Ειδικά χαρακτηριστικά της διαχείρισης της εργασίας σε περίπτωση καθυστερημένης εκφόρτωσης αμνιακού υγρού

άκαιρη amniorrhea :

• πρόωρη ρήξη - η αυτοψία των μεμβρανών πριν από την έναρξη της εργασίας( μέχρι τακτικές συστολές και πριν από τις δομικές αλλαγές στον τράχηλο με τη μορφή της βράχυνσης του, λείανση και τη γνωστοποίηση)?

• νωρίς ξέσπασμα - η αυτοψία των μεμβρανών μετά την έναρξη των τακτικών συσπάσεις, αλλά πριν από την έναρξη της πλήρους ή σχεδόν πλήρες άνοιγμα του τραχήλου της μήτρας?

• καθυστερημένη ξέσπασμα - η αυτοψία των μεμβρανών μετά από κάποιο χρονικό διάστημα μετά το πλήρες άνοιγμα του τραχήλου της μήτρας.Πρόωρη

και στις αρχές του amniorrhea θεωρείται ως επιπλοκές που μπορεί να συμβεί κατά τη διάρκεια της διείσδυσης της λοίμωξης από τον κόλπο στη μήτρα.Αυτή η ανάβαση της λοίμωξης διεξάγεται όπως νωρίς όσο 6 ώρες μετά την ρήξη των μεμβρανών.Ως εκ τούτου, η ανάπτυξη δεν είναι μόνο metroendometritis, αλλά και μολύνει το έμβρυο, το οποίο μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη της σειράς του επιπλοκών και, πάνω απ 'όλα, για την ανάπτυξη της ενδομήτριας πνευμονία, υποξία, και σε σοβαρές περιπτώσεις, με το θάνατό του πριν ή λίγο μετάγέννηση.Στην μαιευτική πρακτική, μεγάλη προσοχή έχει δοθεί στην αξιολόγηση των λεγόμενων ξηρή περίοδο, τ. Ε Η περίοδος από την ημερομηνία της απαλλαγής του αμνιακού υγρού πριν από τη γέννηση.Εάν άνυδρο διάστημα διαρκεί για περισσότερο από 6 ώρες, η γυναίκα θα πρέπει να εκχωρήσει αντιβακτηριακή θεραπεία για την πρόληψη της μόλυνσης της κοιλότητας της μήτρας.Διορίζεται από τα αντιβιοτικά ευρέος φάσματος που δεν έχουν αρνητικές επιπτώσεις στο έμβρυο.Αυτά περιλαμβάνουν τα ημισυνθετικά πενικιλλίνες( αμπικιλλίνη, οξακιλλίνη, μεθικιλλίνη), η οποία χορηγείται με τη μορφή ενδομυϊκές ενέσεις ή από του στόματος δισκία των 25-500 mg 4 φορές την ημέρα.

Οι πιο συχνές επιπλοκές της εργασιακής διαδικασίας περιλαμβάνουν:

• άκαιρη ρήξη των μεμβρανών?

• υπερέκταση της μήτρας με ένα πολύ μεγάλο φρούτο?

• πρόωρη παράδοση;

• placenta previa;

• πρόωρη αποκόλληση ενός κανονικά εντοπισμένου πλακούντα.Για

πρόληψη αύξουσα λοίμωξη γεννητικού συστήματος σε άκαιρη εκκενώσεως του αμνιακού υγρού πρέπει να απέχουν από συχνές( αβάσιμες) κολπική μελέτες.Για να αποφευχθεί η ανάπτυξη της λοίμωξης κατά τη γέννηση, που πραγματοποιήθηκε Κολπική γυναίκες που πάσχουν από κολπίτιδα.Για το σκοπό αυτό, διάφορες εφαρμόζεται τοπικά απολυμαντικά και αντιβακτηριακών παραγόντων: . Furatsilina διαλύματα, ριβανόλη, iodinol, γαλάκτωμα, κλπ sintomitsinovoy nebhodimo αναπροσαρμογή πρέπει να πραγματοποιείται πολύ πριν από την αναμενόμενη ημερομηνία παράδοσης στην προγεννητική ή προγεννητική διαμέρισμα.

Αν πρόωρη ρήξη των μεμβρανών συνέβη σε αρκετά εξέφρασε σημάδια της «ωρίμανσης» του τραχήλου της μήτρας, είναι απαραίτητο να συνεχίσει να παρακολουθεί τη γυναίκα για 2-3 ώρες. Την ίδια ώρα που ορίστηκε για τη δημιουργία της ορμόνης «φόντο» τα οιστρογόνα για μια πιθανή περαιτέρω θεραπεία rodovozbuzhdayuschey εφαρμογή, μέτραγια την πρόληψη της υποξίας του εμβρύου.Στις περισσότερες περιπτώσεις, σε αυτή την περίπτωση για 2-3 ώρες, η δραστηριότητα αρχίζει και αναπτύσσεται αυθόρμητα.

Εάν πρόωρη ρήξη των μεμβρανών λαμβάνει χώρα σε «ανώριμα» του τραχήλου της μήτρας κατάσταση, μαζί με τις ορμόνες συνταγογραφείται αντισπασμωδικά φάρμακα και το ένζυμο λιγάσης.Πρόωρη ρήξη του νερού σε «ανώριμη» κατάσταση του τραχήλου της μήτρας, σε συνδυασμό με άλλους παράγοντες επιβαρυντικές περιστάσεις( primipara μεγαλύτερα; . παρουσίαση Ισχιακής του εμβρύου, η παρουσία ενός μεγάλου εμβρύου, αργά τοξίκωση έγκυες γυναίκες, κλπ) μπορεί να είναι η ένδειξη για χειρουργική γυναίκα παράδοση.

Σε σχέση με την ανάπτυξη της αδυναμίας της εργασίας σε πρόωρο απαλλαγή του αμνιακού υγρού χρησιμοποιείται συχνά rodostimuliruyuschih θεραπεία.Παράλληλα, είναι απαραίτητο να ληφθούν μέτρα για την πρόληψη και τη θεραπεία της εμβρυϊκής υποξίας, καθώς και να ορίσει αντισπασμωδικά.Μετά την πρόωρη ή πρώιμη ρήξη των μεμβρανών μπορεί να είναι επιπλοκές στην μετά τον τοκετό και στις αρχές διαδοχική περίοδο της αιμορραγίας λόγω της μείωσης στον τόνο και διεγερσιμότητα της μήτρας και πλακούντα ανωμαλία που συνδέονται με το τοίχωμα της μήτρας.