Erisipeloid - Causas, síntomas y tratamiento. MF.

Erisipeloide( erisipela porcina, interruptores de eritema, naturalistas rubéola, septicemia de ratón, pseudoerysipelas Rosenbach) - zooantroponoznaya de infección bacteriana aguda con el mecanismo de transmisión por contacto, caracterizada por lesiones de la piel y articulaciones.

agente causal - Erysipelothrix rhusiopathiae -, varillas cortas Gram-positivos( con la tinción de Gram está pintado en color azul y azul).No hay disputa, no hay cápsulas, no hay flagelos.

Erisipeloide agente causante bajo el microscopio

pesar de la falta de estructuras de protección( esporas y cápsulas), el agente causante es suficientemente estable en el medio ambiente:

• muere cuando se cocina durante 3 horas;•
en animales muertos mantuvo durante 4 meses, en un espacio abierto - NA;
• la salazón y el ahumado no matan al patógeno;
• tienen algún 1% solución de lejía desinfectantes efecto perjudicial y una solución Lysol 3%;
• El agente causante es sensible a los antibióticos penicilina y tetraciclina.

susceptibilidad y está muy extendida, no hay restricciones de sexo y edad, pero en situación de riesgo son: carniceros, cocineros, personas dedicadas a la cría de animales, pescadores, cazadores, amas de casa, trabajadores agrícolas - es un grupo de personas que pueden tener contacto directo con la carne infectada cruda ocuidar a los animales enfermosSe registra la estacionalidad de verano y otoño.

Causas infección fuente Erisipeloide

y las infecciones depósito( Guardian) - ganado, mascotas, y algunos animales marinos( cerdos, ovejas, ganado vacuno y ganado pequeños, perros, pollos y patos, roedores, peces y los cangrejos).El mecanismo de la transmisión - contacto, y posiblemente en contacto con-hogar, es decir, no sólo por el contacto directo, pero también por el contacto con objetos contaminados. La infección a menudo ocurre cuando se contacta con un animal o carne infectada a través de la piel dañada.

Erisipeloide

Síntomas El período de incubación - el tiempo desde la penetración del patógeno hasta que los primeros síntomas duran 1-7 días, pero en promedio de 2-3 días.atrios de infección son los microtraumatismos de la piel, con el paso de los cuales el agente causante de la inflamatoria deja un rastro, desde este momento se puede considerar el inicio del siguiente período.período

se caracteriza por manifestaciones clínicas además de los cambios inflamatorios de la piel, una mayor propagación de la sangre y los vasos linfáticos, causando la diseminación local( dispersión) en los otros órganos y tejidos a la aparición en estas cámaras secundarias. Se caracteriza por la artritis, carditis( endocarditis, miocarditis), lesiones del sistema nervioso central y el pulmón, así síndrome anginoso.

Dependiendo de la prevalencia de un cuadro clínico en particular, secretan formas clínicas apropiadas:

• cutánea Erisipeloide caracteriza por cambios específicos en la puerta de entrada de la infección, es decir, los primeros signos de la enfermedad es la aparición de placas de cultivo de color rojo-violeta( aumento de tamaño de 2-3 cmde diámetro por día), con la hinchazón alrededor de la periferia, pero manteniendo límites claros, acompañado de picazón / ardor dolor / palpitante. Al mismo porción eritematosa puede aparecer varias vesículas( burbujas) con un contenido transparente o hemorrágico. De rojo-violeta placas salen vasos linfáticos inflamados dolorosos - es decir, hay linfangitis también aumentar los ganglios linfáticos regionales - linfadenitis regional.• forma

anginoso Erisipeloide - se produce por el consumo de carne contaminada y se manifiesta por dolor en la garganta( con anillo de hiperemia limfoglotochnogo) y el síndrome de intoxicación febril.

• forma articular se manifiesta artralgias y artritis deformante más tarde, con posible tanto poliartritis( múltiples lesiones) y monoartrit( que afecta sólo una articulación).La duración de este período clínico puede durar de 3 semanas a 12 meses.•

Kardiomiopaticheskaya forma Erisipeloide - manifiesta lesión valvular, seguido por violación de la hemodinámica en circulación pequeña o grande. Esta forma puede conducir a la destrucción completa de las válvulas. Las principales manifestaciones clínicas serán determinadas lesiones Topeka( es decir, qué tipo de válvula en caso de atropello) y el carácter( estenosis o delyatatsiya) - se observaron síntomas y cambios en el ECG correspondiente, pero las lesiones valvulares son a menudo concomitante:

