen. Het is erg belangrijk om het geneesmiddel in de spier te introduceren, en niet in het onderhuidse vet van het gluteale gebied. Injectie vindt plaats in het bovenste bovenste deel van de bil, waarbij mentaal een verticale lijn door de heupknobbel wordt getrokken en horizontaal - door een grote spit van het dijbeen. Het gebied van het bovenste kwadrant omvat de grote, middelgrote en kleine gluteus-spieren. Ze injecteren in het onderste deel van het kwadrant en proberen in de gluteus maximus te komen, maar vaak komen ze in het onderhuidse vet, omdat het hier goed ontwikkeld is. Vanuit dit gebied kan het medicijn zich verspreiden naar het dichtbij gelegen gebied van de nervus ischiadicus, waardoor het zijn schade en een aantal andere complicaties veroorzaakt. Intramusculaire injecties kunnen worden gedaan in de positie van de patiënt, zowel staand als zittend. Het is beter als de patiënt op zijn zij ligt met een langwerpig been, in deze positie zijn de spieren zo ontspannen mogelijk. Als het niet mogelijk is om in het gluteale gebied te injecteren, worden geneesmiddelen in de dij geïnjecteerd - het voorste oppervlak, terwijl het raadzaam is dat de patiënt op zijn rug ligt.
Voorbereiding van de spuit, behandeling van de handen van de verpleegster en de huid van de patiënt wordt uitgevoerd volgens de algemene regels van asepsis.
Om injecties te doen, is het alleen noodzakelijk in steriele handschoenen [volgens bestelnummer 408( ter voorkoming van de verspreiding van virale hepatitis in het land)].
Nadat een medicinale substantie in de spuit is getypt, wordt de huid van de patiënt behandeld met 70% ethylalcohol. Palm van de hand met de hoogste toegewezen duim toegepast op de heup zodat de punt van de duim anteroinferior as van het ilium bereikt en de basis aanraken van de bovenrand van de grote trochanter( beweging in het heupgewricht helpt de grote trochanter identificeren).De wijsvinger moet op de lijn van de trochanter staan. De beste plaats voor intramusculaire injectie bevindt zich in het midden van de lijn( evenwijdig aan de lengteas van het lichaam) die de bovenrand van het darmbeen en het grote spit verbindt. Intramusculaire injecties rond dit punt kunnen worden gedaan binnen een straal van 2-2,5 cm Men moet oppassen voor injecties in de buurt van de trochanter uit angst om in het vasculaire omliggende periarticulaire gebied te komen.
Houd de spuit met de naald loodrecht op de huid boven de injectieplaats, injecteer en door het onderhuidse vet komt de spier binnen. Druk tijdens de injectie met de linkerhand op de huid rond de prikplaats. Er zijn verschillende technieken voor de toediening van medicinale stoffen:
• de huid boven de prikplaats wordt uitgerekt met de wijsvinger en de duim van de linkerhand en de spuit wordt ingevoegd met de rechterhand;
• de spuit moet als volgt worden vastgehouden: II vinger houdt de zuiger vast, V-vinger - de naaldkoppeling en de overige vingers houden de cilinder vast;
• de positie van de spuit moet loodrecht op het lichaamsoppervlak van de patiënt staan;
• met ernstige asthenie patiënt een injectie in de gluteale gebied doen, zoals in de dij: een spuit die de pen onder een hoek om beschadiging van het periosteum.
Na het inbrengen van de naald in de spier, trek de zuiger, zodat de naald niet in een bloedvat( niet weergegeven in de spuit bloed), pas daarna op de zuiger verplaatsen van de oplossing geleidelijk tot het einde. Verwijder de naald met een snelle beweging, druk op een wattenstaafje gedrenkt in alcohol op de huid.
Fractuur van de naald met intramusculaire injectie vindt plaats om dezelfde redenen als met subcutane, maar vaker vanwege plotselinge samentrekking van spieren tijdens de ruwe introductie van een stompe defecte naald.
