Νευρο-μυϊκή δυσπλασία του ουρητήρα - Αιτίες, συμπτώματα και θεραπεία.MF.
Νευρομυϊκό δυσπλασία του ουρητήρα - μια συγγενής ή επίκτητη δυσπλασία, η οποία εκδηλώνεται κατά παράβαση του νευρομυϊκού σώματος της συσκευής και, κατά συνέπεια, την κινητικότητα του.
Νευρομυϊκές δυσπλασία του
ουρητήρα προκαλεί νευρομυϊκή δυσπλασία
ουρητήρα Μέχρι σήμερα, τα αίτια των συγγενών νευρομυϊκών δυσπλασία του ουρητήρα δεν είναι επακριβώς γνωστά.Οι επιστήμονες υποθέτουν βάρος, αλλά καμία από αυτές δεν μπορεί να χαρακτηριστεί ως αρκετά πιθανή.Διαπιστώθηκε ότι το αλκοόλ και το κάπνισμα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης έχουν μεγάλη σημασία στην ανάπτυξη της παθολογίας.Είναι επίσης αποδειχθεί ότι nedieticheskoe λιπαρών τροφίμων, ραδιενεργό ακτινοβολία, ορισμένες χημικές ουσίες και παράγοντες φάρμακο μπορεί επίσης να επηρεάσει την ανάπτυξη των συγγενών νευρομυϊκών δυσπλασία του ουρητήρα.
Όσο για την επίκτητη μορφή της νόσου, εδώ είναι ο κατάλογος των άμεσων αιτιών περισσότερο ή λιγότερο γνωστός.Πιστεύεται ότι η πιο κοινή αιτία της νευρομυϊκής δυσπλασία του απόφραξη ουρητήρα είναι nadpuzyrnogo τμήμα του.Η αιτία της παρεμπόδισης, με τη σειρά της, μπορεί να είναι μια ουρήθρα ή ένας όγκος αυτού του οργάνου.
Δεν αποκλείεται η επίδραση στην ανάπτυξη της νόσου και των φλεγμονωδών διεργασιών.Μεταξύ αυτών, στην πρώτη θέση, είναι δυνατόν να διαθέσει πυελονεφρίτιδα, όπου ο μολυσματικός διαδικασία μπορεί να επεκταθεί στον ουρητήρα.Τραυματικές βλάβες
ουρητήρα και ισχυρό συναισθηματικό στρες μπορεί επίσης να είναι η αιτία της νευρομυϊκής δυσπλασία ουρητήρα.Τα συμπτώματα
νευρομυϊκή δυσπλασία ουρητήρα
συμπτωματολογία της νόσου εξαρτάται από το στάδιο.Στα αρχικά στάδια, όταν η νεφρική λειτουργία δεν σπάει, οι ασθενείς δεν μπορούν να κάνουν οποιεσδήποτε καταγγελίες καθόλου.Κατά κανόνα, έχουν μια παθολογική διαδικασία καταγράφεται κατά τη διάρκεια μιας επιθεώρηση ρουτίνας συντήρησης, ή για να δείτε ένα γιατρό για κάποια άλλη παθολογία.
Τα πρώτα κλινικά συμπτώματα παρατηρούνται μετά τη νεφρική δυσλειτουργία του ασθενούς.Οι ασθενείς αρχίζουν να ανησυχούν για γενική αδυναμία, αδιαθεσία, συνεχείς πονοκεφάλους.Όταν παρατηρείται από μια αξιοσημείωτη ωχρότητα του δέρματος και δυσάρεστη οσμή από το στόμα της ακετόνης.Αργότερα μπορεί να εμφανιστεί οίδημα, το οποίο εντοπίζεται, συνήθως στα κάτω άκρα και στα μάτια.
Το σύνδρομο του πόνου, το οποίο, θεωρητικά, πρέπει να συνοδεύει την ασθένεια, συχνά απουσιάζει.Ο λόγος για αυτό είναι μια παραβίαση της ευαισθησίας του ουρητήρα, η οποία θεωρείται μία από τις κατευθύνσεις της παθογένειας της νόσου.
