Erysipelas( erysipelas) - Oorzaken, symptomen en behandeling. MFS.

Erysipelas( erysipelas) - een ziekte die wordt veroorzaakt door een micro-organisme - streptococcus en wordt gekenmerkt door plaatselijke ontsteking van huid en slijmvliezen, koorts en intoxicatie.

De Griekse naam voor de ziekte is "erysipelas", wat zich letterlijk vertaalt als een rode huid. Deze definitie karakteriseert zeer nauwkeurig het uiterlijk van de huid in het acute stadium van de ziekte. De naam "erysipelas" is oorspronkelijk Russisch. Er wordt aangenomen dat dit gepaard gaat met een verandering in gelaatstrekken als gevolg van zwelling en roodheid ter hoogte van de ziekte.

Erysipelas is een wijdverspreide infectieziekte met een lage mate van besmettelijkheid. De ziekte wordt overal gevonden, 15-20 gevallen per 10.000 mensen worden elk jaar gediagnosticeerd. Tot 70% van alle gevallen vindt plaats in de zomer- en de herfstmaanden.

De oorzaken van erysipelas

gezicht van bepaalde micro-organismen - de beta-hemolytische streptokokken groep A. In ongecompliceerd verloop van de ziekte, speelt hij een belangrijke rol. Bij aandoeningen met verminderde immuniteit tegen streptokokkenontsteking kunnen vertegenwoordigers van andere planten, in het bijzonder Staphylococcus aureus, toetreden. Dan verloopt de ziekte ernstiger vanwege de ontwikkeling van etterende complicaties, slechter toegeven aan de behandeling.

Beta-hemolytische streptokok is zeer resistent tegen omgevingsfactoren. Het blijft permanent leefbaar na drogen, bevriezen, wanneer de temperatuur stijgt tot 560 ° C, het sterft slechts na 30 minuten. Tegelijkertijd vernietigen standaard desinfecterende oplossingen de ziekteverwekker volledig.

De factoren die bijdragen aan infectie erysipelas zijn:

• onderliggende ziekte in verband met schade aan de integriteit van de huid en verminderde huid voeding: een schimmelinfectie van de huid laesies, diabetes, obesitas, veneuze insufficiëntie;

• constant trauma van de huid bij de uitvoering van de werkzaamheden, werkzaamheden met betrekking tot de permanente verontreiniging van de huid( de mijnwerkers), lang dragen van rubberen schoenen en ga zo maar door Enz..;

• verminderde immuniteit na een ziekte, hypothermie, hypovitaminose;

• Aanwezigheid van bronnen van chronische infectie( tonsillitis, cariës, otitis, enz.).

De bron van infectie is een zieke persoon met tekenen van erysipelas of een drager. De patiënt wordt de patiënt genoemd, in wiens organisme streptococcus constant aanwezig is zonder het optreden van karakteristieke symptomen van erysipelas.

Streptococcus komt het menselijk lichaam binnen met vuile handen, kleding, schoenen, evenals het niet naleven van sterilisatieregels met verbanden en medische instrumenten. Om het micro-organisme te penetreren, hebben we de zogenaamde 'gateway-infectie' nodig. Dit kan een krab, scrub, crack, insectenbeten zijn, vooral als ze zijn gekamd, en soms zelfs onzichtbaar voor het oog, microscopische huidlaesies. Erysipelas wordt alleen gevormd bij personen met verminderde immuniteit. Bij andere mensen zijn de eigen verdedigingssystemen van het lichaam bestand tegen micro-organismen en de ziekte doet zich niet voor. Daarom wordt de meest voorkomende erysipelas gediagnosticeerd bij ouderen, vrouwen tijdens de zwangerschap en de postpartumperiode, evenals bij personen met langdurige chronische ziekten.

Na penetratie in de huid van de ziekteverwekker begint het proces van intensieve vermenigvuldiging van micro-organismen. Tegelijkertijd komen er een groot aantal gifstoffen vrij die in de bloedsomloop koorts, koude rillingen en andere manifestaties van intoxicatie van het lichaam veroorzaken. In de toekomst vestigt streptokok zich in de lymfeklieren, waar het wordt vernietigd met behulp van natuurlijke beschermende factoren van het organisme of onder de invloed van antibacteriële therapie. Bij personen met verminderde immuniteit is de volledige dood van de ziekteverwekker niet mogelijk, wat na een tijdje tot de terugkeer van de ziekte leidt.

