Glomerulonephritis - Αιτίες, συμπτώματα και θεραπεία.MF.

σπειραματονεφρίτιδα είναι ανοσοφλεγμονωδών ασθενειών που επηρεάζουν κυρίως το σπειράματα των νεφρών, καθώς επίσης και τη συμμετοχή σωληνάρια και διάμεσο( διάμεση) ιστού.μηχανισμός Σπειραματονεφρίτιδα

αναφέρεται σε μια ομάδα των λοιμωδών και αλλεργικών παθήσεων.Ο όρος «μολυσματική-αλλεργική» αντανακλά τον σχηματισμό μολυσματικών αλλεργίας σε συνδυασμό με διάφορες βλάβη μη-άνοση οργάνου.Υπάρχουν επίσης μορφές των αυτοάνοσων νοσημάτων, τα οποία προκαλούνται από βλάβη στο αυτοαντισώματα νεφρικό ιστό, δηλαντισώματα στο δικό του όργανο.

Σπειραματονεφρίτιδα μια ανεξάρτητη ασθένεια, αλλά μπορεί να συμβεί και πολλές συστημικές ασθένειες, όπως συστηματικός ερυθηματώδης λύκος, ένα αγγειίτιδα αιμορραγική, λοιμώδη ενδοκαρδίτιδα, κλπ επικράτηση

της σπειραματονεφρίτιδας

Σπειραματονεφρίτιδα -. Είναι μία από τις πιο κοινές ασθένειες των νεφρών σε παιδιά, που οδηγούν στην ανάπτυξηχρόνια νεφρική ανεπάρκεια και πρώιμη αναπηρία.Δεδομένου ότι η επικράτηση της είναι η δεύτερη μετά την λοίμωξη της ουροφόρου οδού περιλαμβανομένης της επίκτητης νεφρικής νόσου στην παιδική ηλικία.

Οξεία σπειραματονεφρίτιδα μπορεί να αναπτυχθεί σε οποιαδήποτε ηλικία, αλλά οι περισσότεροι ασθενείς είναι άτομα έως 40 ετών.Τα συμπτώματα της σπειραματονεφρίτιδας

Οξεία διάχυτη σπειραματονεφρίτιδα αναπτύσσεται μετά 6-12 ημέρες μετά τη μόλυνση, τυπικά στρεπτοκοκκικές( αμυγδαλίτιδα, αμυγδαλίτιδα, πυοδέρματος)?πιο nefritogenen β-αιμολυτικός ομάδας Α στρεπτόκοκκων, ιδιαίτερα τα στελέχη 12 και 49. Τα χαρακτηριστικά συμπτώματα ακόλουθα:

• αιματουρία( συχνά macrohematuria)?Οίδημα
• .Ολιγουρία
• .
• αύξηση της αρτηριακής πίεσης.

Παιδιατρική οξεία σπειραματονεφρίτιδα συνήθως έχει μία κυκλική ροή, με ταχεία έναρξη, στις περισσότερες περιπτώσεις τελειώνει ανάκτησης.Στους ενήλικες, η πιο κοινή παραλλαγή φορεθεί με αλλαγές στα ούρα χωρίς κοινά συμπτώματα παίρνει σταδιακά μια χρόνια πορεία.

πρώτα σημάδια οξεία σπειραματονεφρίτιδα εμφανίζονται 1-3 εβδομάδες μετά την έκθεση σε μία μολυσματική ασθένεια, ή άλλους παράγοντες.Ασθένεια αρχίζει γενική αδυναμία, κεφαλαλγία, ναυτία, πόνο στην πλάτη, ψύξη, μειωμένη όρεξη.Μπορεί να είναι η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται σε πολύ υψηλούς αριθμούς.Ωχρότητα του προσώπου, οίδημα των βλεφάρων, η απότομη μείωση στην ποσότητα των ούρων.

Η μείωση της ποσότητας των ούρων μπορεί να διαρκέσει 3-5 ημέρες, μετά το οποίο αυξήθηκε η διούρηση, αλλά η σχετική πυκνότητα των ούρων, σύμφωνα με την ανάλυση, μειωμένη.

