תסמונת טורט: תסמינים, טיפול, גורם, פרוגנוזה
מה זה - תסמונת טורט הפרעת נוירו מסוימת שבו יש אדם אחד או יותר קרציות שונות, ובמקרים מסוימים בתוספת eschrolalia, כלומר בקללות וצעקות לא מבוקרות.
זה מתחיל בילדות או בגיל ההתבגרות אצל אנשים עם נטייה גנטית זו.לעתים קרובות יותר, את חומרת הסימפטומים פוחתת עם הגיל.
התפתחות הנפש עם מחלה זו אינה סובלת.מסוכן לסיבוכים בחיים אינו גורם לפתולוגיה.
אילו גורמים תורמים להתפתחות של תסמונת טורט, ומה קרה?הוא האמין כי המחלה מתפתחת אצל אנשים שבבעלותם גן מסוים( המיקום המדויק שלו אינו ברור).זה יכול להיות מועבר האוטוסומלית הדרך: הן דומיננטי( לעתים קרובות יותר) ו רצסיבי.ילדים עם תסמונת Tourette יש סיכוי של 50% "מקבל" גן פגום.
לא ידוע כמה חמורה מחלה - או לתקתק מחשבות קלה או כפי פולשניות ומרגיז בלי קרציות, נתפשת משלה.הוא האמין כי סקס משפיע על חומרת המחלה: אצל גברים, זה מתבטא לעתים קרובות יותר.
במקרים מסוימים המחלה מתפתחת אצל אדם שהוריו בריאים.הסיכון לפתח את המחלה עולה באופן משמעותי אם לאם במהלך ההריון לקחה תרופות, סטרואידים אנבוליים, סבל ממחלה המלווה בחום או פתולוגיה הנגרם על ידי החיידק Staphylococcus aureus.תסמונת תערוכת
לא מתחילה "שריטה", ואחרי אירועים אחד או יותר, הנקרא גורם הדק: מחלת
של תסמונת הטורט באו לידי ביטוי במגוון של קרציות, דהיינו תנועות לא רצוניות, מחולק כמקובל לשני סוגים: ווקאלי( קולי) ומנוע( מנוע).כל אחד מהם פשוט או מורכב.טיקים
עם תסמונת טורט מאופיינת:
זה לשחק כל צלילים חוזרים( שיעול, לרחרח), רעש, הברות או אפילו משפטים שלמים נכנסו בהצעה או בשימוש בנפרד, שרירותיים, אין צורך להסביר את המשמעות של המשפט.
הם עשויים להידמות לגמגום או ליקוי דיבור אחר.בשנת טיקים פשוטים זה ייחשב משחק רעש, נשמע או הברות, מורכבת - אם אדם משתמש במילה או בביטוי כולו.
טיקים קוליים גם נחשבים: הנמכת המשמעות החשובה של המשפט או הדגש על מילה או שילוב של כל אלה, לא נושאים עומס סמנטי.קול מתקתק נפרד( הם נקראים גם תופעות) הם:
אלה הם תנועות מונוטוניות לא סדירות המתרחשות לאחר הופעת המוח של דומיננטי לבצע תנועה כזו.
דומיננטי ניתן לחוש כמו תחושה של מתיחות הגפיים, אז האדם מתחיל לעבור אותה, תחושה של "חול" בעיניים, עקב שבו אדם נאלץ למצמץ, וכן הלאה.טיקים המנוע יכול להיראות כמו קופץ, מחא כפיים, ציור עצמך פציעות גופניות, מחוות מגונה, מזעיף פנים.
טיקים מוטוריים פשוטים מופיעים בקבוצה אחת של שרירים( ממצמצים, מקומטים, מושכים בכתפיים);מורכב - במספר( נוגע בעצמך או באחרים, מכה את הראש על חפצים, מעוות, נושך את השפתיים).תנועות כאלה יכול להיות מאוד לא נוח לבצע, בגלל אותם אדם הוא נאלץ להפריע לפעילות הקודמת שלו.תסמונת טורט של
מתחילה בדרך כלל עם הופעת טיקים מוטוריים פשוטים;יש נטייה להתקדמות: הטיקים מתפשטים מהראש עד העליון ואז לגפיים התחתונות, הופכים מורכבים, ועד מהרה הם מצטרפים על ידי קרציות קוליות ו / או תופעות.
המספר הגדול ביותר ואת הביטוי המרבי הוא נצפו בדרך כלל בגיל ההתבגרות, ואז הסימפטומים בהדרגה לסגת.עד גיל 20 יש בדרך כלל מינימום טיקים, אך ב -10% מהחולים המחלה ממשיכה להתקדם, ואף עלולה להוביל לאובדן כושר עבודה.
