Polyhydramnios, hypochlorous - priežastys, simptomai ir gydymas. MF.

Polihidramnionas - dėl nėštumo patologija, kuriai esant pernelyg kaupimas amniono - a 1,5 karto 2 litrų skysčio. Atitinkamai, sukelia oligohidramnioną - yra amniono stoka, besiskiriantis tuo, kad amniono suma yra mažesnė nei 500 ml.

Abi sąlygos yra labai pavojinga nėštumo metu ir gali sukelti rimtų komplikacijų.

amniono( sinonimas - amniono) yra labai svarbus vaisiui. Jie atlieka apsauginę funkciją, užkirsti kelią kūdikiui nuo kenksmingo aplinkos poveikio ir dalyvauti medžiagų apykaitą ir prisideda prie įprastinės pristatymo.

Nėštumo metu amniono skysčių kiekis nuolat keičiasi. Už kiekvieną nėštumo etape turi savo veiklos standartus amniono skystį.Iki nėštumo pabaigos amniono skysčio kiekis normoje svyruoja nuo 600 iki 1500 ml skysčio. Nuokrypis nuo šių rodiklių didesniu ar mažesniu mastu sukelia daugiakampius ar mažą druskingumą.

kokių priežasčių gali sukelti į amniono patologija?

Kalbėdamas Polihidramnionas, daugeliu atvejų tai įvyksta kaip infekcinių ir virusinių ligų nėščioms moterims, pavyzdžiui, chlamidijos, mikoplazmozė, citomegalo viruso infekcijos ir tt dalee. Takzhe Polihidramnionas rezultatas gali sukelti motinos diabetas, rezus konfliktas tarp motinos ir vaisiaus kraujo, įgimtas vaisiaus anomalijas. Polihidramnionas beveik visada atsitinka daugiavaisio nėštumo.

sukelia oligohidramnioną, taip pat gali būti hydramnion dėl motinos infekcinių ir uždegiminių ligų.Kitiems, svarbūs veiksniai, lemiantys oligohidramnioną, yra aukštas kraujo spaudimas nėščia, vėlai preeklampsija, nutukimas gimtąja, perenashivanie nėštumo eigai, vaisiaus apsigimimus, vaisiaus sutrikimai, šlapimo sistemos, kraujo apytakos sutrikimus placentą.

Kaip pasireiškia daugiakanaliai ir hipochondrijai?

Jei nėra jokių reikšmingų nukrypimų nuo normalių vertybių amniono, daugeliu atvejų nėščia jaučiasi visiškai normalu.Šiuo atveju ultragarsu yra atsitiktiniai daugiakampiai ar hipochondrijai.

Retai pacientams, turintiems sunkių oligohidramnioną gali būti pilvo skausmas. Skausmas padidėja su vaisiaus judesiais. Moteris gali pastebėti, kad vaisius yra mažesnė nei įprasta, juda, kad yra pavojaus signalas ir reikalauja neatidėliotino gydymo į ginekologą.

dydis skrandžio su oligohidramnioną gali būti mažesnis nei įprastomis dėl datos aspektų.Tačiau "paprastas akis" pamatyti tokius nukrypimus yra gana sunku.

Su išreikštais polichidramniais kliniškai pasireiškusios ligos yra gana ryškios. Nėščios moters pilvas sparčiai auga, patenka į gravitacijos spaudimą.Paprastai nugaros skausmas į tarpvietę.Vaisius aktyviai juda.

. Su šiais simptomais moteris turi kreiptis į savo akušerį-ginekologą.Gydytojas nagrinėja nėščią moterį, klauso vaisiaus širdies plakimo. Jei sukelia oligohidramnioną nėščia, tada nuolatinio gimdos ir pilvo apimtis aukštis bus mažesnis, nei jie yra, nes ir vaisiai yra aiškiai apčiuopiamas dėl to, kad amniono tūrio sumažėjimas. Skausmas yra garsus vaisiaus širdies plakimas.

Jei kalbama apie daugiakampius, pastebima priešinga nuotrauka. Dėl amniono skysčio gausos slopinamas kūdikio slopinimas. Fetus palpuoja sunkiai. Pilvo apimtis ir aukštis stovint gimda stipriai lenkia taisyklių.

Po patikrinimas atliktas ultrazukovoe egzaminą vaisiaus, kuris leidžia jums aiškiai nustatyti Polihidramnionas ar malovodiya. Pri patvirtinus diagnozę laipsnį, kaip oligohidramnioną ir Polihidramnionas žiūrint Doplerio - mokėsi kraujo tekėjimą į vaisiaus laivų virkštelės įsčiose.

VISADA cardiotocography( KTG) įvertinti vaisiaus širdies veiklos kūdikis.

