Οξεία και χρόνια κυστίτιδα - Αιτίες, συμπτώματα και θεραπεία.MF.

Η κυστίτιδα είναι μολυσματική και φλεγμονώδης ασθένεια της ουροδόχου κύστης, η οποία επηρεάζει συχνότερα την βλεννογόνο της.Σε σχέση με τον υψηλό επιπολασμό, την υψηλή συχνότητα υποτροπών, καθώς και τη δυσκολία αντιμετώπισης χρόνιων μορφών της νόσου, η κυστίτιδα είναι σοβαρό ιατρικό πρόβλημα.Επιπλέον, μια έντονη ξαφνική εμφάνιση της νόσου, σημαντικές δυσάρεστες αισθήσεις κατά τη διάρκεια της νόσου, οδηγούν σε διατάραξη του φυσιολογικού ρυθμού της ζωής, αναγκαστική αναπηρία.Ως εκ τούτου, η αναγνώριση και θεραπεία της κυστίτιδας πρέπει να είναι έγκαιρη.

Αιτίες της κυστίτιδας

Οι μολυσματικές ασθένειες της ουροδόχου κύστης χωρίζονται σε περίπλοκες και απλές.Με μη επιπλεγμένη κυστίτιδα περιλαμβάνουν φλεγμονή της ουροδόχου κύστης σε υγιείς μη εγκύων γυναικών ηλικίας 16-65 ετών στην απουσία άλλων νόσων ουροποιητικού συστήματος. περίπλοκες μορφές κυστίτιδας συμβαίνουν και σε ασθενείς με προϋπάρχουσα παθήσεις του ουροποιητικού συστήματος, όπως η πυελονεφρίτιδα, προστατίτιδα, με σοβαρές συστημικές ασθένειες όπως ο διαβήτης, καρδιακή ανεπάρκεια, όπως επίσης και στους άνδρες, και τους ηλικιωμένους.Αυτή η διάκριση των μορφών κυστίτιδας είναι απαραίτητη για τη διεξαγωγή κατάλληλων διαγνωστικών και θεραπευτικών μέτρων.

Η κύρια αιτία της κυστίτιδας είναι η λοίμωξη . Κατά κανόνα, η απλή κυστίτιδα προκαλείται από έναν μικροοργανισμό, με χρόνια φλεγμονή προσδιορίζεται μια μεικτή χλωρίδα.Το κύριο παθογόνο είναι το Ε. Coli, σε μικρότερο ποσοστό των περιπτώσεων, το σαπροφυτικό σταφυλόκοκκο, το klebsiella, το enterobacter.Τα περισσότερα παθογόνα είναι εκπρόσωποι της φυσιολογικής μικροχλωρίδας του παχέος εντέρου, του ορθού και του κόλπου, ως εκ τούτου, η κυστίτιδα ταξινομείται ως αυτο-μόλυνση.Σήμερα, μεταξύ των νέων, υπάρχει μια αυξανόμενη συχνότητα εμφάνισης κυστίτιδας που προκαλείται από συγκεκριμένες σεξουαλικά μεταδιδόμενες λοιμώξεις, για παράδειγμα, τα Χλαμύδια.Σε άτομα με μειωμένη ανοσία, η μυκητιακή κυστίτιδα είναι συνηθισμένη, συμπεριλαμβανομένης της μόλυνσης από μύκητες παρόμοιους με ζύμη του γένους Candida.

