Νεφροπάτωση( περιπλάνηση νεφρών) - Αιτίες, συμπτώματα και θεραπεία.MF.

Nephroptosis ( περιπλάνηση ή κινητή νεφρού) - μια κατάσταση στην οποία το νεφρό από την κανονική του θέση( στην οσφυϊκή περιοχή) είναι έντονα μετατοπίζεται προς τα κάτω( στην κοιλιακή περιοχή, και ακόμη και οι πυέλου).Ωστόσο, αυτό μπορεί είτε να επιστρέψει στο συνήθη τόπο του και δεν πάνε πίσω.Επικράτηση

Nephroptosis

Nephroptosis εμφανίζεται κυρίως στις γυναίκες( 0,1% στους άνδρες και 1,5% στις γυναίκες).Το γεγονός αυτό εξηγείται από τις ιδιαιτερότητες του γυναικείου δομής του σώματος - μια ευρύτερη λεκάνη, μειωμένη τόνος του κοιλιακού τοιχώματος, ένα μεγάλο ελαστικά κορδόνια.

νεφρά, όπως και τα περισσότερα από τα όργανα ανθρώπινου σώματος υπάρχουν σε σχέση με την κινητικότητα, αν και έχει σαφώς τη θέση τους στο σώμα.Κατά τη στιγμή της νεφρικής εισπνοής εκτοπιστεί προς τα κάτω για 2-4 εκ., Με μια βαθιά ανάσα στα φύλλα 4-6 εκ. Ανταποκρίνεται στην κίνηση και την κίνηση του σώματος.Τέτοιες φυσιολογικές διακυμάνσεις βοηθήσει κανονική παραγωγή ούρων.

Αλλά αυτό συμβαίνει, το σώμα ξεφεύγει από τον έλεγχο, δεν συνδέσμους κρατώντας το νεφρό, και η κίνηση του είναι απρόβλεπτη.Αρχίζει να περιπλανηθεί σε όλο το σώμα, μπορεί να μετακινηθεί προς τα επάνω και προς τα κάτω, περιστρέφεται γύρω από κατακόρυφο ή οριζόντιο άξονα, για να κινηθεί προς την αντίθετη κατεύθυνση.Κατά κανόνα, τότε επιστρέφει στην θέση του με δική τους, αλλά όχι για πολύ.Με τη μακροχρόνια παρουσία σε κάποιο άλλο μέρος του νεφρού μπορεί να είναι σταθερό εκεί για πάντα συγκολλητική διαδικασία.Τα συμπτώματα

Nephroptosis

Η ίδια η νόσος εκδηλώνεται πρώτα δεν με οποιονδήποτε τρόπο, και να κάνουν οι ίδιοι κυμαινόμενο νεφρών αρχίζει ενόχληση στην οσφυϊκή περιοχή από την πλευρά της παράλειψης: πιο σωστά - το 75% των περιπτώσεων, το 10% - στα αριστερά και 15% - και στις δύο πλευρές.Η πιο κοινή συνέπεια της νεφρικής μετατόπισης - τράβηγμα πόνος, πόνος φύση, λιγότερο διάτρηση.Κατά την έναρξη της νόσου ο πόνος δεν είναι έντονη, γρήγορα εξαφανίζονται.Αλλά όλα αυτά τα χρόνια έχει γίνει πιο έντονη, συνεχή, κουραστική.

Πρώτη πόνος εμφανίζεται μετά από οποιαδήποτε φυσική άσκηση, βαριά ανύψωση, βήχας ή έντονη στο τέλος της εργάσιμης ημέρας.Έχουν μειωμένη σε ύπτια θέση ή στο πλάι του ασθενούς.

Πόνοι Nephroptosis υπάρχουν πολύ έντονη - το είδος της κολικό του νεφρού.Μπορούν να εμφανιστούν ξαφνικά μετά από ένα ισχυρό στρες ή μια αλλαγή στη στάση του σώματος από ψέματα όρθια και διαρκούν από μερικά λεπτά έως μερικές ώρες - την αποδυνάμωση, το κρεσέντο.Ο πόνος είναι συχνά δίνεται στη βουβωνική χώρα, στα γεννητικά όργανα.Μερικές φορές η επίθεση συνοδεύεται από ναυτία και έμετο.Ο ασθενής είναι χλωμό, που καλύπτεται με κρύο ιδρώτα, θερμοκρασία μπορεί να αυξηθεί.

