Bacteriële shock bij urologische aandoeningen - oorzaken, symptomen en behandeling. MFS.

bacteriële shock( bakteriemicheskogo, endotoxische, bacteriotoxische, septische, toksikoinfektsionny) - is een van de meest ernstige complicaties van urologische aandoening die ontstaat als gevolg van penetratie van bloed een grote hoeveelheid micro-organismen en hun toxinen.

Oorzaken van bacteriële shock

Verschillende factoren zijn nodig voor de ontwikkeling van bacteriële shock bij urologische aandoeningen. Ten eerste is het de aanwezigheid van een infectiepunt in de organen van het urogenitale systeem. Ten tweede, een afname van de totale reactiviteit van het lichaam en, ten derde, het gebrek aan behandeling.

Infectie in de organen van het urogenitale systeem kan op verschillende manieren plaatsvinden. Een van de meest voorkomende is de urinewegen, wanneer bacteriën direct door de urine komen. Een voorbeeld van een dergelijke invoer kan stellen urinekatheter met een verminderde aseptische omstandigheden, de mucosale schade of verminderde afvoer van urine uit de urinewegen van een blokkade.

Het lymfogene infectiepad is gebaseerd op het transport van bacteriën door de lymfevaten. Op deze manier kan infectie van naburige organen zich verspreiden. Bijvoorbeeld, ontsteking van het rectum of vrouwelijke geslachtsorganen, kan optreden en infecties van de urinewegen.

hematogene route van de infectie is om het te verspreiden naar de chronische laesies in de organen van het urogenitale systeem van de bloedvaten. De meest voorkomende brandpunten van chronische infectie zijn chronische otitis, sinusitis en tonsillitis. Uitvoering van de brandpunten van infectie optreedt tijdens het neerlaten van de algemene immunologische reactiviteit, die typisch is voor de winter, toen er een tekort ziekten en frequente blootstelling.

Symptomen van bacteriële shock in urologische aandoeningen

Na een acute gegeneraliseerde infectie voorkomende klinische symptomen. Patiënten klagen over koorts, algemene zwakte, malaise en nachtelijk zweten. Deze symptomen hebben de neiging de lokale symptomen te overbruggen, wat typisch is voor een ziekte die een bacteriële shock veroorzaakte.

In het volgende stadium van bacteriële shockontwikkeling wordt de reactie geleverd door alle organen en systemen. Bij patiënten is er een daling van de bloeddruk, verhoogde hartslag en ademhalingsfrequentie. Dit gaat gepaard met een verhoogde warmteoverdracht en uitdroging van het lichaam. De lichaamstemperatuur stijgt totdat de afweer van het lichaam is uitgeput, waarna deze scherp onder het normale niveau valt.

schending van het stollingssysteem in bacteriële shock wordt gekenmerkt door overmatig bloeden, nasale of intestinale bloedingen.

laatste fase van bacteriële shock ontwikkeling kan worden beschouwd als lever- en nierfalen, dat in een groot percentage van de gevallen dodelijk zijn.

Zoals reeds vermeld, ontwikkelt de bacteriële shock zich tegen een achtergrond van slechte of inadequate behandeling. Daarom, zelfs met de geringste symptomen van de nier of andere organen van het urogenitale systeem, moet u onmiddellijk de hulp van een uroloog te zoeken voor hem om een ​​adequate behandeling voor te schrijven, waardoor de ontwikkeling van bacteriële shock waarschuwing. Diagnose van bacteriële shock

urologische ziekten

basis diagnostiseren van bacteriële shock laboratoriumtests van bloed en urine. Dus in het algemeen de analyse van bloed met een dergelijke ziekte kan worden gedetecteerd met grotere hoeveelheden leukocyten shift leukocyten linker en verhoogde bezinkingssnelheid. Deze markers zijn indicatoren van het ontstekingsproces.

Bij het uitvoeren van biochemische analyse van bloed kan het niveau van het hoge gehalte aan ureum en creatinine, waarbij renale pathologie wijzen niet bepalen.renale echografie en CT van de retroperitoneale ruimte kan worden gebruikt om de specifieke oorzaak verfijnen. Maar zelfs deze moderne technieken niet altijd een accuraat antwoord te geven, waardoor de toevlucht te nemen tot het gebruik van methoden zoals excretie urography of radionucliden renografiya gericht op de nierfunctie te verduidelijken.

Met de ontwikkeling van coagulatie aandoeningen gekenmerkt door bloeding, moet een bloedtest voor stolling uit te voeren. In de regel is er bij deze ziekte sprake van een schending van de bloedingstijd en bloedstollingstijd volgens Lee-White.

Dus, met bacteriële shock, worden urine en bloed gezaaid naar de pathologische flora. Op basis van analyses van de gegevens bleek een soort bacterie, die leidde tot de ontwikkeling van de ziekte, en selecteert de juiste behandeling met antibiotica.

Bloeddruppel - de belangrijkste onderzoeksmethode

Behandeling van bacteriële shock

De behandeling wordt uitgevoerd in een ziekenhuis. De behandeling van deze ziekte is onderverdeeld in algemene reanimatiemaatregelen, specifieke antibioticatherapie en behandeling van de onderliggende ziekte.

Algemene reanimatiemaatregelen van zijn bij de therapie van zuurstof, de benoeming van geneesmiddelen op het hart en het uitvoeren van kunstmatige beademing indien nodig.

Antibioticatherapie wordt benoemd op basis van de resultaten van een bacteriologische studie van bloed. Als de resultaten van bacteriosov nog niet beschikbaar zijn of niet kunnen worden uitgevoerd, worden antibiotica met een breed werkingsspectrum voorgeschreven. Deze omvatten een groep penicillines, cefalosporines en aminoglycosiden. Dergelijke geneesmiddelen als ampicilline, cefazoline, tsafetaksim en kanamycine.

