Alcoholisme( alcoholverslaafden syndroom) - Oorzaken, symptomen en behandeling. MFS.

Alcohol is de meest voorkomende psychoactieve stof ter wereld. Hij is een vaste waarde van festivals, ceremoniële vergaderingen, maar de systematische misbruik leidt tot de vorming van afhankelijkheid van alcohol, dat is een van de meest voorkomende chronische ziekten in de wereld en blijft een wereldwijde gezondheid, economische en sociale problemen.

Volgens de Wereldgezondheidsorganisatie( WHO) wordt alcoholverslaving gedefinieerd als een schending in de mentale en fysieke toestand als gevolg van het constante of periodieke gebruik van alcohol. Het manifesteert zich eigenaardig gedrag, schending invaliditeit, verlies van vrijwillige controle, dwingende de patiënt om alcohol te drinken voor effecten op psychoactieve of om onaangename omstandigheden waarin de afwijzing van alcoholgebruik te voorkomen.

De geaccepteerde veilige dosis van de standaard alcohol 12-14g per dag is pure ethanol, wat overeenkomt met 250-300 ml van bier, wijn 100-300 ml of 30 ml wodka. Wanneer deze dosis wordt overschreden, is er een ongezond gebruik van alcohol, wat leidt tot de ontwikkeling van alcoholverslaving.

Ongezond alcoholgebruik:

1. Onveilig alcoholgebruik. Voor vrouwen en 65-plussers: meer dan 7 standaarddoses alcohol per week;voor mannen jonger dan 65 jaar: meer dan 14 standaarddoses per week. Er zijn geen consequenties en afhankelijkheden van alcoholgebruik, maar het risico op fysieke, mentale en sociale dreiging neemt toe.

2. Alcohol drinken met schadelijke gevolgen( een synoniem voor huishoudelijke dronkenschap).Het opnieuw verschijnen tijdens de laatste 12 maanden van dergelijke symptomen geassocieerd met alcoholgebruik, omdat het onvermogen om de sociale rol in de samenleving te vervullen, in strijd is met de wet, interpersoonlijke problemen. Dit heeft alleen gevolgen voor de geestelijke en lichamelijke gezondheid.

3. Alcoholverslaving. Komt overeen met de volgende criteria: dwangmatige( onweerstaanbare aantrekkingskracht, waargenomen als verkeerd) behoefte aan alcoholgebruik;verminderde controle over alcoholinname;de ontwikkeling van het ontwenningssyndroom met een verlaging van de dosis alcohol of met de stopzetting van de inname( ontwenningssyndroom);verhoogde tolerantie( om euforie te bereiken, elke keer dat een toenemende dosis alcohol nodig is).Het ontstaan ​​en de ontwikkeling van somatische ziekten: alcoholische leverziekte met een uitkomst cirrose, alcoholische cardiomyopathie, chronische pancreatitis, toxische encefalopathie.

Oorzaken van alcoholisme

Momenteel worden aan alcohol gerelateerde aandoeningen beschouwd als een resultaat van de gecombineerde interactie van vele factoren.

1. Genetische aanleg. Een hoog risico op het ontwikkelen van de ziekte( 4-5 keer) bij kinderen van wie de ouders aan alcoholisme lijden, evenals bij een geadopteerde tweeling waarvan de ouders aan deze ziekte leden. Waarschijnlijk - dit is te wijten aan biochemische reacties( onvoldoende vermogen van het leverenzymenalcoholdehydrogenase om aldehyden te oxideren - alcoholafbraakproducten).

2. Psychologische factoren. Individuele aanleg voor alcohol, het nemen van alcohol om innerlijke spanning, angstgevoelens, angsten te verlichten, het verhogen van innerlijke zelfwaardering.

3. Sociale factoren. Tradities van alcoholmisbruik in het gezin, omgeving;lage inkomens, stressvolle situaties, disharmonie in het huwelijk. Manifestaties

alcoholafhankelijkheid

Systematische alcoholmisbruik met de tijd een toename van tolerantie( tolerantie) alcohol verloren controle over de hoeveelheid geconsumeerde alcohol, om euforie te bereiken vereist toenemende dosis;de beschermende braakwerende reflex verdwijnt en aversie tegen alcohol verdwijnt.

onthoudingssyndroom na perioden van binge optreedt alcoholontwenningssyndroom( onthoudingssyndroom) - een aandoening veroorzaakt door een abrupte beëindiging van alcoholgebruik. Het manifesteert een pijnlijke gezondheidstoestand, uitgedrukt door vegetatieve stoornissen: rood gezicht, tremor( trillen) van de handen, voeten, tong, oogleden;hoofdpijn, duizeligheid, verhoogde bloeddruk, hartkloppingen. Begeleid door een schending van de slaap, een gevoel van angst. De abstinente staat wordt gestopt door een nieuwe dosis alcohol in te nemen.