Immuniteit na herstel ontwikkelt zich niet. Integendeel, vanwege de verhoogde gevoeligheid van het lichaam voor streptokokken, ontwikkelt zich bij patiënten na de overgedragen erysipelas vaker een recidief van de ziekte.

Symptomen erysipelatous

ontsteking van infectie tot begin van de symptomen van erysipelas duurt enkele uren, ten minste 2-3 dagen. Kenmerkend begint de ziekte plotseling met koorts tot 39-40 ° C, hoofdpijn, spierpijn, zwakte, misselijkheid, braken, soms ten tijde van de temperatuurstijging. Zeer snel nemen de lymfeklieren toe, voornamelijk in de nabijheid van het getroffen gebied.

Op de huid in het getroffen gebied aan het begin van de ziekte is jeuk, brandend. Ongeveer binnen een dag op deze plaats ontwikkelt pijn, koorts, roodheid, die letterlijk in een paar uur aanzienlijk in omvang toeneemt. Classical erysipelas is een huid is helder rood met duidelijke grenzen, rafelige randen in de vorm van "vlammen", een aantal stijgt tot boven het oppervlak van een gezonde huid.

Erysipelachtige ontsteking van de rechterbenen. Het karakteristieke uiterlijk van het getroffen gebied: de huid rood, met scherpe randen, scherpe randen in de vorm van "vlammen".

Als je je voelt, is de huid in dit gebied warm, pijnlijk. Op de huid is het mogelijk blaren te vormen met een heldere, bloederige of etterende inhoud.

Erysipelachtige ontsteking van de linker onderste extremiteit, bulleuze vorm. Bellen worden gezien, loslaten van de bovenste lagen van de huid met de vorming van natte oppervlakken.

Vaak op het gebied van roodheid, bloedingen, vergelijkbaar met kleine kneuzingen, vorm.

Erysipelas in de rechterschouder en onderarm, hemorragische vorm. Er worden kleine pinoste bloedingen gezien.

ontsteking gebeurt meestal rond de neus, wangen van een vlinder, op de hoeken van de mond, op het gebied van de externe gehoorgang. Erysipelas van het gezicht. De aandacht wordt gevestigd op het uitgesproken oedeem in het getroffen gebied.

Minder frequent pathologisch proces wordt gevormd in de zone van haargroei op het hoofd, op de huid van de onderste ledematen. In een minimaal percentage van de gevallen wordt erysipelas in andere gebieden gediagnosticeerd. Erysipelas in het gezichtsveld wordt gekenmerkt door uitgesproken oedeem en pijn.

Verhoogde lichaamstemperatuur houdt aan met behandeling gedurende maximaal 10 dagen. Huidmanifestaties duren iets langer - tot 15 dagen. Terugval van de ziekte kan tot 2 jaar na herstel optreden. In het algemeen, wanneer u de gezondheidstoestand van de patiënt niet verslechtert, de ziekte gediagnosticeerd door de verschijning op de bleke huid rode vlekken, oedeem, meestal niet uitgedrukt.

erysipelas

Diagnostics Laboratory Methods hebben zelfstandige waarde in erysipelas, en de diagnose "erysipelas" in de meeste gevallen, wordt bij detectie van karakteristieke klinische verschijnselen van de ziekte te zetten:

• plotselinge begin met koorts, uitgesproken toxische symptomen.

• schade aan de huid van het gezicht en de onderste ledematen.

• typische manifestaties van erysipelas op de huid.

• vergrote lymfeklieren.

• in rust, geen pijn in het getroffen gebied.

Behandeling van erysipelas

Patiënten met erysipelas, ondanks de leidende rol van de infectie in het veroorzaken van de ziekte meestal niet een gevaar voor anderen opleveren. Daarom hospitalisatie in besmettelijke afdeling alleen aanbevolen bij ernstige ziekte met ernstige intoxicatie, met de brede verspreiding van de ontsteking, met frequente recidieven, evenals in ieder geval, de ontwikkeling van de ziekte bij kinderen en ouderen.

Bij verhoogde lichaamstemperatuur wordt een verhoogde vloeistofinname aanbevolen. Antipyretica( aspirine) worden alleen aangegeven als de temperatuur stijgt tot 39 ° C en hoger. In de periode van koorts, evenals met de ontwikkeling van erysipelas van de huid van de onderste ledematen, hebben alle patiënten een bedrust nodig.

