Retroperitoneāla fibroze( Ormonda slimība) - Cēloņi, simptomi un ārstēšana. MF.

retroperitoneāla fibroze( retroperitoneāla fibroze, Ormond slimība) - hronisks iekaisums retroperitoneālajā taukaudu, kas pakāpeniski noved pie saspiešanas un traucējumu caurlaidības cauruļveida struktūru anatomisko porciju. Visbiežāk šīs nabassaites ir urīnizvadkanāli.

Retroperitoneālās fibrozes cēloņi

Ir divas Ormond slimības parādīšanās teorijas. Pirmais ir balstīts uz iekaisuma, bet otrais - uz imūno reakciju. Arī dažos medicīniskos avotos Ormonda slimība pieder pie patieso kolagenozes grupas, proti, saistaudu sistēmas slimībām.

Pastāv vairāki faktori, pēc ekspertu domām, var novest pie retroperitoneālās fibrozes parādīšanās. Tie ietver vēzi, hronisks pankreatīts, hronisku hepatītu, tuberkulozes mugurkaula bojājumu, radiācijas iedarbību, liela hematoma no jostas vietas, ietekmi toksisko narkotiku un ķīmisko vielu. Neskatoties uz šādu lielu riska faktoru sarakstu, daudzi pacienti ar Ormonda slimību nevar konstatēt. Tad mums jārunā par idiopātisku retroperitoneālo fibrozi.

mehānisms patoloģijas sakarā ar to, ka reibumā minēto faktoru rodas skleroze retroperitoneālas taukaudus, tādējādi mehāniski spiestas kuģiem, kas pastāv, un urīnvada. Tas noved pie hidronefrozes vai pielonefrīta rašanās, un galu galā - nieru grumbu. Turklāt, zarnu obstrukcijas klīniskais attēls var rasties, pateicoties tauku audu saspiešanai resnajā zarnā.

Ormondas slimības simptomi

Retroperitoneālās fibrozes simptomi ir atkarīgi no patoloģiskā procesa pakāpes un darbības pakāpes. Akadēmiski slimības gaita ir sadalīta trijās pakāpēs: slimības debija, darbības periods un šķiedru masas kontrakcijas periods.

Pirmajā posmā pacienti sūdzas par pastāvīgām niknām sāpēm jostasvietā, kas sākas vienā pusē un pakāpeniski tiek izplatīti uz otro.Šajā gadījumā sāpes var tikt novērotas mugurā, vēderā un ārējās dzimumorgānās.Šajā stadijā var būt arī nedaudz paaugstināts asinsspiediens un vispārējās astēnijas simptomi: nogurums, galvassāpes, svīšana. Aptuveni teātra pacienti ar Ormond patoloģiju šajā stadijā atzīmē audzēja formas veidošanās iegurņa vai vēdera klātbūtni.

Slimības otrajā un trešajā stadijā simptomi attīstās lēni. Kopā ar pastiprinātu sāpību pacientiem ir novērots urīna daudzuma samazināšanās līdz pilnīgai anurijai( urīna trūkumam).Ja slimība ir vienpusēja, tad otrā niera kompensē pacienta nepietiekamību. Ar Ormond divpusējo slimību, olbaltumvielu apmaiņas produkti, kas neizdalās ar urīnu, nokļūst asinīs. Tas noved pie septīta stāvokļa, ko sauc par uremiju, parādīšanās.Šādiem pacientiem nepieciešama mākslīgā nieru aparāta tūlītēja pieslēgšana. Pretējā gadījumā slimība beidzas letāli.

Līdztekus nieru simptomiem attīstās hipertensija, kas attīstās nieru artērijas spiediena dēļ.Pacienti sūdzas par pastāvīgu asinsspiediena līmeņa paaugstināšanos, kas izpaužas kā galvassāpes, it īpaši kakla nabas.