Witte koorts

Vervolgens

staat annulatie bij kleine doses alcohol zwaarder wordt, totdat de ontwikkeling van delirium( delirium tremens).Met de ontwikkeling van delier komt complete slapeloosheid. Meerdere visuele decepties( hallucinaties) verschijnen vaak in de vorm van dieren en hele scènes waarin de patiënt zich een deelnemer voelt. De toestand gaat gepaard met een schending van oriëntatie in ruimte en tijd, een scherpe motorische opwinding. Delirium duurt ongeveer 5 dagen, eindigt met slaap, in ernstige gevallen kan de dood optreden.op korte termijn verlies van bewustzijn, toevallen -

Alcohol epilepsie

kan epileptische aanvallen( alcoholische epilepsie) optreden. De oorzaak van hun optreden is een organische alcoholschade aan de hersenschors.

Het karakter van intoxicatie verandert. Aan het begin van de ziekte, met een gemiddelde mate van intoxicatie optreedt euforie, verbale stimulatie, ontremming, met een terugval intoxicatie - slaperigheid. Alcoholisme emotionele achtergrond gedronken alcoholische - chagrijnig-kwaad, gevoelig voor agressie van de plotselinge overgang naar tranen staat.

het verloop van de ziekte verschijnen afleveringen van amnesie( geheugenverlies), die depressief zijn en de patiënt kan slechts een korte periode van tijd voor het begin van de drank te roepen.

De duur van de katertoestand neemt geleidelijk toe, wat leidt tot een constant gebruik van alcohol, die alleen onderbroken wordt door externe omstandigheden. Er zijn tekenen van afbraak van alcohol persoonlijkheid - leugenachtigheid met karakteristieke understatement dronkenschap maten, onbeleefd, explosief karakter, verlies van interesse in alles behalve alcohol. Ethische normen worden verminderd: ze zijn slordig en slordig in hun kleding. Menselijke relaties verliezen waarde en betekenis. Patiënten zijn verstoken van een gevoel van verantwoordelijkheid voor hun daden. Intellectuele vermogens nemen af.

Bij het alcoholafhankelijkheidssyndroom lijden alle interne organen en systemen. Ernstige chronische ziekten, langzamer het klinische effect van de voorgeschreven behandeling wordt bereikt.

gevolgen van alcoholisme

gevolg van alcohol leverziekte( alcoholische leverziekte met het resultaat van cirrose), pancreas ziekte( de ontwikkeling van chronische pancreatitis, secundaire diabetes, pancreaskanker), hartziekte( alcoholische gedilateerde cardiomyopathie).

gevolg van leverschade verstoorde lipide( vet) stofwisseling, wat leidt tot atherosclerose, die leidt tot de ontwikkeling van een beroerte en hartinfarct, hartfalen. Bij patiënten wordt hypertensie waargenomen, met frequente crises. Ontwikkeling van toxische encefalopathie, leidend tot alcoholische dementie( dementie).Er zijn schendingen van het immuunsysteem, met als gevolg verhoogde ademhalingsaandoeningen, frequente longontsteking. Geslachte seksuele en reproductieve functie.

alcoholisme diagnose alcoholafhankelijkheid diagnose heeft het recht om alleen de dokter te leveren - de psychiater. Diagnostische criteria, die artsen gebruiken bij het herkennen van deze ziekte, maken het mogelijk onderscheid te maken tussen binnenlandse dronkenschap en alcoholisme.

Patiëntenconsult: neuroloog, therapeut, psychotherapeut. Wanneer de pathologie van interne organen wordt onthuld, wordt het noodzakelijke complex van klinische en diagnostische onderzoeken voorgeschreven.

behandeling van alcoholverslaving

formatie op de motivatie van de patiënt om volledig loslaten van het alcoholgebruik is de belangrijkste voorwaarde voor behandeling .

