Δηλητηριάσεις( τρόφιμα, μανιτάρια, αλκοόλ, χημικά) - Αιτίες, συμπτώματα και θεραπεία.MF.

Η οξεία δηλητηρίαση αναφέρεται στην ομάδα ασθενειών στις οποίες το αποτέλεσμα εξαρτάται από τις ενέργειες που πραγματοποιήθηκαν στα πρώτα λεπτά και ώρες της νόσου.Η ποικιλία των χημικών, η ετερογένεια των συμπτωμάτων, συχνά περιπλέκει τη διάγνωση και την επιλογή της ορθολογικής θεραπείας του ασθενούς με δηλητηρίαση.

Βοηθώντας το δηλητηριασμένο έχει πολλούς στόχους.Πρώτον, η άμεση αφαίρεση δηλητηρίου από το σώμα.Δεύτερον, επείγουσα αποτοξίνωση του δηλητηρίου με τη βοήθεια αντιδότων.Τρίτον, διατηρώντας τις λειτουργίες αυτών των οργάνων και συστημάτων του σώματος, τα οποία επηρεάζονται περισσότερο από τις τοξίνες.

Τα μέτρα για την απομάκρυνση τοξικών παραγόντων από το σώμα εξαρτώνται από τις οδούς τους.

Όταν δηλητηρίαση με ουσίες που λαμβάνονται εσωτερικά, η γαστρική πλύση του είναι υποχρεωτική.Συνιστάται να πραγματοποιηθεί αυτή η άσκηση με την παρουσία ενός γιατρού και με τη βοήθεια ενός καθετήρα.Στο σπίτι, συχνά χρησιμοποιείται μέθοδος μη καθετήρα( μέθοδος "εστιατόριο").Αλλά αξίζει να ληφθεί υπόψη ότι αυτή η μέθοδος έχει αντενδείξεις.Δεν μπορείτε να πλύνετε το στομάχι με μια μέθοδο χωρίς ανιχνευτή εάν υπήρξε δηλητηρίαση με ουσίες καυτηριασμού, προκειμένου να αποφευχθεί η επανειλημμένη έκθεση στον βλεννογόνο των ανώτερων τμημάτων του γαστρεντερικού σωλήνα.

Η εντερική εκκένωση με τη βοήθεια των κλύσματος και των παρασκευασμάτων καθαρτικών βοηθά στην αποφυγή της απορρόφησης των δηλητηρίων που έχουν φτάσει στο χαμηλότερο γαστρεντερικό σωλήνα.

Προσρόφηση του δηλητηρίου .Το πιο γνωστό και διαθέσιμο παρασκεύασμα για το σκοπό αυτό είναι ο ενεργός άνθρακας( carbolen).Μέχρι σήμερα, υπάρχουν περισσότεροι φρουροί και ασφαλείς ροφητές, όπως το πολυ-απορρυπαντικό, το κάλιο, το ετερόσφαιρο.Μπορούν να ληφθούν είτε μόνοι τους κατά τις πρώτες ώρες δηλητηρίασης, είτε υπό την επίβλεψη ενός γιατρού για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα.

Εάν εμφανιστεί δηλητηρίαση όταν το δηλητήριο εισπνέεται μέσω του αναπνευστικού συστήματος( δηλητηρίαση με αέριο), τότε η πρώτη προληπτική φροντίδα θα είναι η απομάκρυνση του θύματος σε ένα καλά αεριζόμενο δωμάτιο.Εάν εμφανιστεί δηλητηρίαση με εξαιρετικά τοξικές ενώσεις, τότε θα πρέπει να αφαιρέσετε τα εξωτερικά ρούχα από αυτήν, δεδομένου ότιμπορούν να συσσωρευτούν δηλητηριώδεις ουσίες.Όταν εισάγονται στο δέρμα τοξικές ουσίες, το δέρμα πλένεται.

