Urīnceļu sistēmas tuberkuloze( nefrotuberkuloze) - Cēloņi, simptomi un ārstēšana. MF.

tuberkuloze Uroģenitālās sistēmas - šis īpaši iekaisuma slimība no urīna orgānu, ko izraisa Mycobacterium tuberculosis.Šīs slimības visbiežāk skar nieres, lai gan ir iespējama infekcijas procesa lokalizācija urīnpūslī vai urīnpūslī.

izraisa tuberkulozes uroģenitālā orgānu

izraisītājvielas tuberkulozi ir Mycobacterium, kas pirmo reizi tika identificēts ar Robert Koch 1882.Šodien mēs zinām, vairāk nekā septiņdesmit dažādu sugu Mycobacterium tuberculosis, gan orgāni uroģenitālās sistēmas ietekmē tikai liellopu un cilvēka celmus.

Kā jūs zināt, gandrīz visi pasaules iedzīvotāji ir pārvadātājs patogēnā un slimības cietuši tikai neliela daļa no cilvēces. Pirmkārt, tas ir atkarīgs no baktēriju skaita cilvēka organismā un no imūnsistēmas stāvokļa, kas neļauj šīm baktērijām pavairot. Ir vislielākais inficēšanās riskam Uroģenitālās sistēmas tuberkulozes pacientiem, kam anamnēzē hroniskas iekaisuma slimības datiem, un ir pastāvīgi saskarē ar tuberkulozes slimnieku.

tuberkulozes uroģenitālā sistēma var notikt ar tiešu iekļūšanu patogēna vai ievadot to no citas pacienta ķermeņa, parasti plaušās. Vairumā gadījumu tas notiek ar asins plūsmu.Šis dzemdes kakla sistēmas tuberkulozes variants tiek saukts par sekundāru. Tuberkulozes simptomi

uroģenitālās sistēmas slimības simptomiem, lielākā mērā ir atkarīgs no kura ietekmē orgāns Uroģenitālās sistēmas. Piemēram, ar nieru tuberkulozi ir gan lokāli, gan vispārēji simptomi. Pacienti sūdzas par vispārējā stāvokļa pasliktināšanos, nogurumu, pastiprinātu svīšanu, miega traucējumiem un aizdusu. Viņi arī ir noraizējušies par blāvām sāpēm jostasvietā, kas attīstās nieru kapsulas paplašināšanās dēļ.Kopā ar to tiek pārkāpts urinēšana kavēšanās veidā vai otrādi. Pacienti urinācijas laikā var arī atzīmēt sāpes vai diskomfortu.

Ja urīnpūsli ietekmē urīnpūšļa, galvenais simptoms ir palielināts urinācijas biežums. Bez tam, sakarā ar čūlas gļotādu urīnpūslī, sāpes var novērot beigās urinācija un izolēšanai mazos daudzumos asinis urīnā.
Vēl viens simptoms, kas rodas nieru mazspējas dēļ, ir tuberkuloze, tas ir asinsspiediena paaugstināšanās. Tas ir tāds pats raksturs kā citos nieru patoloģijām - sakarā ar paaugstinātu renīna izdalīšanās attīsta spazmas artērijās, kas izraisa paaugstinātu asinsspiedienu.

Ja pacients ir novērots līdzīgi simptomi, būtu vēršanās pie urologa, kurš apstiprināja, ka uroloģisko patoloģija vai nosūtīt pacientu uz konsultāciju ar TB speciālistu. Nieru

tuberkuloze

diagnoze tuberkulozes uroģenitālās sistēmas

vispārējās klīniskās izpētes urīna paraugā laikā nevar identificēt lielu leikocītu, eritrocītu un augsto saturu olbaltumvielu skaitu un arī augstu titru baktērijām. Pēc mikroskopējot urīna pacienta, vairumā gadījumu, tas ir iespējams identificēt klātbūtni M. tuberculosis, kas ir izskatu sarkano irbulīšiem uz zila fona.