πόνος - δεν είναι το μόνο σύμπτωμα Nephroptosis .Πολλά κινητά των νεφρών εμφανής η απώλεια της όρεξης, ναυτία, αίσθημα βάρους στο λάκκο του στομάχου, δυσκοιλιότητα ή, αντίθετα, διάρροια.Ακολούθως

πιθανές λειτουργικές διαταραχές του νευρικού συστήματος, με τη μορφή της αυξημένης διεγερσιμότητας, νευρασθένεια.Αυτοί οι ασθενείς είναι υπερβολικά οξύθυμοι, δύσπιστοι σχετικά με τα πορίσματα και τις συμβουλές του γιατρού, υποχόνδριο.Είναι εύκολα κουρασμένοι, υποφέρουν από ζάλη, αίσθημα παλμών, αϋπνία.Σε

ανάπτυξη Nephroptosis είναι τρία βήματα, ανάλογα με το επίπεδο του νεφρού πτώσης:

• 1 στάδιο.Σε αυτό το στάδιο, μείωσε νεφρό μπορεί να γίνει αισθητό διαμέσου του κοιλιακού τοιχώματος για την αναπνοή, εκπνεύστε νεφρών πηγαίνει προς το άνω τεταρτημόριο( φυσιολογικό νεφρό μπορεί να γίνει αισθητό μόνο σε πολύ λεπτές ανθρώπους, όλα τα υπόλοιπα δεν είναι ψηλαφητή).2 βήμα
• .Στην όρθια θέση του ασθενούς είναι ήδη ολόκληρο νεφρό έξω από υποχονδρία, αλλά σε ύπτια θέση επιστρέφεται στο ανώτερο τεταρτημόριο, ή μπορεί να ισιώσει με ασφάλεια χέρι.3 στάδιο
• .Νεφρού εντελώς έξω από υποχονδρία σε οποιαδήποτε θέση του σώματος και μπορεί να μετατοπίζεται σε μια μικρή λεκάνη.λόγους

Nephroptosis

Προκαλεί Nephroptosis είναι οι παράγοντες που οδηγούν σε αλλαγές στην συνδεσμική συσκευή του νεφρού( μολυσματικές ασθένειες, αιφνίδια απώλεια βάρους) και σε μείωση του πρόσθιου κοιλιακού μυός τοίχωμα τόνο( όπως η εγκυμοσύνη), καθώς επίσης και τους τραυματισμούς, που συνοδεύεται από υπερέκταση ή ρήξη του συνδετικός συσκευές του νεφρού( απότομηάρση βαρών, πέφτουν από ύψος, κλπ).

Επιπλοκές

Nephroptosis Όταν σημαντική νεφρική μετατόπιση, συχνά προς τα κάτω, ουρητήρα λυγισμένα, στριμμένα, ούρηση πιο δύσκολη.Υπάρχει κατακράτηση ούρων, στασιμότητα της στο pyelocaliceal σύστημα νεφρό.Ούρα όλα έρχεται, και η εκροή είναι περίπλοκη, νεφρικής πυέλου διαστέλλονται, η οποία μπορεί τελικά να οδηγήσει σε μετασχηματισμό υδρονέφρωση.

πιο συχνά οδηγεί σε στασιμότητα της πυελονεφρίτιδας ούρων - μια φλεγμονή του συστήματος νεφρικής πυέλου των νεφρών.Αυτή είναι η πρώτη, η πιό πρόωρη και συχνότερη επιπλοκή της νεφρώσεως.Σε ορισμένες περιπτώσεις, η οξεία πυελονεφρίτιδα μπορεί να προχωρήσει με την ανάπτυξη του σοβαρού συνδρόμου πόνου - νεφρικό κολικό που απαιτεί επείγουσα ιατρική βοήθεια.

Η νεφρική αρτηρία είναι τεντωμένη, μερικές φορές διπλασιάζεται, ενώ ταυτόχρονα στενεύει.Ως συνέπεια της στρέψης των νεφρικών αρτηριών σε Nephroptosis αναπτύσσεται συχνά υπέρταση, συνοδεύεται από σημαντική αύξηση της αρτηριακής πίεσης και ανταποκρίνεται ελάχιστα στην ιατρική περίθαλψη.Το νεφρό στερείται αίματος, θρεπτικών στοιχείων και οξυγόνου, με αποτέλεσμα ακόμη και υπερτασικές κρίσεις.Η νεφρική αρτηριακή πίεση είναι η υψηλότερη, ειδικά λόγω των διαστολικών ψηφίων και μπορεί να φτάσει έως 280/160 mm Hg.

Nephroptosis

Διάγνωση Η διάγνωση βασίζεται σε καταγγελίες, έλεγχος των ασθενών και ψηλάφηση( ανίχνευση) των νεφρών, εργαστηριακές και οργανική εξετάσεις.Όταν

Nephroptosis υπάρχει μια διαφορά στην πίεση του αίματος( ΒΡ) κατά 15-30 mmHgστον ίδιο ασθενή σε κατακόρυφη και οριζόντια θέση - στην κάθετο αυξάνεται.

Όταν μελετάτε τα ούρα, μπορεί να βρεθεί μια μικρή ποσότητα πρωτεϊνών, λευκών αιμοσφαιρίων και ακόμη και ερυθρών αιμοσφαιρίων.