Schade aan de zenuwen trunks( heupzenuw en andere zenuwtakken) kan mechanisch( injectienaald bij onjuist kiezen van een plaats voor injectie) worden de chemische( door irriterende geneesmiddeldepot is gelegen nabij de zenuw), vasculaire( door occlusie van vaten,voedingszenuw).Schade aan de zenuw leidt tot neuritis, verminderde gevoeligheid en beweging in de ledematen( verlamming, parese).Een medisch embolie met intramusculaire injecties komt vaker voor dan bij subcutane injecties, omdat het vasculaire netwerk in de spieren meer is ontwikkeld. Meestal onder alle soorten complicaties zijn er infectieuze( etterende) complicaties. Infiltratie, abces - helderste voorbeelden onvoldoende sterilisatie van spuiten en naalden, onvoldoende reiniging van de ampul vóór het openingsoppervlak, onvoldoende voorzichtig verwerkingsarmen verpleegkundige en huid van de patiënt. Er is geen duidelijke verdeling van de bestaande complicaties in de mechanische, chemische en besmettelijk, want er is altijd een moment dat een mechanische beschadiging infectie ontstaan - zoals blauwe plekken, gevormd uit grove schade stompe naald die suppuration promoten.
Alle complicaties die het gevolg zijn van intramusculaire injecties kunnen worden onderverdeeld in drie groepen:
• mechanisch;
• chemisch;
• infectieus.
Bij elk soort interventie( subcutaan, intramusculair, intraveneus manipulatie) zonder dat aan de regels van asepsis het gevaar van overdracht van besmettelijke ziekten zoals virale hepatitis, AIDS en andere bloed-gedragen.
Er moet rekening worden gehouden met de mogelijkheid van allergische reacties op de introductie van een aantal geneesmiddelen, waaronder de ontwikkeling van anafylactische shock. Sommige medicijnen moeten alleen worden toegediend volgens de methode Bezredko( fractioneel).Het grootste gevaar wordt vertegenwoordigd door vreemde eiwitten( serums, immunoglobuline, albumine, bloedplasma) en chemotherapeutische geneesmiddelen( antibiotica).Als het nodig is om deze of die medicinale stof toe te dienen aan personen met een bepaalde allergische stemming, wordt desensibilisatie met antihistaminica uitgevoerd.
4. Intraveneuze toediening van medicinale stoffen. Met deze toedieningsweg komt het medicijn rechtstreeks in de bloedbaan en heeft een onmiddellijk effect.
inbrengen van medicijnen in de ader, waardoor deze meer doseringsformuleringen en maakt ook de toediening van middelen die niet worden geabsorbeerd uit het maagdarmkanaal of het slijmvlies irriteren. De bloedstroom van de aderen van de bovenste ledematen naar de tong is 13 ± 3 s. Voor de meeste geneesmiddelen is de toedieningstijd, gelijk aan 4-5 cycli, voldoende voor uniforme oplossing van het medicijn in het bloed.
Intraveneuze toediening vindt plaats via venapunctie en venesectie. Venipunctuur - het inbrengen van een naald in een ader door de huid om bloed te nemen of medicinale oplossingen, bloed, bloedvervangers toe te dienen.
Intraveneuze infusie wordt meestal uitgevoerd in de ader van de ellepijp. Plaats de beoogde injectie moet zorgvuldig worden behandeld met alcohol. Boven de elleboog op het middelste derde gedeelte van de schoudergordel wordt toegepast op de zwelling van de aderen veroorzaakt, is het belangrijk de ader niet te comprimeren. Pas de tourniquet toe zodat deze gemakkelijk kan worden ontbonden. Om de veneuze stasis te verhogen, wordt de patiënt aangeboden om meerdere malen de vuist in te drukken en te ontspannen, of de arm te laten zakken voordat de tourniquet wordt aangebracht. Tijdens de procedure moet hij gaan zitten of liggen en zijn hand op de tafel of het bed liggen in de positie van maximale extensie in het ellebooggewricht;plaats hiervoor een vlak kussen of een roller, afgedekt met een steriel servet of een schone handdoek.
Intraveneuze toediening wordt uitgevoerd door een arts of een speciaal opgeleide verpleegkundige. Voor intraveneuze infusies moet u een spuit hebben met een capaciteit van 10-20 ml. Het is noodzakelijk om te voldoen aan alle regels van asepsis. Om het geneesmiddel intraveneus te injecteren en bloed te nemen voor onderzoek is alleen nodig in rubberen handschoenen.
