Scarlet fever - Αιτίες, συμπτώματα και θεραπεία.MF.

Οστρακιά - οξεία βακτηριακή μόλυνση με τον μηχανισμό εναέρια μετάδοση, που χαρακτηρίζεται από οξεία εμπύρετη έναρξη και μέθη, καθώς και η παρουσία ενός πονόλαιμο και ένα εξάνθημα επί του δέρματος.Μόνο οι άνθρωποι αρρωσταίνουν με οστρακιά.

Οστρακιά έχει γίνει γνωστό από τους αρχαίους χρόνους, αλλά το πιο πολύχρωμο περιγραφή εμφανίστηκε στην ισπανική «garotillo» τον τίτλο, η λέξη Garota - που σημαίνει κολάρο σίδηρο, με το οποίο έκανε την εκτέλεση του στραγγαλισμού.Από αυτό το όνομα είναι σαφές ότι η ασθένεια ήταν πολύ σοβαρή, που συνοδεύεται από ασφυκτική του τραχήλου της μήτρας λεμφαδενίτιδα.Παθογόνο

οστρακιά

παθογόνο οστρακιά - ομάδα Streptococcus β-αιμολυτικός Α, Streptococcus pyogenes.Όλα τα χαρακτηριστικά που προσιδιάζουν σε στρεπτόκοκκους προστίθενται και Ειδικότερες χαρακτηριστικά για β-αιμολυτικό ομάδα, η οποία εξηγεί τα χαρακτηριστικά της νόσου: εκφράζεται antifagotsitarnaya προστασίας λόγω της

παρουσία • κάψουλα?
• αντιτοξικά παράγοντα που απελευθερώνεται κατά τη διάρκεια της αναπαραγωγής?

• «ανοσοσφαιρίνη-Fc-υποδοχέας» αλληλεπιδρά με ένα τμήμα των μορίων IgG όπως μπλοκάροντας ενεργά συστατικά του?
• πρωτεΐνη Μ - είναι συζευγμένη με την κάψουλα και παρέχει πρόσφυση καθώς και αποκλεισμό της ενεργοποίησης συμπληρώματος( α καταρράκτη της άμυνας αποκρίσεων)?
• erythrogenic τοξίνη( πιο σημαντικό) - αναστέλλει τη σύνθεση των αντισωμάτων και διεγείρει TNF( παράγοντα νέκρωσης όγκου), διεγείρει την ανάπτυξη του συνδρόμου τοξικού σοκ και εξάνθημα?
• leukocidin - επηρεάζει επιλεκτικά τα λευκά αιμοσφαίρια.

ένζυμα παθογένεια:

• fibrinolizin( στρεπτοκινάση) - διανέμει θρόμβους ινικής και προκαλεί την εξάπλωση του παθογόνου από την κυκλοφορία του αίματος και σε άλλα όργανα και ιστούς?
• DNA-αζα - καταστρέφει κυτταρικό DNA?
• υαλουρονιδάση - προκαλεί μεσοκυττάρια διαχωρισμού η οποία καθιστά τη διείσδυση του παθογόνου ελεύθερα μετά την προσκόλληση.

παράγοντες άλλους παθογένεια συμπληρώνουν την εξήγηση του πυρετού, δηλητηρίαση και εξάνθημα:

• αιμολυσίνης( καταστρέφει ερυθρά αιμοσφαίρια και έχει μια κυτταροτοξική επίδραση στα καρδιομυοκύτταρα και φαγοκύτταρα)?
• εντεροτοξίνη( προκαλεί την κλινική από το γαστρεντερικό σωλήνα)?
• Η παρουσία των lipoteichoic οξέος εξηγεί τον πυρετό?
• Cross-αντιγόνα των αντιγόνων παθογόνου των ιστών των διαφορετικών οργάνων, η οποία στη συνέχεια μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη αυτοάνοσων νόσων, επειδή προσφάτως παρασκευασμένων ειδικά αντισώματα κατά του Streptococcus θα λειτουργήσει κατά αυτών των υφασμάτων, τα οποία έχουν μια ομοιότητα στη δομή: η μυοκάρδιο( μυοκαρδίτιδα), ινοβλάστες( καρδιακής βαλβίδας ανωμαλίες), σπειραματικής νεφρικού συστήματος( η ανάπτυξη των σπειραματονεφρίτιδα).Αρκετοί κλινικοί γιατροί έχουν προτείνει ότι «cross-αντιγόνα» ή απλά η άμεση τροπισμό( επιλεκτική βλάβη) Streptococcus αυτοί οι ιστοί.Στις

