Nutrire i pazienti
Il caregiver fin dall'inizio dovrebbe specificare dal medico curante la natura del cibo nutrizionale necessario per il suo reparto. Dovrebbero essere ottenute le informazioni più dettagliate sulla dieta, un elenco di prodotti raccomandati e controindicati, caratteristiche di cottura, raccomandazioni per l'alimentazione del paziente. Di norma( con la maggior parte delle malattie) vengono utilizzati 4 pasti al giorno. Tuttavia, in alcune malattie dello stomaco, del sistema cardiovascolare si raccomanda di mangiare 5 o 6 volte al giorno in piccole porzioni( pasti split).La distribuzione più appropriata della razione giornaliera( con 4 pasti al giorno): colazione - 30%, pranzo - 10, pranzo - 40, cena - 20%.Una descrizione dettagliata della nutrizione terapeutica per varie malattie e condizioni patologiche è presentata nella sezione "Diete di alimentazione terapeutica".
Prima di dare da mangiare ai pazienti, il caregiver deve lavarsi accuratamente le mani con sapone e indossare un camice o grembiule speciale per questi scopi. La stanza in cui si trova il paziente deve essere appropriatamente preparata per i pasti. E 'necessario rimuovere tutto ciò che può sopprimere l'appetito:. . Banche con flemma, nave, orinatoi, farmaci con un odore acuto e sgradevole, ecc
Utilizzando una bacinella di acqua calda per lavare il paziente con acqua e sapone, per produrre un umido volti asciugandosi, se necessario. Camminare ammalato
dovrebbe essere nutrito al tavolo. I regimi a letto e a letto presuppongono l'alimentazione di pazienti seduti sul letto utilizzando un comodino o supporti speciali( vassoi) di vassoi. I pazienti a riposo rigorosamente a letto devono essere nutriti a letto con la cura immediata del caregiver.
L'estetica dei pazienti che mangiano è di grande importanza nel migliorare il loro appetito. Per fare questo, dovresti pensare al tavolo, assicurarti la pulizia della tovaglia, dei tovaglioli e, naturalmente, delle posate. La temperatura del cibo non dovrebbe essere troppo alta per non bruciare la mucosa della bocca, ma non troppo bassa, che può causare sensazioni spiacevoli. Non dobbiamo dimenticare che qualsiasi malattia ha un significativo effetto negativo sul sistema nervoso umano. I pazienti diventano irritabili, schizzinosi, il loro carattere durante la malattia varia ampiamente. Pertanto, il forte odore del cibo, aumentata o diminuita la temperatura, insolito tipo di cibo può causare emozioni negative dei pazienti, fino a rifiuto di mangiare. Per evitare questi effetti negativi, occorre prestare attenzione che la temperatura non superi i primi piatti 60-65 "C, piatti - 55-60 ° C, e la temperatura era antipasti vanno da 7 a 14 ° C è necessario cercare di servire a.nell'ambito delle possibilità dietetiche sono state decorate con verdure, verdure, spezie permesso che migliorano l'appetito. pazienti
non dovrebbero essere costretti "attraverso il potere di" mangiare l'intero volume di colazione, pranzo o cena., al fine di evitare le conseguenze indesiderabili di eccesso di cibo( vomito, una sensazione di pesantezza allo stomacoe, rutti e così via. d.) per essere malati per alimentare in piccole porzioni, ma più spesso, secondo la granularità di potenza al medico curante.
necessario per raggiungere elevata appetibilità del cibo. soddisfazione gusto paziente è un prerequisito per il successo del trattamento, come l'appetito nella maggior parte dei pazienti è ridotto.in particolare si riferisce ad un senza sale diete( non lievitato) al fine di migliorare l'appetibilità e di mitigare sgradevole sensazione di alimenti freschi devono ampiamente uso di spezie, erbe, radici bianche, verdure acido e succhi di frutta.
Se il medico non consente al paziente di mangiare al tavolo, l'assistente deve aver cura di creargli una posizione comoda per mangiare nel letto. Il paziente deve essere leggermente sollevato, messo sotto il retro del cuscino, fare un dispositivo conveniente per nutrirlo nel letto o mettere un comodino( comodino).Nutrirsi gravemente malati, spesso privi di appetito e categoricamente rifiutati di mangiare, richiede una grande abilità e pazienza. A volte la convinzione valida, a volte una carezza, e talvolta si può fare a meno di persuasione, semplicemente offrendo al paziente una scelta di piatti, rispettivamente assegnati dieta.
