Urēna vārsti - cēloņi, simptomi un ārstēšana. MF.

urīnvadi vārsti - tas dublication gļotādā no urīnvada, kas notiek parasti zemākajās nodaļās un kavēs vienmērīgu evakuāciju urīnu urīnpūslī.

Urēna vārstu

cēloņi Uretero vārstu cēlonis ir tas, ka dzemdē pēc dzemdībām ir vienāds garums kā pieaugušam. Tas nodrošina, ka tā iegūst spirālveida forma, un tā apakšējā daļā veidojas vārstiem, kas var būt tikai viens no gļotādas vai visām sienas ķermeņa slāņiem. Tā kā jaunrades urīnizvadkanāla gaisma ir daudz plašāka nekā pieaugušā cilvēks, šie vārsti netraucē normālu urīna izplūdi. Parasti pēc apmēram četriem gadiem vārsti tiek samazināti, un pacients pat nezina par pēdējo esamību.

Urēna vārsti

Bieži klīniski ir gadījumi, kad vārsti ar vecumu neizzūd, un tas novērš normālu urīna izplūdi. Vispirms tas ir daļējs urīnizvadkanāla šķēršļi, kas galu galā kļūst par pilnīgu.

Turklāt literatūrā ir aprakstīti gadījumi, kad urīnvada vārsti ir ieguvuši izcelsmi.Šādā situācijā vārsta cēlonis bija urīnizvadkanāla trauma, kas izraisīja glikozes pārmērīgu reģenerāciju ar vārstu veidošanu.

Urīna vārstuļu simptomi

Simptomātisku slimību nosaka urīna stagnācija nieru iegurņa dobumā.Tā rezultātā nieru kapsula stiepjas, ko izraisa ļoti stipras sāpes jostas rajonā.Līdz pilnīgai urētera aizsprostošanās brīdim sāpošajam sindromam ir nemainīgs mērens raksturs. Ar pilnīgu urētera lūmena slēgšanu simptoms iegūst nieru kolikas raksturu.Šādā situācijā pacienti ir nemierīgi, viņi sūdzas par strauju vispārējā stāvokļa pasliktināšanos un stiprām sāpēm jostasvietā.

Ja ilgstoša slimības gaita, ja urīnā ir nemainīga stagnācija nieru iegurņa dobumā, pacientiem var attīstīties nierakmeņi. Tad ir tipiskas nieru akmeņu slimības pazīmes, kad pacientiem ir bažas par periodiskajām sāpēm jostasvietā, kam ir pievienots urinācijas pārkāpums.

neārstēšanas urīnvada vārsti var radīt diezgan nopietnas sekas, tādēļ, ja persona ir iepriekš klīnisko ainu, ir nepieciešams nekavējoties konsultēties ar urologu par diagnozi un ārstēšanu.

Urīna vārstuļu diagnostika

Medicīniskās izpētes pirmajā posmā, kad tiek veiktas vispārējas asins un urīna analīzes, izmaiņas parasti nav konstatējamas. Vienīgi ar nefrolitiāzes pievienošanu pacientiem urīna vispārējā analīzē var būt palielināts sāļu daudzums.

Diagnostikas pārbaudei var izmantot dažādas metodes, bet izdales urrogrāfija tiek uzskatīta par visefektīvāko. Lai to veiktu, kontrastvielu injicē intravenozi, un tad to izstaro nieres. Ja X-ray veikt iegurņa pārbaudi, jūs varat redzēt reljefu gļotādas urīnvada, kur veidošanās vārstu piezīmju ustupoobrazno izgrūšana tās sienām.

