Απλασία του ουρητήρα - Αιτίες, συμπτώματα και θεραπεία.MF.

νεφρική απλασία και ουρητήρα - είναι μια συγγενής ανωμαλία του ουροποιογεννητικού συστήματος, η οποία εκδηλώνεται πλήρης απουσία ενός ή και των δύο ουρητήρων.Πληροί μονόπλευρη και διπλής όψης απλασία ουρητήρα.Η δεύτερη μορφή της νόσου είναι ασυμβίβαστη με τη ζωή, έτσι κλινική Ουρολογικά λαμβάνοντας υπόψη μόνο τη μονομερή απλασία ουρητήρα.

αριστερά προς τα δεξιά: απλασία του αριστερού νεφρού και του ουρητήρα, απλασία του δεξιού νεφρού και του ουρητήρα με τη θέση του αριστερού στόμιο του ουρητήρα, απλασία του αριστερού νεφρού με sohranieniem ουρητήρα( ουρητήρα ελλιπής απλασία)

λόγους απλασία ουρητήρα

αξιόπιστη αιτίες δυσπλασίες του ουροποιογεννητικού συστήματος είναι δύσκολο να καλέσετε.Οι επιστήμονες λένε ότι σε αυτό παίζουν ρόλο τόσο των εσωτερικών όσο και των εξωτερικών παραγόντων.Μεταξύ των εσωτερικούς παράγοντες μπορούν να ταυτοποιηθούν ορμονική μεταβολισμό των εγκύων γυναικών που σχετίζονται με χρόνιες ασθένειες που συνοδεύονται από αναιμία και υποξία, καθώς και συστηματική νόσο του συνδετικού ιστού.

Όσον αφορά τους εξωτερικούς παράγοντες, θεωρείται ότι η ανάπτυξη της απλασία του ουρητήρα, καθώς και άλλες αναπτυξιακές ανωμαλίες των διαφόρων οργάνων συμμετέχουν λοιμώξεις, ιδιαίτερα ερυθράς και τοξοπλάσμωση, συνεχές άγχος και τραυματικές βλάβες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.Επίσης, στις Ηνωμένες Πολιτείες διεξάγονται ειδικές μελέτες που έχουν δείξει ότι η δυσπλασίες των εσωτερικών οργάνων, συμπεριλαμβανομένων των νεφρών, σε μεγάλο βαθμό επηρεάζεται από ιονίζουσα ακτινοβολία.

σχεδόν πάντα σε συνδυασμό με ουρητήρα απλασία απλασία ή αγενεσία των νεφρών από την ίδια πλευρά.Σε εκείνες τις σπάνιες περιπτώσεις όπου οι ασθενείς γεννιούνται με φυσιολογικό νεφρού και του ουρητήρα έλλειψή της σε σύντομο χρονικό διάστημα θα ατροφία.Τα συμπτώματα

απλασία

ουρητήρα Συνήθως, απλασία του ουρητήρα είναι ασυμπτωματική.Συχνά είναι ένα τυχαίο εύρημα κατά την εξέταση του ουρογεννητικού συστήματος για κάποιες άλλες ασθένειες.

Ταυτόχρονα, εάν υπάρχει μια ατελής απλασία του ουρητήρα, κατά την οποία η κοιλότητα της ουροδόχου κύστης εκτείνεται μια μικρή δεξαμενή, με επένδυση από επιθήλιο κυστική μπορεί να συμβεί μόλυνση του.Ο λόγος για αυτό είναι η συνεχιζόμενη στασιμότητα των ούρων σε αυτή τη διαδικασία.Σε αυτήν την κατάσταση, οι ασθενείς αρχίζουν να γιορτάσουν τον πόνο στην οσφυϊκή περιοχή και τα λαγόνια οστά, πυρετό, και ουρική διαταραχή, με τη μορφή αυξημένο ουρητικό επείγον και του ουροποιητικού θολερότητα.

Αν ένα άτομο έχει οποιαδήποτε συγγενείς ανωμαλίες, ή ένας από τους συγγενείς του, με κληρονομική νόσο των νεφρών, είναι απαραίτητο να διερευνηθεί και για την υγεία του ουρογεννητικού συστήματος.Επιπλέον, οι ανωτέρω αναφερθείσες παράπονα αποτελούν άμεση ένδειξη για τη θεραπεία του ασθενούς σε ουρολόγο.

Diagnostics απλασία ουρητήρα

Σε γενική ανάλυση ούρων, η οποία πραγματοποιείται χωρίς ασθενείς εξαίρεση με παθολογία του ουρογεννητικού συστήματος, είναι δυνατό να ανιχνευθεί μια μικρή ποσότητα ερυθροκυττάρων και λευκοκυττάρων.Θα πρέπει να σημειωθεί ότι οι εν λόγω αναλύσεις παρατηρούνται μόνο κατά τη μόλυνση της ουρήθρας, ενώ την λανθάνουσα πορεία των ούρων είναι εντελώς «ήσυχη».

«χρυσός κανόνας» στην απλασία ουρητήρα επαλήθευσης διάγνωση μπορεί να θεωρηθεί απέκκρισης urography.Η μέθοδος βασίζεται επί της ενδοφλέβιας χορήγησης της αντίθεσης που ακολουθείται από ακτίνες Χ του ουρογεννητικού συστήματος.Στις περισσότερες περιπτώσεις, η επιλογή αντίθεση μόνο ένα σημείο.Σε μερική ουρητήρα απλασία μπορούσε να ανιχνευθεί αντίθεση λεπτή λωρίδα, η οποία υποδεικνύει μερική βατότητα ουρητήρα.

