Infektiotautikohtajan kuuleminen: sosiaalisesti merkittävät infektiot

Mikä on yhteiskunnallisesti tärkeää infektioita, joita sovelletaan niihin?

yhteiskunnallisesti merkittäviä infektioita luvulle voidaan pitää yhtenä merkittävimmistä vuosisatojen infektioiden - virushepatiitti( B ja C, aluksi) ja HIV.Se on infektio yksi mahdollisista leviämisteiden - seksuaalinen, itsepintaisesti ihmiskehon useimmissa tapauksissa elämään, sekä ottaa dynaamisen kehittämään kaikkein valitettava tulos - tappava.

On olemassa sellainen asia kuin "sosiaalinen sopeutuminen" potilaiden sosiaalisesti merkittäviä infektioita. Se sisältää itsetuntemusta niiden diagnosointi, oivalluksesta, että on mahdollista elää, hyväksyminen ja mukauttaminen tällaisten potilaiden yhteisössä, sekä perhe ja läheiset potilasympäristön puuttuminen pelko infektio. Kaikki nämä tekijät ovat erittäin tärkeää, että potilas, koska se vaikuttaa laatuun vanhemmalla iällä.Usein yhteiskunnassa on tiettyjä esteitä tällaisille potilaille. On vielä ongelma ilmaiseminen diagnoosin perheen pelon takia repeämä, pelko väärinkäsityksiä ja perusteettomia väitteitä.Nämä sairaudet eivät ole niin erittäin tarttuva, koska on yleisesti uskotaan, ja tieto ehkäisevät toimenpiteet tarjoaa varsin mukava olemassaolon potilaita heidän rakkaansa, joka tietenkin vaikuttaa taudinkulku paremmin.

instagram viewer

Mahdolliset tartuntareitteihin

Recall yhteen tärkeimmät mekanismeja infektion, infektioiden ei ole niinkään potilaalle itselleen, mutta heidän lähipiiriin helpottaa ymmärtää tartunnan ehkäisemiseen.

tartunnan jokapäiväisessä elämässä ei ole niin helppoa kuin miltä se näyttää ensi silmäyksellä.Nämä infektiot luokitellaan veren välityksellä( eli infektio on mahdollista vain veressä).Niin, on olemassa kaksi laajaa ryhmää pitkin:

1) Lääketieteellisen( verensiirtoon veren ja verituotteiden, lääketieteelliset manipulointi rikkoo eheyden ihoa).
2) ei-lääketieteelliset( in / vennoe lääkkeiden antamiseen, seksuaalinen tartunta, tatuointeja ja muita kosmeettisia menettelyjä epäpuhtauksia - ei erityisiä laitteet).

Emme saa unohtaa, että rakenne yhteiskunnallisesti merkittävän infektioiden luvulle on muuttunut suhteen hyvinvoinnin potilaiden jos havaitaan varhaisessa vaiheessa tapauksissa keskuudessa sosiaalisesti heikommassa asemassa olevien kansalaisten, mutta nyt on myös melko turvallisia, potilaat sosiaalisesti tartunnan sattumalta.

Arjessa Tällaisilla potilailla mahdollisesti on henkilökohtaista ruokia. On suositeltavaa olla yksittäisiä henkilökohtaisia hygieniatuotteita( puhdistusaineet, hammasharjat, manikyyri ja parranajosetti, pyyhe).Seksuaalinen siirto on enemmän merkitystä hepatiitti B ja HIV-infektion kuin hepatiitti C suositukset ovat käytön vähentämiseksi este suojaa puolisoiden.

Mitkä lääkärin tulee ottaa yhteyttä, jos epäilet tartuntaa, joka johtaa kliinisen tutkimuksen?

Jokainen potilas, jolla epäillään HIV: n tai hepatiitti pitäisi tietää, että on olemassa erikoislääkäri, jolle hän voisi hakea ilmaiseksi ja saada asiantuntija-apua. Tämä henkilö on nimeltään tartuntatauteja .Tartuntatauti asiantuntijat toteuttaa kaikki terveyskeskuksissa paikkakunnalla. Jos jokin klinikalla näin ei ole, toisin sanoen aluekeskus. Infektionistinen on "luotettava lääkäri".Siellä voit fearlessly kertoa kaikki väitteet, taudin kesto, ja myös esittää kaikki mahdolliset kysymykset. Sen lisäksi, että ensimmäisen kuulemisen erikoislääkärin vie lääkärintarkastuksia.

Potilaat, joilla on HIV-infektio, lisäksi paikalliselle klinikalle tartuntataudit, on "luotettu lääkärit" aluekeskuksissa aidsin torjumiseksi koko Venäjän. Täällä on myös nimettömiä tartuntatautien vastaanottohuoneita. Jos potilaalla on HIV näissä keskuksissa pidettiin ensimmäisen kuulemisen.