ekskrēcijas urography: urīnvada vārsti

Kā jau minēts, urīnvada vārsti galvenokārt veidojas apakšā savas nodaļas. Tas dod iespēju atrast pēdējo cistoskopijas laikā.Šim nolūkam pūtīša dobumā ievieto īpašu optisko ierīci, un ārsts pārbauda tās gļotādu. Ar urīnvada vārstiem nav urīna no vienas nieres, un ar īpaši zemu urīnvadu atrašanās vietu jūs varat redzēt pašu vārstu, ko vizualizē kā nelielu gļotādas izciļņu.Ārstēšana urīnvadi vārsti

urīnvada vārstiem nepieciešama ārstēšana tikai tad, kad ir obstrukcija tās lūmena un pacientam novēro simptomus nieru kolikas. Pirmkārt, pacientiem tiek veikta cistoskopija ar mēģinājumu veikt urētera stentu, lai atjaunotu normālu urīna izplūdi. Stents ir caurule ar minimālo diametru, kas ar cistoskopa palīdzību tiek ievietota nieru iegurņa dobumā un otra gala daļa atrodas urīnpūšļa vēderā.Ja urologam izdodas iziet caureju šķidrumu, caurule var palikt tā dobumā līdz pat trim mēnešiem.

Ja stentiņa nav efektīva vai to vienkārši nav iespējams veikt, pacientam ieteicams veikt ķirurģisku iejaukšanos. Pēc piekļuves urīnvagram, ko veic ar retroperitonālu paņēmienu, pievēršoties papildu pētījumu metožu datiem, atrodiet vārsta veidošanās vietu. Urīna atver un vārstu izgriež, saspiežot gļotādu.

Ar vairākiem urīnvada vārstiem ir vienkārši neiespējami akcīzes līdzekļus, tāpēc viņi izmanto daļēju urīnizvadkanālu rezekciju. Urīna pāreja tiek atjaunota, urīnizvades galu iesiešana vai mākslīga protezēšana, kas izgatavota no hipoalerģiska vienaldzīga materiāla.

Situācijā, kad nav iespējams veikt operatīvu iejaukšanos, un urīnozes attīstības draudi ar katru minūti palielinās, pacientam tiek veikta nieru iegurņa punkcija. Zem vietējās anestēzijas jostas rajonā, pirms katetra ieplūdes nieru iegurņa dobumā tiek veikta ādas un mīksto audu punkcija. Mūsdienu uroloģiskajās klīnikās šī procedūra tiek veikta ultraskaņas uzraudzībā.Ja nav šīs vizualizācijas metodes, to veic ar anatomiskiem orientieriem. Pēc iegurņa punkcijas gar adatu ievieto īpašu katetru, pa kuru tiek veikta urīna izplūde. Viņa ir tur līdz operatīvās iejaukšanās brīdi un ar absolūto kontrindikāciju pēdējam, lai dzīvotu.

Rehabilitācija pēc slimības

Pirmkārt, rehabilitācija pēc operācijas ir balstīta uz brūču sekundārās infekcijas antibakteriālo profilaksi. Diezgan bieži urīna pēdas var nonākt ķirurģiskajā jomā, kas ir labs substrāts infekcijas attīstībai. Lai novērstu pēdējo, vienas nedēļas laikā jāveic plaša spektra antibakteriāli preparāti, piemēram, ceftriaksons vai ampicilīns.

Plaši pēc nieru operācijām tiek izmantotas fizioterapijas metodes. To pielietošanas mērķis ir pēcoperācijas brūces tūlītēja sadzīšana.

Uztura un dzīvesveida raksturojums

Pēc operācijas nierēs visiem pacientiem saskaņā ar Pevzner ir noteikts ēdienreižu skaits 7.Šīs diētas iezīme ir ierobežot ceptu, tauku, sāļu un skābo pārtikas produktu patēriņu. Tādējādi samazinās nieres slogs, kas uzlabo reģenerācijas procesu un veicina ātru atjaunošanos.

Arī visiem pacientiem trīs mēnešu laikā nav atļauts veikt darbu, kam nepieciešams spēcīgs fiziskais stress. Ja viņu tiešā profesija ir saistīta ar fizisko darbu, tad pacientiem ieteicams mainīt viņu darba vietu.