Σε μικρότερο ποσοστό των περιπτώσεων εμφανίζεται μη μολυσματική κυστίτιδα .Υποθερμία προκαλεί αγγειοσυστολή υποσιτισμό κύστης τοίχωμά του, και ως συνέπεια της εξασθένησης και προστατευτικές ιδιότητες της ανάπτυξης της φλεγμονής.
χημική κυστίτιδα προκαλέσει επιθετικές ουσίες εισάγονται κατά λάθος στην ουροδόχο κύστη με έναν ιατρικό σκοπό ή ενώ προσπαθεί να άμβλωση.
Η αλλεργική κυστίτιδα αναπτύσσεται όταν προσλαμβάνονται αλλεργιογόνα.Κατά κανόνα, αυτά ή άλλα τρόφιμα γίνονται αλλεργιογόνα.Η αλλεργική κυστίτιδα χαρακτηρίζεται από βραχυχρόνια ροή και πλήρη θεραπεία μόνο ή υπό την επίδραση των αντιισταμινών.
παρατεταμένη άγχος, το νευρικό και ψυχική διέγερση μπορεί να προκαλέσει λειτουργική διαταραχή των αλλαγών του βλεννογόνου της κύστης στην ουροδόχο κύστη.Μια τέτοια κυστίτιδα χαρακτηρίζεται από επίμονη ροή, τάση υποτροπής και απουσία βακτηρίων στην ανάλυση των ούρων.Για την ανάπτυξη

κυστίτιδα, ένας συνδυασμός από τουλάχιστον δύο παράγοντες: η είσοδος των μικροοργανισμών μέσα στην κύστη ή διαβρωτικές ουσίες και μειώνοντας τις προστατευτικές ιδιότητες του βλεννογόνου.Η μόλυνση της ουροδόχου κύστης μπορεί να συμβεί με τους ακόλουθους τρόπους.Η κυρίαρχη είναι η ανοδική πορεία της λοίμωξης από το ορθό, ο κόλπος στις γυναίκες, η ουρηθρική περιοχή στους άνδρες.Ο φθίνων τρόπος( με μόλυνση των νεφρών και των ουρητήρων) είναι λιγότερο συχνός.Είναι επίσης πιθανή αιματογενής και λεμφογενής λοίμωξη, όταν οι μικροοργανισμοί εισέρχονται στον βλεννογόνο της ουροδόχου κύστης με αίμα ή λεμφική ροή.Σε σπάνιες περιπτώσεις, είναι δυνατή μια διαδρομή επαφής της μόλυνσης εάν επηρεάζεται το όργανο δίπλα στην ουροδόχο κύστη.Σε συνθήκες μειωμένων προστατευτικών ιδιοτήτων του τοιχώματος της ουροδόχου κύστης, εμφανίζεται έντονος πολλαπλασιασμός μικροοργανισμών.Στη διαδικασία της ζωής τους, εκκρίνουν ορισμένες ουσίες που βλάπτουν την βλεννογόνο και αναπτύσσουν κυστίτιδα.

ως παράγοντες πρόκλησης της νόσου διάκριση defloration, σεξουαλικά ενεργές, την εγκυμοσύνη, τον τοκετό, την περίοδο μετά τον τοκετό, εμμηνόπαυση αλλαγές.Τα κορίτσια της ηλικίας προσχολικής και πρωτοβάθμιας εκπαίδευσης είναι 6 φορές πιο πιθανό να έχουν κυστίτιδα από ό, τι οι μεγαλύτερες ηλικιακές ομάδες.Αυτό οφείλεται στην ανωριμότητα των ωοθηκών κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου και η απουσία στο αίμα των γυναικείων ορμονών, οι οποίες παίζουν σημαντικό ρόλο στο σχηματισμό των προστατευτικών μηχανισμών της βλεννογόνου μεμβράνης του κόλπου και την περιοχή του βοθριακά.Αυτό οδηγεί στον αποικισμό μικροοργανισμών και στον σχηματισμό κυστίτιδας ως ανιούσα μόλυνση.Όταν φθορίζει( καταστροφή του υμένα) μέσω των κατεστραμμένων λεμφικών αγγείων του υμένα, η μόλυνση εισέρχεται στην ουροδόχο κύστη.Συχνές και τραχύ σεξουαλικές πράξεις συμβάλλουν στην μικροτραύμα του κολπικού βλεννογόνου και διείσδυση της μόλυνσης στην κυκλοφορία του αίματος και στη συνέχεια μέσα στην κύστη.Αλλά πιο συχνά με παρατεταμένη σεξουαλική επαφή λόγω του μασάζ της ουρήθρας, η λοίμωξη με αύξουσα τάση εισέρχεται στην ουροδόχο κύστη.Στην εγκυμοσύνη, λόγω της αυξανόμενης πίεσης της μήτρας σχηματίζεται στασιμότητα των ούρων, η οποία συμβάλλει στην ταχεία διάδοση των μικροοργανισμών και προδιαθέτει για την ανάπτυξη της φλεγμονής.Η εμμηνόπαυση σε περίπτωση απουσίας των γυναικείων ορμονών που συμβάλλουν στο σχηματισμό της τοπικής ανοσίας του βλεννογόνου του κόλπου και της ουροδόχου κύστης, και συχνά αναπτύσσουν κυστίτιδα.