Remiantis ultragarsu, KTG ir Doplerio gali būti identifikuojama kaip paveiktų Polihidramnionas ar oligohidramnioną apie kūdikio vystymąsi.

identifikuoti ligos priežastį, be to, nustatyti kraujo tyrimas vaisiaus infekcija, imtis tamponą iš makšties į apklausą dėl seksualinės infekcijų.Jei nėščia moteris turi резус-neigiamą kraują, kraujo krešuliai yra testuojami dėl antikūnų.

gydymas sukelia oligohidramnioną ir Polihidramnionas

Priklausomai nuo aptikto patologijos nustatyti. Bet jei apklausoje liga buvo nustatyta, ir jei Polihidramnionas ar sukelia oligohidramnioną ultragarsu ar vidutinio sunkumo ir vaisiai neturi įtakos, gydymas nėra skiriamas. Parodyta dinaminė stebėjimas ginekologe.

Jei sukelia oligohidramnioną rasta šilumine vystymąsi vaisiaus ir gimdoje-placentos kraujotaka pažeidimo, tada nustatyti kraujagysles plečiančių preparatų( varpeliais, Trental), beta-adrenerginių receptorių agonistai( ginipral);pagerinti gliukozės įsisavinimą ir deguonies administruoja Aktovegin. Taip pat nustatyti vitaminų C ir E.

gydymo, vandens trūkumo, nuodugniai stebėti hemodinaminius parametrus vaisiaus metu. Visos nėščios moterys su vaisiaus apsigimimų hospitalizacija gimdymo namus.

Jei yra teigiama tendencija į gydymą ir būklę vaisiui yra patenkinamas - moteris gali gimdyti makštį metu trukmės nėštumo. Bet, deja, kartais yra neigiama tendencija, kai vaisiaus būklė blogėja, vandens kiekis yra sumažintas, kuris gali sukelti vaisiaus mirties.Šiuo atveju parodyta skubios pristatymo cezario pjūvį.

išreiškė Polihidramnionas gydymas apima diuretikų( Hypothiazid) ir vitaminų gimdymo namus. Jei išreikštas

Polihidramnionas Amniocenteza atliekamas - į amnionas, t.y. Czepek ultragarso kateterį buvo pašalintas ir tam tikras kiekis amniono.

prognozė Polihidramnionas yra palankesnės nei sausais metais. Nėščios moterys su Polihidramnionas dažnai gimdyti makštį, jeigu, žinoma, tuo gimdymo komplikacijų metu nekyla. Tačiau gimdymas buvo labiau užsitęsęs nei įprastai, dėl gimdos per didelio įtempimo ir sumažinti savo Skurczony pajėgumus. Skatinti darbo į Polihidramnionas dažnai praleidžia amniotomy( pradurti vandenų maišą).

Dėl pūtimas ir pilvo kai Polihidramnionas, oda ant nėščios smarkiai ištempti pilvą - yra strijos( strijos), todėl už ruožas prevencija žymi visas moteris su Polihidramnionas, rekomenduojama naudoti specialų kremą strijų, pavyzdžiui, "Sanosan", "Vichy", "Avent""" 9 mėnesių ", ir taip toliau.turėtų būti naudojama grietinėlė, pradedant nuo 2-ojo nėštumo trimestro iki gimdymo, imtinai.

Siekiant sėkmingo gydymo tiek vandens trūkumo ir Polihidramnionas reikalauja korekcijos gretutinių ligų, arba gydymas gali būti visiškai veiksmingos. Pavyzdžiui, jei Jūs sergate cukriniu diabetu reikia kontroliuoti gliukozės kiekį kraujyje, nutukimo - specialios dietos, infekcijos buvimą - antibiotikus, ir pan.

Apskritai, prognozė yra palankesnė tiems nėščioms moterims, kurie Polihidramnionas ar oligohidramnioną sukurtas nėštumo pabaigoje. Kai šios ligos plėtoti antrajame trimestre, komplikacijų rizika nėštumo ir gimdymo metu žymiai padidėjo.

Galimi komplikacijos:

- kai Polihidramnionas: pirmalaikis gimdymas, persileidimo vėlesniame nėštumo, priešlaikinis vaisiaus dangalų plyšimas, gimdos inercijos, kraujavimas po gimdymo laikotarpį, nes gimdos hipotonijos, neišsami atskyrimas placentos po gimdymo, širdies-plaučių funkcijos nepakankamumas į motinos,atsiskyrimas paprastai esančios placentos;
- su oligohidramnioną: uždelstas augimo ir vystymosi vaisiaus, vaisiaus hipoksija, kai sukelia oligohidramnioną dėl nuolatinės traumos galimo kreivumo vaisiaus stuburo ir klubo sąnarių;formavimas sąaugų tarp amnionas ir vaisiaus odos, vaisiaus augimas šiose juostose gali sukelti amputacijos vaisiaus galūnių;Gimdos infekcija vaisiui, gimdos inercija, vėlai persileidimo, vaisiaus mirtis, vaisiaus mirties pirmosiomis gyvenimo dienomis po gimimo.