Retroperitoneālās fibrozes tipisks simptoms ir venozā hipertensija, kas rodas no zemākās pakāpes vena cava saspiešanas.Šī patoloģiskā stāvokļa simptomi ir vīriešu apakšējo ekstremitāšu un vēnu vēnās vēnās. Kā asins stagnācijas komplikācija ķermeņa apakšdaļā, var rasties vājāka vena cava tromboze, kas, starp citu, ir diezgan reta.

klātbūtne vismaz vienu no iepriekš minētajiem simptomiem, nepieciešama tūlītēja apspriešanās ar urologa, jo jebkurš slimības Ormond ir noteikums, ka ātrāk tiek uzsākta ārstēšana, tāpēc tas ir labākais, lai būtu tā rezultātus. Diagnoze slimības

Ormond Pirmajos posmos slimību marķieru retroperitoneāla fibroze var būt ļoti reti laboratorijas asins vērtības. Tiek noteikts eritrocītu sedimentācijas ātrums, kas, kā likums, tiek palielināts un tādi iekaisuma marķieri kā C-reaktīvie proteīni un alfa-globulīni.

Otrajā posmā slimības diagnozes tiek izmantots pārbaudei ekskrēcijas urography. Attēlā nosaka paplašināšanai nieru bļodiņas un urīnvada pārmaiņu ķēdē.Bez tam, ja mēs skatāmies uz attēla, var redzēt, ka urīnvada deformācija notiek pateicoties ārējā kompresijas.

ekskrēcijas urography - urīnvada

starp citām metodēm, pētījuma mērķis ir nodrošināt datortomogrāfijas un ultraskaņu. Tāpat kā pirmajā un otrajā gadījumā ir iespējams identificēt roņu retroperitoneālas taukus.

Vienīgā uzticamā metode pārbaudes diagnozes slimības Ormond ir biopsija jostas reģionā.Uz histoloģisko sadaļās nevar noteikt lielāku veidošanos fibrīna šķiedru taukaudos.

Arī, kad spilgti klīniskie simptomi, sirds un asinsvadu un gremošanas sistēmā notiks irigografiya( kontrasta pārbaude resnās zarnas) un kontrasta aortography. Pēdējais ļauj noteikt nieru artēriju funkcionālo un anatomisko stāvokli.

ārstēšana retroperitoneāla fibrozes

konservatīvā ārstēšanā Ormond slimības tiek izmantota tikai tad, ja pacients nav simptomu ureteral kompresijas, zarnas un asinsvadu. Tās izmantošanas mērķis ir novērst procesa norisi. Par konservatīvu ārstēšanu retroperitoneāla fibroze parasti lieto hormonālos medikamentus un nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus. Ir pierādījies, ka prednizolona un celekoksiba kombinētās lietošanas shēma ir ļoti noderīga.Šīs zāles var iegādāties bez receptes, bet darīt to kategoriski neiespējami, ņemot vērā lielo skaitu blakusparādībām.

Ja ietekme uz konservatīvu ārstēšanu vai pacientam simptomi saspiešanas cauruļveida struktūru, pacients ir ieteicama operācija. Operācijas būtība ir cirsts Fibrozo taukus un atjaunot lūmenu kā urīnvada un asinsvadiem. Diezgan bieži tas notiek, ka, lai atjaunotu normālu pagājušo urīna vai asins plūsma ir padarīt plastmasas ureteral vai asinsvadu organisma audos.