Σε άνδρες, η πρωτοπαθής κυστίτιδα είναι εξαιρετικά σπάνια, συνήθως με ξένο σώμα της ουροδόχου κύστης ή μετά από ουρολογική χειραγώγηση.Στις περισσότερες περιπτώσεις, η κυστίτιδα στους άνδρες είναι δευτερεύουσα στο υπόβαθρο οποιασδήποτε ασθένειας του ουροποιητικού συστήματος.

Συμπτώματα της κυστίτιδας

Η οξεία κυστίτιδα χαρακτηρίζεται από ταχεία εμφάνιση της νόσου.Συχνά σε θέση να επικοινωνήσει με φλεγμονή προδιαθεσικούς παράγοντες, όπως η υποθερμία, πριν τη σεξουαλική επαφή.Οι ασθενείς παραπονούνται για συχνή ούρηση, η συνεχής ανάγκη για ούρηση, ξαφνική ανάγκη για ούρηση( ακράτεια ούρων).Συχνά πρέπει να κάνετε μια προσπάθεια να ξεκινήσετε την ούρηση.Στη διαδικασία της ούρησης, εμφανίζονται πόνος και καύση στην ουρήθρα, μετά από την ούρηση στην κάτω κοιλιακή χώρα.Τα ούρα εξαφανίζονται σε μικρές μερίδες, η ανάγκη για ούρηση δεν σταματά ούτε ημέρα ούτε νύχτα.Σε μικρά παιδιά, λόγω έντονου πόνου, μπορεί να εμφανιστεί οξεία κατακράτηση ούρων.Σε πολύ

φλεγμονώδη διεργασία πιθανώς μια εκδήλωση κοινή δηλητηρίασης οργανισμού: η αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος σε 38-40 βαθμούς, γενική αδυναμία, εφίδρωση, ξηροστομία, δίψα.Κατά κανόνα, αυτό δείχνει την εξάπλωση της λοίμωξης με την ανάπτυξη της πυελονεφρίτιδας( μολυσματική ασθένεια των νεφρών και της νεφρικής λεκάνης).

Στην υποτροπιάζουσα μορφή κυστίτιδας, οι παροξύνσεις αντικαθίστανται από περιόδους πλήρους απουσίας φλεγμονής.Ταυτόχρονα, ακόμη και μια ελάχιστη επίδραση των προκλητικών παραγόντων μπορεί και πάλι να προκαλέσει την ανάπτυξη της νόσου.

Η χρόνια κυστίτιδα χαρακτηρίζεται ως ήπια έως σοβαρή ουροφόρων οδών, ήπια δυσφορία ή οξείς πόνους στην κοιλιακή χώρα, τα οποία είναι μόνιμο χαρακτήρα και αμελητέα μεταβολή κατά τη διάρκεια της θεραπείας.Τέτοιες εκδηλώσεις κυστίτιδας οφείλονται σε επίμονες αλλαγές στο τοίχωμα της ουροδόχου κύστης λόγω συχνών μικροβιακών επιθέσεων.Με χρόνια κυστίτιδα δεν ανιχνεύονται μικροοργανισμοί στα ούρα.