Mikroskopiskā pārbaude ir laba, jo tā nodrošina darbības rezultātus. Vienīgais trūkums ir tas, ka ar nelielu baktēriju daudzumu urīnā tos nevar redzēt mikroskopā.Šādā situācijā, izmantojot bakterioloģisko metodi, kurā pacienta urīna izsēj barotnē Stein-Leventhal kur kolonijas mikroorganismu veidojas divu nedēļu laikā.Šī metode dod 100% rezultātu pat ar nelielu baktēriju skaitu. Vienīgais negatīvie ir tas, ka diagnozes apstiprināšanai nepieciešamas 14 dienas. Tā

bieži nephrotuberculosis komplikācija plaušu slimības formu, pacients ir absolūti nepieciešama, lai veiktu rentgena pārbaudi krūtīm. Ar pozitīvu rezultātu rentgena staros ir redzami aizseguma lauki, kas ir tiešās tuberkulozes pazīmes.

Papildus diagnozes apstiprināšanai pacientam jānosaka nieru anatomiskais un funkcionālais stāvoklis. To var izdarīt, izmantojot retroperitoneālās telpas un izdales urrogrāfijas orgānu ultraskaņas izmeklēšanu.Šo metožu rezultāti pilnībā atkarīgi no slimības stadijas. Ja sākotnējos posmos vispār nevar būt nekādas izmaiņas, tad vēlākajos posmos ir gan strukturālas izmaiņas, gan urīna izdalīšanās ar vienu vai divām nierēm pārkāpumi.

Ekskrēcijas urrogrāfija nieru

tuberkulozei Daudzi vecāki atsakās veikt bērnu bērnu krūškurvja rentgenogrāfisko izmeklēšanu, motivējot to ar lielu jonizējošā starojuma devu.Šādā situācijā bērnam tiek piešķirts klasisks Mantoux tuberkulīna tests. Testa rezultāts tiek uzskatīts par pozitīvu, ja trešajā dienā pēc injekcijas parādīšanās papulai ir vairāk par 10 milimetriem diametrā.Savukārt paraugu līdz 3 mm uzskata par negatīvu, bet robežās no 3 līdz 10 - ir apšaubāms, pakļaujoties atkārtotai rīcībai.

Ir arī citas metodes urīnskābes sistēmas tuberkulozes procesa diagnostikai, piemēram, augošā cistogrāfija, radioizotopu renogrāfija, retrograde pīledogrāfija un CT un MRI.Bet tie, pateicoties to nepraktiskumam un augstām izmaksām, nav atraduši plašu pielietojumu urīnskābes sistēmas tuberkulozes procesa diagnostikā.

Nefrotuberkulozes ārstēšana

Atkarībā no klīniskā procesa un nieru morfoloģiskā stāvokļa, nefrotuberkuloze ir sadalīta četrās pakāpēs. Pirmajos divos gadījumos tiek izmantota konservatīva terapija, bet pārējās divās - ķirurģiska ārstēšana. Kā konservatīvu terapiju tiek izmantota klasiska ķīmijterapijas un antibakteriālo līdzekļu kombinācija: izoniazīds, etambutols, rifampicīns un streptomicīns. Visas šīs zāles lieto vienu reizi dienā no rīta medicīniskā personāla uzraudzībā 6-9 mēnešus.Šīs zāles iegādājas saskaņā ar valsts programmu un tiek piegādātas tieši pret tuberkulozes ārstēšanas iekārtām.

Tā kā pacientiem ar nefrotuberkulozi jau ilgu laiku ir spēcīga antibakteriāla ārstēšana, viņiem nepieciešama simptomātisku zāļu lietošana, lai uzlabotu aknu un zarnu funkcionālo stāvokli.Šajā nolūkā viņiem tiek piešķirti tādi hepatoprotektori kā Carlos un tādi probiotiķi kā Lacium. Diemžēl šīs zāles nav iekļautas valsts tuberkulozes ārstēšanas programmā, un viņu pacienti ir spiesti patstāvīgi nopirkt.