ριζική αντίθετη κατάσταση μπορεί να παρατηρηθεί κατά τη θραύση του ουρητήρα όταν τα ούρα γεμίζει το οπισθοπεριτοναϊκό χώρο.Στη συνέχεια, οι ασθενείς παραπονιούνται για ένα οξύ και σοβαρό σύνδρομο πόνου που εμφανίζεται στη μία πλευρά της οσφυϊκής περιοχής.
Όταν ένα άτομο έχει τουλάχιστον ένα από τα παραπάνω συμπτώματα, θα πρέπει να αναζητήσετε αμέσως για διαβούλευση με τον ουρολόγο, επειδή η κλινική εικόνα της νόσου δεν είναι πάντα συγκρίσιμα με τα μορφολογικές αλλαγές.Με άλλα λόγια, ακόμη και με ελάχιστα συμπτώματα, ο ασθενής μπορεί να είναι ένα σοβαρό στάδιο δυσπλασία νευρομυϊκές ουρητήρα.
Διαγνωστικά νευρομυϊκή δυσπλασία του ουρητήρα
Γενική αίματος και ούρων κατά τη νευρομυϊκή δυσπλασία του ουρητήρα, κατά κανόνα, δεν είναι κατατοπιστική.Εξαιρέσεις μπορούν να είναι εκείνες οι περιπτώσεις όπου η νόσος έχει προκύψει λόγω της απόφραξης των λίθων ουρητήρα στα νεφρά.
Για ακριβή διάγνωση, χρησιμοποιείται ουρογραφία με αποβολή.Βρίσκεται στη μελέτη ακτίνων-Χ των πυελικών οργάνων μετά από την ενδοφλέβια χορήγηση του υλικού αντίθεσης.Οι εικόνες καταφέρνουν να βρουν έναν τεράστιο ουρητήρα, ο οποίος μπορεί να υπερβεί το μέγεθος της ουροδόχου κύστης.εξέταση με ακτίνες Χ σε σειρά εφιστά την προσοχή μακρά στασιμότητα των ούρων στον ουρητήρα και κακή απομάκρυνση του τελευταίου.
απεκκριτικό ουρογραφία: νευρομυϊκού δυσπλασία ουρητήρα
υπερηχογράφημα επιτρέπει να καθορίσει μια μεγάλη δεξαμενή στην οπισθοπεριτοναϊκή χώρο, γεμίζεται με μία ουσία με τη συνέπεια ενός παρόμοιου υγρού.Εάν
επιθεωρεί βλεννογόνο κύστης χρησιμοποιώντας μια ειδική οπτική συσκευή, η οποία ονομάζεται κυστεοσκόπιο, μπορούμε να δούμε το τελικό μέτρια υπεραιμία, και ένα μεγάλο χαλαρή στόμιο του ουρητήρα από το οποίο ο πίδακας των ούρων που απελευθερώνεται υποτονική.
Όχι πολύ καιρό πριν στην ουρολογική πρακτική ευρέως χρησιμοποιούμενη μέθοδος urokinematografii, η οποία βασίζεται στην καταγραφή των περισταλτικές συσπάσεις του ουρητήρα.Κατά κανόνα, σημειώνονται νευρομυϊκή δυσπλασία του ουρητήρα είναι σπάνιες περισταλτική κύματα ή, γενικότερα, η απουσία του τελευταίου.επεξεργασία
της νευρομυϊκής δυσπλασία του ουρητήρα
Πολλοί ουρολογικά έρευνα βοήθησε να καταλήξει στο συμπέρασμα ότι οποιαδήποτε συντηρητική θεραπεία νευρομυϊκών δυσπλασία του ουρητήρα είναι απολύτως απελπιστική.Σε αυτή την περίπτωση, η μόνη αποτελεσματική μέθοδος είναι η χειρουργική επέμβαση.Μέχρι σήμερα έχουν προταθεί περισσότερες από 200 μέθοδοι, μεταξύ των οποίων είναι πολύ δύσκολο να επιλέξει κανείς τον πιο αποτελεσματικό.διαδικασία
Όποια δεν εκτελείται με τη λειτουργία, σκοπός της είναι να μειωθεί το μέγεθος της κοιλότητας ο ουρητήρας και αποκατάσταση της κανονικής διόδου ούρων.Κατά κανόνα, στις περισσότερες περιπτώσεις εκτελείται εκτομή του μακρινού ουρητήρα, η οποία, συνηθέστερα, είναι η πιο εκτεταμένη.Στη συνέχεια, η διέλευση των ούρων αποκαθίσταται με ράψιμο ουρητήρα κούτσουρο στο τοίχωμα της κύστης.Η επέμβαση τελειώνει με τη συρραφή του τραύματος σε στρώση και την εφαρμογή ενός ασηπτικού επίδεσμου.