Medicamenteuze behandeling voor erysipelas omvat de volgende componenten:

• Antibacteriële geneesmiddelen. Voor de behandeling van het huis worden de preparaten in de vorm van tabletten gegeven. De voorkeur wordt gegeven aan dergelijke drugs als erythromycine, doxycycline, azithromycine, ciprofloxacine. In het ziekenhuis intramusculair geïnjecteerde drugs penicilline-serie en cefalosporines. Het antibioticakuurtraject is 7-10 dagen. Hierna, wanneer de toestand verbetert, wordt de patiënt beschouwd als niet-besmettelijk voor anderen en kan worden ontladen.

• Anti-inflammatoire geneesmiddelen worden aanbevolen bij patiënten met ernstige zwelling en gevoeligheid van de huid van het getroffen gebied. De meest voorkomende drugs zoals fenylbutazon, hlotazol, die gedurende 10-15 dagen worden benoemd. Uitgedrukt intoxicatie symptomen getoond infuus-oplossingen( gemodez, fysiologische zoutoplossing, glucoseoplossing) in combinatie met een diureticum en anti-inflammatoire geneesmiddelen.

• Lokale behandeling van erysipelas is alleen nodig als er bellen in het gebied van ontsteking zijn. Anders zal het gebruik van zalven en kompressen niet alleen nutteloos, maar ook schadelijk zijn. In aanwezigheid van onbeschadigde blaren worden ze zorgvuldig geopend en na het vrijkomen van de inhoud worden verbanden met rivanol of furaciline aangebracht. Veranderingen in verband worden meerdere keren per dag uitgevoerd. Bij lokale bloedingen worden toepassingen met dibunol aanbevolen.

• Uit fysiotherapeutische behandelingsmethoden in de acute periode kan het aanbevolen zijn om ultraviolette straling op het aangetaste gebied te gebruiken, evenals op het gebied van de lymfeklieren. Voor een vroeg herstel worden ozokeriet, naftalische zalven, paraffine-toepassingen, lidase-elektroforese en calciumchloride voorgeschreven.

Erysipelas is een ziekte met een bewezen ontwikkelingsmechanisme dat, als het niet tijdig is, kan leiden tot de dood van de patiënt. Daarom is het gebruik van traditionele behandelingsmethoden en complotten in de reeds ontwikkelde laesie van de huid gecontraïndiceerd.

Na de ziekte staan ​​de patiënten gedurende drie maanden onder toezicht van de kliniek voor besmettelijke ziekten, na het terugkeren van erysipelas binnen twee jaar.

Mogelijke complicaties van erysipelatous ontsteking

Complicaties van erysipelas, komen in de regel voor in het getroffen gebied en komen in 5-8% van de gevallen voor. Bij de gelijktijdige infectie ontwikkelen zich abcessen, slijmvliezen, tromboflebitis van de aderen en lymfangitis( ontsteking van de lymfevaten).Deze complicaties worden behandeld in de afdeling purulente chirurgie. Systemische complicaties van erysipelas ontwikkelen zich uiterst zelden, alleen bij personen met een significante afname van de beschermende eigenschappen van het lichaam. Dergelijke aandoeningen omvatten sepsis, infectieuze-toxische shock, longembolie, enz. In dit geval wordt de patiënt opgenomen in het ziekenhuis op de intensive care-afdeling.

Prognose voor erysipelasitis

Met tijdige behandeling is volledig herstel mogelijk. In sommige gevallen zijn er terugvallen van de ziekte.

Preventie van erysipelatous ontsteking

Algemene preventieve maatregelen zijn het naleven van de regels voor persoonlijke hygiëne, behandeling van huidziekten. Als de integriteit van de huid wordt verstoord, wordt een tijdige desinfectie en aanbrenging van een isolerend verband aanbevolen.

In geval van recidiverende ontsteking met het profylactische doel, wordt een antibacterieel preparaat van bicilline intramusculair toegediend. De dosis van het geneesmiddel en de frequentie van toediening worden voor elke patiënt afzonderlijk berekend, afhankelijk van de frequentie en ernst van de terugvallen.

Arts-therapeut Sirotkina EV