Ένα άλλο χαρακτηριστικό γνώρισμα είναι η παρουσία αίματος στα ούρα - αιματουρία.Τα ούρα παίρνει το χρώμα «πλαγιές του κρέατος», ή γίνεται σκούρο καφέ ή μαύρο.Σε περιπτώσεις μικροσκοπική αιματουρία το χρώμα των ούρων δεν μπορεί να αλλάξει.Η έναρξη της νόσου κυριαρχείται από φρέσκα ερυθροκύτταρα, περαιτέρω κατά προτίμηση vyschelochnye κατανεμηθεί.

Οίδημα - ένα από τα πιο χαρακτηριστικά συμπτώματα της σπειραματονεφρίτιδα .Είναι συνήθως βρίσκεται στο πρόσωπο, εμφανίζονται το πρωί, το βράδυ μειώνεται.Πριν από την ανάπτυξη των ορατών οίδημα περίπου 2-3 ​​λίτρα.υγρό μπορεί να παγιδευτεί στους μυς, τον υποδόριο ιστό.Τα παχύσαρκα παιδιά στην προσχολική ηλικία οίδημα πιο δύσκολο να αποδειχθεί, μερικές φορές ορίζονται μόνο σε κάποια σφραγίδα του υποδόριου ιστού.

υπέρταση( υψηλή πίεση αίματος) παρατηρείται σε περίπου 60% των περιπτώσεων.Σε σοβαρή σπειραματονεφρίτιδα υψηλή αρτηριακή πίεση μπορεί να διαρκέσει για αρκετές εβδομάδες.Η ήττα του καρδιαγγειακού συστήματος στην οξεία πορεία της σπειραματονεφρίτιδα που παρατηρείται σε 80-85% των παιδιών.Ίσως

ήπατος διεύρυνση, οι αλλαγές στο κεντρικό νευρικό σύστημα.

Σε ευνοϊκές πορεία της νόσου και την έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία της 2-3 εβδομάδες οιδήματος εξαφανίζονται, φυσιολογική αρτηριακή πίεση.Τυπικά, η ανάκτηση γίνεται σε οξεία σπειραματονεφρίτιδα 2-2,5 μήνες.

είναι δύο χαρακτηριστικές μορφές πιο οξεία σπειραματονεφρίτιδα :

1. κυκλική μορφή( ξεκινά βίαια)
2. λανθάνουσα μορφή( η οποία χαρακτηρίζεται από βαθμιαία έναρξη) εμφανίζεται συχνά, και η διάγνωση της έχει μεγάλη σημασία, δεδομένου ότι είναι συχνά σε αυτή τη μορφή της νόσου γίνεται χρόνια.

Κάθε οξεία σπειραματονεφρίτιδα , δεν έκλεισε τελείως κατά τη διάρκεια του έτους, θα πρέπει να θεωρείται μετατραπεί σε χρόνιο.

Κατανείμετε ακόλουθες κλινικές μορφές της χρόνιας σπειραματονεφρίτιδας :

1. νεφρωσικό μορφή( βλέπε νεφρωσικό σύνδρομο.) - η πιο κοινή μορφή πρωτογενούς νεφρωσικό σύνδρομο.
2. Υπερτασική μορφή.Για μεγάλο χρονικό διάστημα μεταξύ των κυρίαρχα συμπτώματα της υπέρτασης, ενώ ουροποιητικού σύνδρομο λίγο προφέρεται.
3. Μικτή μορφή.Σε αυτή τη μορφή, υπάρχουν ταυτόχρονα νεφρωσικό και υπερτασικά σύνδρομα.
4. Λανθάνουσα μορφή.Αυτή είναι μια αρκετά κοινή μορφή.συμβαίνει συνήθως μόνο ασθενώς προφέρεται ουροποιητικού σύνδρομο χωρίς υπέρταση και οίδημα.

απομονωμένη και hematuric μορφή, δεδομένου ότι σε ορισμένες περιπτώσεις, η χρόνια σπειραματονεφρίτιδα μπορεί να εκδηλωθεί αιματουρία χωρίς σημαντική πρωτεϊνουρία και των γενικών συμπτωμάτων.

Όλες οι μορφές της χρόνιας σπειραματονεφρίτιδας μπορεί να δώσει περιοδικά υποτροπές, μάλλον μοιάζει ή επαναλαμβάνει το μοτίβο της πρώτης επίθεσης της οξείας διάχυτης glomerulorefrita.Πολύ συχνά επιδείνωση παρατηρήθηκε το φθινόπωρο και την άνοιξη, και εμφανίζονται 1-2 ημέρες μετά την έκθεση σε μία διέγερση, συνήθως μια στρεπτοκοκκική μόλυνση.