gentys su Polihidramnionas ar oligohidramnioną

amniono vaidina svarbų vaidmenį gimdymo. Tai iki amniono suma zavisit- galės nėščia savarankiškai pradžios darbo arba tai pareikalautų amniotomy. Paprastai, kai normalus vandens kiekis ir visą laiką nėštumo, kai prisijungimas prie intrauterininė pristatymą spaudžiama įvyksta spontaniškai vaisiaus dangalų plyšimas, vaisiaus vandenys ir susitraukimai pilamas usilivayutsya. No ne Polihidramnionas ir oligohidramnioną, yra keletas kliūčių patekti į įprastą pristatymo. Ką jie susiję?

sukelia oligohidramnioną kai yra vandens priekyje trūkumas, kad yra vandens yra tiesiai priešais galvos ploda. Iz iš šis apvalkalas membranų "ištemptas" į vaisiaus galvos, taip sudarant "plokščią maišą vandenyse."Butas vaisiaus gimdos spaudimas burbulas negali sprogo dėl jų pačių, kaip tai atsitinka normalus, ir dėl to gimimo procesas yra sustabdytas ir naujos motinos kurti gimdos inerciją.Tokiais atvejais, įsitikinkite amniotomy stiprinti darbo ir '' paleisti '' bout.

Jei kalbama apie daugiakampius, atsiranda priešinga situacija. Spaudžiama daug vandens priekyje, vaisiaus šlapimo pūslės gali plyšimas per anksti. Vanduo pilamas dideliais kiekiais ir smarkiai. Dėl to vaisiaus virkštelės, rankenos, kojos gali išsivystyti. Siekiant išvengti tokios situacijos,prieš darbo pradžią, amniotomija. Su membranų amniono išsiskiria lėtai per plona srove atidarymo. Dėl amniotomijos, gimdos dydis mažėja ir susitraukimai sustiprėja.

prevencija Polihidramnionas ir sukelia oligohidramnioną:

- laiku tyrimas ir gydymas infekcinių ir uždegiminių ligų seksualinės sferos prieš planuojamą nėštumą;
- korekcija endokrininių sutrikimų, tokių kaip diabetas, ir nutukimo;
- reguliarūs vėlesni ne akušerė-ginekologai visoje nėštumo.

Konsultacijos oligohidramnioną ir Polihidramnionas:

1. Aš gestacinis amžius yra 30 savaičių.Ar diagnozuotas JAV - vidutinio sunkumo polikodromis, tačiau bet koks gydymas nėra paskirtas ar paskirtas. Ar tai teisinga?
teisus, su vidutinio Polihidramnionas gydymo nenurodytas jei vaisius neturi įtakos. Parodyta dinaminė ambulatorinė stebėsena.

2. Turiu vidutiniškus hidramnius. Ginekologas sakė, kad jums reikia eiti į ligoninę ir gydytis antibiotikais. Ar tai taip?
Ne, vidutinio Polihidramnionas negali būti gydomi antibiotikais, žinoma, jei neradote kai infekcija.

3. Kaip dažnai galima daryti ultragarso pažvelgti į tai, kaip kurti oligohidramnioną ar Polihidramnionas dinamiką?
Du kartus per mėnesį, jei reikia, galite dažnai.

4. Jei diagnozuota "Polihidramnionas", tai gali būti, kad vandens kiekis normalizavosi, jei negydoma?
Tikriausiai, ypač jei turite vidutinių hidramnijų.

5. Aš vidutinio oligohidramnioną, nes jis gali turėti įtakos kūdikiui?
Vidutinė hipotenzija paprastai neveikia vaisiaus. Sekite vaisiaus judesių, normalus vaisius turi judėti ne mažiau kaip 10 kartų den. Takzhe CTG rekomenduojama kartą per savaitę.

6. tikras, ar su sunkia sukelia oligohidramnioną eiti į ligoninę?Reikalingas
.Be gydymo, jūsų atveju būtina kasdien atlikti KTG.

7. Aš vidutinio oligohidramnioną ir spyna pristatymą vaisiui. Gydytojai įtikina mane atsigulti į cezario pjūvį.Gal galiu pagimdyti save?
spyna ir vidutinio sukelia oligohidramnioną nėra indikacijos cezario pjūvio. Galbūt yra ir kitų požymių, dėl kurių norite veikti, pavyzdžiui, didelis vaisių arba augimo sulėtėjimas.

8. Kiek laiko vaikas gali būti ne amniono po amniotomy?
Apie 12 val.

9. Aš pradurti maišą vandenyse, sakydamas, kad aš negaliu patekti į savo darbo dėl to, kad turiu šiek tiek vandens priekyje. Ar tai tiesa?
Taip.

akušeris-ginekologas, Ph. D.Christina Frambos