αποκατάστασης μετά από ασθένεια
είναι υποχρεωτική αντιβακτηριακή προφύλαξη των δευτερογενών λοιμώξεων, αφού είναι γνωστό ότι τα ούρα πέφτουν στην περιοχή του χειρουργικού τραύματος, δημιουργεί πολύ καλές συνθήκες για την ανάπτυξη της λοίμωξης.Για το σκοπό αυτό μπορούν να χρησιμοποιηθούν αντιμικροβιακά μακρολιδίου ευρέος φάσματος ή φθοροκινολόνες.Ο συνδυασμός της αζιθρομυκίνης και οφλοξασίνη είναι καλά αναγνωρισμένη σε όλο τον κόσμο.
για καλύτερη επούλωση των χειρουργικών τραυμάτων πρέπει να διενεργείται καθημερινά επιδέσμους με την περιοχή επεξεργασίας των επιχειρησιακών ουλής αντισηπτικά διαλύματα αλκοόλης.Δεν αποκλείεται η χρήση φυσιοθεραπευτικών μεθόδων θεραπείας, όπως είναι η μαγνητοθεραπεία ή η εκτοπισμοποίηση.
διατροφικές συνήθειες και τον τρόπο ζωής
έκπτωση της νεφρικής λειτουργίας είναι το κατάλληλο στάδιο στην ανάπτυξη της νευρομυϊκής δυσπλασία του ουρητήρα, όλοι οι ασθενείς με αυτό το πρόβλημα υποχρεωτικές διατροφικές πίνακας έχει εκχωρηθεί ο αριθμός 7 για Pevzner.Τέτοιοι ασθενείς δεν μπορούν να φάνε αλμυρό, ξινό, πικάντικη και τηγανητά προϊόντα τα οποία μπορούν να διεγείρουν διούρηση, διαταράσσοντας τη λειτουργία των νεφρών.
για περίπου τρεις μήνες μετά την επέμβαση, οι ασθενείς συμβουλεύονται να επιμείνουμε σε ήπια θεραπεία με τον περιορισμό της φυσικής άσκησης.Ισχυρή πίεση στην πρόσθια περιοχή κοιλιακού τοιχώματος και οσφυϊκής μπορεί να προκαλέσει ρήξη των ραφών και τις διαφορές των μετεγχειρητικών τραυμάτων.
θεραπεία λαϊκές θεραπείες
θεραπεία λαϊκές θεραπείες με νευρομυϊκές δυσπλασία του ουρητήρα είναι μια παράλογη ιδέα οφείλεται στο γεγονός ότι υπάρχουν επιπλέον ερευνητικές μεθόδους για να παραδώσει μια τέτοια διάγνωση είναι αδύνατη.Όλες αυτές οι διαδικασίες που συνιστώνται συχνά από τους παραδοσιακούς θεραπευτές δεν φέρνουν κανένα θετικό αποτέλεσμα και είναι χάσιμο όχι μόνο του χρόνου, αλλά και των χρημάτων.Πλέον, η κανονική καθυστέρηση της θεραπείας μπορεί να επιδεινώσει το πρόβλημα και να οδηγήσει σε πιο σοβαρές συνέπειες και επιπλοκές.Επιπλοκές
νευρομυϊκή δυσπλασία του ουρητήρα
πιο συχνή επιπλοκή της νευρομυϊκής δυσπλασία του ουρητήρα είναι χρόνια νεφρική ανεπάρκεια, η οποία αναπτύσσεται λόγω των συνεχών στασιμότητας των ούρων στην πύελο κοιλότητα νεφρική.Με την πάροδο του χρόνου, αυτό οδηγεί σε αραίωση του νεφρικού παρεγχύματος και σε εξασθενημένη νεφρική λειτουργία.Οι ασθενείς που σταδιακά εξελίσσεται κοινά συμπτώματα που καταλήγει τελικά νεφρική κώμα.Αν δεν υπάρχει επαρκής θεραπεία για αυτό το στάδιο της έκβασης της νόσου, συνήθως θανατηφόρα.