Αιτίες της σπειραματονεφρίτιδας

Ανάπτυξης σπειραματονεφρίτιδα που σχετίζεται με οξείες και χρόνιες ασθένειες διαφόρων οργάνων, κυρίως στρεπτοκοκκική φύση.

πιο κοινές αιτίες της σπειραματονεφρίτιδας είναι:

• στηθάγχη?
• οστρακιά.
• πυώδη δερματικές βλάβες( στρεπτοκοκκική)?Πνευμονία
• .

λόγος για την ανάπτυξη των σπειραματονεφρίτιδα μπορεί να χρησιμεύσει ως SARS, ιλαρά, ανεμοβλογιά.

Μεταξύ αιτιολογικοί παράγοντες περιλαμβάνουν ψύξη του σώματος και σε ένα υγρό περιβάλλον( «χαράκωμα» νεφρίτιδα).Ψύξη αιτίες αντανακλαστικού διαταραχές της νεφρικής ροής του αίματος και να επηρεάσει την πορεία της ανοσολογικών αντιδράσεων.

Υπάρχουν αναφορές για μια αιτιώδη ρόλο των μικροοργανισμών, όπως Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae, Neisseria meningitidis, Plasmodium ελονοσία, Toxoplasma gondii, και ορισμένοι ιοί.Συνήθως η νόσος

top 1-3 την εβδομάδα που προηγείται στρεπτοκοκκική λοίμωξη, όπως φαρυγγίτιδα, αμυγδαλίτιδα, οστρακιά, δερματικές βλάβες - έκζεμα, πυόδερμα.Διαπιστώθηκε ότι η αιτία οξεία σπειραματονεφρίτιδα, συνήθως μόνο «nefritogennye» στελέχη β-αιμολυτικό στρεπτόκοκκο ομάδας Α

πιστεύεται ότι εάν το φλας Α στρεπτοκοκκική λοίμωξη σε παιδιά που προκαλείται από στελέχη συλλογικών nefritogennymi νεφρίτιδα τα άρρωστα παιδιά 3-15% μολυνθείαν και τους γύρω του άρρωστου παιδιού και ενήλικα παιδιά σε περίπου 50% των εντοπιστεί αλλαγές στα ούρα, δηλαδή,είναι πιθανό να υποφέρουν απάθειας( oligosymptomatic, ασυμπτωματική) νεφρίτιδα.

Μεταξύ των παιδιών, άρρωστος με οστρακιά, και 1% να αναπτύξουν οξεία σπειραματονεφρίτιδα τη θεραπεία στο νοσοκομείο και στο 3-5% των παιδιών που έλαβαν θεραπεία στο σπίτι.Αναπνευστική ιική μόλυνση σε ένα παιδί με χρόνια αμυγδαλίτιδα ή δέρμα μεταφορά nefritogennogo Strep Α μπορεί να οδηγήσει στην ενεργοποίηση της λοίμωξης και να καθορίσει την εμφάνιση οξεία σπειραματονεφρίτιδα.Επιπλοκές

σπειραματονεφρίτιδα

Στην οξεία διάχυτη σπειραματονεφρίτιδα μπορεί να συμβεί μετά από επιπλοκές:

1. Οξεία καρδιακή ανεπάρκεια( μικρότερη από 3% των περιπτώσεων)?
2. Οξεία νεφρική ανεπάρκεια( 1% των ασθενών)?
3. Οξεία νεφρική υπερτασική εγκεφαλοπάθεια( προεκλαμψία, εκλαμψία)?
4. αιμορραγία στον εγκέφαλο?
5. σοβαρές διαταραχές της όρασης( τύφλωση πέρασμα)?μετάβαση
6. σε χρόνιες διάχυτη σπειραματονεφρίτιδα .Ένας παράγοντας

χρόνιας φλεγμονής στο νεφρό μπορεί να είναι το λεγόμενο υποπλαστική νεφρική δυσπλασία, δηλαδήυστέρηση στην ανάπτυξη του νεφρικού ιστού από τη χρονολογική ηλικία του παιδιού.Όταν

ροής progressiruyuscheem, δεν ανταποκρίνεται σε ενεργό ανοσοκατασταλτική θεραπεία, η χρόνια σπειραματονεφρίτιδα, διάχυτη εισέρχεται στο τελικό στάδιο της - δευτεροβάθμια ρικνός νεφρός.

