Syfilis - oorzaken, symptomen en behandeling. MFS.

Syfilis - een infectieziekte veroorzaakt door Treponema pallidum( Treponema pallidum), die zich uit in klinische symptomen gevarieerd afhankelijk van de huidige stap manifesteert.route van de infectie meestal seksueel, maar ook is er een risico op besmetting via hygiëne items en items die in contact komen met de geslachtsorganen.

pallidum verwekker van syfilis - strikte anaerobe( goed groeit en vermenigvuldigt zich in de zuurstofloze omstandigheden), maar zelfs zodat het kan worden opgeslagen voor 3 dagen naar gerelateerde onderwerpen. Door het lage temperatuurniveau zijn ze stabiel en kunnen ze gedurende het hele jaar in hun leven zijn. Veel meer destructief effect van hoge temperaturen( ongeveer 60C) - vergaan binnen 20 minuten, het koken sterft ogenblikkelijk. Met de werking van antiseptische middelen en desinfecterende middelen treedt ook een snelle dood op.

verwekker van syfilis spirocheet pale( model)

Treponema( Treponema) onder een microscoop

oorzaak van infectie - promiscuïteit en, op enkele uitzonderingen na - de verwaarlozing van persoonlijke hygiëne.

symptomen van syfilis

klinische manifestaties is afhankelijk van de fase van het infectieproces, compensatiereacties van het organisme en immuunstatus zowel het moment van infectie en bij de stroom. Syfilis heeft 3 periodes van stroming.

De incubatietijd is de afwezigheid van symptomen vanaf het moment van infectie tot de eerste manifestaties. Deze periode kan 15 dagen tot 2 maanden duren( de duur zal afhangen van de immuunachtergrond en antibioticuminname).primaire periode

( primaire syfilis) - penetratie van het middel in de interne omgeving voortplanting in plaats van introductie en migratie naar regionale lymfeknopen. Zoals treponemes reproductie in plaats van de inleiding wordt gevormd chancre - plotnoelasticheskoy infiltraat( ulcus of erosie) verschijnen na 4 weken na infectie, pijn, zonder betekenis of non-existent. Daarom, als de kans op de baarmoederhals of amandelen verschijnt, merkt de patiënt mogelijk niet dat hij ziek is.

chancre baarmoederhals

chancre lip

zweer op tonsil

Colitis zweer op

penis Nadat de pathogeen verspreidt door de lymfevaten en lymfeknopen bereikt ontstaat Lymfangitis( tot nabij lymfevaten vaste chancre beginnen pijnlijk palpatie en Iz wordenvoor overtredingen van de uitstroom van lymfe, kunnen toch deelnemen infiltratieve weefseloedeem - is inherent aan het scrotum, voorhuid, de schaamlippen, de amandelen) en lymphadenitis( sklerodenit) - toename omgevingvan de solide kans van de lymfeklieren. Lymfeklieren worden verhoogd met 7-10 dagen na de verschijning van de chancre, pijnloos, plotnoelastichny niet versmolten met elkaar en de omliggende weefsels, de grootte van een boon.

Al deze 4 symptomen komen consistent overeen met gemiddeld 1.5-2 maanden. Hierna verschijnt de volgende periode -

secundaire syfilis .Besmetting vindt generalisatie tot 3 maanden na infectie en duurt 3-5 jaar, deze periode wordt gekenmerkt door meerdere verschillende qua uiterlijk uitslag in verschillende organen en weefsels, en dus absoluut geen symptomen, afhankelijk van wat orgel / system aangetast meer en hoe hijeerder werd aangetast, dat wil zeggen of hij gezond was op het moment van de nederlaag - zo ja, dan is de manifestaties van syfilis zal minimaal zijn. In deze periode zijn er prodromen( zoals voor verkoudheid - malaise, spierpijn, gewrichtspijn, temperatuur, uiterlijk), ze duren 7-10 dagen voor het begin sifilom( rozeolozno-papulaire huiduitslag) - vaak kleine rode vlekken, met duidelijke grenzen, niet versmelten met elkaar. Als u op drukt, verdwijnt en vervolgens verschijnt of geel kunt worden als gevolg van de vernietiging van rode bloedcellen. De weefsels vernietigen deze uitslag niet en verdwijnen met antisyfilitische behandeling ogenblikkelijk. Deze huiduitslag heeft een terugkerend karakter, dwz ze komen herhaaldelijk voor, maar zijn niet zo uitgesproken en veel minder.