Το δηλητήριο, το οποίο δεν είχε απομακρυνθεί από την γαστρεντερική οδό, απορροφάται στην κυκλοφορία του αίματος.Με τη ροή του αίματος, οι δηλητηριώδεις ουσίες μεταφέρονται σε όλο το σώμα και πέφτουν και βλάπτουν διάφορα όργανα και συστήματα οργάνων.Για να απομακρυνθεί το δηλητήριο από την κυκλοφορία του αίματος, χρησιμοποιείται η μέθοδος της καταναγκαστικής διούρησης , με τη βοήθεια φαρμάκων και την εισαγωγή ενός επιπλέον υγρού, ενισχύονται οι ενέργειες των νεφρών για την εξόντωση των δηλητηρίων.Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται με τη συντηρητική λειτουργία των ουρητικών, καρδιαγγειακών συστημάτων.Εάν η νεφρική λειτουργία μειωθεί, το χρησιμοποιείται για την αιμοκάθαρση ( «τεχνητό νεφρό»).Η συσκευή με φίλτρα συνδέεται με την αρτηρία ή τη φλέβα και το αίμα περνά μέσα από αυτήν.Τα δηλητήρια παραμένουν στα φίλτρα και το καθαρό αίμα επιστρέφεται στον ασθενή.Εάν αυτό δεν είναι εφικτό, σε ακραίες περιπτώσεις, πραγματοποιείται μια μετάγγιση αίματος αντικατάστασης - αφαιρείται ένα μέρος του προσβεβλημένου αίματος και χύνεται αίμα δωρεάς μιας ομάδας.

Δηλητηρίαση από τρόφιμα

Η δηλητηρίαση από τρόφιμα μπορεί να συμβεί εάν ένα άτομο τρώει τρόφιμα μολυσμένα με βακτήρια, ιούς, παράσιτα, μύκητες ή τοξίνες.Ωστόσο, όχι όλες οι περιπτώσεις μετά την είσοδο στο ανθρώπινο σώμα τέτοιων προϊόντων θα αναπτύξουν μια ασθένεια.Μερικοί άνθρωποι είναι πιο ανθεκτικοί σε αυτούς, άλλοι είναι βαρύτεροι.Ο όρος "τροφική δηλητηρίαση" χρησιμοποιείται συχνά ως συνώνυμο γαστρεντερίτιδας, αν και αυτό δεν είναι το ίδιο.Η γαστρεντερίτιδα είναι μια φλεγμονή του στομάχου και των εντέρων, η οποία μπορεί να προκληθεί από διάφορους παράγοντες, ένας από τους οποίους είναι η τροφική δηλητηρίαση.

Καλέστε ένα ασθενοφόρο ή πηγαίνετε επειγόντως στο νοσοκομείο εάν έχει εμφανιστεί δηλητηρίαση τροφής σε παιδί, έγκυο γυναίκα, άτομο με χρόνιες ασθένειες ή ηλικιωμένους. εάν εμφανιστούν τα ακόλουθα συμπτώματα: θολή όραση, δυσκολία στην κατάποση και ομιλία( ίσως είναι η αλλαντίαση).

Καλέστε το γιατρό σας εάν τα συμπτώματα επιμείνουν για τρεις ή περισσότερες ημέρες ή γίνονται βαρύτερα εάν αισθάνεστε παρατεταμένη κράμπες στο στομάχι σας.Ο γιατρός θα καθορίσει τα αίτια της τροφικής δηλητηρίασης, θα αποκλείσει από τον κατάλογο πιθανών διαγνώσεων σοβαρές ασθένειες με τα ίδια συμπτώματα και θα συνταγογραφήσει θεραπεία.

Ένας ασθενής με δηλητηρίαση χρειάζεται ειρήνη και μια διατήρηση της διατροφής με ένα περιορισμένο ποσό που καταναλώνεται.Πίνετε όσο το δυνατόν περισσότερο υγρό, αλλά αποφύγετε το αλκοόλ, τον καφέ, το γάλα, το τσάι και τα ανθρακούχα ποτά.Με συμπτώματα δηλητηρίασης, μην περιορίζετε τον εμετό και τη διάρροια - αυτή είναι μια φυσική αντίδραση, που σας επιτρέπει να αφαιρέσετε τα δηλητήρια από το σώμα.

