Bakteriologinen kylvö( bacussis) - Syyt, oireet ja hoito. MFien.
kylvö( bakposev) - Tämä mikrobiologinen laboratoriotutkimuksessa ihmisen biologista materiaalia, maljaamalla sen erityisten ravintoalustassa tietyissä lämpötiloissa läsnäolon paljastamiseksi siinä minkä tahansa määrän patogeenisen ja ehdollisesti patogeenisten mikro-organismien ja edelleen ongelmia erityistä hoitoa ratkaisuja.
bakposev
Kun kohdistamalla tiettyjä mikro-organismeja suoritetaan toinen tärkeä analyysi - antibiotikogrammy - määrittää herkkyys havaita patogeenien antibiootteja ja bakteriofagien.
etuja bakteriologisten kylvö ovat:
• korkea menetelmän spesifisyys( ts rajat vääriä reaktioita ei havaittu).
• Kyky tutkia ehdottomasti mitään ihmisen biologista nestettä.
• Terapeuttinen päämäärä - määrittää havaitsemisen herkkyyttä mikrobin tietyn terapeuttisen aineen( antibiogram), joten se on riittävän korkea tarkasti suorittaa terapeuttisiin tarkoituksiin.
Haitat bakteriologinen kylvö:
• kesto tuloksen.
• korkeat vaatimukset aidan materiaalia.
• erityisvaatimukset henkilökunnan pätevyys bakteriologisen laboratorioissa.
indikaatiot bakteriologisen tutkimuksen
soveltaminen mikrobiologinen tutkimusmenetelmä on normaalin hoitokäytännön etenkin tartuntataudit, gynekologia, urologia, kirurgia, Otolaryngology, syöpäsairaudet ja muut. Ehdoton indikaatio tarvita bakteerien istuttamisen testi on tulehduksellinen sairaus ihmisen elinten ja kehon järjestelmien, epäily septisen prosessin.
Materiaali
bakteerien siirrostus testi tutkimuksen jälkeen ryhdytään biologisen ympäristön ihmiskehon: nenänielun liman, liman kurkusta, salaisuus bronkospuu( yskös), jakkara( ulosteet), uretralimasta, kohdunkaulan, eturauhasen eritystä, virtsa, veri, aivo-selkäydinnesteen, rintojenmaito, sappi, sisältö kystat, inflammatoristen vaurioiden, haavan vastuuvapauden.
bakteriologinen laboratorio
Mitä mikro-organismit voidaan tunnistaa
bakposeve nenän limaa ja kurkun voi havaita hemolyyttinen streptokokki( Streptococcuc pyogenes, Streptococcuc agalactiae), pneumokokki( Streptococcuc pneumoniae), Staphylococcus aureus( Staphylococcus auereus), korinobakterii kurkkumätä( Corynebacterium diphtheriae), Haemophilus influenzae( Haemophilus influenzae tyyppi b), meningokokkeja( Neisseria meningitidis), Listeria( Listeria).
ulosteet yrittävät tunnistaa enteerisesti bakteerien ryhmään, - Salmonella ja Shigella( Salmonella spp, Shigella spp. .) Yersinia( Iersiniae spp.), Lavantauti, paratyphoid ryhmä bakteerien( Salmonella typhi, Salmonella paratyphi A, Salmonella paratyphi B), tavanomaisesti - taudinaiheuttajiensuolistotulehduksia, anaerobiset mikrobit, taudinaiheuttajien ruokamyrkytyksen sekä tarkastella ulosteet suolen dysbiosis. Sisällön
haavat biopunktate, märkivä voi tunnistaa Pseudomonas aeruginosa tai Pseudomonas( Pseudomonas aeruginosa).
Lima urogenitaalialueen tutkitaan läsnäoloa siinä patogeenien, sukupuolitauteja - tippuri, trichomonas, sienet( Neisseria gonorrhoeae, Trichomonas vaginalis, sieniä Candida-suvun), Ureaplasma( Ureaplasma urealyticum), mykoplasma( Mycoplasma hominis), Listeria( Listeria)on myös mahdollista tutkia mustamaalaamista bakteerikasvuston.
Veri voi kylvää( tutkia) varten steriiliyden.
materiaalit, kuten äidinmaidossa, virtsa, eturauhasen nestettä, kaavituista, moppi haavan sisältö, nivelneste, sappineste määritettiin kaikista aineista( bakteerikasvuston).