Steriele, heldere oplossingen worden gebruikt voor intraveneuze infusies. Dosering met deze toedieningsmethode is licht verschillend van de dosering met subcutane injectie en de toediening van krachtige middelen is altijd langzaam. Er zijn middelen die alleen intraveneus kunnen worden toegediend, zoals hypertensieve oplossingen( 40% glucose-oplossing, 10% calciumchloride-oplossing, enz.).Hoge concentraties van medicinale stoffen en hypertensieve oplossingen worden snel verdund met bloed en hebben geen schadelijke effecten bij intraveneuze toediening aan de vaatwand en aangrenzende weefsels. Vanwege het gevaar van necrose mogen ze niet subcutaan of intraveneus worden toegediend.
Voordat u de oplossing in de spuit te bellen, verpleegkundigen fouten te voorkomen moeten nagaan of de oplossing wordt genomen, de datum van productie, en de dosering, de aanwezigheid of afwezigheid van contra-indicaties voor deze patiënt, en allergische aanleg. De oplossing in de spuit wordt rechtstreeks uit de ampullen verzameld via een naald met grote diameter. Het is noodzakelijk om alle luchtbellen die in de spuit kunnen verschijnen te verwijderen. Houd de spuit verticaal met een naald omhoog, trek aan de zuiger, verzamel kleine bellen in grotere en verwijder deze door de naald met interne infusies. Zorg ervoor dat u geen enkele hoeveelheid lucht in het bloed krijgt, vanwege het gevaar van luchtembolie. Bij intraveneuze toediening moet u heel voorzichtig zijn: voordat u het medicijn binnengaat, moet u ervoor zorgen dat de naald in de ader zit;de inname van een medicijnsubstantie in de peri-veneuze ruimte kan gepaard gaan met sterke irritatie, tot de ontwikkeling van weefselnecrose.
Sommige geneesmiddelen, zoals hartglycosiden, worden heel langzaam geïnjecteerd, omdat een snelle toename van hun concentratie in het bloed gevaarlijk kan zijn voor het leven van de patiënt.lage dichtheid voor langzame infusie van fluïdum( zout of glucose) gebruik een dunne naald, de invoering van viskeuze vloeistoffen( bloed, poliglyukina, eiwithydrolysaten) - een naald met grote diameter( bijvoorbeeld Dufour naald).One shot werkwijze
venapunctie vereist grote vaardigheid: doorboren van de huid boven de ader, terwijl de scherpe hoek tussen de naald en de huid tijdens punctie afneemt. Voortbeweging naar de ader na het slaan wordt uitgevoerd met de naaldstand bijna evenwijdig aan de huid. Beginners is het beter om dvuhmomentnym manier te gebruiken: Houd de naald in je rechterhand gesneden parallel aan de beoogde ader, en onder een scherpe hoek op de huid, maken een lekke band - een naald ligt naast en parallel aan de ader, dan prik de kant van de ader. Het creëert een gevoel van falen in de leegte, als de naald in de ader zit, zal het bloed gaan. Als er geen bloed is, wordt het, zonder de naald van de huid te verwijderen, enkele millimeters in de ader voortbewogen, en in deze positie gefixeerd. Needling
begint mogelijke distaal op de onderarm en eventueel herinjectie wordt voortgezet in de richting van de elleboog, zodat in geval van vasculaire schade( tromboflebitis) zonder het volledige distale ader blokkeren. Vóór de toediening van de oplossing, wordt de tourniquet voorzichtig verwijderd, waarna, lichtjes aan de zuiger getrokken, de positie van de naald opnieuw wordt gecontroleerd. De introductie van de oplossing begint pas daarna. De introductie is traag, binnen 1-2 minuten. Zelfs minimale hoeveelheden irriterende medicijnen niet onder de huid tijdens de extractie volgt naald trekken van de zuiger om het geneesmiddel te absorberen uit de overblijfselen van de naald in de spuit. Om de zuiger te verplaatsen, is het bij het injecteren van het geneesmiddel noodzakelijk met de 1e vinger van de linkerhand. Het is mogelijk om de spuit naar de linkerhand te verplaatsen en de rechter rand van de cilinder tussen de II- en III-vingers te houden, door op I op de handgreep van de zuiger te drukken.