Δηλητηρίαση με μανιτάρια

Η δηλητηρίαση από μύκητες διαφέρει από άλλες τροφικές δηλητηριάσεις, καθώς τα δηλητήρια των μυκήτων είναι ελάχιστα διαλυτά.Επομένως, παρά τη γενική χρήση του πιάτου, η επιδείνωση της κατάστασης της υγείας μπορεί να συμβεί μόνο σε ένα άτομο που έχει φάει ένα μανιτάρι κακής ποιότητας.Τα συμπτώματα της δηλητηρίασης εξαρτώνται από τον τύπο του δηλητηρίου που βρίσκεται στον μύκητα.Υποστηρικτικά μπορούν να χωριστούν σε ομάδες σύμφωνα με τα όργανα που βλάπτουν σοβαρότερα στο σώμα.

1) Ηπατοτοξικά( ηπατικά βλαπτικά) δηλητήρια.Αυτές είναι οι φαλλοκοξίνες του μύγαρου και του αχλαδιού.Σε περίπτωση δηλητηρίασης, προκαλούν συχνά θάνατο λόγω ηπατικής ανεπάρκειας.Η ίδια ομάδα περιλαμβάνει μονομεθυλυδραζίνη της οικογένειας Helvell.Ο πιο αναγνωρίσιμος εκπρόσωπός τους είναι οι γραμμές.

2) Νεφροτοξικά δηλητήρια( που επηρεάζουν τους νεφρούς).Αυτές περιλαμβάνουν ορλαμίνη, γκριζμαλίνη, κορτιναμίνη.Περιέχουν τέτοια μανιτάρια όπως αράχνες και ίνες.

3) Καρδιοτοξικά( καρδιακά) δηλητήρια.Αυτά περιλαμβάνουν κόκκινο μανιτάρι μανιταριών και πάνθηρα.

4) Νευροτοξικά( ενεργώντας στον εγκέφαλο) δηλητήρια.Αυτοί είναι παραισθησιογόνοι μύκητες που περιέχουν ζωετενενικό οξύ, μυκοατροπίνη, μουσκιόλη.

5) Τα δηλητήρια που δρουν στο γαστρεντερικό σωλήνα περιέχονται στον ψευδάργυρο αφρό και το στίγμα.

6) Συχνά οι μύκητες προκαλούν αλλεργικές ασθένειες.

Η πρώτη βοήθεια για δηλητηρίαση με μανιτάρια είναι η απολύμανση του δηλητηρίου( απέκκριση δηλητηριώδους δηλητηρίου).Για να γίνει αυτό, πλύνετε το στομάχι με ένα διάλυμα σόδας ή ένα αδύναμο διάλυμα υπερμαγγανικού καλίου.Στη συνέχεια, συνιστάται να πίνετε το φάρμακο με απορροφητικές( αναρρόφησης) ιδιότητες.Ο πιο προσβάσιμος ενεργός άνθρακας πρέπει να λαμβάνεται σε δόση τουλάχιστον 40-60 γραμμαρίων για έναν ενήλικα.

Άλλα παρασκευάσματα πρέπει να λαμβάνονται σύμφωνα με τις οδηγίες.Επίσης, πρέπει να πάρετε ένα καθαρτικό για να καθαρίσετε τα έντερα από το δηλητήριο.Για να ανακουφίσετε τα συμπτώματα του πόνου, μπορείτε να πάρετε φάρμακα για να ανακουφίσετε τον σπασμό.Για παράδειγμα, μη ωοτοκία, παπαβερίνη.Φροντίστε να συμβουλευτείτε έναν γιατρό, λέγοντάς του ότι συνδέετε την υποβάθμιση της ευημερίας σας με τη χρήση μανιταριών.Είναι απαραίτητο να αφήσετε κάποιο ύποπτο φαγητό για εξέταση μανιταριών, κάτι που θα διευκολύνει τη θεραπεία του ασθενούς.

Για την πρόληψη της μυκητιακής δηλητηρίασης, πρέπει να τηρούνται οι ακόλουθοι απλοί κανόνες.

Αρχικά, συλλέγετε μόνο γνωστούς μύκητες, γνωρίζετε τους δηλητηριώδεις μύκητες της περιοχής σας.

Δεύτερον, αφήστε στο δάσος παλιά, κατάφυτα, σκουλήκια μανιτάρια.