Ārstēšana ar tautas līdzekļiem

Kā jau minēts, akūta urētera obstrukcijas gadījumā ir nepieciešama steidzama invazīvā iejaukšanās, lai izlādētu nieres. Tādējādi konservatīvās ārstēšanas metodes, ieskaitot tautas, nevar uzskatīt par efektīvām. Un apelācija šādiem speciālistiem aizkavē laiku, ko varētu iztērēt pietiekamai profesionālai medicīniskai aprūpei.

Urīna vārstuļu

komplikācijas Visbiežāk sastopamās un visbīstamākās komplikācijas urīnizvadkanāla vārstiem ir pilnas urētera obturācijas, kuras rezultātā rodas nieru kolikas. Ja ilgstoša urīna noturēšana nieru iegurnī, urīna toksīni nonāk asinīs, kas ir urīnceļu izraisīts urīnizvads, kas ir parasta asins infekcija. Ja šajā posmā pacients netiek pārsūtīts uz intensīvās terapijas nodaļu ārkārtas aprūpē, tad klīniskais stāvoklis var beigties ar letālu iznākumu.

Ir aprakstīti klīniskie gadījumi, kad urīnizvadkanāla obturācija radās urīnizvades pārrāvuma dēļ.Tas noveda pie iekaisuma no retro audiem no retroperitoneālās telpas.Ārstēšanas neesamības gadījumā šāds iekaisums parasti pārvēršas par retroperitonālu audu gļotādu sulu un beidzas ar tādu pašu asins infekciju.

Ja pacientiem nav akūtas, bet hroniskas urīna aizturi nieru iegurņa dobumā, tad tiem attīstās nieru akmeņu slimība.Šādiem pacientiem, papildus urīnvada vārstuļa likvidēšanai, nepieciešama nieru akmeņu slimības ārstēšana. Apstrādājot tos, jums jāatceras, ka obturācijas cēlonis var būt nevis vārsts, bet gan akmens. Tas ir ļoti svarīgi, izvēloties ārstēšanas taktiku, jo akmens obturāciju var novērst bez operācijas.

Uretervārstu

profilakse

Kā jau minēts, no urīna nesaturēšanas perioda un līdz četriem gadiem urīnizvadkanāla vārsti ir fizioloģiska parādība. Iemesli, kāpēc šis primārais orgāns laika gaitā neizzūd, tas ir daudz un līdz šim nav iespējams noteikt nekādus noteiktus. Bērnībā ir ļoti svarīgi sekot bērna fiziskajai un psihomotoriskajai attīstībai, jo tā ir aizkavēšanās, kas var izraisīt urīnvada vārstu attīstību.

Turklāt ir nepieciešams veikt periodiskus izmeklējumus ar urologu, kas savlaicīgi var atklāt urīnvada ventiļus un novērst pilnīgu obturāciju veidošanos.

Ja pacienti, veicot profilaktisko izmeklēšanu, ir atraduši urīnvada vārstus, viņam jāveic periodiskie pētījumi ar urologu, lai noteiktu patoloģijas dinamiku. Ja ir vērojama tendence attīstīties vārsta paplašināšanās procesam, pacientei labāk jāveic ikdienas operācija, pēc kuras ir mazāk komplikāciju nekā pēc steidzamības.

Urēna vārstu

prognoze dzīvībai ir labvēlīga. Izņēmums var būt tie reti gadījumi, kad attīstās urēzepsis.

Prognoze darba spējai - labvēlīga. Parasti pat veiktā ķirurģiskā iejaukšanās nav iemesls mainīt darba vietu. Izņēmums var būt periods pirmajos trīs mēnešos pēc operācijas, kad nepieciešams izvairīties no spēcīga fiziska stresa.

Ar savlaicīgu piekļuvi speciālistam un adekvāti veiktai ārstēšanai ir labvēlīga arī piedziņas prognoze.

Rev.ārsts urologs, seksologs-andrologs Plotnikovs AN