Δισκία που μειώνουν τη ζάχαρη
Αυτά τα φάρμακα χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία του σακχαρώδους διαβήτη τύπου II.Για τη χρήση τους υπάρχουν αντενδείξεις, όπως οξείες επιπλοκές του διαβήτη, σοβαρή ηπατική και νεφρική με παραβίαση της λειτουργίας τους, εγκυμοσύνη, τον τοκετό, τη γαλουχία, παθήσεις του αίματος, οξείες φλεγμονώδεις νόσους, αγγειακές επιπλοκές του διαβήτη, χειρουργική επέμβαση, μια προοδευτική μείωσησωματικού βάρους.Τα δισκία για τη μείωση της ζάχαρης που έχουν υποβληθεί σε δισκία διαιρούνται με βάση την επίδρασή τους στο στάδιο της ανάπτυξης του διαβήτη.Τα στάδια αυτά είναι: βλάβη εκβολής της ινσουλίνης στο αίμα, το σώμα αντίσταση των ιστών στην ινσουλίνη, αυξημένη παραγωγή γλυκόζης από το ήπαρ, τοξικές επιδράσεις της περίσσειας ποσοτήτων γλυκόζης.
Με βάση αυτό, διακρίνονται τρεις ομάδες φαρμάκων.
1. Φάρμακα που αυξάνουν την απελευθέρωση της ινσουλίνης στο αίμα.Διεγείρουν τον σχηματισμό και την έκκριση των κυττάρων ινσουλίνης β του παγκρέατος.Τέτοια φάρμακα περιλαμβάνουν σκευάσματα σουλφανυλουρίας και εκκρίσεις μη σουλφονυλουρίας( πηλό).
2. Φάρμακα που μειώνουν την αντίσταση των ιστών του σώματος στην ινσουλίνη.Μειώνουν τον σχηματισμό γλυκόζης στο ήπαρ και επίσης ενισχύουν τη χρήση της γλυκόζης από τους ιστούς.Αυτή η ομάδα περιλαμβάνει διγουανίδια και θειαζολιδιόνια.
3. Φάρμακα που καταστέλλουν την απορρόφηση των υδατανθράκων στο γαστρεντερικό σωλήνα.Αυτή η ομάδα περιλαμβάνει αναστολείς α-γλυκοσιδάσης.
4. Σουλφονυλουρίες.Αυτές περιλαμβάνουν γλιβενκλαμίδη, γλυκαζίδιο, γλιμεπιρίδη, γλιπιζίδη, γλυκιδόνη.Φάρμακα σε αυτήν την ομάδα πράξη σχετικά β -κύτταρα του παγκρέατος, προκαλώντας απελευθέρωση ινσουλίνης στην κυκλοφορία του αίματος από αυτούς.Με επαρκή θεραπεία με φάρμακα σουλφανυλουρίας, η ευαισθησία των κυττάρων β στην αύξηση του επιπέδου γλυκόζης αυξάνεται.Σε αυτή την περίπτωση, η παραγωγή ινσουλίνης θα προσεγγίσει το φυσιολογικό, δηλαδή, εκείνο ενός υγιούς ατόμου.Unmotivated υποδοχή υπερβολικά μεγάλες δόσεις των φαρμάκων, και επίσης χρόνιες διαταραχές που προκαλούν μόνιμη β-κύτταρα δίαιτα υπερδιέγερση β του παγκρέατος, η οποία με τη σειρά της προκαλεί αύξηση στην αντίσταση των ιστών στην ινσουλίνη, αύξηση των επιπέδων γλυκόζης στο αίμα.Οι παρενέργειες της λήψης σουλφανυλουρίας είναι πολύ διαφορετικές.Μπορεί να υπάρχει μια κατάσταση υπερβολικής μείωσης του σακχάρου του αίματος που λαμβάνει χώρα κατά τη λήψη ανεπαρκείς ποσότητες τροφής, η παρουσία νεφρικής ανεπάρκειας, η συσσώρευση του φαρμάκου στο σώμα, κατά τη λήψη μακράς δράσης φάρμακα, καθώς και με την απουσία της απώλειας βάρους στην δίαιτα φόντο.Υπάρχουν ανεπιθύμητες ενέργειες από το αίμα.Αυτές οι επιπλοκές συμβαίνουν σε πολύ σπάνιες περιπτώσεις.Μπορεί να υπάρχουν αλλεργικές αντιδράσεις.Με τη μορφή μιας σπάνιας παραλλαγής αλλεργίας, μπορεί να παρατηρηθεί ανάπτυξη ίκτερου.