Τρίτον, μην ασχοληθείτε με το ήρεμο κυνήγι γύρω από τους δρόμους και τους σιδηροδρόμους, τις μεγάλες επιχειρήσεις.Τα μανιτάρια, όπως τα σφουγγάρια, απορροφούν όλα τα βαρέα μέταλλα, τις δηλητηριώδεις ουσίες από το έδαφος.Τέταρτον, μην αφήνετε παιδιά χωρίς επιτήρηση κατά τη συλλογή μανιταριών.Τα παιδιά από περιέργεια μπορούν να δοκιμάσουν διαφορετικά μανιτάρια, και υπάρχουν πολύ λίγα δηλητήρια για θανατηφόρο αποτέλεσμα.Επιπλέον, τα παιδιά είναι πιο επιρρεπή σε δηλητηρίαση λόγω ανεπαρκούς συστήματος προστασίας από τις τοξίνες, ένα μικρό βάρος.

Πέμπτον, μην συλλέγετε μανιτάρια σε πλαστική σακούλα και μην τα αποθηκεύετε μέχρι το πρωί.Είναι ένα φθαρτό προϊόν.Κατά τη διάρκεια της επεξεργασίας των μανιταριών στο σπίτι, επανεξετάστε και ταξινομήστε τα μανιτάρια.Θυμηθείτε τον κύριο κανόνα του συλλέκτη μανιταριών: Το δεν είναι σίγουρο - μην λαμβάνετε .

Σήμερα υπάρχει μια τάση να μειώνεται η τροφική δηλητηρίαση, αλλά η αύξηση της δηλητηρίασης από χημικές ενώσεις και φάρμακα.

Δηλητηρίαση με οξέα και αλκάλια

Η όξινη και αλκαλική δηλητηρίαση συμβαίνει τυχαία ή με σκοπό την αυτοκτονία.
Η δράση τους στο σώμα όταν λαμβάνεται εσωτερικά αποτελείται από δράση καυτηριοποίησης στην βλεννογόνο μεμβράνη και απορρόφηση( απορρόφηση) οξέων στο αίμα.Στο σημείο επαφής της καυστικής ουσίας με τη βλεννογόνο του στόματος, οισοφάγου, στομάχου αναπτύσσεται ένα χημικό έγκαυμα, μέχρι τη διάτρηση( μέσω διείσδυσης).Εκδηλώνεται με τους πιο έντονους πόνους στην πορεία των οργάνων της γαστρεντερικής οδού, εμετό με ένα μίγμα αίματος και γαστρεντερικής αιμορραγίας.Υπάρχει επίπονος σοκ και αντιδραστική στένωση( συστολή) της αναπνευστικής οδού λόγω σπασμού και οιδήματος του τελευταίου.Αυτό οδηγεί στο θάνατο.Επίσης, ο κίνδυνος είναι η απορρόφηση καυστικών δηλητηρίων στο αίμα, που οδηγεί σε νεφρική και ηπατική ανεπάρκεια.

Μόνο μια ομάδα υγείας μπορεί να βοηθήσει έναν ασθενή.Απαγορεύεται να πλένετε το στομάχι χωρίς καθετήρα.Η εισαγωγή ασθενώς αλκαλικών λύσεων, κατά κανόνα, δεν είναι αποτελεσματική.Συμπυκνωμένο διάλυμα σόδας με όξινη δηλητηρίαση θα προκαλέσει υπερβολικό σχηματισμό αερίων και πρόσθετη βλάβη στο στομάχι.Σε ένα ιατρικό ίδρυμα σε τοξικολογικές ή μονάδα εντατικής θεραπείας( ανάλογα με τη σοβαρότητα του ασθενούς) διεξάγεται αναλγησία, πλύση στομάχου, συνταγογραφήσει αντιβιοτικά.Εάν παρουσιαστεί ασφυξία, ο ασθενής συνδέεται με τον αναπνευστήρα και η θεραπεία διεξάγεται για τη διατήρηση των πιο επηρεασμένων συστημάτων οργάνων.Μια επιπλοκή αυτής της δηλητηρίασης, εκτός από ανωμαλίες στο ήπαρ και τους νεφρούς, γίνονται στένωση( στένωση) του οισοφάγου, πυλωρού.Στη θέση των χημικών εγκαυμάτων σχηματίζονται τραχίες ουλές που διαταράσσουν τη διέλευση των τροφίμων κατά μήκος της γαστρεντερικής οδού.