אין בדיקות מיוחדות כדי לאשר את האבחנה.זה מבוסס על הקריטריונים הבאים:
תסמונת טורט מתבצע על ידי נוירולוגים, פסיכותרפיסטים פסיכולוגים במרכזים מיוחדים.בשלבים הקלים של תסמונת טורט, אין צורך בתרופות: פסיכותרפיה
תופעות של המחלה בדרך כלל ירידה לאחר גיל ההתבגרות, ללא גרימת סיבוכים מסכני חיים מבלי להשפיע על תוחלת החיים.
למבוגר יכולות להיות כמה תופעות של התסמונת( טיקים, coprolalia), כמו גם הפרעות נפשיות שונות( דיכאון, התקפי פאניקה, מצבי רוח, התנהגות אנטי חברתית).
זה מתחיל בילדות או בגיל ההתבגרות אצל אנשים עם נטייה גנטית זו.לעתים קרובות יותר, את חומרת הסימפטומים פוחתת עם הגיל.
התפתחות הנפש עם מחלה זו אינה סובלת.מסוכן לסיבוכים בחיים אינו גורם לפתולוגיה.
גורמת לתסמונת טורט
אילו גורמים תורמים להתפתחות של תסמונת טורט, ומה קרה?הוא האמין כי המחלה מתפתחת אצל אנשים שבבעלותם גן מסוים( המיקום המדויק שלו אינו ברור).זה יכול להיות מועבר האוטוסומלית הדרך: הן דומיננטי( לעתים קרובות יותר) ו רצסיבי.ילדים עם תסמונת Tourette יש סיכוי של 50% "מקבל" גן פגום.
לא ידוע כמה חמורה מחלה - או לתקתק מחשבות קלה או כפי פולשניות ומרגיז בלי קרציות, נתפשת משלה.הוא האמין כי סקס משפיע על חומרת המחלה: אצל גברים, זה מתבטא לעתים קרובות יותר.
במקרים מסוימים המחלה מתפתחת אצל אדם שהוריו בריאים.הסיכון לפתח את המחלה עולה באופן משמעותי אם לאם במהלך ההריון לקחה תרופות, סטרואידים אנבוליים, סבל ממחלה המלווה בחום או פתולוגיה הנגרם על ידי החיידק Staphylococcus aureus.תסמונת תערוכת
לא מתחילה "שריטה", ואחרי אירועים אחד או יותר, הנקרא גורם הדק: מחלת
- מופעלת על ידי גורמי חיידקים( בעיקר אלה שנגרמו סטרפטוקוקוס: אנגינה, חום ארגמן, גלומרולונפריטיס, קדחת שיגרון);מתח
- ;
- שיכרון: אלכוהולי, הרעלה על ידי חומרים רעילים;
- מחלות בהם טמפרטורת הגוף עולה;קבלת ילדי
- פסיכוטרופיים( בעיקר פעולת neyrostimuliruyuschego) לטיפול בהפרעות נוירולוגיות שונות.הבסיס
- ;
- סרוטונין;
- נואדרנלין;
- אצטילכולין;
- ɣ-aminobutyric acid;
- כמה נוירופפטידים: dynorphin, אנקפלין, חומר P).
של תסמונת הטורט באו לידי ביטוי במגוון של קרציות, דהיינו תנועות לא רצוניות, מחולק כמקובל לשני סוגים: ווקאלי( קולי) ומנוע( מנוע).כל אחד מהם פשוט או מורכב.טיקים
עם תסמונת טורט מאופיינת:
- מהירות;
- עם מונוטוניות;
- אינו סדיר;
- מודעות מלאה למה שקורה;אפשרות
- של דיכוי רצונית - רק לזמן קצר;
- שקדם מוטיבציה חזקה כדי להפוך לתנועת טיק או קול( בדומה גירוד חמור, אשר מסייע לפתור את הקרצייה);
- חוויות רגשיות להשפיע על תדירות וחומרה של טיקים.טיקים קוליים
זה לשחק כל צלילים חוזרים( שיעול, לרחרח), רעש, הברות או אפילו משפטים שלמים נכנסו בהצעה או בשימוש בנפרד, שרירותיים, אין צורך להסביר את המשמעות של המשפט.
הם עשויים להידמות לגמגום או ליקוי דיבור אחר.בשנת טיקים פשוטים זה ייחשב משחק רעש, נשמע או הברות, מורכבת - אם אדם משתמש במילה או בביטוי כולו.