Εάν έχετε τα παραπάνω παράπονα, θα πρέπει να επικοινωνήσετε με τον θεραπευτή ή τον νεφρολόγο το συντομότερο δυνατόν.Η αυτοθεραπεία ή η απώλεια χρόνου μπορεί να προκαλέσει τη μετάβαση της οξείας κυστίτιδας σε χρόνια μορφή, την εμφάνιση επιπλοκών.

κύριο χαρακτηριστικό της έχοντας κυστίτιδας αλλά τα φαινόμενα, ανιχνεύεται σε λευκοκύτταρα και βακτηρίδια ανάλυση ούρων.Με την παρουσία βακτηριδίων, είναι δυνατό να σπείρουν ούρα με την ταυτοποίηση οργανισμών και να προσδιοριστεί η ευαισθησία τους στα αντιβιοτικά.Είναι επίσης πιθανό η εμφάνιση στα ούρα ενός μικρού αριθμού ερυθρών αιμοσφαιρίων.Σε αιμορραγική κυστίτιδα ούρα γίνονται χρώμα «φθηνά ρούχα κρέας», ένας μεγάλος αριθμός των ερυθροκυττάρων ορίζεται εκεί.Ο υπέρηχος είναι ενημερωτικός μόνο εάν η διαδικασία είναι πολύ έντονη ή όταν η ασθένεια είναι χρόνια.Αυτό αποκαλύπτει την πάχυνση του τοιχώματος της ουροδόχου κύστης, τη στρωματοποίηση, την πρήξιμο.

Echogram για χρόνια κυστίτιδα.Σε

αυλό της κύστης εμφανίζεται πολτό αποφλοιωμένα κύτταρα του βλεννογόνου και των μικροβιακών κροκαλοπαγή.

Επιπλοκές της κυστίτιδας

Μια από τις πιο συχνές επιπλοκές της κυστίτιδας είναι η πυελονεφρίτιδα.Στην περίπτωση αυτή, η διαδικασία της λοίμωξης περνάει από την ουροδόχο κύστη στον ουρητήρα της νεφρικής λεκάνης, από εκεί στον ιστό των νεφρών.Ιδιαίτερη σημασία στην περίπτωση αυτή είναι η χύτευση προσβεβλημένων ούρων στη νεφρική λεκάνη με αύξηση της πίεσης στην ουροδόχο κύστη λόγω φλεγμονής.

Μια άλλη σοβαρή επιπλοκή είναι η μετάβαση της ανεπιθύμητης κυστίτιδας σε αιμορραγική μορφή.Σε αυτή την φλεγμονή καλύπτει όχι μόνο την βλεννογόνο μεμβράνη, αλλά και άλλα στρώματα του τοιχώματος της ουροδόχου κύστης.Τα βακτήρια κατά τη διάρκεια της ζωτικής τους δραστηριότητας καταστρέφουν το τοίχωμα της ουροδόχου κύστης, εμφανίζεται αιμορραγία.Αιμορραγική κυστίτιδα χαρακτηρίζεται από ορατές αλλαγές σε μια ιδιότητα των ούρων: αυτό γίνεται κόκκινο, λόγω του αίματος των ακαθαρσιών, υπάρχει μια δυσάρεστη οσμή.Η αιμορραγία από τον τοίχο της ουροδόχου κύστης μπορεί να αποτελέσει σοβαρό πρόβλημα για τον ασθενή και ακόμη και να απαιτεί χειρουργική επέμβαση.