υπερμαγγανικό κάλιο δηλητηρίαση

ουσίες με έντονη δράση καυτηριασμό περιλαμβάνουν επίσης υπερμαγγανικό κάλιο( υπερμαγγανικό κάλιο, υπερμαγγανικό κάλιο).Αν καταποθεί σε υψηλές συγκεντρώσεις, εκτός από τα παραπάνω συμπτώματα, παραβιάζει το οξυγόνο στην αιμοσφαιρίνη των ερυθρών αιμοσφαιρίων, προκαλώντας πείνα οξυγόνο του συνόλου του οργανισμού.

δηλητηρίαση από το αλκοόλ

Το θέμα της δηλητηρίασης από το οινόπνευμα και του υποκατάστατου αλκοόλ παραμένει σχετικό.Τα συμπτώματα της δηλητηρίασης από το οινόπνευμα συμπίπτουν με τα σημάδια δηλητηρίασης και με εξαναγκασμό.Η αιθυλική αλκοόλη έχει ανασταλτική επίδραση στο κεντρικό νευρικό σύστημα.Η ιδιαιτερότητα της δηλητηρίασης αυτών είναι ότι απορροφάται από το στομάχι τους ταχύτερα από ό, τι γίνεται στο σώμα, έτσι δηλητηρίαση συμβαίνει αρκετά γρήγορα.Το 90% αυτής επεξεργάζεται το συκώτι και το 10% εκκρίνεται με αναπνοή και μέσω του δέρματος.Χρειάζονται έως και 12 ώρες για να το αφαιρέσετε από το σώμα.Η θεραπεία δηλητηρίασης με αιθυλική αλκοόλη είναι η έκπλυση του στομάχου, η διοργάνωση καταναγκαστικής διούρησης και άλλων δραστηριοτήτων αποτοξίνωσης.

Μια πιο σοβαρή εικόνα αναπτύσσεται με δηλητηρίαση με μεθανόλη, που ονομάζεται επίσης ξύλο ή μεθύλ αλκοόλη.Είναι πρακτικά αδιαίρετο από την αιθυλική αλκοόλη για γεύση και οσμή, αλλά είναι πολύ πιο τοξικό.Προκαλεί μόνο μια αδύναμη κατάσταση δηλητηρίασης.Οι οπτικές διαταραχές είναι τα πρώτα σημάδια δηλητηρίασης με μεθανόλη.Αυτό εκδηλώνεται με συμπτώματα όπως τρεμόπαιγμα πετάει μπροστά στα μάτια του, η έλλειψη σαφήνειας του οράματος μέχρι την τύφλωση με αιχμηρά διεσταλμένες κόρες και η απουσία αντίδρασης στο φως.

Αργότερα, υπάρχουν πόνους στο κεφάλι και τα πόδια, το έργο της καρδιάς διακόπτεται, εμφανίζεται σύγχυση, ενίοτε αντιδραστική ενθουσιασμός και σπασμοί.

Η θεραπεία αποτελείται από πλύση στομάχου και καθαρισμό του εντέρου, διορισμό ως αιθανόλη αντίδοτο σε ή, σε σοβαρές περιπτώσεις, ενδοφλέβια, αναγκαστική διούρηση.Εάν είναι απαραίτητο, καθαρισμός του αίματος με τη βοήθεια της συσκευής "τεχνητό νεφρό".Οι υποκατάστατες αλκοόλης

είναι απλώς επικίνδυνες επειδή περιέχουν ακαθαρσίες μεθυλο- και μυρμηκικών αλκοολών και άλλων καρβονυλικών ενώσεων.Ως εκ τούτου, είναι 1,5-2 φορές πιο τοξικό από την αιθανόλη και είναι θανατηφόρα για το σώμα.