roseolous uitslag in het voortgezet verse syfilis

Pustular syphilitic pukkels

syphilitic schilferige pukkeltjes op de handpalmen

subjectief gevoel van de uitslag wordt niet weergegeven, behalve op de hoofdhuid - het gevoel van jeuk en de verschijning van alopecia( haarverlies gebieden).Uitbarstingen kunnen verschillen - van onschadelijke plekken tot abcessen - wat de diagnose ingewikkelder maakt, omdat er een secundaire infectie bij komt kijken. Ook is er lymfadenitis. Onbehandeld of immunopathologie optreedt

tertiaire syfilis - 3-10 jaar na infectie. Deze periode wordt gekenmerkt door de verschijning gummas( infiltratieve beperkte knobbeltje plonoelastichny en gevoelig voor desintegratie en littekens) in de interne organen en botten. Viscerale syfilis is een synoniem voor tertiair. Gumma's worden gevormd in inwendige organen en botten en brengen ernstige degeneratieve veranderingen in inwendige organen en botten met zich mee. Afhankelijk van het aangetaste orgaan zullen er overeenkomstige symptomen zijn:

• CNS-laesie - persoonlijkheidsdegeneratie;
• schade aan botten / gewrichten - periostitis, artritis;
• -laesies van intra-abdominale lymfeklieren - mesadenitis, met ernstig pijnsyndroom.

Er zijn veel mogelijke symptomen, afhankelijk van de lokalisatie van laesies. Onbehandelde syfilis leidt tot de dood van de patiënt. Congenitale syfilis

bij kinderen doet zich voor wanneer transplacentaire infectie van de foetus, na een voldoende ontwikkeling van de placenta omloop( met 3 maanden van de zwangerschap), omdat de placenta spirocheten niet doordringen. In het geval van de geboorte van een levensvatbaar kind is de aangeboren syfilis verdeeld in vroeg en laat.

• Vroege congenitale syfilis exantheem verschijnt op de billen, laesies van de neusslijmvliezen, vernietiging van het neustussenschot, hepatosplenomegalie, hydrocephalus, en in de daaropvolgende achterstand in geestelijke en lichamelijke ontwikkeling.
• Late congenitale syfilis wordt gekenmerkt door de triade Hutchinson: pathologie tanden( tonvormige centrale bovenincisieven) + parenchymale keratitis( corneale lesie) + labyrint doofheid. Er zijn ook andere manifestaties die overeenkomen met tertiaire syfilis bij volwassenen.

Late congenitale syfilis

Tijdens de zwangerschap, moeders met syfilis of pijn, maar niet verwijderd uit het register - gaand overleg en de kwestie van de abortus of op te slaan, doch met het antibioticum.

zelfdiagnose en zelf-behandeling zijn onaanvaardbaar, vanwege de diversiteit van het klinische beeld( variabiliteit huiduitslag, frequent latent perioden) de mogelijkheid van een foute diagnose is hoog, gevolgd door infectie van anderen en het risico van het uitschakelen van complicaties. Dit geldt met name

huiduitslag, ze zijn zo gevarieerd dat ze moeten worden onderscheiden van bijvoorbeeld de cutane manifestaties:

• herpes shankrioformnaya pyoderma, miliaire tuberculose( dergelijke ziekten zijn gedifferentieerd in de eerste periode);
• mazelen, rode hond, tyfus, roze en medelijdende korstmos, genitale wratten( met secundaire syfilis).

Besteed aandacht aan het stadium van de uitslag, de bijbehorende manifestaties, de morfologie van de huiduitslag, enz.- al deze beschrijvingen vereisen klinische ervaring.

assays voor syfilis:

De belangrijkste diagnostische werkwijzen omvatten: 1.

Bacterioscopic methode( dit is gericht op de detectie van het pathogeen in uitstrijkjes zweer of lymfklierbiopsie) - Deze werkwijze wordt uitgevoerd in de eerste 4 weken na infectie uitgevoerd.

2. Serologisch methode( methode voor de bepaling van IgM - geeft acutefasereactie en wordt alleen bepaald door FTA-ABS en IFA - alleen zij definiëren immunoglobulinen M, het gebruik van andere serologische methodes foutieve resultaten seronegatieve reactie geven, omdat daarmee wordt beoogdDetectie van IgG - het spreekt over de chronisatie van het proces).