Lakisääteisyys: 23 artiklassa perustuslain vahvistetaan oikeus kaikkien kansalaisten loukkaamattomuutta yksityistä omaisuutta, henkilö- ja perhekohtainen salaisuuksia. Lääketieteellinen salaisuus( salainen diagnoosi) on henkilökohtainen salaisuus. Salassapitovelvollisuuden laiminlyönti taataan art.30 periaatteet lainsäädäntö Venäjän federaation kansanterveyden suojeluun ja tarjoaa oikeudellista vastuuta lääkäri.

Miksi mennä lääkäriin? Vierailun tarkoitus ja tavoitteet.

päätarkoitus vierailun tartuntataudit - laadun parantaminen ja elinajanodote. Tämä tavoite saavutetaan tiettyä tehtävää:

1) Ensimmäisen vierailun tekeminen hänen poliklinikkonsa tartuntataudille.
2) Suorita täydellinen tutkimus lopullisen diagnoosin tekemiseksi.
3) Lääketieteelliseen käyttöön ja lääketieteellisiin suosituksiin.

Monet potilaat pysäytetään yksi usein kysytyistä kysymyksistä: "Miksi minun pitäisi kävellä?Mikään
ei vaivaudu, se ei vahingoita. Loppujen lopuksi, "tiedät vähemmän, nukut tiukemmin".Vastaus on melko selvä: "Tämä on syvä virheellinen virhe."Mikä tahansa sairaus ja vielä tarttuva, on sen kehitystä, eli se on syklistä.Vuosien kroonisilla prosesseilla yksi vaihe siirtyy toiseen. Siksi lääkäriä ei saa käydä hänen "tarkistaa lehteä", vaan hänen omaa terveyttään ja komplikaatioiden ehkäisemiseksi.

Mikä vaikutus on kroonisen hepatiitti: lisätä viruskuorma veren jälkeen johtuen virusreplikaation maksassa ja muissa järjestelmissä, fibroosin kehittymiseen, muodostumista maksakirroosi, hepatosellulaarinen karsinooma( syöpä).Kaikki nämä seuraukset voidaan ja pitää estää hyvissä ajoin, tältä osin lääkärin lääkärin dynaaminen tarkkailu on välttämätöntä.

On toivottavaa, että tämä oli yksi lääkäri, joka tuntee koko historian, perussairaus, ja dynamiikka taustalla olevan sairauden. Työnohjaus säädellään tiettyjä asiakirjoja( Order № 408 "toimenpiteistä vähentämään virushepatiitin maassa" on 7.12.89, klo SanPin 3.1.1.2341-08 "Hepatiitti B") ja pidettiin 1 kertaa 6 kuukautta, kun taasaktiivisen infektion esiintyminen neljännesvuosittain. Hoidon potilaita kutsutaan tartuntatautien asiantuntijalle kuukausittain.

-HIV-infektion seuraukset ovat ilmeisiä monille. Tällaisten potilaiden lääketieteellisen hoidon puuttuessa virus alkaa moninkertaistaa aktiivisesti, mikä vaikuttaa merkittävästi ihmisen immuniteettiin. Havainto näistä potilaista kulkee sama tavoite - tartuntavaaran taustaa vasten jatkuva väheneminen immuniteetin eli ehkäiseminen AIDSin puhkeamisen. Lääkärintarkastusta ja -avustusta säännellään myös asiakirjoilla( SP 3.1.5.2826-10 "HIV Prevention").HIV-infektion saaneiden potilaiden kliininen tutkimus suoritetaan vähintään kerran 6 kuukauden välein, joskus potilasta pyydetään käymään useammin.

Mitä tulee tartuntatautien vastaanottoon:

- valitukset valituksista;
- epidemiologisten historiaa, mikä on tärkeää diagnoosin ja tartunnan ennen kauden( lääkäri voi kysyä kaikkia mahdollisia manipulointi, yhdynnässä, menettelyihin, toimintoihin ja elämäntapaan) - tämän pitäisi olla valmiina;
- kliininen tutkimus( iho, imusolmukkeet, nielun, silmät, keuhkot, sydän, vatsa - maksa, perna, suolet);
- lisätutkimus( verta, virtsa, uloste, instrumentaalinen tutkimus).

Mitä valituksia voi johtaa tarttuvan taudin potilaaseen, jolla on krooninen hepatiitti.

