Πυελνεφρίτιδα - Αιτίες, συμπτώματα και θεραπεία.MF.

Πυελονεφρίτιδα

- νόσος είναι φλεγμονώδης νεφρική νόσος, η οποία κάτω από αντίξοες συνθήκες που προκαλούνται από έναν αριθμό μικροοργανισμών.

πυελονεφρίτιδα είναι επικίνδυνη επειδή είναι συχνά ασυμπτωματική, χωρίς να παραβιάζεται ανθρώπινο ον, έτσι μερικοί ασθενείς σχετίζονται με το πρόβλημά τους ελαφρά.Η πιο κοινή μη ειδικής φλεγμονωδών νόσων «ανώτερου ουροποιητικού» , αποτελώντας περίπου 2 / όλων των ουρολογικών παθήσεων είναι οξεία και χρόνια πυελονεφρίτιδα.

Με την πορεία της, η πυελονεφρίτιδα μπορεί να είναι οξεία και χρόνια.

Οξεία πυελονεφρίτιδα συχνά αρχίζει ξαφνικά, απότομα αυξάνει τη θερμοκρασία έως 39-40 ° C, υπάρχει μια αδυναμία, πονοκέφαλος, εφίδρωση, ναυτία και έμετο.Ταυτόχρονα με τη θερμοκρασία υπάρχουν πόνους στο κάτω μέρος της πλάτης, συνήθως από τη μία πλευρά.Ο πόνος είναι αμβλύ, αλλά η ένταση μπορεί να είναι διαφορετική.Η ούρηση με απλή μορφή της πυελονεφρίτιδας δεν διαταράσσεται.Στις πρώτες ημέρες της ασθένειας, η περιεκτικότητα σε αζωτούχα σκωρία στο αίμα μπορεί να αυξηθεί.Στα ούρα - πύο, ερυθροκύτταρα, πρωτεΐνες, μεγάλο αριθμό βακτηριδίων.Το σύμπτωμα Pasternatsky( effleurage στην οσφυϊκή περιοχή), κατά κανόνα, είναι θετικό.

Χρόνια πυελονεφρίτιδα , κατά κανόνα, είναι το αποτέλεσμα της υποθεραπεύονται οξείας πυελονεφρίτιδας , όταν ήταν δυνατό να αφαιρέσετε το οξεία φλεγμονή, αλλά δεν ήταν σε θέση είτε να καταστρέψει τελείως όλα τα παθογόνα στο νεφρό, ή να αποκατασταθεί η κανονική εκροή των ούρων από το νεφρό.Χρόνια πυελονεφρίτιδα βρίσκεται συχνά όταν εξετάζει τα ούρα ή μετρά την αρτηριακή πίεση.Υπάρχουν καταγγελίες για γενική αδυναμία, κεφαλαλγία, απώλεια της όρεξης, συχνή ούρηση, μπορεί να ενοχλεί συνεχώς τον ασθενή θαμπό πόνο πόνους στο κάτω μέρος της πλάτης, ειδικά σε υγρό κρύο καιρό.Το δέρμα είναι απαλό, ξηρό.Με την ανάπτυξη της νόσου, το ειδικό βάρος των ούρων μειώνεται, συχνά ανιχνεύεται υπέρταση.Η πρόοδος της διμερούς πυελονεφρίτιδας έχει ως αποτέλεσμα νεφρική ανεπάρκεια.Επιπλέον, η χρόνια πυελονεφρίτιδα κατά καιρούς επιδεινώνονται, και τότε ο ασθενής έχει όλα τα σημάδια μιας οξείας διαδικασίας.

Αιτίες της πυελονεφρίτιδα πυελονεφρίτιδα

να αρρωσταίνουν κάθε ηλικίας, αλλά τις περισσότερες φορές είναι άρρωστοι: παιδιά

• έως 7 ετών, στους οποίους η νόσος σχετίζεται με την ανάπτυξη των ανατομικών χαρακτηριστικών?
• κορίτσια και γυναίκες 18-30 ετών, οι οποίοι έχουν την εμφάνιση των πυελονεφρίτιδα, λόγω της έναρξης της σεξουαλικής δραστηριότητας, εγκυμοσύνη ή τον τοκετό?Το
• είναι ηλικιωμένοι άνδρες που πάσχουν από αδένωμα του προστάτη.

Επιπρόσθετα προς τα ανωτέρω, μία από τις πιο κοινές αιτίες της πυελονεφρίτιδας είναι ουρολιθίαση και συχνές εξάρσεις της κωλικό.

Με όλες αυτές τις ασθένειες και τις συνθήκες διαταράσσεται η ροή των ούρων από το νεφρό, η οποία καθιστά δυνατό να πολλαπλασιαστούν μικροοργανισμοί.