Prima di nutrire un paziente gravemente malato, è necessario coprirsi il seno con un tovagliolo. Se non riesci a dargli una posizione semi-seduta, alzare almeno leggermente la testata del letto. In questo caso, i piatti liquidi - zuppa grattugiata, bevande raccomandate( tè, succhi, composta, baci, ecc.) Sono i migliori dati dal bevitore. In assenza di quest'ultimo, si dovrebbe usare una sala da pranzo o un cucchiaio da dessert. Quando si nutrono pazienti gravemente malati, non si devono usare forchette o altri oggetti appuntiti e per evitare soffocamento i pazienti non devono bere da tazze o bicchieri.
Ai pazienti gravemente indeboliti, ai pazienti con gravi disturbi della deglutizione e in un numero di altri casi può essere assegnata un'alimentazione artificiale. Il tubo di alimentazione più comunemente utilizzato, che è un tubo di gomma sottile( 5-8 mm di diametro) con una lunghezza di 100 cm, una cui estremità è arrotondata e presenta un ovale apertura nella parete 2.Prima di alimentare sonda deve bollire, raffreddare in acqua fredda bollita e grasso arrotondati fine glicerina o olio di paraffina, mettere il becher e prescrizione calore medico imbuto 200 per introdurre liquidi alimentari( latte, panna, uova crude, brodo, minestre mucose, gelatina,succhi di frutta, burro vegetale o disciolto, tè, miscele nutrizionali speciali, ecc.) nella quantità di 3-4 bicchieri.
L'estremità arrotondata della sonda viene inserita in una delle aperture nasali esterne ed è avanzata lungo la parete di fondo del passaggio nasale. Avendo raggiunto il rinofaringe, la sonda è avanzata nell'esofago. L'assenza di un riflesso della tosse consente di accertarsi che la sonda fosse nell'esofago e non nelle vie aeree. Successivamente, continuare l'introduzione della sonda fino a un segno di 70 cm e versare il cibo in piccole porzioni attraverso l'estremità esterna della sonda, collegata all'imbuto.
In alcune malattie dell'esofago, si manifesta con una netta violazione della sua pervietà conseguente restringimento rendere operativo entro fistola gastrica mediante cui la sonda può essere introdotto e versare il cibo direttamente nello stomaco. A casa, dovresti prestare particolare attenzione alla pulizia dei bordi della fistola e della pelle addominale circostante. Non consentire la contaminazione degli alimenti in queste aree. Dopo ogni alimentazione del paziente attraverso fistola gastrica è assolutamente necessario per rendere la pelle intorno alla toilette fistola: lavare con acqua calda bollita, asciugare e lubrificati con creme o paste emollienti. Al termine di questa procedura igienica, una medicazione sterile asciutta viene applicata sulla pelle trattata e fissata con un cerotto.
In alcuni casi, a casa, devi nutrire il paziente con clisteri nutrizionali. Prima di mettere un clistere nutriente, è necessario pulire l'intestino con un clistere normale. Per l'alimentazione con un clistere nutrizionale, vengono solitamente utilizzati i sistemi di infusione a goccia per via endovenosa, sostituendo solo l'ago per via endovenosa con la punta del retto. Applicazione dei dispositivi di cui sopra fornisce la necessaria( dose) il tasso di introduzione delle miscele nutrienti nel retto, alleviando il disagio da pazienti desideri su una sedia.
Prima della consegna del clistere nutriente, il sistema per l'introduzione del gocciolamento della miscela deve essere bollito e raffreddato. Allo stesso tempo, la lampadina deve essere scollegata dai tubi di collegamento prima dell'ebollizione. Il sistema viene raccolto immediatamente prima della procedura di alimentazione. Il pallone viene versata 100-150 ml della miscela di nutrienti, riempito nell'intero sistema, un dispositivo di regolazione della pressione, e solo dopo questa punta viene introdotta nel retto. Entrante
velocità miscela di nutrienti nell'intestino è necessario regolare il dispositivo di pressatura in modo che la quantità di goccioline di soluzione non superano 80-100 in 1 min. L'impostazione dei clisteri nutritivi è una procedura piuttosto complessa e responsabile, ma fattibile a casa. Pertanto, le prime 2-3 sedute di clisteri nutrienti da parte degli accompagnatori dovrebbero essere condotte sotto supervisione e con l'aiuto di personale medico( infermiere).