Usein nämä potilaat joutuvat Positiivista vahingossa - aikana rutiinitarkastus varten kirurginen hoito on laitoshoitoa hoitoa lääkärintarkastus. Näin ollen valtaosa äskettäin diagnosoiduista potilaista ei kokene terveydellisiä muutoksia. Tästä huolimatta sinun ei tarvitse lykätä vierailua asiantuntijalle. Potilaita, joilla epäillään olevan krooninen hepatiitti voi valittaa heikotus, uupumus, hikoilu, ruokahaluttomuus, epämukavuutta maksassa alueella vakavuuden kipeä kipu, tumma virtsa määräajoin aamulla, jakkara häiriöt rajan kellastumista silmien kovakalvon.

Oireita krooninen hepatiitti, joka vaatii kiireellistä hoitoa - on kehittää keltaisuus, pysyviä kipua maksan alueella( oikealla ylä Quadrant), tumma virtsa aamulla, hemorraginen ihottuma runko ja raajojen ihoa.

Mitä viittaavia oireita hiv, tartuntataudit vaativat neuvontaa ja seulonta tämän tartunnan:

1) Pitkän aikavälin lämpötilan yli kuukauden ilman todettu syy.
2) Jakkarauha( ripuli) yli kuukauden ajan.
3) Painon alennus yli 10% alkuperäisestä painosta normaalilla ruokavaliolla.
4) 2 tai useamman rintasyövän laajentaminen yli 1 kuukausi.
5) Toistuva keuhkokuume 1 vuoden sisällä.
6) Toistuvat märkivä-tulehdus- ja loistaudit.

Millaista tutkimusta potilaat tarvitsevat?

Aikana ensimmäisen kuulemisen

on infektiotauti lääkäri määrää aikaan( määrä) tarpeen keruusta lopulliseen diagnoosiin, arvioida vamman asteen oman terveyden, ja myös määrittelee tarkemmin taktiikka hoidon ja apteekki havainto.

varten päädiagnoosina hepatiitti edellyttää:

- verikoe yleistä, virtsa, veri biokemia( bilirulin odschy ja suora, alaniiniaminotransferaasin, ALAT, asparatat transferaasi AST, gamma-glutamyylitransferaasi, GGT, alkalinen fosfataasi, alkalinen fosfataasi, tymoli testi)ja indikaatioiden mukaan protrombiini-indeksi-PTI, amylaasiseerumi ja muut;oncomarker - alfafetoproteiini - AFP( CVG B: lle);
- spesifinen diagnoosi hepatiitti B: ELISA( veri HBsAg, HBeAg, IgG HBeAg, IgM ja G HBcorAg);PCR-menetelmällä( veri DNA-HBV: llä kvalitatiivisesti ja kvantitatiivisesti);
- spesifinen diagnoosi hepatiitti C: ELISA: lla( veri IgM HCV, IgG( NS3,4,5Ag) HCV);PCR-menetelmä( veri RNA-HCV: llä kvantitatiivisesti, kvalitatiivisesti, genotyyppi).
- vatsan ultraääni elimissä( maksassa, pernassa, haimassa, des / kupla)
- arviointi aste fibroosia: Laboratory issledvoaniya( Fibro / aktitest, fibromaks);tutkimus "Fibroscan" -tekniikalla, maksa-biopsia maksaan indikaatioiden mukaan.

varhaisdiagnoosiin HIV-infektion edellyttää:

- Verikokeet vasta-aineet HIV-ELISA: lla ja sen jälkeen( 2-zhdy positiivinen tulos) immunoblot-tutkimuksessa. Seuraavaksi viruskuorma määritetään kvantitatiivinen PCR( jo Aids-keskus on erikoistunut laboratoriot).

tunnistamisessa HIV-vasta-aineiden suorittaa täyden tutkimuksen potilaan: yleinen analyysi veri-, virtsa-, biokemia, verta vasta-infektio( herpes, sytomegalovirus, toksoplasmoosi), neuvotteluun( neurologi, ENT, optikon, lääkäri, kirurgi, urologi) UZIsisäelinten tutkiminen, EKG.

Kaikki tutkimustulokset tallennetaan yksittäisen potilaan kortti toimistossa tartuntatautien HIV - turvallinen. Toisin sanoen vain luotettava tartuntatautilääkäri voi käyttää kortteja.

tuloksista yhteiskunnallisesti merkittävän infektioiden ilman valvontaa ja klo dispensary havainnon lääkäri.

Monet potilaat usein ihmettelevät: "No, mitä tapahtuu, jos et mene lääkäriin? Onhan paljon tietoa Internetistä, lisää kommentteja, testattavan ilman lääkärin suuntaa voidaan maksaa missä tahansa laboratoriossa? Miksi tuhlata aikaa ja näkyvät klinikalle, missä jonot ovat pääasiassa vanhuksia? "Muistan tapauksen käytännöstä, kun potilas on krooninen hepatiitti ei löytänyt aikaa 1 puolivuosittain ottamaan heidän terveyttään( " työtä, työtä,Olen välttämätön työntekijä, ilman minua kaikki nousee! "Onko tämä tuttu sinulle?).Hän esiintyi jo kynsistössä tutkimalla paljastuneita merkkejä maksafibroosista. Se vaati staattista hoitoa, joka kesti 2 viikon sairausloman ja vakavan parenteraalisen hoidon.