συμβάλλουν επίσης στην ανάπτυξη των παραγόντων πυελονεφρίτιδας όπως η μείωση του συνολικού ανοσία του σώματος, διαβήτη, χρόνιες φλεγμονώδεις ασθένειες.Συχνές

υποθερμία, έλλειψη ελέγχου της νεφρικής λειτουργίας( με ολική ανάλυση ούρων εάν είναι απαραίτητο - με εξέταση αίματος) μπορεί να οδηγήσει σε μια επιδείνωση της νεφρικής λειτουργίας λόγω της έντονης φλεγμονής.Ειδικά πυελονεφρίτιδα συχνά συμβαίνει όταν η παρουσία αλάτων ή πέτρες στα νεφρά, έτσι ώστε όταν ανιχνεύει έναν υπέρηχο άλατα ή βράχους, απαιτείται ακόμη και ασυμπτωματική κατέχουν ειδική μεταχείριση.Μερικές φορές( πιο συχνά σε γυναίκες) η ασθένεια αρχίζει με οξεία κυστίτιδα.

Τα συμπτώματα της πυελονεφρίτιδας με διμερείς οξεία πυελονεφρίτιδα συχνά δείχνουν σημάδια της νεφρικής ανεπάρκειας.Οξεία πυελονεφρίτιδα μπορεί να είναι περίπλοκη paranephritis, ο σχηματισμός του αποστήματα στο νεφρό( πυελονεφρίτιδα apostematozny), απόστημα ή ρουμπίνι νεφρών, νέκρωση του νεφρικού θηλές, η οποία αποτελεί ένδειξη για χειρουργική επέμβαση.

pyonephrosis - αντιπροσωπεύει το τελικό στάδιο του πυογόνων καταστρεπτικών πυελονεφρίτιδα .Pionefroticheskaya Νεφρού είναι ένα όργανο το οποίο έχει υποστεί πυώδη σύντηξης αποτελούμενη izotdelnyh κοιλότητες γεμίζουν με πύον, ούρα iproduktami φθορά ιστού.

Διαγνωστικά

πυελονεφρίτιδα Ακόμα και αν κρίνουμε από αυτά τα συμπτώματα, τη διάγνωση πυελονεφρίτιδα δεν είναι δύσκολο, καθώς οι καταγγελίες ασθενών αρκετά χαρακτηριστικό.

Με τη βοήθεια της ανάλυσης των ούρων, τα βακτήρια ανιχνεύονται, ο αριθμός των λευκοκυττάρων και των πρωτεϊνών αυξάνεται.Ειδικά τεστ επιτρέπουν να προσδιορίσει τα βακτηρίδια που οδήγησαν σε φλεγμονή του ουροποιητικού συστήματος.

Ένας σημαντικός ρόλος στη διάγνωση διαδραματίζει ένα ιστορικό μιας πρόσφατης οξείας οξείας πυώδους διαδικασίας ή η παρουσία χρόνιων ασθενειών.Χαρακτηριστικός συνδυασμός πυρετού με συχνή και οδυνηρή ούρηση, πόνος στην οσφυϊκή περιοχή και με αλλαγές στα ούρα.Στην πεδιάδα φιλμ μιας ανιχνεύεται αύξηση του όγκου των νεφρών σε απεκκριτικό ουρογραφία - αυστηρός περιορισμός της κινητικότητας του επηρεάζεται νεφρού κατά την αναπνοή, απουσία ή μεταγενέστερη εμφάνιση της σκιάς του ουροποιητικού συστήματος στην προσβεβλημένη πλευρά.κύπελλα πρόσκρουση και τη λεκάνη, ακρωτηριασμό του ενός ή περισσότερων φλιτζανιών δείχνουν ένα ρουμπίνι.

Θεραπεία

πυελονεφρίτιδα Στην πρωτοβάθμια οξεία πυελονεφρίτιδα, στις περισσότερες περιπτώσεις, η θεραπεία είναι συντηρητική, ο ασθενής πρέπει να νοσηλευτεί vstatsionar.

κύριο θεραπευτικό αποτέλεσμα είναι ένα μέτρο των αντιβιοτικών navozbuditelya νόσου και χημικών αντιβακτηριακά μέσα σύμφωνα με τα δεδομένα του αντιβιογράμματος, αποτοξίνωση iterapiya povyshayushaya ανοσία σε παρουσία ανοσοανεπάρκειας.

Στην οξεία πυελονεφρίτιδα θεραπεία πρέπει να αρχίσει με τις πιο αποτελεσματικές αντιβιοτικά ή χημικές αντιβακτηριακών παραγόντων, οι οποίοι είναι ευαίσθητοι στην μικροχλωρίδα των ούρων σε όσο το δυνατόν γρηγορότερα για την εξάλειψη της φλεγμονής στο νεφρό, μη εισδοχή μετάβασης vgnoyno-καταστρεπτική μορφή.