ευαισθησία / ευαισθησία / επιπολασμός / εποχικότητα: β-αιμολυτικό στρεπτόκοκκο ομάδας Α είναι σταθερή σε περιβαλλοντικούς παράγοντες.Ανθεκτικό σε βρασμό επί 15 λεπτά, επίσης είναι ανθεκτικά σε απολυμαντικά( δεν πεθαίνουν αμέσως, ακόμη και υπό την επίδραση της χλωραμίνης).Φυσικό υψηλής

ευαισθησία χωρίς φύλο, την ηλικία και γεωγραφικούς περιορισμούς, αλλά η πιο κοινή νοσηρότητα είναι εγγεγραμμένος σε περιοχές με εύκρατο ή ψυχρά κλίματα.Επίσης, χαρακτηριστικό της σεζόν φθινόπωρο-χειμώνα-άνοιξη, ειδικά στα διαλείμματα από το Νοέμβριο έως το Δεκέμβριο και από τον Μάρτιο μέχρι τον Απρίλιο.

για περίοδο εποχιακή αύξηση της επίπτωσης μιας αποφασιστικής επιρροής της συλλογικής οργάνωσης και τον πληθυσμό της.Οστρακιά εμφανίζεται σε άτομα που δεν έχουν ανοσία σε τοξινογόνα στελέχη( τύπους).Μετά τη μεταφορά ασθενειών σχηματίζεται ένα ανθεκτικό, μακράς διαρκείας, αντιτοξική ανοσία αλλά διατήρησε scarlatinal αλλεργικής πάθησης σε ένα αλλεργιογόνο, με τη μορφή περιοδικών UPS και θερμοκρασίας χαρακτηριστικό εξάνθημα.

Εκτός από τις κλινικές γεγονότα που μπορεί να μην είναι πάντα σταθερή, η παρουσία των αλλεργικών διαθεσιμότητα μπορεί να ελεγχθεί με τον καθορισμό δείγματα ενδοδερμική - την εισαγωγή των νεκρών στρεπτόκοκκων και, αντί της εισαγωγής μιας θετικής ανταπόκρισης εμφανίζεται ερυθρότητα / πρήξιμο και πόνο.Παθητική έμφυτη ανοσία που παρατηρείται σε βρέφη μέχρι και 4 μηνών( η ένταση της ανοσίας προσδιορίζεται χρησιμοποιώντας την αντίδραση Dick).

Προκαλεί λοίμωξη οστρακιά

Πηγή - ένα άρρωστο άτομο, το φορέα, καθώς και άρρωστος στρεπτοκοκκική φαρυγγίτιδα ή ρινοφαρυγγίτιδα.διαδρομή μετάδοσης - στον αέρα, την επαφή τους καταναλωτές( μέσω μολυσμένων σχετίζονται με αντικείμενα) και pin.

Τα συμπτώματα της οστρακιά περίοδο επώασης

διαρκεί 1-10 ημέρες, αλλά συνήθως 2-4 ημέρες.Ξεκινώντας την περίοδο αυτή υπολογίζονται από τη στιγμή της εισαγωγής του παθογόνου, πριν από τις πρώτες κλινικές εκδηλώσεις.Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, το παθογόνο εισέρχεται στο βλεννογόνο του ρινοφάρυγγα, γεννητικά όργανα, ή μέσω κατεστραμμένο δέρμα, στη θέση της εισαγωγής συμβαίνει mount και η αρχή της ζωής, καθώς και η επίδραση των παθογόνων που προκαλούν vospolitelno νεκρωτικές βλάβης στο σημείο τοποθέτησης και τη σταδιακή εξάπλωση του αίματος και των λεμφικών αγγείων,δίνοντας αφορμή για την επόμενη περίοδο - καταρροϊκού( πρόδρομα).περίοδο καταρροϊκού διαρκεί για περίπου μια εβδομάδα και χαρακτηρίζεται από:

• οξεία έναρξη της αύξησης της θερμοκρασίας και δηλητηρίασης συμπτώματα( εμετός, συχνά συνοδεύεται μία φορά)?
• Από τις πρώτες ημέρες, παράλληλα με την αύξηση της θερμοκρασίας και την ανάπτυξη της μέθης, υπάρχει ένα πόνο στο λαιμό.Είναι συχνά εκτεταμένη, επειδή συλλαμβάνει όλα δακτύλιο limfoglotochnogo( palatine αμυγδαλής, του φάρυγγα αμυγδαλών, η γλωσσική αμυγδαλή στη ρίζα της γλώσσας, οι αμυγδαλές στο σωλήνα Eustachian).Στοματοφαρυγγική υπεραιμία είναι τόσο έντονη, και οι άκρες είναι τόσο σαφές ότι τα προγενέστερα γιατροί αποκαλούν αυτή την κατάσταση «υπογραφή λαμπερό λαιμό.»Επίσης, στη φλεγμονή των αμυγδαλών φαίνεται επιδρομές ποικίλης έντασης - από melkotochechnye σε βαθιά κοινό.