Η κύρια μέθοδος για τη διάγνωση της νεφρώσεως είναι η ακτινογραφία και ο υπέρηχος.Οι πιο κατατοπιστική ενόργανες μεθόδους εξέτασης των νεφρών - πανοραμική ακτινογραφία του ουροποιητικού συστήματος, καθώς και απεκκριτικό ουρογραφία - μέθοδος ακτίνων Χ της μελέτης, σε συνδυασμό με την εισαγωγή ενός παράγοντα αντίθεσης σε φλέβα του ασθενούς.Οι εικόνες τραβιούνται σε στάση και θέση.Ραδιοϊσότοπο σάρωση και σπινθηρογράφημα μπορεί να προσδιορίσει τη θέση και renografiya - λειτουργική κατάσταση των παθολογικά κινητών νεφρού.Η αγγειογραφία σας επιτρέπει να κρίνετε την κατάσταση της νεφρικής αρτηρίας, τη φλεβογραφία - για την εκροή των φλεβών.Μερικές φορές είναι αναγκαίο να εξεταστούν όλα τα όργανα του γαστρεντερικού σωλήνα( στομάχι και τα έντερα ακτίνων Χ, FEGDS, κολονοσκόπηση) να αποκλείσει ή να επιβεβαιώσει τη συνολική παράλειψη της κοιλιακής κοιλότητας.

Θεραπεία Nephroptosis

Nephroptosis μπορεί να είναι είτε συντηρητική ή χειρουργική.

Στα αρχικά στάδια της νόσου, ελλείψει οξύ πόνο, αν δεν έχει ακόμη αναπτύξει επιπλοκές, nephroptosis μπορεί να αντιμετωπιστεί με συντηρητική μεθόδους.Αυτές οι μέθοδοι περιλαμβάνουν ορθοπεδική θεραπεία: ειδικό επίδεσμο το πρωί, πριν σηκωθείτε από το κρεβάτι, βάλτε σε ένα βαθύ εκπνέετε στο στομάχι της, ενώ σε οριζόντια θέση, και αφαιρέστε το βράδυ.Υπάρχουν πολλοί διαφορετικοί επίδεσμοι, ζώνες, κορσέδες, αλλά πρέπει να γίνονται μεμονωμένα για κάθε ασθενή.Η αντίθετη ένδειξη για ορθοπεδική θεραπεία είναι μόνο ένας νεφρός που έχει σταθεροποιηθεί σε ένα νέο μέρος με μια διαδικασία ψωρίασης.Σε όλες τις άλλες περιπτώσεις, εμφανίζεται.Κατά το πρώτο στάδιο

Nephroptosis χρήσιμες για τη θεραπεία spa, μασάζ στο στομάχι, θεραπευτικές ασκήσεις με στόχο την ενίσχυση των κοιλιακών μυών και την πλάτη, την εξασφάλιση της κανονικής ενδοκοιλιακή πίεση και τον περιορισμό των νεφρών μετατόπισης προς τα κάτω.Το φάρμακο

δεν μπορεί να τοποθετήσει το νεφρό στη θέση του.Ωστόσο, μεταχειρίζονται επιπλοκές Nephroptosis , όπως πυελονεφρίτιδα, υπέρταση με νεφρική υπέρταση.Συνήθως συνταγογραφούνται αντισπασμωδικά, αναλγητικά, αντιφλεγμονώδη φάρμακα.Είναι απαραίτητο να περιοριστεί η βαριά σωματική άσκηση.Αν nephroptosis αναπτύχθηκε ως αποτέλεσμα της απώλειας βάρους του ασθενούς, είναι απαραίτητη η κατάλληλη διατροφή για να κερδίσει το χαμένο βάρος.

Για τη θεραπεία της νεφρώσεως, ένα σύνολο σωματικών ασκήσεων χρησιμοποιείται επίσης για την ενίσχυση των κοιλιακών μυών.

Με την αναποτελεσματικότητα της συντηρητικής θερέτρου θεραπείας με χειρουργικές μεθόδους καθορισμού των νεφρών - nephropexy( νεφρού καθήλωση σε παρακείμενες ανατομικές δομές).Σε αυτή τη λειτουργία, ο ουρολόγος επιστρέφει το νεφρό στο συνηθισμένο κρεβάτι της στην οσφυϊκή περιοχή και την δυναμώνει εκεί.

Αυτή τη στιγμή η πιο αποτελεσματική μέθοδος έδειξε nephropexy λαπαροσκοπικά.(Η λειτουργία εκτελείται μέσω τρυπά το κοιλιακή κοιλότητα και ο χειρουργός χρησιμοποιεί ειδικές ελεγκτές και ψηφιακές κάμερες)

«παλιά» εγχείρηση στην κοιλιακή χώρα δια χρησιμοποιήσεως του πτερυγίου μυών είναι αρκετά τραυματική και απαιτεί μια εκτεταμένη όψη τομής της μέσης μέχρι 20 εκατοστά. TGO, μετεγχειρητική ανάπαυση κρεβάτι θα πρέπει να παρακολουθούνται για 2εβδομάδες, έτσι ώστε ο νεφρός να είναι σταθερά εδραιωμένος στο κρεβάτι του.

Η έγκαιρη λειτουργία συνήθως παράγει καλά αποτελέσματα.Η παροδική αρτηριακή υπέρταση, κατά κανόνα, απομακρύνεται και η αρτηριακή πίεση κανονικοποιείται.