De eerste 2 methoden worden gebruikt voor primaire syfilis;In secundaire en tertiaire worden serologische methoden gebruikt om IgG( RW, RNGA, RIF) te detecteren. In de diagnose van congenitale syfilis gebruik van ELISA en FTA-ABS( binnen 3 maanden), en na - RW, Phragmites, RIF.

Dat is in de vroege stadia van syfilis lijkend immunoglobuline M( IgM) treponemal oorsprong - in het laboratorium en het schrijven. En schrijf in de late stadia over de aanwezigheid van IgG treponemal oorsprong. En afhankelijk van welke Ig( immunoglobulinen) worden bepaald, spreken ze over een acuut of reeds langlopend proces. Maar op wat voor soort serologische test om de patiënt te sturen, beslist dermatovenereologist tijdens het bepalen van de klinische fase.

3. Andere laboratorium diagnostische methoden tot minder informatief zijn, en bovendien het algemene beeld van een ontsteking of immunopathologie zal geen resultaten geven.

syfilis

Behandeling Behandeling is niet specifiek en met hoge doses antibiotica die gevoelig syfilis zijn uitgevoerd, te omvatten: tetracyclines( doksitseklin), erytromycine, azitromycine( sumamed) ceftriaxon.

behandeling wordt uitgevoerd onder besturing van biochemische parameters en KLA, OAM uitgevoerd - de compensatoire reacties van de organen en systemen verrichten.

behandeling duurt gemiddeld twee maanden en behandeling tijdens zwangerschap geen wezenlijke verschillen met de conventionele stationaire. Behandeling partner nodig is, is preventieve therapie( behandeling voor personen die in nauw contact met een besmet) genoemd. Gebruik voor persoonlijke hygiëne een aparte schotel, handdoek en andere persoonlijke gebruiksartikelen. Ook na coïtus of andere contactinformatie noodzaak tot 0,05% hlorgiksedina digluconaat, Albucidum-oplossing( kan en moet in persoonlijke medicijnkastje gehouden) - gebruik voor lichaamsdelen die contact plaatsvindt.

syfilis preventie

Specifieke methoden van revalidatie, preventie en voeding zijn niet ontwikkeld tot op heden. U kunt zeker proberen om te behandelen met antiseptische oplossingen aangetaste plaats onmiddellijk na het contact, maar het risico van de ziekte is nog vrij groot, hoewel een beetje lager.

Raadpleging over syfilis:

Vraag: Heeft immuniteit ontwikkelt na het lijden van de ziekte?
Antwoord: een duidelijke mening over dit onderwerp niet, omdat in het bloed van sommige mensen zonder een voorgeschiedenis van syfilis, vond treponemostaticheskie, treponemotsidnye antilichamen die infectie te voorkomen. Ook vormde het niet-steriele immuniteit, maar op het moment van de latente op het ogenblik van zijn ziekte, is hij verzwakt, en eventueel herinfectie boven wat er al is - dat wil zeggen de vorming van superinfectie. Maar men kan zeker zeggen dat er geen persistente immuniteit is na de overgedragen ziekte.

V: Waarom is er komt een denkbeeldige zijn en geen symptomen van de ziekte misschien niet?
antwoord zoals optreedt in de primaire en secundaire perioden als gevolg van de structuur van Treponema pallidum, namelijk de aanwezigheid daarin van capsulehuls, beschermt tegen fagocytose, wat resulteert in een onvolledige vernietiging treponemes en hun verblijf in de L-vorm( "slapende" toestand) - bescherming tegen antilichamen en antibiotica, maar ook bescherming tegen de ontwikkeling van de ziekte. Hetzelfde effect antwoord op de vraag van "re-infectie in de afwezigheid van contact met de patiënt" - dat wil zeggen, is er een ontwaken "slapende" Treponem.

Vraag: Zijn andere transmissieroutes gevaarlijk?
Antwoord: onwaarschijnlijk, maar mogelijk via huishoudelijke artikelen.

Vraag: blijven de littekens achter na huidmanifestaties?
antwoord kan zijn, alleen als niet tijdige behandeling werd gestart en er was zweren( ulcera gevormd) of hetzelfde mechanisme, maar in plaats van frequente trauma( anale gebied, het gebied van de amandelen).

Vraag: Juridische aspecten van het verbergen van de ziekte?
Antwoord: het opzettelijk verzwijgen van geslachtsziekten, wat leidde tot een besmetting van anderen wordt beschouwd als een administratieve overtreding FZRF №116 st.6.1-6.3 en vervolgd door de Russische Wetboek van Strafrecht artikel 121

arts Shabanova I.E