Om de spuit van de ene kant naar de andere is zeer zorgvuldig op dit punt, kan de naald komen van een ader - zal verschijnen op de injectieplaats zwelling, en de patiënt klaagt over een branderig gevoel. In dit geval is het noodzakelijk, zonder de naald te verwijderen, om de met ader geïnjecteerde oplossing te zuigen met een injectiespuit. Koppel vervolgens de spuit met drugs, snel vol 0,25-0,5% oplossing of Novocaïne oplossing, isotoon natriumchloride andere injectiespuit aan te sluiten op de naald en een paar milliliter oplossing brengen om de concentratie van de toegediende stof verminderen.
Druppelinfusies maken de injectie mogelijk van grote hoeveelheden vloeistof zonder het cardiovasculaire systeem te overbelasten. De te injecteren vloeistof moet een samenstelling hebben die de osmotische druk van het bloed niet verandert, en bevat geen krachtige middelen, wordt zorgvuldig gesteriliseerd en verwarmd tot 37 ° C.
intraveneus gebruik wegwerpsysteem van pyrogeen-vrije, niet-toxisch plastic, gesteriliseerd door de fabrikant en zijn steriel verpakt met vermelding van de serie en de datum van sterilisatie. Ze zijn ontworpen voor een enkele infusie van injectieflacons afgesloten met een rubberen stop. Het systeem bestaat uit een korte buis met een naald om de luchtfles in te gaan en een lange buis met een druppelaar. Aan het ene uiteinde van de korte buis bevindt zich een naald, aan de andere kant is er een filter voor stofretentie. Op de kegel van de lange buis bevindt zich een naald om de rubberen stop van de injectieflacon door te prikken, aan het andere uiteinde zit er een naald in de ader. Naalden zitten in speciale doppen. Controleer voordat u het systeem aanbrengt de dichtheid van de verpakkingstas en de integriteit van de dop op de naalden. Open het systeem door de verpakkingszak open te scheuren en eruit te halen, zonder de doppen van de naalden te verwijderen. Na roeren van de inhoud van het flesje stop wordt behandeld met een alcohol of een jodium vrijgeven van de naald uit de beschermkap wordt ingebracht in het flesje stop zo ver mogelijk. De ontladingsbuis van de naald is evenwijdig aan de wand van de injectieflacon bevestigd. Na de vrijgave van de naald nabij de druppelkamer, ook geïnjecteerd door de stop in de fles, pipet boven knijpen systeem in de verpakking plaatklem. De fles is ondersteboven gekeerd, versterkt op een statief en de gebruikelijke manier is om het systeem te vullen. Vanuit het filter en de druppelaar wordt de lucht naar buiten gedreven, waardoor het systeem omhoog gaat, zodat het nylonfilter aan de bovenkant en de buis aan de onderkant zit. De geïnjecteerde oplossing wordt tot een halve druppelaar gevuld, vervolgens verlaagd en lucht uit het onderste deel van de buis uitgestoten totdat de oplossing door de stroom uit de naald komt. Er wordt een klem op de buis vóór de naald geplaatst.
Voor de punctie wordt de huid behandeld met alcohol. Als er vertrouwen is in het correct uitvoeren van een aderpunctie( bloedstroom door de naald), is het systeem verbonden met de naald en gaat het door om de oplossing in de ader te injecteren. Binnen enkele minuten werd waargenomen of vloeistofstromen onderhuids( zwelling optreden), wordt de naald in de richting van de ader kleefpleister gefixeerd en regio gesloten punctuur steriele doek.
Tijdens de introductie van de oplossing moet het werk van het gehele systeem volgt: Niet nat verband niet gevormd als infiltratie of zwelling in de vloeistofinbrenginrichting gevolg van ontvangst door de aderen, indien vloeistofstroming ader gestopt omdat knik of blokkade systeem buizen. Als de vloeistofstroom stopt, als deze wordt veroorzaakt door veneuze trombose, kunt u de druk in het systeem niet verhogen en de canule niet reinigen. Het is noodzakelijk om de infusieplaats te veranderen en op een andere plaats een nieuwe aderpunctie te produceren. Wanneer de vloeistof niet meer in de druppelaar stroomt, wordt het druppelinfuus gestopt.