Glibenclamide. Αυτό το φάρμακο χρησιμοποιείται πιο συχνά.Η επίδραση εμφανίζεται μετά από 40 λεπτά μετά τη χορήγηση, φθάνοντας το μέγιστο της μετά από 2 ώρες. Το αποτέλεσμα διαρκεί για 10-12 ώρες. Το φάρμακο είναι πλήρως σε επεξεργασία στο ήπαρ και 50% απεκκρίθηκε στα ούρα, το άλλο 50% που εμφανίζεται τη χολή.Η θεραπεία αρχίζει με το διορισμό 2,5 mg γλιβενκλαμίδης 30 λεπτά πριν από τα γεύματα.Εάν το αποτέλεσμα απουσιάζει για αρκετές ημέρες, τότε η δόση του φαρμάκου αυξάνεται σταδιακά.Ελλείψει δράσης μετά από μία δόση των 5 mg, η γλιβενκλαμίδη θα πρέπει να παίρνει το φάρμακο σε δόση 2,5 mg για 30 λεπτά πριν το δείπνο.Εάν η δόση είναι μεγαλύτερη από 15 mg, τότε η περαιτέρω αύξηση της δόσης για την ενίσχυση της επίδρασης δεν θα είναι.
Gliclazide.Το αρχίζει να δρα 30 λεπτά μετά την κατάποση.Η μέγιστη αποτελεσματικότητα παρατηρείται μετά από 2-3 ώρες.Η διάρκεια της δράσης είναι 12 ώρες.Το φάρμακο επεξεργάζεται πλήρως στο ήπαρ.Αποβάλλεται από τα νεφρά.Στην αρχή της θεραπείας, η ημερήσια δόση είναι 40-80 mg.Η μέγιστη δυνατή δόση είναι 320 mg.Η ημερήσια δόση του φαρμάκου διαιρείται σε 2 διηρημένες δόσεις.Το γλυκλαζίδιο βοηθά στη μείωση της γλυκόζης στο αίμα και επίσης επηρεάζει θετικά τη ροή του αίματος σε μικρά αγγεία.Glipizide
αρχίζει να λειτουργεί μετά 10-30 λεπτά, η απόδοσης κορυφής παρατηρείται μετά από 1.5 ώρα. Το αποτέλεσμα διαρκεί 8-10 ώρες. Το φάρμακο επεξεργασία από το ήπαρ εντελώς, αποβάλλεται μέσω των νεφρών.Η πιθανότητα της υπερβολικής μείωσης του σακχάρου του αίματος στο φόντο της εισαγωγής του είναι ελάχιστη.Η αρχική δόση είναι 2,5-5 mg, με μέγιστη ημερήσια και δεν θα πρέπει να υπερβαίνει τα 20 mg.Η ημερήσια δόση χωρίζεται σε 2-4 άτομα.
Glikvidon. Αυτό το φάρμακο μπορεί να χρησιμοποιηθεί παρουσία νεφρικών νόσων, αφού το 95% αποβάλλεται μέσω των εντέρων.Το αποτέλεσμα μετά από 40 λεπτά μετά την κατάποση, φθάνοντας μία κορυφή μετά από 2 h Διάρκεια -. . 6-8 ώρες ελάχιστη δόση είναι 30 mg μέγιστο 180 mg.Το φάρμακο λαμβάνεται 2-3 φορές την ημέρα, ανάλογα με τη δόση.