Περνώντας πλάκα στη γλώσσα σε ένα κόκκινο

πυρετό • Η περιφερειακή λεμφαδενίτιδα - αύξηση perednesheynyh λεμφαδένες, οι οποίες είναι επώδυνες κατά την ψηλάφηση και σφραγισμένο.
• Οι πρώτες ημέρες της νόσου η γλωσσίδα είναι επικαλυμμένο με παχιά λευκή άνθιση, αλλά με 4 ημέρες αυτή η πλάκα αρχίζει να κατέβει, και στη θέση του μπορείτε να δείτε το φωτεινό κόκκινο με επιφάνεια γλώσσα βυσσινί απόχρωση με σαφώς προεξέχοντα θηλές.Αυτό το φωτεινό γλώσσα χρώμα διατηρείται καθ 'όλη 2-3nedel ονομάζεται «σύμπτωμα γλώσσα βυσσινί».
• Μέχρι το τέλος της πρώτης ημέρας ή στις αρχές του δεύτερου, κατά πυρετός, δηλητηρίαση και πονόλαιμο, αρχίζει να εμφανίζεται εξάνθημα, το οποίο έχει χαρακτηριστικά:
- punctulate εξάνθημα εμφανίζεται για πρώτη φορά στο πρόσωπο, το λαιμό και το πάνω μέρος του σώματος, και στη συνέχεια στις επιφάνειες καμπτήρα των άκρων, από την πλευρά τηςεπιφάνειες του θώρακα και της κοιλιάς.Και επίσης στις εσωτερικές επιφάνειες των γοφών.
- Σε περιοχές των φυσικών κάμψεις( αγκώνα, βουβωνικοί, μασχαλιαία) εξάνθημα σχηματίζει ένα σύμπλεγμα με την μορφή σκούρο κόκκινο ρίγες.

Πιλοτική σχετικά με τις πτυχώσεις της Scarlet

πυρετός - εξάνθημα στο πρόσωπο, «δεν αγγίζουν» μόνο ρινοχειλική τρίγωνο - γίνεται χλωμό( «σύμπτωμα Filatov»), η παρουσία αυτού του συμπτώματος προκαλείται από ερεθισμό του κατώτερου τμήματος της τοξίνης του τριδύμου νεύρου, το οποίο αντιστοιχεί στις ίνες αγγειοσυσταλτική.

σύμπτωμα Filatov( ωχρό ρινοχειλική τρίγωνο)

- με πίεση στο εξάνθημα ιστοσελίδα εξάνθημα εξαφανίζεται για λίγο, αλλά στη συνέχεια επανεμφανίζεται - «ένα σύμπτωμα της παλάμης»
- για 4-7 μέρες το εξάνθημα αρχίζει να ξεθωριάζει, αφήνοντας πίσω χωρίς χρωματισμό, αλλά όταν πρόκειται για απολέπιση της επιδερμίδας, ιδιαίτερα στα τακούνια της παλάμες και ειδοποίηση krupnoplastnoe απολέπιση, η οποία οφείλεται στη στενότερη σύνδεση μεταξύ των κυττάρων σε αυτούς τους τομείς.Peeling διαρκεί συνήθως 2 εβδομάδες
- εξανθήματα μπορεί να μην είναι μόνο με τη μορφή μικρών κηλίδων, αλλά επίσης και με τη μορφή μικρών φυσαλίδων( κυστίδια-βλατιδώδες εξάνθημα).Scarlet εξάνθημα πυρετός

είναι το κύριο χαρακτηριστικό του πιο παθογόνα και erythrogenic δράση της τοξίνης εξήγησε για τα μικρά σκάφη διαμετρήματος στο δέρμα και σε άλλα όργανα.

εξάνθημα στις παλάμες όταν skaralatine

Όσον αφορά τη μεταβλητότητα της νόσου, τα συμπτώματα μπορεί να είναι πολύ, πολύ διαφορετικά, αλλά πάντα ένα εξάνθημα!Κατά το πρώτο σημάδι της οστρακιάς θα πρέπει να καλέσετε έναν γιατρό.

Όπως έχει ήδη αναφερθεί, μετά την ασθένεια, σχηματίζεται μια μακρά / ανθεκτικό / σχεδόν δια βίου ανοσία, αλλά tipospetsifichen, δηλαδή, ένα πρόσωπο που δεν αρρωσταίνουν και πάλι με το ίδιο οροπαραλλαγής στρεπτόκοκκο, αλλά θα είναι πάντα ο κίνδυνος να μολύνουν άλλα είδη.