Στη δευτεροβάθμια οξεία πυελονεφρίτιδα θεραπεία πρέπει να αρχίσει με τα ούρα μασάζ ανάκαμψη από το νεφρό, η οποία είναι θεμελιώδης.

Θεραπεία της χρόνιας πυελονεφρίτιδας ουσιαστικά το ίδιο όπως οξεία, αλλά περισσότερο χρονοβόρα.

Σε χρόνια πυελονεφρίτιδα θεραπεία θα πρέπει να περιλαμβάνει τις ακόλουθες κύριες δραστηριότητες: εξάλειψη

1. των αιτίων της παραβίασης της διόδου των ούρων ή νεφρική κυκλοφορία, ιδιαίτερα φλεβικής?
2. διορισμό των αντιβακτηριακών παραγόντων ή χημειοθεραπευτικούς παράγοντες με δεδομένα αντιβιογράμματος αποζημίωση?
3. την ενίσχυση του ανοσοποιητικού αντιδραστικότητα του οργανισμού.

Recovery εκροή των ούρων επιτυγχάνεται κυρίως χρησιμοποιώντας ένα συγκεκριμένο τύπο της χειρουργικής επέμβασης( αφαίρεση του προστάτη αδένωμα, πέτρες izpochek imochevyh μονοπάτια nephropexy σε Nephroptosis, πλαστικό ή ουρήθρα ουρητηροπυελική διασταύρωση etal.).Συχνά μετά από αυτές τις χειρουργικές επεμβάσεις είναι δυνατόν να επιτευχθεί σχετικώς σταθερή ύφεση της νόσου σχετικά εύκολα και χωρίς παρατεταμένη αντιβακτηριακή αγωγή.Χωρίς επαρκώς αποκατεστημένο μασάζ ούρων, η χρήση αντιβακτηριακών φαρμάκων συνήθως δεν έχει μακροχρόνια ύφεση της νόσου.

αντιβιοτικά Αντιβιοτικά ihimicheskie πρέπει να συνταγογραφείται με αποζημίωση για την ευαισθησία της μικροχλωρίδας των ούρων του ασθενούς με αντιβιοτικά.Dopolucheniya αντιβιογράμματος δεδομένα συνταγογραφήσει αντιβιοτικά που διαθέτουν ένα ευρύ φάσμα δράσης.Η θεραπεία της χρόνιας πυελονεφρίτιδας συστηματική και μακροπρόθεσμη( τουλάχιστον 1 έτος).Η αρχική συνεχής πορεία της θεραπείας με αντιβιοτικά είναι 6-8 εβδομάδες, καθώς vtechenie αυτή τη φορά είναι απαραίτητο να επιτευχθεί καταστολή ενός μολυσματικού παράγοντα στο νεφρό και την επίλυση των πυωδών φλεγμονής σε αυτό χωρίς επιπλοκές, για την πρόληψη του σχηματισμού ουλώδους συνδετικού ιστού.Με την παρουσία της χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας διορισμού νεφροτοξικά αντιμικροβιακά φάρμακα θα πρέπει να είναι υπό συνεχή επίβλεψη φαρμακοκινητική τους( imoche συγκέντρωση στο αίμα).Με τη μείωση της χυμικής και κυτταρικής ανοσίας χρησιμοποιώντας διάφορα φάρμακα για την ενίσχυση της ανοσίας.

Μόλις ο ασθενής φθάσει στο στάδιο της ύφεσης της νόσου, η θεραπεία με αντιβιοτικά θα πρέπει να συνεχιστεί με διαλείποντες κύκλους.Χρονισμού διακοπές αντιβακτηριακή θεραπεία vzavisimosti καθορίσει το βαθμό της νεφρικής βλάβης ivremeni εμφάνισης πρώτα σημάδια επιδείνωσης της νόσου, t. Ε Η έναρξη των συμπτωμάτων της φλεγμονής λανθάνουσας φάσης.

επεξεργασία

Σανατόριο των ασθενών με χρόνια πυελονεφρίτιδα περάσουν vTruskavtse, Zheleznovodsk, Jermuk, Sairme ΕΤΑΛ.Θα πρέπει να υπενθυμίσουμε ότι μόνο η αυστηρή συνέχιση της θεραπείας των ασθενών με πυελονεφρίτιδα skhronicheskim vstatsionare, κλινική ina θέρετρο δίνει καλά αποτελέσματα.Καθιστά δυνατή για τους ασθενείς setim skhronicheskim φάση φλεγμονής πυελονεφρίτιδα vlatentnoy θα πρέπει να συνεχιστεί η θεραπεία με αντιβιοτικά στους όρους του θέρετρου σχετικά με το καθεστώς που συνιστάται από τον θεράποντα ιατρό που ο ασθενής έχει υποστεί.

Επιπλέον, ένας από τους βασικούς κανόνες για τη θεραπεία της ασθένειας αυτής είναι η τακτική πρόσληψη των «νεφρού» του χόρτου.