γλιμεπιρίδη β διεγείρει παγκρεατικά β-κύτταρα, αυξάνοντας την απελευθέρωση της ινσουλίνης στην κυκλοφορία του αίματος, και επίσης μειώνει την αντίσταση του ιστού προς την ορμόνη.Το φάρμακο μπορεί να ληφθεί 1 φορά την ημέρα.Η αρχική δόση είναι συνήθως 1 mg, η μέγιστη ημερήσια δόση είναι 8 mg.
Οι εκκριταγωγές Nesulfanilurea( πηλοί) είναι μια νέα ομάδα δισκίων που μειώνουν την περιεκτικότητα σε ζάχαρη.Αυτά τα φάρμακα διεγείρουν την απελευθέρωση του παγκρέατος της ινσουλίνης.Υπάρχουν ορισμένες ενδείξεις για τη χρήση αυτών των φαρμάκων: ένας νεοδιαγνωσμένος σακχαρώδης διαβήτης τύπου II σε συνδυασμό με σημεία ανεπαρκούς παραγωγής ινσουλίνης.ηλικιωμένη και γεροντική ηλικία.δυσανεξία άλλων δισκίων που μειώνουν τη ζάχαρη.Η ευρεία χρήση τέτοιων φαρμάκων όπως η ρεπαγλινίδη και η νατεγέλη.Οι ανεπιθύμητες ενέργειες είναι παρόμοιες με τις παρενέργειες όταν χρησιμοποιούνται σκευάσματα σουλφανυλουρίας.
Biguanides. Η μετφορμίνη είναι η πιο ευρέως χρησιμοποιούμενη ομάδα αυτής της ομάδας φαρμάκων.Μειώνει την ένταση της γλυκόζης στο ήπαρ.Υπό την επίδρασή της, η ευαισθησία των ιστών στην ινσουλίνη αυξάνεται.Επιπλέον, το φάρμακο έχει έντονο αποτέλεσμα τη μείωση της όρεξης.Ενώ παίρνετε αυτό το φάρμακο επιβραδύνει την απορρόφηση των υδατανθράκων στο έντερο, υπάρχει μια μείωση της χοληστερόλης στο αίμα.Βασικά, η μετφορμίνη χρησιμοποιείται για σακχαρώδη διαβήτη τύπου 2 με παχυσαρκία ή υψηλή περιεκτικότητα σε λίπος στο αίμα.Σε ορισμένες περιπτώσεις, υπάρχει ένας αριθμός παρενεργειών όπως φούσκωμα, ναυτία, διάρροια, δυσφορία στο στομάχι, μειωμένη όρεξη, και μεταλλική γεύση στο στόμα.Οι πεπτικές διαταραχές εμφανίζονται ως αποτέλεσμα της επιβράδυνσης της απορρόφησης της γλυκόζης στο έντερο, γεγονός που οδηγεί σε αυξημένες διεργασίες ζύμωσης.Μερικές φορές αναπτύσσονται αλλεργικές αντιδράσεις.Υπάρχουν ορισμένες αντενδείξεις στη χρήση της μετφορμίνης.Αυτές περιλαμβάνουν την κατάσταση της υποξίας( ανεπαρκής κορεσμός οξυγόνου των ιστών του σώματος), το συκώτι, τα νεφρά, τους πνεύμονες, καρδιακή ανεπάρκεια, προχωρημένη ηλικία.Η θεραπεία με μετφορμίνη απαιτεί παρακολούθηση του επιπέδου της αιμοσφαιρίνης μία φορά κάθε 6 μήνες.
