Defectos de la nariz externa
Dichas deformaciones se dividen en 5 grupos principales:
1) oclusión de la parte posterior de la nariz( nariz de silla de montar);
2) nariz larga;
3) Nariz jorobada;
4) deformaciones combinadas( nariz larga y ondulada);
5) deformación de la parte terminal de la nariz.
En la indentación punta de la nariz se produce debido a la divergencia cartílago krylnyh, uno de los cuales puede servir a más de la parte anterior y bien palpable. También hay una asimetría en el tamaño y la ubicación de las aperturas nasales. De otras malformaciones, se observan quistes dermoides y fístulas del dorso de la nariz. Los casos de trastornos combinados en el desarrollo de la nariz externa y su cavidad no son infrecuentes. Las anomalías en el desarrollo de la cavidad nasal se pueden dividir condicionalmente en hipergénesis, disgenesia, persistencia y distopía.
La hipergénesis del de la concha nasal inferior es su desarrollo excesivo, acompañado de una alteración de la respiración nasal, el olfato y otras funciones fisiológicas de la nariz.
La disgenesia de se caracteriza por el desarrollo anormal de algunos elementos morfológicos de la cavidad nasal con una violación de su forma y la correlación con otras partes de la cavidad nasal.
Persistencia expresa en la preservación de los elementos que en el curso del desarrollo prenatal del niño debe tener un desarrollo inverso y ausente en el nacimiento.
La distopia se caracteriza por el desarrollo de formaciones anatómicas individuales de la cavidad nasal en un lugar inusual para ellas.
Las violaciones de la estructura del órgano en las anomalías del desarrollo conducen a un cambio en la función no solo de la nariz, sino también de otros órganos, así como la aparición de defectos cosméticos. En este caso, el cirujano puede tener diferentes tareas: eliminar el defecto, desfigurar la cara del niño, restaurar funciones perdidas o resolver ambos problemas simultáneamente.
Los cosmetólogos eliminan los defectos que alteran la estructura armónica y no cumplen con los requisitos estéticos. Las operaciones en la nariz externa en niños son raras. Las indicaciones para las intervenciones quirúrgicas en la cavidad nasal cuando anomalías son violación de una o más funciones de la nariz, enfermedades inflamatorias del oído medio y de los senos paranasales, pérdida de la audición sin signos de inflamación del oído medio, enfermedades inflamatorias crónicas del tracto respiratorio superior.
Las contraindicaciones( temporales) para la cirugía pueden ser otitis media aguda, enfermedades inflamatorias agudas del tracto respiratorio superior, amigdalitis, furúnculo nasal y forunculosis, enfermedades infecciosas. Es necesario abstenerse de intervenciones quirúrgicas en la etapa avanzada de tuberculosis pulmonar, diabetes y enfermedades de la sangre.
Una de las operaciones que se realizan con un desarrollo nasal anormal es la resección submucosa de la concha nasal inferior. La indicación de tal operación es una violación de la respiración y el olfato nasal. Antes de la operación, la anestesia local se lleva a cabo con una solución de cocaína al 3-5% con epinefrina y una solución al 0,5% de novocaína.
La operación implica cuatro pasos consecutivos.
Etapa I - incisión de la membrana mucosa de la cavidad nasal. Etapa
II - separación de la mucosa de la base ósea de la concha nasal inferior.
Etapa III - eliminación de una parte de la concha nasal( konkhotomy), que se produce con tijeras o una herramienta especial - konkhotom. Se retira la concha nasal, manteniendo la membrana mucosa.
IV etapa - la colocación de la membrana mucosa previamente separada en la superficie de la herida.
Después de la operación, se limpia la cavidad nasal, lo cual es de gran importancia para mantener el colgajo desprendido de la membrana mucosa. El tampón se elimina más a menudo el segundo día después de la operación. Las complicaciones después de la cirugía generalmente no ocurren.
Otro tipo de corrección quirúrgica de una anomalía congénita en el desarrollo de la cavidad nasal es el desplazamiento de la concha nasal hacia la pared lateral de la cavidad nasal. Tal operación se realiza en el caso de alteración de la respiración y el olfato nasal. Después de la anestesia( anestesia), la concha nasal( medio, inferior) se desvía a la pared lateral de la cavidad nasal. Con una mayor estabilidad de la concha nasal, cuando no se mueve hacia atrás por el separador nasal, se rompe en el sitio de fijación y luego se empuja hacia un lado. En algunos casos, solo la parte curva de la concha nasal está hacia los lados. En este caso, es posible no solo preservar todo el tazón de la nariz, sino también restaurar su configuración normal. En este caso, las aberturas naturales de los senos paranasales no están bloqueadas, y debido a la liberación del lumen de la cavidad nasal, es posible restaurar el sentido del olfato deteriorado.
Si es necesario, realice otro tipo de cirugía: resección submucosa de la concha nasal media bullosa. Los cambios bullosos en la concha nasal son vesículas de varias formas y contenidos que se localizan en la concha nasal media. Una operación se realiza en caso de una alteración de la respiración y el olfato nasal. La elección del procedimiento de operación está determinada por el estado de la cavidad del toro( la presencia de pus, inflamación) y su tamaño. La primera variante de la operación se usa para un toro de pequeño tamaño, cuando se elimina por completo. La segunda variante de la operación se usa para toros grandes.
En este caso, se lleva a cabo una eliminación parcial de las ampollas de la concha nasal media. Después de la operación, se produce un taponamiento de la nariz.