טיקים קוליים גם נחשבים: הנמכת המשמעות החשובה של המשפט או הדגש על מילה או שילוב של כל אלה, לא נושאים עומס סמנטי.קול מתקתק נפרד( הם נקראים גם תופעות) הם:
- 1) eschrolalia - רצוניות( לפני האדם הזה מרגיש את הדחף לעשות כן) צעקות מילים פוגעות או מגונה, ביטויים, מינית, כיוון אגרסיבי כי הוא מיותר בהצעה זו אינן מאפיינות את המצב המתואר על ידי האיש.תופעה זו מתרחשת רק ב 10% של תסמונת טורט, אינו ספציפי עבור מחלה זו.
- 2) Echolalia - חזרה של מילים מחוץ להקשר החוץ או צירופי מילים.
- 3) Palalalia היא חזרה על המילה של עצמו כמה פעמים.
מוטורי טיקים
אלה הם תנועות מונוטוניות לא סדירות המתרחשות לאחר הופעת המוח של דומיננטי לבצע תנועה כזו.
דומיננטי ניתן לחוש כמו תחושה של מתיחות הגפיים, אז האדם מתחיל לעבור אותה, תחושה של "חול" בעיניים, עקב שבו אדם נאלץ למצמץ, וכן הלאה.טיקים המנוע יכול להיראות כמו קופץ, מחא כפיים, ציור עצמך פציעות גופניות, מחוות מגונה, מזעיף פנים.
טיקים מוטוריים פשוטים מופיעים בקבוצה אחת של שרירים( ממצמצים, מקומטים, מושכים בכתפיים);מורכב - במספר( נוגע בעצמך או באחרים, מכה את הראש על חפצים, מעוות, נושך את השפתיים).תנועות כאלה יכול להיות מאוד לא נוח לבצע, בגלל אותם אדם הוא נאלץ להפריע לפעילות הקודמת שלו.תסמונת טורט של
מתחילה בדרך כלל עם הופעת טיקים מוטוריים פשוטים;יש נטייה להתקדמות: הטיקים מתפשטים מהראש עד העליון ואז לגפיים התחתונות, הופכים מורכבים, ועד מהרה הם מצטרפים על ידי קרציות קוליות ו / או תופעות.
המספר הגדול ביותר ואת הביטוי המרבי הוא נצפו בדרך כלל בגיל ההתבגרות, ואז הסימפטומים בהדרגה לסגת.עד גיל 20 יש בדרך כלל מינימום טיקים, אך ב -10% מהחולים המחלה ממשיכה להתקדם, ואף עלולה להוביל לאובדן כושר עבודה.
אבחון תסמונת טורט
אין בדיקות מיוחדות כדי לאשר את האבחנה.זה מבוסס על הקריטריונים הבאים:
- 1) טיקים נראים כמו תנועות לא רצונית, לא תכליתיות המתרחשות בקבוצת שרירים אחת או יותר.
- 2) טיקים הופיעו לפני 20 שנים של חיים.
- 3) היו לפחות שנה.
- 4) חומרת הסימפטומים משתנה, אשר יכול להיות מאופיין החמרות והשלכות.
טיפול לטיפול במחלת
תסמונת טורט מתבצע על ידי נוירולוגים, פסיכותרפיסטים פסיכולוגים במרכזים מיוחדים.בשלבים הקלים של תסמונת טורט, אין צורך בתרופות: פסיכותרפיה
- ;היפנוזה
- ;
- אימון אוטומטי;טיפול קוגניטיבי-התנהגותי
- ;טיפול
- של "משוב ביולוגי";שיפור האווירה המוסרית במשפחה;
- שינוי מצב ילד חולה של היום: בחושך וחליל צפייה בסרטים או לשחק במשחקי מחשב, לשים אותו לישון בזמן, לחסל טיולי דיסקוטקים עם צלילים בהירים, תופעות פעימה ו לומייר.
- "Risperidone", "Haloperidol", "Truksal", "pimozide";
- חוסמי קולטן לדופמין: "Sulpiride", "Metaclopramide";
- אלפא אדרנומימטיקה: "קלונידין", "גואנגפאקין";
- עבור הפרעות אובססיביות כפייתיות להשתמש בסמים "Fluoxetine", "Paroxetine", "Fluvoxamine";
- תרופות נוגדות דיכאון טריציקליות: "Selegiline", "Desipramine".
תחזית
תופעות של המחלה בדרך כלל ירידה לאחר גיל ההתבגרות, ללא גרימת סיבוכים מסכני חיים מבלי להשפיע על תוחלת החיים.
למבוגר יכולות להיות כמה תופעות של התסמונת( טיקים, coprolalia), כמו גם הפרעות נפשיות שונות( דיכאון, התקפי פאניקה, מצבי רוח, התנהגות אנטי חברתית).