In de regel valt de behandeling van de onderliggende ziekte samen met de behandeling van bacteriële shock, dat wil zeggen dat het geen aanvullende geneesmiddelen hoeft voor te schrijven voor de behandeling ervan. Hoewel een bepaalde pathologie, bijvoorbeeld met paranefritis, operationele maatregelen vereist. Ze bestaan ​​uit de sectie van het abces en de evacuatie van de inhoud ervan.

Kenmerken van voeding en levensstijl

Bij ernstige vormen van septische shock zijn patiënten vaak buiten bewustzijn. Dit dwingt hen om maatregelen te nemen over parenterale voeding. In deze situatie, intraveneus geïnjecteerde oplossingen van eiwitten, vetten en koolhydraten.

Patiënten met een bewuste toestand worden behandeld als patiënten met een nieraandoening, dat wil zeggen dat zij volgens Pevzner een dieettafel krijgen toegewezen die het gebruik van zout, scherp, gefrituurd en gepeperd voedsel uitsluit.

Wat levensstijl betreft, moeten patiënten uitkijken voor hypothermie, wat kan leiden tot herhaalde nieraandoeningen. Het is vermeldenswaard dat elke ziekte van het urogenitale systeem, die zich ontwikkelt na een bacteriële shock, een zeer ernstig beloop heeft en een groot aantal complicaties geeft.

Revalidatie na ziekte

Omdat alle patiënten met bacteriële shock met urologische aandoeningen de meest krachtige antibacteriële behandeling ondergaan, moeten ze na herstel een behandeling ondergaan met bifidobacteriën om dysbacteriose te voorkomen. Voor dit doel geven geneesmiddelen zoals hilak en lactobacterine, die de darmen koloniseren door goedaardige bacteriën, niet de kans om kwaadaardig te worden. Deze medicijnen kunnen zonder recept bij elke apotheek worden gekocht.

Op de lange termijn worden patiënten aangeraden om in ressorts met mineraalwater, zoals Saki of Morshin, te rusten om secundaire infectie en re-ziekte te voorkomen.

Behandeling met folk remedies

Behandeling met folk remedies voor bacteriële shock is onaanvaardbaar, omdat het niet alleen ineffectief is, maar ook kan bijdragen aan een meer gewelddadig verloop van de ziekte. Het feit is dat bij de behandeling van folk remedies, een verscheidenheid aan tincturen en afkooksels worden gebruikt, die een zeer goede voedingsbodem zijn voor de groei en reproductie van bacteriën. Daarom, wanneer dit soort behandeling wordt toegepast, treedt alleen de ontwikkeling en verergering van het infectieuze proces op, dat dan twee keer zo moeilijk is om antibacteriële behandeling te behandelen.

Complicaties van bacteriële shock bij urologische aandoeningen

Bij acute ontwikkeling van bacteriële shock kan er een scherpe daling van de bloeddruk zijn, wat patiënten met een schending van het bewustzijn en samenloop in een coma bedreigt.

Van de zijde van het zenuwstelsel ontwikkelt bacteriële shock encefalopathie, die door slechte therapeutische procedures kan voortschrijden en eindigen met dezelfde coma.

Bacteriële shock, die ontstaat door het binnendringen van een groot aantal bacteriën in het bloed, kan gecompliceerd worden door de vorming van abcessen in verschillende organen en delen van het lichaam. Het meest aangetast zijn die organen die een verhoogde bloedcirculatie hebben. Onder hen kunt u longen, lever, hersenen en milt identificeren. Abcessen van deze organen gaan gepaard met een kenmerkende klinische symptomatologie. Daarom, wanneer een abces in een orgaan optreedt, is het noodzakelijk om het hele organisme, inclusief de nieren, te onderzoeken, omdat de oorzaak van het abces zich kan verbergen in de pathologie van dit orgaan.

Preventie van bacteriële shock bij urologische aandoeningen

Preventie van de ontwikkeling van bacteriële shock moet in de eerste plaats gericht zijn op het voorkomen van de ontwikkeling van bacteriële nierziekten. Hiervoor is het op zijn minst nodig om foci van chronische infectie in het lichaam te ontsmetten, die kunnen werken als chronische ontstekingen van de oren, tanden, oropharynx en neusbijholten. De behandeling van deze ziekten wordt uitgevoerd door de juiste specialisten.

Ook voor de preventie van nierziekten is het noodzakelijk om het niveau van immuniteit te handhaven. Dit kan worden gedaan door continu vitamines te volgen, zich te kleden voor het seizoen en jaarlijks te rusten in de resorts. Als een patiënt een voorgeschiedenis heeft van een auto-immuunziekte, zoals glomerulonefritis, moet hij bloed doneren aan een immuunstatus. Dit is alleen mogelijk in speciale immunologische laboratoria, die zich in grote medische centra bevinden.

Als de ontwikkeling van ziekten van het urogenitale systeem niet is voorkomen, dan is de taak van de artsen in dit stadium de generalisatie van het proces te voorkomen. Dit kan worden bereikt als een adequate antibacteriële behandeling op tijd wordt voorgeschreven. Daarnaast zijn er enkele infectieziekten van de nieren, voor de behandeling waarvan chirurgische ingreep noodzakelijk is, die ook zo snel mogelijk moet worden uitgevoerd.

Een andere richting in het voorkomen van bacteriële shock bij urologische ziekten is het verschaffen van normale medische zorg, die infectie van het lichaam uitsluit. Dit kan worden bereikt met steriele urethrakatheters voor eenmalig gebruik en uitsluitend in aseptische omstandigheden.

Rev.arts-uroloog Astashin Е.Е.