Θειαζολιδινεδιόνες ή ευαισθητοποιητές. Πρόκειται για μια νέα ομάδα δισκίων που μειώνουν τη ζάχαρη.Αυτά τα φάρμακα εξαλείφουν την αντίσταση των ιστών του σώματος στην ινσουλίνη, η οποία είναι η κύρια αιτία του σακχαρώδη διαβήτη τύπου II.Επιπλέον, οι ευαισθητοποιητές συμβάλλουν στη μείωση του επιπέδου των λιπών στο αίμα.Έτσι, ταυτόχρονα με τη θεραπεία του σακχαρώδους διαβήτη, εμποδίζονται οι καρδιαγγειακές παθήσεις.Οι πιο ευρέως χρησιμοποιούμενες είναι δύο φάρμακα αυτής της ομάδας: ροσιγλιταζόνη και πιογλιταζόνη.Η χρήση αυτών των φαρμάκων δεν προκαλεί υπερβολική απώλεια των επιπέδων σακχάρου στο αίμα.επεξεργασία γλιταζόνες απαιτεί παρακολούθηση των αιματολογικών εξετάσεων 1 φορά το χρόνο.Ίσως η ανάπτυξη των παρακάτω παρενέργειες: μη φυσιολογική ηπατική λειτουργία, οίδημα, αύξηση του σωματικού βάρους.Υπάρχει μια σειρά από ενδείξεις για τη χρήση των φαρμάκων σε αυτήν την ομάδα είναι η πρώτη φορά προσδιόρισε το διαβήτη τύπου II με την παρουσία των σημείων της αντίστασης στην ινσουλίνη ιστού, απουσία επίδραση της θεραπείας με δίαιτα, έλλειψη αποτελέσματος επί των παρασκευασμάτων σουλφονυλουρίας υποδοχής και διγουανίδιο δυσανεξία saharoponizhayuschih άλλες τυποποιήσεις τύπου ταμπλέτας.Αντενδείξεις μεταβολές στο αίμα, καρδιακή ανεπάρκεια, III, IV βαθμού.
Αναστολείς α-γλυκοσιδάσης.Χρησιμοποιείται κυρίως Glucobay( acarbose).Στο έντερο δεν παρατηρείται απορρόφηση σύνθετων υδατανθράκων.Αρχικά, κατανέμονται σε απλούστερες ενώσεις που μπορούν να απορροφηθούν στο έντερο.Η διάσπαση γίνεται υπό την επίδραση ειδικών ουσιών - α-γλυκοσιδάσης.Το Glucobay αποκλείει την α-γλυκοσιδάση, η οποία οδηγεί σε μείωση της απορρόφησης των υδατανθράκων στο έντερο.Ο αποκλεισμός είναι αντιστρέψιμος.Υπό την επίδραση της γλυκόβιας δεν υπάρχει έντονη αύξηση του επιπέδου του σακχάρου μετά την κατάποση.Το αποτέλεσμα επιτυγχάνεται εάν τα δισκία δεν μασήσουν και ληφθούν αμέσως πριν από τα γεύματα ή κατά τη διάρκεια των γευμάτων.Πιθανή εξέλιξη των παρακάτω ανεπιθύμητων ενεργειών: φούσκωμα, διάρροια, αλλεργικές αντιδράσεις.Οι πεπτικές διαταραχές εμφανίζονται ως αποτέλεσμα του γεγονότος ότι μη εύπεπτες υδατάνθρακες εισέρχονται στο παχύ έντερο, όπου επεξεργάζονται από βακτηριακή χλωρίδα, η οποία συνοδεύεται από σημαντική αέρια.Αντενδείξεις: εντερικές παθήσεις με μειωμένη απορρόφηση, οξεία και χρόνια ηπατίτιδα, έλκη, στένωση και ρωγμές στο γαστρεντερικό σωλήνα.Δεν συνιστάται η χρήση του φαρμάκου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, του θηλασμού, αλλά και σε άτομα κάτω των 18 ετών.