Mikä on bakteriologista kylvö?
materiaalia tutkimuksen bakteriologinen laboratorio sijoitetaan( do kylvö) erikoismateriaalille elatusaineet. Riippuen halutusta haku patogeenin tai patogeenien ryhmä kylvö suoritetaan eri median. Esimerkiksi, se voi olla valikoiva tai vapaasti valittavia viljelyalustaa( kasvua yhden patogeenin, muiden mikrobien kasvua näin inhiboitu), josta esimerkkinä voidaan taittaa hevosen seerumia havaita kurkkumätä tai väliaineessa seleniitin tai sappisuolojen havaitsemiseksi suolistontaudinaiheuttajia.
Toinen esimerkki voi olla differentiaalinen diagnoosiympäristö( Hissin alusta), jota käytetään bakteeriviljelmiä dynaamiseen. Tarvittaessa nestemäinen ravinneaine valmistetaan lisäämällä kiinteitä väliaineita pesäkkeiden tunnistamiseksi lisää.
Bakposev. Pesäkkeitä kiinteällä alustalla
ravintoalustaa laitettiin sitten inkubaattoriin( erikoislaitteet), joka luo suotuisat olosuhteet( lämpötila, kosteus, jne.) Varten kasvun ja lisääntymisen taudinaiheuttajien termostaatissa väliaineessa ovat tietyn ajan.
Seuraavaksi suoritetaan mikro-organismien kasvaneet pesäkkeiden kontrollitutkimus, jota kutsutaan "mikro-organismien viljaksi".Tarvittaessa pesäkemateriaalin mikroskopia suoritetaan alustavalla värjäyksellä erityisillä väriaineilla.
Mitä seurannan tarkastuksessa arvioidaan? Tämä on pesäkkeiden muoto, väri ja tiheys lisätutkimuksen jälkeen - kyky hajottaa epäorgaaniset ja orgaaniset yhdisteet.
Seuraavaksi laske patogeenit. Mikrobiologisessa tutkimuksessa otetaan huomioon tällainen käsite -pesäkkeitä muodostava yksikkö( CFU) - yksi mikrobisolu, joka kykenee muodostamaan pesäkkeen tai näkyvän mikrobien. CFU: ssa on mahdollista määrittää testattavan näytteen pitoisuus tai mikro-organismien määrä.CFU: n laskenta suoritetaan eri menetelmillä: laske- taan pesäkkeitä mikroskoopilla, sarjalaimennusmenetelmällä sektoritekniikalla.
Bakteriologisen viljelyn biologisen materiaalin keräämistä koskevat säännöt
Bakteriologisen kylvön laatu riippuu suurelta osin tutkimuksen oikeasta näytteenotosta. On tarpeen muistaa yksinkertainen sääntö: steriilit ruoat ja steriilit työkalut! Näiden vaatimusten noudattamatta jättäminen johtaa saastumiseen( ihon ja limakalvojen ulkoisen saastumisen ympäristö, jolla ei ole kliinistä merkitystä), mikä automaattisesti tekee tutkimuksesta merkityksettömän. Materiaalin keräämiseen käytetään steriilejä astioita, jotka on annettu bakteriologisessa laboratoriossa itsessään potilaan käsiin avohoitokokeessa ulosteen, virtsan keräämiseksi. Erilaisista tulehduspesäkkeitä aita tehdään vain steriileillä välineillä( lastat, saranat, lusikat) erikoiskoulutettu terveydenhuollon ammattilainen( yleensä klinikalla sairaanhoitajan infektio- tai liikehuoneiston).
Veri ja virtsanergia kerätään kuivissa koeputkissa, jäljelle jäävät materiaalit astioissa, joissa on ravintoaineväliaine.
Steriilit välineet virtsan ja ulosteiden poistoon
Toinen sääntö: materiaalin ottaminen ennen antibioottihoidon alkamista! Antibioottien ottamisen taustalla tulokset ovat huomattavasti vääristyneitä.Jos otat tällaisia lääkkeitä, lopeta niiden ottaminen 10 päivää ennen testiä ja kerro lääkärillesi siitä, että käytät antibakteerisia lääkkeitä.
Nopea toimittaminen laboratoriolle olisi varmistettava! Mikro-organismit voivat kuolla kuivumisesta, happamuuden muuttumisesta. Esimerkiksi -uloste olisi toimitettava : n lämpimässä muodossa.
Virtsaan keräämisen jälkeen: aamupäivän jälkeen, 10-15 ml: n aamuurenon keskimääräinen osuus otetaan steriileihin astioihin. Toimitetaan laboratoriossa 2 tuntia. Kun
aidan moppi kurkusta ja nenä: aamulla ei voi harjata hampaat, huuhtele suusi ja nenäsi desinfektioaineliuoksella, juoda ja syödä.
