שבר בצוואר הירך - גורם, תסמינים וטיפול.MF.
הספרות של עצם ירך הפרוקסימלי נמצא בכל שמונה מקרים של פציעות של עצמות ועושה 68% מכלל השברים של עצם הירך.במקביל, חולים מעל גיל 60 שנים נמצאים 68-80 מקרים מתוך 100. מבנה
של עצם הירך במפרק הירך:
הירך - עצמות גדולות וארוכות במבנה האנושי.
עצם הירך מורכב: גוף
- .
- שני הקצוות( epiphysis).epiphysis העליון
מסתיים ראש עגול של עצם הירך, אשר מחוברת עצם האגן.
גוף ירך מחוברת ראש הירך, באמצעות החלק המחודד של הצוואר.באזור
מתחם ירך צוואר וגוף הם שתי בליטת עצם עצמה:
- trochanter יותר של הצוואר.
- קטן לירוק בקצה התחתון של הצוואר.שיפודי
מחובר קו intertrochanteric ואת סמל intertrochanteric.מפרק ירך
- הוא כוס בצורת, שהוקם על ידי מַרחֶשֶׁת של עצם האגן ואת ראש הירך.בתוך המפרק הוא הרצועה העגולה של ראש הירך, המהווים את כלי הדם ועצבים אל ראש עצם הירך.
כל הסוגים שברים ברוב המקרים מתרחשים אצל הקשישים בדרך כלל נוצרים בסתיו.תסמיני
של שבר של צוואר ירך
- התסמין הראשון - כאב במפשעה, היא מתמקדת לא חדה, אבל הכאב מתחזק כאשר אתה מנסה להעביר.הכאב גם עולה, אם תנסה לדפוק קלות על עקב הרגל.
- הסימפטום השני - רגל שבורה פונה מעט החוצה.זה ניתן לראות מן הרגל.הסימפטום השלישי
- -. קיצור, על 2 עד 4 ס"מ תופעה זו מתרחשת משום עצם שבורה, ועל שרירים, חיתוך, למשוך את הרגל קרוב יותר האגן.
בדיוק מצא שברים אלה, שבהם מטופלים מסוגלים ללכת במשך מספר ימים או אפילו שבועות.אבחון
עבור שברים של אבחון
צוואר הירך עבור שברים של צוואר הירך הוא בדרך כלל לא קשה.האבחנה מתבהרת במהלך בדיקה קלינית.המטופל מתלונן על כאבים באזור מפרק הירך.האיבר נפצע מתקצר, זה לסובב החוצה, המטופל לא יכול לקרוע את העקב מהמיטה.וכל זה הוא אישר בדרך כלל כאשר עושים צילומי רנטגן.הסיוע
ראשית עבור שברים של צוואר הירך
- להניח את הקורבן על גבו.
- לתקן אוטובוס ברגל, תמיד עם לכידתו של מפרקי הברך וירך.
למסור למוסד רפואי.
טיפול בשברים בצוואר פנינה בירך
תנאים עבור היתוך שלילי בשל תכונות אנטומיים מקומיים וקושי של immobilization( תחזוקה של אי תנועה).התנגשות גרמית של השבר מתרחשת ב 6-8 חודשים.במקביל, ממושך שאר מיטה המובילה הקשישים להתפתחות דלקת ריאות מוגדשות, פצעי לחץ, תסחיף, המהווה את הגורם העיקרי לתמותה גבוהה.לכן, שיטות הטיפול הקשורות immobilization ממושך של המטופל, אצל קשישים, לא צריך להיות מיושם.השלד שלד וגבס היפ תחבושת כמו שיטות עצמאיות של טיפול לא נמצאים בשימוש כרגע.
עם שברים כאלה של צוואר הירך, התערבות כירורגית היא רציונלית ביותר.במקרים בהם טיפול כירורגי הוא התווית, לנקוט טיפול שמרני, לעתים קרובות יותר פונקציונלי, אשר מורכב ההפעלה המוקדמת של המטופל.עם טיפול שמרני, זה לעתים קרובות בלתי אפשרי להשיג היתוך של השבר.מטרת שיטה זו היא הצלת חייו של המטופל.
הפעולה מבוצעת על פי אינדיקציות דחופות.
עבור osteosynthesis( שחזור רקמת העצם), שלושה ברגים טיטניום משמשים בדרך כלל.
