Elementaire medische documentatie bij de bediening van een opererende verpleegster

Documentatie van de bedieningseenheid

1. Operationeel logboek .

2. Tijdschrift voor bloedtransfusie.

3. Het register van verdovende middelen.

4. Journal of Bacteriological Control.

5. Tijd schrift voor het lozen van medicinale stoffen, oplossingen en preparaten.

6. Controleboekje voor reiniging vóór sterilisatie.

7. Voorraadlogboek.

8. Notebook voor sterilisatie-administratie( als sterilisatie wordt uitgevoerd in de bedieningseenheid).

9. Logboekregistratie van aanwijzingen voor histologisch onderzoek.

10. Tijdschrift voor verwijzingen naar bacteriologisch onderzoek.

11. Het boek met de registratie van verbandmateriaal.

12. Tijdschema voor algemene schoonmaak.

Operationeel dagboek

Te vullen onmiddellijk na het einde van de operatie. Het wordt genoteerd door de naam.de patiënt, het jaar van zijn geboorte, het aantal medische geschiedenis en het Huis, het type van anesthesie, de diagnose, de naam van de operatie en de korte beschrijving, het tijdstip van de naam operator en zijn assistenten, de anesthesist en verdoving achternaam zusters, evenals de naam van de betrokken verpleegkundige. Zorg ervoor dat de datum van de bewerking en de muurschilderingen van de deelnemers worden vermeld.

Tijdschrift voor bloedtransfusie

Vul in als de patiënt tijdens( voor of na) de operatie is getransfuseerd. Ze worden gevuld onder begeleiding van een arts die verantwoordelijk is voor bloedtransfusie. Vermeld de datum, bloedtransfusietijd, achternaam, bloedgroep en Rh-factor van zowel de donor als de ontvanger;een bank van bloedtransfusie, bloedtransfusie doel( d.w.z. diagnose en indicaties voor transfusie), de hoeveelheid transfusie bloedmonster individu en biocompatibiliteit;evenals een grafiek over transfusiecomplicaties bij bloedtransfusie. Dit blad vult verpleegster scheiden bloedtransfusie onder begeleiding van een arts, en bij gebrek aan scheiding en na - operationele verpleegkundige.

drugs Logboek

telt in dit magazine wordt gevuld met het standaard schema in alle ziekenhuizen aangenomen: Naamde patiënt volledig, het jaar van zijn geboorte, het aantal verhalen van de ziekte en de Kamer, de diagnose, de naam van het geneesmiddel, de dosering en de wijze van toediening;de handtekening van de arts die het verdovende middel en de verpleegster die het heeft geïnjecteerd heeft voorgeschreven.

Journal bacteriologische controle steriliteit

bacteriologisch laboratorium van sanitaire-epidemiologische en ontsmetting stations uit te voeren bacteriologische controle minstens 2 keer per jaar;bacteriologische laboratoria van medische instellingen gecontroleerde hygiënische omstandigheden( besmetting van verschillende objecten en lucht) 1 keer per maand en de controle van de steriliteit van de instrumenten, wondverband, chirurgisch linnen, handen van de chirurg en de huid van de chirurgische veld - 1 keer per week.

Lijst van voorwerpen die onderworpen zijn aan bacteriologische controle.

1. Operationeel:

• anesthesiologists desk;

• operatietafel;

• vacuümpomp slang;

• Zuurstofleidingslang;

• blozen uit de handen van alle betrokkenen bij de operatie;

• huid van het bedieningsveld.

2. Dressing:

• een bank voor dressings;

• Handdoek voor het personeel;

• borstel op de gootsteen;

• een verpleegster;

• medische werktafel;

• de binnenkant van de koelkast voor het bewaren van medicijnen.

bemonstering steriele houders overeenkomstig de strikte aseptische techniek net voor het vervoer onder leiding van zuster Operating Officer bacteriologische laboratorium werd uitgevoerd. De resultaten van bacteriologische steriliteitscontrole worden vastgelegd in het logboek.

5. Tijdschrift voor het lozen van medicinale stoffen, oplossingen en preparaten( vereisten in de apotheek).

Vult theater zus met een handtekening hoofdkantoor in twee exemplaren, wat resulteert in een lijst van vereiste oplossingen, alcohol, drugs en de hoeveelheid daarvan.

6. Logboekcontrole presterilizing reiniging.

gevuld identiek aan die beschreven in het hoofdstuk "Bijhouden in chirurgische afdeling."

7. Voorraadlogboek.

Opgeslagen in de oudste werkende zuster. Het is een notebook met genummerde vellen, waarin alle apparatuur in de bedieningseenheid wordt vermeld: een operatietafel, lampen, krukken, banken, enz.

8. Notebook voor sterilisatie.

Momenteel wordt de sterilisatie centraal uitgevoerd. De operatieverpleegkundige voert pre-sterilisatiereiniging uit en legt instrumenten en verbanden in de parels, die vervolgens als steriel de operatiekamer binnengaan. In sommige kleine behandelingseenheden wordt sterilisatie uitgevoerd door de bedieningseenheid. In dit geval wordt een notebook gemaakt om de sterilisatie te regelen, waarbij het type sterilisatie, het temperatuurregime, de blootstelling( houdtijd) en de naam van het sterilisatieobject worden aangegeven.

9. Tijdschrift voor de aanwijzingen voor histologisch onderzoek.

Gevuld door de bedieningsverpleegkundige onder begeleiding van een arts. Het geeft de datum van de verwijzing aan,patiënt, geboortejaar, kamernummers en medische geschiedenis, diagnose, lokalisatie van het orgaan of weefsel, waar de objecten voor de studie worden genomen, de naam van de chirurg.

10. Het logboek van de registratie van aanwijzingen voor bacteriologisch onderzoek( zaaien van een wond) is in dezelfde vorm ingevuld.