Δηλητηρίαση Drug από τα φάρμακα που εμφανίζεται πιο συχνά δηλητηρίαση υπνωτικά φάρμακα, ηρεμιστικά, αντιψυχωτικά φάρμακα από την ομάδα των βαρβιτουρικών.Αναστέλλουν τη δράση του κεντρικού νευρικού συστήματος.Η κατάσταση των κομητών αναπτύσσεται βαθμιαία, ξεκινώντας από το να κοιμάσαι σε κώμα χωρίς αντιδράσεις στα εξωτερικά ερεθίσματα και στην ατονία( ανικανότητα) των μυών.Αυτό οδηγεί σε παραβίαση της αναπνοής και του έργου της καρδιάς.Σε κατάσταση κατάθλιψης, η αναρρόφηση του περιεχομένου του στομάχου στην αναπνευστική οδό μπορεί να συμβεί με την ανάπτυξη πνευμονίας( πνευμονία).Η θεραπεία συνίσταται στη λήψη μέτρων για την απομάκρυνση του δηλητηρίου από το σώμα, στην ασυνείδητη κατάσταση - την πρόληψη των πληγών πίεσης.

Δηλητηρίαση με βενζίνη

Η δηλητηρίαση βενζίνης μπορεί να συμβεί εάν η ουσία εισέλθει στην αναπνευστική οδό ή σε μεγάλες περιοχές του δέρματος.Οι αναδυόμενες συμπτώματα παρόμοια με μέθη, και χαρακτηρίζονται από διέγερση, ζάλη, ναυτία και έμετο.Σε σοβαρές περιπτώσεις μπορεί να υπάρξει απώλεια συνείδησης και σπασμών.Εάν εισέλθετε στο γαστρεντερικό σωλήνα, υπάρχουν κοιλιακοί πόνοι, χαλαρά κόπρανα με ανάμιξη αίματος και παραβίαση της λειτουργίας του ήπατος.Η θεραπεία γίνεται μόνο υπό την επίβλεψη ενός γιατρού και είναι η διατήρηση των λειτουργιών των προσβεβλημένων οργάνων.

Χλωριούχα δηλητηρίαση

Η αυξανόμενη συχνότητα δηλητηρίασης με χλώριο.Συχνά εμφανίζονται στην καθημερινή ζωή, όταν αναμιγνύονται χλωριωμένα και αλκαλικά συνθετικά απορρυπαντικά.Κλινικά πρόδηλη δηλητηρίαση χλώριο κάψει ανώτερης αναπνευστικής οδού με ένα αντανακλαστικό αναστολή του αναπνευστικού κέντρου.Σε λιγότερο σοβαρές περιπτώσεις, ένα άτομο αισθάνεται πόνο στα μάτια, δακρύρροια, οδυνηρό βήχα, πονοκέφαλο.Υπάρχει μια αποτυχία του αναπνευστικού συστήματος, με τη μορφή της οξείας πνευμονικού εμφυσήματος και οξεία πνευμονία.Στη θεραπεία των μεταχειρισμένων εισπνοής οξυγόνου, αντιβιοτικά, εισπνοή αναισθητικών παραγόντων και το διάλυμα σόδας.

Μονοξείδιο

δηλητηρίαση από την ομάδα των εισπνεόμενων δηλητηρίασης ξεχωρίζουν δηλητηρίαση από μονοξείδιο του άνθρακα.Αποτελείται από ατελή καύση καυσίμων στην κατάσταση έλλειψης οξυγόνου.Με την ταχεία δηλητηρίαση αναπτύσσει απώλεια συνείδησης, σπασμούς, διεσταλμένες κόρες, και κυάνωση του δέρματος.Με τη σταδιακή δηλητηρίαση από έναν πονοκέφαλο, εμβοές, ζάλη, δακρύρροια, οπτικές και ακουστικές ψευδαισθήσεις, παράλυση κινητήρα( ακινητοποίηση) με διατήρηση της συνείδησης.Το κύριο χτύπημα λαμβάνει το νευρικό, αναπνευστικό και καρδιαγγειακό σύστημα.Πρώτες βοήθειες είναι η απομάκρυνση του θύματος από την περιοχή αερίων, η άφθονη εισπνοή οξυγόνου σε νοσοκομείο.Εάν διαταραχθεί η αναπνοή, συνδέστε τον ασθενή στον αναπνευστήρα.

Στην καθημερινή ζωή είναι εύκολο να πάρεις δηλητηρίαση.Να είστε προσεκτικοί στον εαυτό σας και τους αγαπημένους σας.

Ο γιατρός θεραπευτής Nalivaykina Anna Mikhailovna