בחולי קשישים עם שברים של ראש הירך אינו כדאי בביצוע osteosynthesis שבר והחלפת מפרק רגל מלאכותית.Endoprosthetics של המפרק עם שברים של הצוואר הירך בחולים מעל גיל 70 הופך נפוץ יותר ויותר.היתרון שלה הוא אפשרות הטעינה המוקדמת של הגפה המופעלת( 2-3 חודשים, ובמקרים של עצם מלט לתיקון endoprosthesis בעומס גפיים על זמין ירך מהיום הראשון לאחר ניתוח) כי הוא חיוני עבור חולים מוחלש קשישים.
הפרוגנוזה בעת שימוש בשיטת הטיפול האופרטיבי ביחס לחיים היא חיובית.עם טיפול שמרני, שיעור התמותה מגיע 50-70%.
בטיפול בחולים עם שברים בירך הצוואר
בטיפול בחולים עם שברים של צוואר הירך, מספר בעיות שיש לפתור.הראשון שבהם הוא כאב במפשעה וברגל.היא לא חזקה, אבל מביאה עם אי הנוחות שלה, וכתוצאה מכך, הפרה של מגע פסיכולוגי עם אדם - קשה לתקשר איתו.
אחת הבעיות החשובות ביותר היא פצעי לחץ.באנשים כאלה, הם נובעים בעיקר על העצה ועל העקב של הרגל הכואבת.
בשל העובדה כי העצה היא כל זמן במגע עם המיטה, ואת העור בלחות כדי למנוע תפרחת חיתולים היא חייבת בהכרח חלה משחת podsushivayuschee או אבקת איבוק( טלק על הגוף, משחת אבץ).חשוב מאוד להחליף בגדים לעתים קרובות, תחת החיתול - חיתולים.
עיסוי יעיל: זה עוזר להתמודד עם קיפאון של דם הרגל הפגועה, מה שמוביל לכאב מוגבר.מומלץ לעשות עיסוי קל מלטף מן הרגל לגוף.אתה צריך גם להתאים את ההתקנים המסייעים לפחות להעלות את האגן מהמיטה, נותן מנוחה על העצה, אם אתה לא יכול להדליק את הצד שלך.
כל המטופלים שנמצאים במצב שכיבה במשך זמן רב, סובלים מאטוני מעיים, תוצאה של עצירות.בעיה זו קשה לנהל בגלל הכאב מחד, ומונע את התנועה פעילה, ומצד שני, יש השפעה שלילית על תיאבון - המטופל אוכל מעט, והוא שיש עצירות.הכאב מעכבות הצואה מגביר את הכאב משבר.עצירות היא בעיה גדולה מאוד עבור אלה אשר שבר את הצוואר של הירך.עדיף להתחיל מניעה בבת אחת, מן השעה הראשונה, מהיום הראשון.לשם כך, השתמש במוצרים שגורמים להגדלה של פריסטלסים.תוצאה טובה היא קבלת שמן חמניות, שימוש במוצרי חלב מותססים.ניתן להשתמש באמצעים שונים המעוררים פריסטלסים, למשל, טיפות של גוטלקס.
להישאר זמן רב במצב שקר מוביל עוד סיבוך רציני - דלקת ריאות, בעיקר, כמובן, אצל אנשים זקנים.זהו סיבוך שכיח למדי ודורש התעמלות נשימה פעילה.
סיבוב חיצוני של כף הרגל הוא הבעיה הבאה.אם המטופל יכול בסופו של דבר לקום ואפילו ללכת אחרי שבר של הצוואר של הירך, התור הפך בשל סיבוב יפסיק ללכת.מתחת למפרק הברך, יש להכניס גלגלת רסטורציה.
יש בעיות עם הנפש.כמה קשישים לפתח דמנציה, כלומר, שיטיון סנילי.כאב, מרחב מוגבל, ירידה ביכולות האישיות - כל זה תורם להחמרה של מחלת נפש.דיכאון יכול להתפתח, בעיקר אצל אלו שיש להם תודעה נורמלית.תחושה של דיכאון אופייני.עזרה במקרים כאלה היא ליצור סביבה מוכרת ונוחה, לבסס את התקשורת המרבית עם מטופל כזה.
כדי למנוע את רוב הבעיות המתוארות, מהימים הראשונים של המטופל יש צורך לשבת במיטה.מהימים הראשונים, אתה צריך לקום ליד המיטה ולעמוד עם כיסא, הליכון, הליכונים, קביים.מהימים הראשונים, אתה צריך לזוז לאט, בעזרת הליכונים, מבלי לנוח על הרגל הכואבת שלך.