Basisprincipes van behandeling van alcoholisme:

vrijwillige toestemming van de patiënt, individuele benadering, complexe maatregelen. Er wordt rekening gehouden met erfelijke factoren, familie- en sociaal-culturele tradities, type persoonlijkheid, aanwezigheid van gelijktijdige pathologie.

Vroege behandeling toepassing in ontgiftingstherapie gericht op het elimineren van de toxische effecten van alcohol op het lichaam, het normaliseren van de homeostase( bestendigheid van de interne omgeving).Werkwijzen voor detoxificatie( geforceerde diurese, hemosorbtion, plasmaferese, gastroenterosorbtsiya, fysische hyperthermie) afhankelijk van de gezondheid van de patiënt. Ze worden uitgevoerd in een gespecialiseerde medische instelling.

patiënten met het syndroom van annulering van een milde mate kan worden toegepast thuis agenten:

Medihronal .De inhoud van 2 verpakkingen( verpakking nr. 1 en nr. 2) wordt opgelost in 1/3 kopje gekookt water, 30 minuten vóór de maaltijd ingenomen.

Regidron .De inhoud van de verpakking wordt opgelost in 1 liter warm water, binnen 24 uur genomen.

De hoeveelheid ingespoten vloeistof is afhankelijk van de gezondheidstoestand van de patiënt. Regelingen van toelating en duur van de behandeling worden aanbevolen door een arts - een narcoloog. Deze behandelingsmethoden leiden de patiënt uit de drinkgelegenheid.

ook gebruikt geneesmiddelen die ongemak( misselijkheid, braken) na het drinken van alcohol( disulfiram) veroorzaken, vermindert de manifestaties van hunkering naar alcohol( naltrexon), ze wijst ook slechts een specialist - de psychiater.

behandeling van alcoholverslaving volksremedies

toegepast aftreksels van kruiden, waardoor een afkeer van alcohol( centaury, alsem, lavas wortel, tijm kruid).

Vorming van de motivatie van de weigering van alcohol

die alleen medicijnen en middelen van de kruidengeneeskunde voor de behandeling van verslaving zonder motivatie geen positief resultaat te geven.

Momenteel is de beste effect wordt bereikt door het gebruik van combinatietherapie - medicijnen onder de supervisie van de psychiater en psychologische methoden voorgeschreven, door psychotherapeuten uitgevoerd. Het is vaak nodig om het gedrag en de relaties tussen alle naaste mensen van de afhankelijke patiënt te veranderen.

De meest gebruikte en meest effectieve methoden zijn: cognitieve gedragstherapie( CGT), anonieme groep alcoholisten( 12 stappenprogramma).

Psychotherapeuten werken met CBT methode, de belangrijkste oorzaak van afhankelijkheid is de aanwezigheid bij de mens van de negatieve houding ten opzichte van jezelf, aan je toekomst, naar de buitenwereld, de transformatie van deze overtuigingen, het verbeteren van hun eigen gevoel van eigenwaarde, een vrijwillige onthouding van alcohol - is de belangrijkste taak van de therapeut. Het werken met patiënten wordt zowel individueel als in groepen uitgevoerd. Pas huiswerk toe om positieve veranderingen op te lossen.

De meest gebruikte methode in de wereld zijn groepen anonieme alcoholisten. Ze vinden plaats in de vorm van bijeenkomsten, waar iedereen over hun probleem kan vertellen en hun ervaring van soberheid kan delen. De meeste patiënten ontkennen zichzelf een schadelijke alcoholverslaving en zoeken geen hulp. Het belangrijkste doel van dergelijke groepen is de erkenning van deelnemers van hun afhankelijkheid en de verandering in afhankelijk denken.12 stap-voor-stap-programma is zo ontworpen dat mensen met een lange ervaring in het gebruik ervan nieuwe leden van de groep trainen.

Vaak hebben zogenaamde "samenzweringen" een goed psychologisch effect, maar alleen als iemand afstand wil doen van alcoholafhankelijkheid.