On sanaton sääntö: "Mitä vähemmän näkyvät lääkäri, sitä voimakkaampi on yllätykseksi sairautesi."Seurauksista on hepatiitti kirroosi( sidekudoksen kasvua maksakudoksessa, eli sen korvaaminen sidekudoksen), ja tietyssä vaiheessa tämä prosessi on peruuttamaton. Toinen parhaimmillaan seuraus hepatiitti - maksasyövän( enimmäkseen krooninen hepatiitti B), diagnoosia varten, joka säännöllisesti( vuosittain) tarkistetaan veressä kasvainmerkkiaineiden - AFP - AFP.

määrin tietoinen HIV-potilaiden riippuu myös tietoisuutta diagnoosin, hänen oireensa ja tuloksia. Etenemisen HIV-infektion kehitystä vaikea immuunipuutos, ulkonäkö potilaan usein krooninen tulehduksellinen, sieni-, virus- tautien, ja jopa enemmän, kehitysvaiheen AIDS, kun elimistö ei pysty taistelemaan infektiota, potilaan olisi kurissa. Säännölliset tapaamiset lääkärin kanssa, dynaaminen seuranta viruskuorma, ajoissa nimittäminen viruslääkitystä on alla hyvä suorituskyky kannalta ennusteeseen.

Sosiaalinen sopeutuminen yhteiskunnassa

Lännessä mukauttamista yhteiskunnassa sairas yhteiskunnallisesti merkittäviä infektioita( lähinnä
se tulee HIV-infektio) on nyt korkealla tasolla - potilaat saada työtä, elävät aktiivista elämäntapaa, joka on saatavilla heidän terveyttään, yleinen mielipide ei ole yhtä ehdoton vuonnatällaisia potilaita. Maassamme useimmat haluavat piilottaa paitsi diagnoosi, mutta yleensä tarvitaan säännöllisesti lääkärissä käyntien. Työllisyys toteutetaan yksilöllisesti ja pääasiassa virkoihin, jotka eivät edellytä lääketieteellisen kirjan rekisteröintiä.Ja voit ymmärtää potilaita.

joilla on krooninen hepatiitti sopeutua helpommin yhteiskuntaan. Työskenteli toimintakunnossa. Kun vuokraus esiopetuksen toimielimet( päiväkodit, koulut) voi kieltäytyä vain merkkien läsnä viruksen hepatiitti A ja E, jotka lähetetään ulosteen-suun kautta, muut hepatiitti - eivät saa. Muissa tilanteissa työllisyyttä ei saa estää( jos potilaan itse ei ole vammaisuutta).

ehkäisy yhteiskunnallisesti merkittävän infektioiden

Perhe tulisija yhteiskunnallisesti merkittäviä infektioita toteuttama tutkimus kaikkien perheenjäsenten( veri kiinnitetään erityisillä selvityksillä).Potilaiden tulee olla yksilön henkilökohtaiseen hygieniaan( manikyyri ja parranajosetti, hammasharjoja, pesulappuja, kammat, pyyhkeet ja liinavaatteet).Ne on puhdistettava erikseen. Vältä kosketusta kotona kanssa infektoituneen potilaan veren( vuonna halvaus, mustelmia, haavoja).Seksuaalisen infektion ehkäiseminen( suojan estämismenetelmät).

virus hepatiitti B on erityinen profylaksia( rokotus), joihin on sovellettava kaikkiin perheenjäsenten potilaan.

tunnistamisessa markkereita hepatiitti B ja C kesken terveydenhuollon työntekijöiden on poistettu väliaikaisesti työtä vain gynekologit, kirurgit, hammaslääkärit, urologit, käytännön järjestelyt ja menettelyt sisar rikkomuksia eheyden ihoa. Muissa tapauksissa terveydenhuollon ammattilaisia sääntöjen mukaisesti henkilökohtaisen hygienian( kaikki manipulointia suoritetaan niitä kumihanskat).Yksityiskohtaisemmin säännösasiakirjojen( (Order № 408 "toimenpiteistä vähentämään virushepatiitin maassa" on 7.12.89, klo SanPin 3.1.1.2341-08 "Hepatiitti B")).Ammatillisen HIV-infektion tapauksessa terveydenhuollon työntekijät siirtyvät virkoihin, joilla ei ole suoraa kosketusta veren kanssa.

tarttuva tauti tohtori Bykov NI