Λιγότερο έντονη, αλλά όχι λιγότερο συχνή επιπλοκή είναι η αγγειακή παλινδρόμηση ουρητήρα.Αυτή η κλινική κατάσταση είναι μια βαλβίδα αποτυχία ουρητήρα, όπου τα ούρα από την ουροδόχο κύστη κοιλότητα αρχίζει ρίχνει πίσω μέσα στον ουρητήρα.Κατ 'αρχήν, μια επιπλοκή δεν μπορεί να ονομάζεται απροσδόκητη, δεδομένου ότι είναι αρκετά προβλέψιμη στην ανάπτυξη της νευρομυϊκής δυσπλασία του ουρητήρα.
Στην κλινική της παθολογίας μπορεί να υπάρξει ρήξη του ουρητήρα.Τυπικά, αυτό συμβαίνει όταν η υπερβολική πλήρωση του ουρητήρα και των αποτελεσμάτων μια ελαφρά εξωτερικό ερέθισμα, όπως αμβλύ τραύμα της οσφυϊκής περιοχής.Τα ούρα, μπαίνοντας στον οπισθοπεριτοναϊκό χώρο, προκαλούν την ανάπτυξη ενός συνδρόμου έντονου πόνου, το οποίο σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί ακόμη και να προκαλέσει σοκ του πόνου.Οι αιχμές του ουρητήρα είναι απόλυτη ένδειξη για χειρουργική επέμβαση.Εάν ο ασθενής αρνείται τη χειρουργική επέμβαση ή δεν είναι σε θέση να πραγματοποιήσει τη χειρουργική επέμβαση, παρατηρείται 100% θνησιμότητα ασθενών.Πρόληψη
νευρομυϊκή δυσπλασία
πρόληψη ουρητήρα πρέπει να καθοριστούν με τη συγγενή μορφή της νόσου, κυρίως για την εξάλειψη όλων αυτών των αρνητικών παραγόντων που μπορούν να προκαλέσουν την ανάπτυξη των συγγενών ανωμαλιών.Πρόληψη
η επίκτητη μορφή της νόσου είναι η έγκαιρη θεραπεία αυτών των παθολογικών καταστάσεων που θα μπορούσαν να οδηγήσουν σε νευρομυϊκές δυσπλασία ουρητήρα.Πρώτα απ 'όλα, πρόκειται για ουρολιθίαση και όγκους των ουρητήρων.Εάν αυτές οι ασθένειες εντοπίζονται έγκαιρα και αναγκαία πολιτική αγωγή θα γίνει στο διάστημα, είναι πιθανό ότι στο μέλλον, ο ασθενής δεν ξέρετε για νευρομυϊκή δυσπλασία του ουρητήρα.
πρόβλεψη νευρομυϊκή δυσπλασία του
πρόγνωση ουρητήρα για την ανάκαμψη - σχετικά ευνοϊκές.Ακόμη και μετά την χειρουργική επέμβαση δεν μπορεί να ελπίζει να θεραπεύσει ασθένειες, αφού βρίσκεται πάνω απ 'όλα στο υψηλότερο δυσλειτουργία των νευρικών δομών.
Η πρόγνωση για τη ζωή μπορεί να θεωρηθεί ευνοϊκή μόνο μετά από κατάλληλη και επαρκή θεραπεία.Σε περίπτωση καθυστέρησης ή λανθασμένης τακτικής, μπορούν να τεκμηριωθούν θανάσιμες περιπτώσεις.
Η πρόγνωση της λειτουργικότητας είναι σχετικά ευνοϊκή.Εάν η παθολογία είναι περίπλοκη, μπορεί να συνιστάται στους ασθενείς να αλλάξουν τον τόπο εργασίας τους.
Rev.ο γιατρός ο ουρολόγος, ο σεξολόγος-ανδρολόγος Plotnikov Α.Ν.