σπειραματονεφρίτιδα - αυτό είναι ένα από τις πιο κοινές ασθένειες των νεφρών σε παιδιά, που οδηγεί στην ανάπτυξη της χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας και στις αρχές της αναπηρίας.

διάγνωση της σπειραματονεφρίτιδας

διάγνωση της οξείας σπειραματονεφρίτιδας στηρίζεται στην επέλευση σε νέους ανθρώπους που αναρρώνουν από πονόλαιμο, ή SARS - οίδημα, κεφαλαλγία, υπέρταση και μετά τα αποτελέσματα των εργαστηριακών δοκιμών.

χαρακτηριστικά της σπειραματονεφρίτιδας είναι:

1. αιματουρία - αίμα στα ούρα.Τα ούρα αποκτούν το χρώμα των "κρεάτων κρέατος" ή καθίστανται σκούρα καφέ ή μαύρα.Σε περιπτώσεις μικρογαλακτίας, το χρώμα των ούρων μπορεί να μην αλλάζει.Στην αρχή της ασθένειας, τα κυρίαρχα ερυθροκύτταρα υπερισχύουν και στη συνέχεια εκχυλίζονται κυρίως.
2. Η πρωτεϊνουρία( αλβουμινουρία) είναι συνήθως ήπια( έως 3-6%), διαρκεί 2-3 εβδομάδες.Όταν μικροσκοπία
3. ουρικού ιζήματος αποκάλυψε υαλώδη και κοκκώδη εκμαγεία, με makrogemeturii - ερυθροκυττάρων.
4. μελέτη ενδογενής κάθαρση κρεατινίνης αποκαλύπτει μια χωρητικότητα νεφρική διήθηση μείωση.
5. Η μελέτη του Zimnitsky δείχνει μείωση στη διούρηση, τη νυκτουρία.Η υψηλή σχετική πυκνότητα των ούρων υποδηλώνει τη διατηρημένη ικανότητα συγκέντρωσης των νεφρών.
6. υπολειμματικό άζωτο αυξάνεται η περιεκτικότητα σε αίμα( οξεία αζωθαιμία) ουρίας-O SLA τίτλος και LRA.Η περιεκτικότητα σε κρεατινίνη, χοληστερόλη αυξάνεται.
7. Κατά τη μελέτη της ισορροπίας των οξέων και των βάσεων στην όξινη οξέωση,μια μείωση στις λευκωματίνες, μια αύξηση στις αλφα και βήτα σφαιρίνες.
8. Στο αίμα υπάρχει λευκοκυττάρωση, επιταχυνόμενη ESR.
9. Σε αμφιλεγόμενες περιπτώσεις, εκτελείται βιοψία νεφρού, ακολουθούμενη από μορφολογική μελέτη του βιοπτικού υλικού.

Θεραπεία Θεραπεία της οξείας σπειραματονεφρίτιδας

σπειραματονεφρίτιδα : Λειτουργία

1. ( όλα Bolin οξεία σπειραματονεφρίτιδα πρέπει να νοσηλεύονται ή νεφρολογικό θεραπευτική υποκατάστημα ειδικό για ύπνο. .)?
2. Υγιεινή διατροφή( Διατροφή №7);Αιτιολογικός
3. ( protivostreptokokkovoe) θεραπεία( πενικιλλίνη ή ερυθρομυκίνη Ampioks)?
4. ορμονική θεραπεία( πρεδνιζολόνη) και μη ορμονική ανοσοκατασταλτικά( αζαθειοπρίνη, κυκλοφωσφαμίδη), αντι-φλεγμονώδη φάρμακα( Voltaren), ηπαρίνη?
5. Συμπτωματική θεραπεία( υπέρταση, οίδημα κ.λπ.).
6. Θεραπεία επιπλοκών.θεραπεία
7. Spa( σε σανατόρια Satarai-mahi-Hasa, Yangantau et αϊ.)?
8. Κλινική εξέταση( παρατήρηση για 2 έτη).

διεξάγεται τις ίδιες δραστηριότητες όπως και στην οξεία σπειραματονεφρίτιδα , ιδιαίτερα σε εκείνες τις περιόδους έξαρσης στη θεραπεία της χρόνιας σπειραματονεφρίτιδας .