Θεραπεία της κυστίτιδας

Η θεραπεία της κυστίτιδας πρέπει να είναι έγκαιρη και περιεκτική. Η ανεπαρκής οξεία κυστίτιδα αντιμετωπίζεται σε εξωτερικούς ασθενείς.Ανάλογα με το προτεινόμενο παθογόνο, συνταγογραφείται αντιμικροβιακή θεραπεία( σιπροφλοξασίνη, οφλοξασίνη, λεβοφλοξασίνη).Για τη θεραπεία του φλεγμονώδους συνδρόμου συνιστώνται αντιφλεγμονώδη φάρμακα( δικλοφενάκη, νιμεσουλίδη).

Από τις πρώτες ώρες της νόσου για την ανακούφιση του πόνου και κένωσης απαιτεί τη χρήση παυσίπονων( solpadein, υπόθετα με anestezin) και spazmalitikov( Nospanum, παπαβερίνη).

Για να διασφαλιστεί η επαρκής απομάκρυνση των μολυσμένων ούρων και η πρόληψη των στάσιμων φαινομένων, συνιστάται η κατανάλωση υγρού σε ποσότητα τουλάχιστον δύο λίτρων την ημέρα.Επιπλέον, είναι απαραίτητο να απέχει από τη σεξουαλική επαφή για 5-7 ημέρες.Επίσης, για να αποκατασταθούν οι προστατευτικές ιδιότητες του βλεννογόνου της ουροδόχου κύστης, ενδείκνυται η χρήση ανοσοδιεγερτικών φαρμάκων.

Η επιπλοκή της κυστίτιδας , κατά κανόνα, πρέπει να αντιμετωπίζεται σε νοσοκομειακό περιβάλλον.Στην περίπτωση αυτή, η αναγνώριση της νόσου που συμβάλλει στην εμφάνιση κυστίτιδας, καθώς και η κατάλληλη θεραπεία.Σε ορισμένες περιπτώσεις, για παράδειγμα, με την παράλειψη της μήτρας σε γυναίκες ή αδένωμα προστάτη στους άνδρες, ενδείκνυται χειρουργική θεραπεία.

Για τη θεραπεία της χρόνιας κυστίτιδας σχήματος και προφυλακτικώς επιτρεπτή χρήση των φυτικών φαρμάκων με διουρητική δράση.Επίσης, ορισμένα φυτά( bearberry, αλογοουρά, knotweed, μούρα, lingonberry και βακκίνιο, φικαρία) διαθέτουν βακτηριοστατική, σπασμολυτικές και αναλγητικές ιδιότητες.Στη Ρωσία, ορισμένα φυτικά φάρμακα έχουν κατοχυρωθεί με δίπλωμα ευρεσιτεχνίας, για παράδειγμα, το κανεφρόν, το cystone, τα οποία έχουν αποδειχθεί στην πολύπλοκη θεραπεία της κυστίτιδας.Οι παροξύνσεις της χρόνιας κυστίτιδας αντιμετωπίζονται παρόμοια με την οξεία κυστίτιδα.

κυστίτιδα Πρόληψη Ως πρόληψη της κυστίτιδας ή επιδεινώσεως της σε μορφή zronicheskoy της νόσου, συνιστάται να αδειάσει τακτικά το έντερο και την ουροδόχο κύστη, την πρόληψη της δυσκοιλιότητας.Να οδηγήσει έναν ενεργό τρόπο ζωής, να κινηθεί περισσότερο, καθώς βοηθά στην εξάλειψη των στάσιμων φαινομένων στα όργανα της κοιλιακής κοιλότητας.Επιπλέον, είναι απαραίτητο να τηρούνται οι κανόνες της προσωπικής υγιεινής, ιδιαίτερα των γεννητικών οργάνων.Είναι πολύ σημαντικό για τις γυναίκες να πραγματοποιήσουν μια αποκατάσταση του κόλπου εγκαίρως.Με τη χρόνια κυστίτιδα, μια πλήρης θεραπεία είναι αδύνατη χωρίς να εντοπιστεί και να αντιμετωπιστεί η κύρια αιτία.

Θεραπευτής γιατρούς, νεφρολόγος Σιρότκινα ΕΥ