Een verpleegkundige tijdens de procedure moet het uiterlijk van de patiënt, de hartslag, de frequentie van de ademhaling controleren, aandacht besteden aan zijn klachten. Bij de minste verslechtering van de aandoening belt ze de dokter dringend.
Oplossing introductie kan zijn:
• Inkjet;
• infuus. Door
bolus( 50 ml vloeibaar) eventueel toevlucht snel het volume van de circulerende vloeistof te compenseren( met massaal bloedverlies tijdens de operatie, shock en collaps).Met de druppelmethode wordt de oplossing langzaam geïntroduceerd, druppel voor druppel in de bloedbaan;het aantal druppels is instelbaar.
De druppelaar moet zich altijd boven de onderste canule bevinden om te voorkomen dat er lucht in de bloedbaan terechtkomt. Intraveneus druppelinfuus wordt uitgevoerd lang, zodat de patiënt comfortabel moet leggen op zijn rug, lidmaat vast zachte bandage en een ader te prikken met een kleinere diameter dan de ulna( aderen van de voet of de rug van de hand) te kiezen. Schip met gegoten oplossing werd op een hoogte van 1 meter boven het bed en plaats het klemsysteem zodat de vloeistof stroomsnelheid was 50-60 druppels per minuut. Na de introductie van de oplossing uit de ader naald werd verwijderd en de prikplaats wordt behandeld met jodium en 70% alcohol.
Van groot belang is de compatibiliteit van geneesmiddelen met infuusoplossingen. Infusie-oplossingen worden in de regel gebruikt als dragers voor andere geneesmiddelen. Aldus wordt een gecontroleerde toediening van het geneesmiddel gedurende een lange tijd bereikt, en er is altijd de mogelijkheid van ongewenste reacties. Preparaten moeten alleen in echt noodzakelijke gevallen worden toegevoegd, wanneer de effectiviteit ervan alleen bij langdurige infusie is gegarandeerd. In noodgevallen worden tijdens de infusie medicijnen toegediend in de daarvoor bestemde plaats( buis) van de infuusinrichting. Indien mogelijk, zou slechts één medicijn moeten worden toegevoegd, omdat met de combinatie van verschillende geneesmiddelen er altijd het gevaar van onverenigbaarheid bestaat vanwege de moeilijk te voorspellen interactie van de geneesmiddelen.
complex compatibele oplossingen van elektrolyten of aminozuren en alkalische oplossingen zoals natriumbicarbonaat minder geschikt voor het additief dan isotone oplossingen van natriumchloride of koolhydraatoplossingen. Vetemulsies als drageroplossingen zijn volledig ongeschikt, omdat het additief de structuur van de emulsie kan verstoren. Uitzonderingen zijn vitamines die oplossen in vet( in vet oplosbare vitamines).
Alle noodzakelijke supplementen die door de arts zijn voorgeschreven, moeten vlak voor de infusie worden uitgevoerd, in aseptische omstandigheden en worden uitgevoerd door speciaal opgeleid medisch personeel in het midden.
belangrijkste complicaties van venapunctie, intraveneuze injecties en infusen het volgende:
• bloedingen op de plaats van de ader punctie, pijnlijke zwelling;
• een deel van het geïnjecteerde medicijn in het omliggende onderhuidse vetweefsel gieten, waardoor necrose kan ontstaan;
• schade aan zenuwstrunks( punctuurkracht of irriterende oplossing);afhankelijk van de mate van schade, ontwikkelt een aandoening van de functie van de aangetaste zenuw( tot verlamming);
• Luchtembolie als gevolg van schending van intraveneuze infusietechnieken.
gegevens over geneesmiddeltoediening in samenhang met isotone oplossingen moeten worden opgenomen op de infusiecontainers en medische voorgeschiedenis( type, aantal, starttijd, infusiesnelheid).Het wordt aanbevolen om filters te gebruiken om de infusieoplossing te beschermen tegen vreemde deeltjes. Er moet bijzondere aandacht worden besteed aan de steriliteit van het infuusapparaat.
oplossing, die aan de drug, die nodig zijn om te controleren op de fysisch-chemische eigenschappen toegevoegd: aandacht besteden aan de troebelheid van de oplossing, het uiterlijk van een neerslag of verander de kleur. Met dergelijke veranderingen wordt de toediening van medicijnen gestopt.