Ulosteiden poisto tulisi tehdä aamulla steriilillä lastalla steriileissä astioissa tilavuudeltaan 15-30 g. Ei ole hyväksyttävää päästä virtsanäytteeseen. Toimitus 5 tunnin sisällä.Älä jäädytä tai säilytä yöllä.Kerää ulosteet ilman suoliston ja laksatiivisten aineiden käyttöä.
bakteerien istuttamisen testi otettu ennen antibioottihoitoa vastaan nostamalla lämpötila steriiliin koeputkeen, jonka määrä on vähintään 5 ml( lapset) on vähintään 15 ml( aikuiset).
Yskös kerätään aamulla tyhjälle vatsaan steriilissä säiliössä likaisen yskimisen aiheuttaman hyökkäyksen aikana. Ennen aitaa harjaat hampaasi ja huuhtele suu keitetyn veden kanssa. Toimitetaan laboratoriossa 1 tunnin kuluessa.
Rintamaito kerätään hygieenisen menettelyn jälkeen. Imutilaa käsitellään 70% etyylialkoholilla kostutetulla tampolla. Ensimmäistä 15 ml: aa ilmaista maitoa ei käytetä.Sitten 5 ml dekantoidaan steriiliin säiliöön. Toimitetaan 2 tunnin kuluessa.
Irrotettavat sukupuolielimet: naisilla aitaus tehdään aikaisintaan 14 päivää kuukautisten jälkeen, vähintään 1 kuukausi antibioottien poistamisen jälkeen, on suositeltavaa, ettei virtsata 2 tuntia;miehillä - ei ole suositeltavaa virtsata 5-6 tuntia ennen näytteenottoa.
Bakteriologisen istutuksen ajoitus
Lihan tutkimista nenänielasta, tulos on valmis 5-7 vuorokautta, ulosteen tutkimus kestää noin 4-7 päivää.Urogenitaalisen alueen kaavinta tutkittaessa kesto kestää 7 päivää.Kylväminen yhteisessä kasvistossa kestää 4-7 päivää.Suurin osa siitä, kun veri on valmistettu sterilointia varten - 10 päivää.Aikaisempi alustava tulos voidaan kuitenkin antaa kolmessa päivässä.
: n bakteriologisen tutkimuksen tulos Bakteeriseoksen tuloksena on sekä kvalitatiivinen arviointi( taudinaiheuttajan esiintyminen testinäyteessä) että kvantitatiivinen arviointi( patogeenin pitoisuus aineessa).
Kvantitatiivisen tuloksen dekoodaus suoritetaan yksinkertaisimmin. Tutkimuksen kohteena olevasta materiaalista on mikro-organismeja 4 astetta kasvu( levittäminen).1 asteen kasvun osalta vähäinen kasvu on ominaista vain nestemäiselle väliaineelle, kiinteällä aineella - ei ole kasvua;toisen asteen - kasvu tiheässä kasvualustassa jopa 10 saman lajin pesäkkeisiin;luokalle 3 - 10-100 pesäkkeestä;4 astetta - yli 100 pesäkettä.
Tämä on tärkeää ehdollisesti patogeeniselle kasvulle, jonka havaitsemisessa 1 ja 2 astetta ei pidetä taudin syynä, vaan se osoittaa vain tutkimuksen materiaalin saastumisen 3-4 astetta osoittavat taudin etiologian( syyn).Jos patogeeninen kasvisto tunnistetaan, otetaan huomioon kaikki jakotut pesäkkeet eli kaikki 4 astetta.
Kolonnilaskennan tulos CFU / ml: ssä tulkitaan seuraavasti: 103 / ml tarkoittaa 1 pesäkkeen havaitsemista;104 / ml - 1-5 pesäkettä;105 / ml - kasvua 5-15 pesäkettä;106 / ml - yli 15%.
Määrällinen tulos on tärkeä paitsi levittämisen asteen määrittämisessä myös hoidon oikeellisuuden seurannassa.
Antibioottimuutos
Eristetyn mikro-organismin herkkyyden määrittäminen tiettyyn antibakteeriseen valmistukseen on tärkeä bakteriologisen tutkimuksen osa. Sellainen lääkeaine, johon syövän aiheuttaja on herkkä tai resistentti, on -antibiootogrammi .
Antibioottimuutos
Syövän aiheuttajan herkkyys on alttius lääkkeelle, eli antibiootti vaikuttaa mikrobien kasvuun ja lisääntymiseen. Vastustuskyky - aiheuttavan aineen resistenssi tietylle lääkkeelle, eli antibakteerinen lääke ei toimi.
Antibiocogram on annettu tietyissä yksiköissä - minimi inhibitorinen pitoisuus( MIC).
Lääkäriinfektionismi Bykova N.I.