Methode voor het coderen van alcoholisten

De methodologie van emotionele stresstherapie( codering) is wijdverspreid op het grondgebied van Rusland en Oekraïne. Zijn essentie ligt in het induceren van de rigide instellingen van de patiënt - een gevoel van angst voor de dood of angst voor een ernstige ziekte als hij niet stopt met het drinken van alcohol. Er zijn verschillende soorten codering:

1. Programmering volgens de methode van AG Dovzhenko. De patiënt onder hypnose wordt geïnspireerd door aversie tegen alcohol en een verbod op het gebruik ervan. Deze methode wordt door veel narcologen niet herkend, omdat deze niet effectief is.
2. implantatie( implantatie) geneesmiddelen die onaangename gewaarwording( nausea, braken, buikpijn, hoofdpijn) veroorzaken bij gebruik van zelfs een kleine dosis van alcoholische dranken.
3. De Torpedo-methode. De basis van deze methode is de ontvangst in het lichaam van de patiënt, gedurende lange tijd, geneesmiddelen die aversie tegen alcohol veroorzaken.

Codering heeft ook negatieve kanten. De geneesmiddelen die worden gebruikt bij het coderen zijn giftig en bevatten veel contra-indicaties voor gebruik. De patiënt krijgt een strikt verbod op alcoholgebruik, maar de problemen die hebben geleid tot afhankelijkheid zijn gebleven. Als gevolg hiervan krijgt hij extra stress, nemen de depressieve stemmingen toe( wanhoop, wanhoop), wat de periode van onthouding van alcohol( remissie) buitengewoon pijnlijk maakt. En de effectiviteit van deze methode is extreem laag, ongeveer 85% van de patiënten binnen een jaar begint opnieuw met het misbruiken van alcohol. Daarom wordt codering alleen in de beginfase gebruikt, onder de controle van een expert in narcologie, in een bepaalde groep patiënten, en later worden psychologische methoden gebruikt.

Behandeling van alcoholafhankelijkheid is alleen verboden door verboden, veranderingen in het bewustzijn van de patiënt moeten voorkomen, er is verantwoordelijkheid voor hun leven, voel voor zichzelf nieuwe mogelijkheden die het als persoon realiseren. Gebruik hiervoor psychologische methoden. Moderne methoden voor de behandeling van alcoholafhankelijkheid vereisen het gebruik van een grote verscheidenheid aan methoden en middelen voor behandeling en dit is in de regel een lang proces.

Complicaties van alcoholverslaving:

1. Psychische aandoeningen: acuut - alcoholdelirium( witte koorts);chronisch - epileptische aanvallen( alcoholische epilepsie), dementie( dementie), Korsakov's psychose( grove geheugenaandoeningen voor actuele gebeurtenissen, onmogelijkheid om te memoriseren).

2. Somatische( interne orgaanschade) aandoeningen: alcoholische levercirrose, chronische pancreatitis, alcoholische cardiomyopathie.

Preventie van alcoholisme

Alcoholgebruik hangt nauw samen met rituelen en gebruiken. De eeuwenoude tradities kunnen niet worden onderdrukt door een verbod of worden vervangen door iets anders. Alleen met de groei van het niveau van interne cultuur, bewustzijn, de toename van intellectuele waarden zal leiden tot de afwijzing van het misbruik van alcoholische dranken. Natuurlijk zijn nationale programma's voor reclame voor een gezonde levensstijl erg belangrijk. Vorming van attitudes over het feit dat alcohol drinken schadelijk en niet prestigieus is.

Consultatie voor artsen

Vraag: Is het mogelijk om alcohol met mate te consumeren om hartaandoeningen te voorkomen?
Antwoord: De resultaten van recente studies zeggen dat het gebruik van zelfs kleine doses alcohol bij oudere patiënten en patiënten met cardiovasculaire pathologie het risico op het ontwikkelen van ischemische beroerte aanzienlijk verhoogt. Daarom moeten dergelijke patiënten volledig stoppen met het gebruik van alcohol.

Vraag: Is het mogelijk om een ​​patiënt met alcoholisme te genezen zonder zijn medeweten?
Antwoord: Nee, het is niet mogelijk. Deze ziekte is niet alleen het lichaam, maar ook de ziel, die alleen kan worden geholpen door rekening te houden met de individuele kenmerken van de persoon. Behandeling is alleen effectief als de patiënt zijn toestand volledig heeft gerealiseerd en vastbesloten is om dit probleem op te lossen.

Arts-therapeut Vostrykova I.N.