Quando si prende cura di un paziente a casa, il punto cruciale è quello di rispettare il regime di assunzione di liquidi e tenere conto della quantità di liquidi e liquidi scaricati. Per quanto riguarda il bere i pazienti devono seguire con fermezza le istruzioni del medico. Con alcune malattie accompagnate da febbre, sudorazione, sete di pazienti, è indicato il consumo di una grande quantità di liquido. Al contrario, ci sono un certo numero di condizioni patologiche che si manifestano da edema, ipertensione arteriosa, diuresi, o violazione di termoregolazione in cui è necessario ridurre significativamente l'assunzione di liquidi, nonostante la sete di pazienti. Pertanto, sulle istruzioni del medico per una situazione specifica, il paziente deve essere determinato il regime di assunzione di liquidi, la cui violazione può portare a conseguenze molto gravi.
In questi pazienti, il caregiver deve mantenere una mappa dell'account del fluido ubriaco e dell'urina escreta, riassumendo ogni giorno. Qui è necessario annotare la temperatura del corpo del paziente, il cui aumento aumenta la sudorazione e, di conseguenza, il bisogno di liquidi del corpo. Il caregiver deve sapere esattamente con il medico quanto liquido può essere dato al paziente al giorno, quante volte al giorno e quali bevande sono preferite.
Ogni paziente, trattato a casa, dovrebbe avere piatti individuali per mangiare e bere, posate individuali.
Questo vale non solo per i pazienti infetti, che presentano un pericolo di infezione per gli altri, ma anche per i pazienti con altre malattie. L'organismo indebolito del paziente è suscettibile all'azione di eventuali microbi, anche opportunisti, che nelle persone sane non possono causare malattie e patologie. Pertanto, i membri sani della famiglia che circondano il paziente possono essere portatori di microrganismi condizionatamente patogeni in grado di provocare lo sviluppo di un certo numero di malattie, comprese le malattie infettive. Ciò rende necessario l'uso di tazze individuali, piastre, cucchiai e altri piatti per i pazienti.
Negli intervalli tra i pasti, gli utensili da cucina individuali dei pazienti devono essere tenuti separatamente dal resto dei piatti della famiglia in un posto appositamente assegnato, chiuso con un asciugamano pulito o un tovagliolo. Immediatamente prima dei pasti, i piatti del paziente devono essere scottati con abbondante acqua bollente, raffreddati e solo dopo possono essere utilizzati per l'alimentazione.
L'osservanza dei requisiti necessari per lavare gli utensili da cucina sporchi dei pazienti è una condizione importante per la prevenzione delle malattie intestinali in essi. La modalità lavaggio stoviglie comprende:
a) rimozione meccanica dei residui di cibo( spazzola, cucchiaio di legno);
b) spazzola per piatti in acqua ad una temperatura di 45-48 ° C con l'aggiunta di detergenti, e ha permesso consigliato le autorità sanitarie per questo scopo: "Progress"( 5 g di droga per 1 litro di acqua), "Don '(1 g di preparazione1 l di acqua), fosfato trisodico( 10 g di farmaco per 1 litro di acqua), la pasta "Spetsialnaya-
2"( secondo le istruzioni riportate sull'etichetta), bicarbonato di sodio, carbonato di sodio tecnico( J20 a 1 g per litro di acqua);
c) lavaggio piatti in acqua a 50 "C con l'aggiunta di 1% chiarito soluzione di candeggina in una quantità da 10 cm ad 1 litro di acqua;
g) risciacquo delle stoviglie con acqua calda ad una temperatura non inferiore a 70" C;E) asciugatura di piatti su supporti speciali( separatamente dai piatti di tutta la famiglia) nell'armadio o sotto un asciugamano pulito o un tovagliolo.dispositivi Possibilità di lavaggio
( cucchiai e forchette, coltelli di metallo inossidabile) devono essere eseguite nello stesso modo come il lavaggio delle stoviglie, ma strumenti devono essere lavati accuratamente bollire, e poi asciugate con un panno pulito. Gli oggetti in vetro( bicchieri, tazze) vengono lavati in due acque o in acqua corrente e strofinati con un asciugamano pulito. I vassoi devono essere lavati con acqua calda e asciugati con un asciugamano appositamente assegnato per questo scopo.