- Cuando estenosis de la válvula mitral( clamshell a la izquierda) surge insuficiencia ventricular izquierda y la hipertensión ventricular izquierda, que se manifiestan disnea inspiratoria( surge una complicación durante la inspiración y no saciedad) y rubor azulado rosa en las mejillas debido a la hipertensión en la pulmonar y la hipertensión violaciónhemoptisis tos seca + + + frecuente, mareos, dolor en la semejanza + + angina pasando ronquera + posibles complicaciones tromboembólicas( a menudo asociado con violaciónessistemas ortyvayuschey) + cambios en el ECG( P onda extensión en II plomo estándar y dextrogram) y ecocardiografía( método muy informativo) + palpación determinantes impulso apical puede detectar un cambio de sus fronteras + auscultación aleteo primer tono y soplo diastólico escucha en la parte superior de unaposición en el lado izquierdo;

- Cuando la dilatación de la válvula mitral( regurgitación mitral) - es insuficiente cierre de la válvula, dando como resultado un reflujo de sangre durante la colada sístole. Esta derrota se manifiesta por dificultad para respirar.o que se produzca durante el ejercicio o en una posición de decúbito prono y particularmente durante la noche( hasta el desarrollo de asma cardíaca) + ruido después de que el tono después de un esfuerzo y tendido en su lado izquierdo, en la parte superior en la fase espiratoria( duración y el volumen del sonido es directamente proporcional a la gravedad)+ El ECG y la ecocardiografía también muestran cambios.

- estenosis de la válvula aórtica - que tienen síntomas de angina + disnea similares tanto en estenosis de la válvula mitral + soplo sistólico después de tono que se escucha sobre la base del corazón, también a lo largo de la arteria carótida y el corazón ápice + en el ECG( aumento dextrogram en QRS amplitud, la reducción de ST, negativola onda T en la derivación V5-V6) + ecocardiografía para determinar el grado de estenosis.

- aorta Dilatación - disnea manifiestan como ortopnea( disfunción de la respiración en la posición supina) + auscultación auscultado "soplado" ruido postdiastolichesky debido a revertir fundición de sangre de la aorta hacia el ventrículo izquierdo + arteria carótida ondulación visible( "carótida baile") en la quela cabeza del paciente a menudo se tambalea de lado a lado con una cierta periodicidad, negativo por los movimientos del tipo de cabezal + o síntoma Mousseau( pokachivaenie glov de ida y vuelta) + pulso capilar fumble Quincke determina en pequeña deprimentelecho de la uña signo + Hill( presión arterial sistólica en la tibia superior a 20 mm Hg en el hombro) + levocardiogram determinado en el ECG y las ondas T negativas y el segmento ST en el pecho izquierdo conduce.

- estenosis de la válvula tricúspide( válvula tricúspide está situado en el lado derecho del corazón) a menudo no se manifiesta clínicamente, pero descompensación hepatoesplenomegalia posible( aumento del bazo y del hígado).

- Dilatación válvula tricúspide también puede ser asintomática, pero estará disponible y hepatoesplenomegalia, reducción de la presión arterial sistólica y diastólica puede aumentar.forma

• Septic muestra generalización del proceso y, en este caso la vanguardia de las manifestaciones clínicas sobresale síndrome de intoxicación febril con la subida de la temperatura a 40 ° C, el trastorno de la conciencia, y malestar general. En esta forma clínica puede unirse y otros síntomas enumerados anteriormente es( manifestaciones cutáneas de eritema clínica anginoso manifestaciones articulares, cardiomiopatía).

Diagnóstico

Erisipeloide epidemiológica adición y entornos clínicos, y teniendo en cuenta el método bacteriológico - por el aislamiento del fluido edematoso agente causal o un trozo de biopsias de piel. Los métodos de diagnóstico serológico no se usan.tratamiento

Tratamiento Erisipeloide

Etiotropic en forma de medicamentos de prescripción - penicilina o eritromicina en las dosis de edad para una semana. Cuando se expresa toxicosis - corticosteroides para la artritis - la imposición de una férula de yeso. Las complicaciones

erysipeloid Desde el corazón - deformidad de la válvula con su sustitución inmediata con artificial. De las articulaciones - deformar la artritis.profilaxis

Prevención Erisipeloide

Veterenarno-específica es la vacunación de los animales que revelan + / aislamiento / tratamiento de animales enfermos controles + en las plantas de procesamiento de carne.prevención del cuidado de la salud es sólo en relación con las medidas de prevención personal y la realización de trabajos de desinfección;La prevención específica no está desarrollada.

después de las enfermedades que sufren genera inmunidad transitoria, y por lo tanto es posible la reinfección. Las personas enfermas para los demás no son peligrosas.

Terapeuta doctor shabanova IE