Vēlākajās fāzēs, kad klīrenss ir pilnīgi pārklāj gan urīnvadus, un jūs nevarat turēt plastmasas pēdējo, operācija tiek veikta, lai uzlikt nephrostomy, kuras būtība ir, lai pārietu uz vēdera priekšējā sienā caurulē caur kuru urīns atstāj īpašā tvertnē.Laparoscopic

Ormond slimība

Terapija tautas aizsardzības līdzekļiem

retroperitoneālajā fibroze tautas aizsardzības līdzekļiem, kas parasti ir saistīta ar izmantošanu saspiež.Izmanto losjonus no daudzu augu un augu novārījumiem. Ir vērts atzīmēt, ka dažos gadījumos lietošana šiem apstrādes var nodrošināt pagaidu rezultātus un nedaudz apturēt attīstību fibrozi. No vienas puses, tas var šķist laba prakse, lai gan tradicionālās medicīnas pārstāvji neiesaka viņiem iesaistīties. Fakts ir tāds, ka kļūst pat minimālu atvieglojumu, pacienti sāk ļaunprātīgi izmantot cilvēku ārstēšanas metodes, aizmirstot par tradicionālo. Galu galā, tas noved pie neizbēgama slimības gaitu un tās pāreju uz smagām formām ārstēšanai, kas ir iespējams tikai ar ķirurģisku iejaukšanos. Urologi iesakām izmantot iepakojumos kombinācijā ar narkotiku terapiju, kas dod ticamākus rezultātus, lai gan pilnīgi un neārstē slimības.

Barošanas paradumi un dzīvesveids ar slimību Ormond

pacientiem ar retroperitoneāla fibroze ir ieteicams ievērot stingru diētu, izņemot cepta, sāļš, skābs un kūpinājumu. Tas ir īpaši svarīgi sākuma stadijās šo slimību, kad pirmajā vietā uzdevums, lai novērstu progresēšanu patoloģisko procesu. Ja pacients jau ir simptomi urīnvada, tad viņam būtu ieteicams lietot daudz šķidruma, lai pastāvīgu cirkulāciju no urīna padarīja neiespējamu progress slimības.

īpašs veids pacienta dzīvība var mainīt tikai tad, ja tas ir nephrostomy pēc operācijas.Šādiem pacientiem jāmāca izmantot pisuāru, lai izvairītos no jebkādas izmērcē( uzsūktu), ādu ap nephrostomy caurules.

Retroperitoneālās fibrozes

komplikācijas

Pirmais un visnopietnākā komplikācija slimības Ormond - tas Anūrija ar turpmāko attīstību hronisku nieru mazspēju. Tas rodas no nepārtrauktas urīna stagnācijas nabas cauruļveida sistēmā un tās šūnu iznīcināšanā.Otra nopietna komplikācija

retroperitoneāla fibroze ir hipertensija, kas rodas sakarā ar nieru artēriju sašaurināšanās un kompensējošo atbrīvot lielu daudzumu renīna, kas ir spēcīgi hipertensīvu aģents.

sašaurinājums lūmena sliktāks dobās vēnas var apdraudēt pacienta attīstību varikozas vēnas. Tas izpaužas kā apakšējo locekļu vēnu un sāpju vēdera palielināšanās viņu rajonā.Ar spēcīgu paplašināšanos var attīstīties pat trofiskās čūlas, kurām ir ļoti slikta izzušana. Kompresijas

resnās lūmenu, var veicināt attīstību, hroniskas zarnu nosprostojums, izpaužas ilgstošas ​​aizcietējums, flatus un zarnu uzpūšanās.Ņemot vērā novārtā atstātās formas, tas var izraisīt zarnu intoksikācijas attīstību.

Profilakse retroperitoneāla fibroze

novēršana Ormond slimība galvenokārt ir novērst faktorus, kas var veicināt tās attīstību. Ja pacients ir hronisks pankreatīts, hepatīts, tuberkuloze un sistēmisko asinsvadu slimības, tad pirmkārt, jums ir jāņem savas zāles.

Tad jums rūpīgi jāuzrauga jūsu veselība, lai nepieļautu pirmo klīnisko simptomu attīstību. Jāatceras, ka, ja agrīni atklāj Ormonda slimību, tad viena hormonāla terapija var izvairīties no ķirurģiskas iejaukšanās.

Rev.ārsts urologs Astashin Е.Е.