Dzemdes kakla sistēmas tuberkulozes operatīva ārstēšana ir radikāla. Piemēram, trešajā vai ceturtajā nefrotuberkulozes stadijā pacientiem jānoņem visa niera. Tomēr tuberkulozes operācijā ir noteikums, saskaņā ar kuru skalpeļam nevajadzētu izplatīt mikobaktēriju brūcē.Tāpēc operācija tiek veikta slimības "aukstajā" periodā pēc gada, kad tiek veikta antibiotiku terapija.

Ieteikumi par uzturu un dzīvesveidu

Pacienti ar tuberkulozi parasti ir astēniski. Viņiem ir vajadzīga pārtika ar augstu kaloriju pārtiku. Patiesi, ar nefrotuberkulozi, no atšķirībām no šīs lokalizācijas slimības, jāņem vērā nieru funkcionālais stāvoklis. Tādēļ visi cepti, kūpināti, skābie un sāļi ēdieni tiek izslēgti no uztura. Pacientiem nav atļauts dzert alkoholiskos dzērienus, stipru kafiju un tēju.

Šādu pacientu diētu vajadzētu sastāvēt no augstas kaloritātes vārītas gaļas, baltmaizes, kartupeļiem, dažādām labībām un saldumiem. Kā dzēriens ir izrakstīta dzērveņu sula, kas ļoti labi ietekmē nieru darbību.

Rehabilitācija pēc slimības

Tā kā tuberkuloze, neatkarīgi no tā atrašanās vietas, ir neārstējama slimība, pacientiem nepieciešama mūža rehabilitācija.Šim nolūkam netālu no jūras krastiem ir uzceltas pat visu gadu sanatorijas, kur ir izveidoti īpaši apstākļi dažādu tuberkulozes infekcijas formu ārstēšanai un profilaksei.

Ja nav iespēju apmeklēt šādus kūrortus, pacientiem ieteicams periodiski apmācīt fizioterapijas terapiju.Šim nolūkam tiek izmantota īpaša jostasvietas reģiona termiska apstarošana, lai radītu apstākļus, kas nelabvēlīgi ietekmē mikobaktērijas dzīvi un reprodukciju.

Kā jau minēts, pacienti ar urīnpūšļa sistēmas tuberkulozi ilgst ilgus antibakteriālās un ķīmijterapijas ārstēšanas kursus, kā rezultātā cieš no kuņģa-zarnu trakta normālas mikrofloras. Lai to atjaunotu, varat lietot iepriekš minētos medikamentus vai ēst pārtikas produktus, kuros ir fermentētas baktērijas( kefīrs, raudzēts cepts piens, raudzēt).

Asinsvadu sistēmas

tuberkulozes komplikācijas Saami ir milzīga šīs slimības komplikācija ir hroniskas nieru mazspējas attīstība, kurai drīz vien nepieciešams hemodialīzes aparāta atbalsts. Lai to novērstu, ir nepieciešams savlaicīgi sākt medicīnisko aprūpi.

Vēl viena komplikācija, kas, atšķirībā no pirmās, attīstās pozitīvas ārstēšanas iznākuma dēļ, ir nieru rētas. Tas vienkārši noved pie orgānu funkcionālās spējas samazināšanās un palielināta stresa ietekme uz otro nieri. Arī ar šo komplikāciju var rasties nieru artērijas skleroze, ko papildina asinsspiediena paaugstināšanās.

Turklāt nieru tuberkuloze ir labs pamats sekundāra infekcijas vai akmeņu veidošanās nieru gūžas vēdera piestiprināšanai.

Uroģenitālās sistēmas tuberkulozes profilakse

Lai pasargātu sevi no tuberkulozes procesa attīstības, jums jāizvairās no saskares ar infekcijas slimniekiem. Ja jūs nevarat to atbrīvoties, piemēram, profesionālu faktoru dēļ, tad jums ir jāizmanto individuālie aizsardzības līdzekļi, piemēram, marles maskas.

Otrais virziens tuberkulozes infekcijas profilaksē ir normāla dzīvesveida uzturēšana, smēķēšanas trūkums un alkohola lietošana. Neliela nozīme tuberkulozes profilaksē ir normāls uzturs un apmierinoši materiālie un dzīves apstākļi.

Rev.ārsts urologs Astashin Е.Е.