Διαγνωστικά

οστρακιά 1. Σύμφωνα με τα κλινικά δεδομένα κατά την επιθεώρηση και τη διασαφήνιση των καταγγελιών:
- οξεία έναρξη, πυρετό και μέθη
- οξεία καταρροϊκού ή καταρροϊκού-πυώδη αμυγδαλίτιδα
- χαρακτηριστικό εξάνθημα

2. Εργαστηριακές δοκιμές:
- ΑΣΚ( ↑ LC Hf με μια μετατόπιση προς τα αριστερά, ↑ ESR).
- OAM και ΗΚΓ - ως πρόσθετες μέθοδοι που δείχνει το βαθμό της αποζημίωσης.
- βακτηριολογική μέθοδο εκτελείται από βακτηριακό υλικό σποράς( φαρυγγικού επιχρίσματος / ορού / αίματος) σε άγαρ αίματος, σύμφωνα με την οποία υπάρχει μια άφθονη ανάπτυξη του παθογόνου, με την καταστροφή των ερυθροκυττάρων για τον εαυτό τους( ζώνη αιμόλυση).
- Προσδιορισμός της αύξηση του τίτλου του αντισώματος με ELISA( ενζυμική ανοσοπροσροφητική δοκιμασία), το οποίο υποδεικνύει την ένταση της ανοσίας με τη νόσο ή βήμα( IgG-υποδεικνύει την διάρκεια της νόσου, IgM - οξεία πορεία της εν λόγω διαδικασίας)

Θεραπεία οστρακιά

πυρετό 1. θεραπεία Etiotropic συνίσταται στην εφαρμογήφάρμακα στενού φάσματος επιλογής - ερυθρομυκίνη.Εάν αυτό δεν είναι δυνατόν - η επιλογή είναι ομάδα shirokospektornoy των αντιβιοτικών, κεφαλοσπορίνες.Η θεραπεία είναι δυνατόν στο σπίτι στην ηλικία ενός παιδιού ηλικίας άνω των 3 ετών και κατά τη διάρκεια της ήπιας μορφής της νόσου.Σε άλλες περιπτώσεις, η νοσηλεία είναι απαραίτητη.Η διάρκεια της θεραπείας είναι 7 ημέρες.

2. Τοπική θεραπεία είναι η χρήση φαρμάκων όπως Joks, Geksoral, stopangin, tantum Verde( συμπεριλαμβανομένων των περιορισμών ηλικίας - ορισμένα σκευάσματα μπορούν να εφαρμοστούν σε 3 χρόνια, ορισμένοι 12 κλπ).Για τοπική θεραπεία μπορούν επίσης να περιλαμβάνουν γαργάρες διάλυμα χαμομήλι furatsilina 1: 5000, Rotokanom.

3. αντι-φλεγμονώδη θεραπεία και immunotropic: lizobakt, immudon.

4. θεραπεία Desensebiliziruyuschee( δράση protivotoksicheskoe) Suprastinum, Tavegilum, κλπ zirtek

5. Συμπτωματική μέσα, αν επιπλοκές ή συνοδά συμπτώματα στάθμιση -. Αντιπυρετικό εφαρμογή, αντιβηχικά φάρμακα

Η είσοδος πραγματοποιείται μετά από συνεννόηση με τον γιατρό.Επιπλοκές

Λεμφαδενίτιδα οστρακιά, μέση ωτίτιδα, ιγμορίτιδα, μαστοειδίτιδα, νεφρίτιδα, μυοκαρδίτιδα, αρθρίτιδα, και μολυσματικές επιπλοκές της αλλεργικής γένεσης( εκδηλώνεται ως αύξηση της θερμοκρασίας έως 38 ° C και την εμφάνιση ενός εξανθήματος διαφορετικής φύσης επί των επιφανειών των εκτεινόντων).Αλλά όταν ο χρόνος αρχίσατε την αγωγή και την κατάλληλη έκβαση θεραπεία με αντιβιοτικά είναι ευνοϊκές.ασθενείς οστρακιά

Πρόληψη

θα πρέπει να νοσηλεύονται με σοβαρά και μέτρια μορφές, κυρίως οικογένειες με παιδιά έως 10 ετών, χωρίς ιστορικό οστρακιά.Η απομόνωση πρέπει να διαρκεί 10 ημέρες από τη στιγμή της εμφάνισης της νόσου.Το κέντρο φροντίδας των παιδιών, όπου η επιδημία, καραντίνα που επιβλήθηκε στον όμιλο, λαμβάνοντας υπόψη ιατρική παρακολούθηση.

Δεν έχει αναπτυχθεί ειδική πρόληψη και θεραπεία.

Θεραπευτής γιατρός Shabanova I.Ε.