απεκκριτικό ουρογραφία: απλασία ουρητήρα

Ultrasound εξέταση, η οποία διεξάγεται σε όλους τους ασθενείς με παθολογία οργάνων μιας μικρής λεκάνης, αποκαλύπτει μια μείωση στο μέγεθος ή ολική απουσία νεφρού στην προσβεβλημένη πλευρά.Από το υπερηχογράφημα δίνει τη δυνατότητα να απεικονίσει μόνο παρεγχυματικά όργανα, η ίδια ουρητήρα, ή μάλλον η απουσία του, στις περισσότερες περιπτώσεις, περνά απαρατήρητος.

Σε ορισμένα νοσοκομεία, εξοπλισμός που επιτρέπει και ειδικευμένους ιατρούς εκτελείται ένα άλλο κυστεοσκόπηση και της ουροδόχου κύστης.Δίνει την ευκαιρία να δει το άνοιγμα του ουρητήρα, η οποία στην περίπτωση της απλασίας του τελευταίου, είναι εντελώς ή μερικώς κλειστά.

Θεραπεία απλασία

ουρητήρα

Σε ασυμπτωματικούς ασθενείς η νόσος παρουσιάζει μόνο την περιοδική επίβλεψη από έναν ουρολόγο.Δεν χρειάζονται ειδική θεραπεία.Όταν μολυσμένο κολόβωμα ουρητήρα, τα συμπτώματα της οποίας έχουν περιγραφεί παραπάνω, συνιστάται η χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση ενός συγκεκριμένου σχηματισμού.

τυχαίας προσπέλασης επί της πλευρικής επιφάνειας της κοιλιάς εγκοπή εκτελείται.Οξεία και αμβλεία διασχίζεται από λιπώδη ιστό, και απελευθερώνονται από τους περιβάλλοντες ιστούς ουροδόχου κύστης.Η μόλυνση είναι η κολόβωμα του ουρητήρα, και δεμένα στο κάτω μέρος.Περαιτέρω συναρμολόγηση εμβαπτίζεται εντός του τοιχώματος της ουροδόχου κύστης.Για να το κάνετε αυτό σε όλο τον κορμό εφαρμόζεται ράμμα κορδόνι τσάντα, η οποία δημιουργεί ένα βρόχο, η οποία είναι βυθισμένη και του ουρητήρα.

το επόμενο βήμα είναι να απομακρυνθεί το υπόλοιπο τμήμα του ουρητήρα.Αφαιρείται με τον ίδιο ακριβώς τρόπο όπως στην προηγούμενη περίπτωση.Μετά τη σύνδεση του ουρητήρα, ο τελευταίος αποκόπτεται.Altered των νεφρών, που βρίσκεται βαθιά μέσα στο μαλακό ιστό του οπισθοπεριτοναϊκό χώρο, μην το αγγίζετε, διότι απειλεί την απομάκρυνση του κινδύνου αιμορραγίας.

οπισθοπεριτοναϊκή αποχέτευσης εγκατασταθεί, οι οποίες εμφανίζονται στο δέρμα του πίσω επιφάνεια της κοιλιάς.Ο σκοπός της διαμόρφωσής τους είναι να απομακρυνθεί το υπολειμματικό αίμα και το φλεγμονώδες υγρό.

Κυκλική στρωματοποιημένη λειτουργία συρραφή του χειρουργικού τραύματος και εφαρμόζοντας μια ασηπτική επίδεσμο.Σε ορισμένες περιπτώσεις, η δήλωση γίνεται σε ουρήθρας καθετήρα, ώστε να μην δημιουργήσει πίεση στην ουροδόχο κύστη.Από

ένδειξη πριν από την επέμβαση που εξυπηρετούνται λοίμωξη της ουροδόχου κύστης, μετεγχειρητικό χρειάζεται μια ενεργή κυστίτιδα θεραπεία.Για το σκοπό αυτό, ένα αντιβιοτικό ευρέως φάσματος, όπως κεφτριαξόνη ή γκατιφλοξασίνη, τα οποία χορηγούνται ενδοφλεβίως και ενδοκυστικά μέσω ενός προηγουμένως εγκατασταθεί καθετήρα ουρήθρας.

αποκατάστασης μετά από ασθένεια

Κάθε χειρουργική επέμβαση μέσα από το οπισθοπεριτοναϊκό χώρο είναι αρκετά τραυματική, τόσο άρρωστος για πρώτη φορά μετά την επέμβαση είναι αναγκαίες για να συμμορφωθούν με την ξεκούραση στο κρεβάτι.Σε αυτό το πολύ στάδιο είναι πολύ σημαντικό για τη σωστή φροντίδα του τραύματος λειτουργίας για την πρόληψη των δευτερογενών λοιμώξεων.Καθημερινή αλλαγή της ασηπτικής επιδέσμων για την πρόληψη της μόλυνσης στο σημείο της προσάρτησης της χειρουργικής προσέγγισης.

Μαζί με άλλες μεθόδους αποκατάστασης που χρησιμοποιούνται ενεργά θεραπεία φυσιοθεραπευτική οποία συνίσταται στην εφαρμογή, την μαγνητική darsonvalizatsii ηλεκτροφόρηση αναλγητικό λύσεις και UHF.Αντενδείξεις στη χρήση της φυσικής θεραπείας μπορεί να έχουν ήδη αναπτυχθεί μολυσματικές διεργασίες στη θέση λειτουργίας του τραύματος.

διατροφικές συνήθειες και τον τρόπο ζωής

Από τους ασθενείς με υποπλασία ουρητήρα στην πραγματικότητα ζει με ένα νεφρό, που χρειάζονται profilaktirovat νόσο της.Αυτοί οι ασθενείς δεν είναι επιθυμητό να περπατήσει σε υγρές καιρικές συνθήκες, η χρήση των κρύα ποτά σε ζεστό καιρό και σε επαφή με άρρωστα κρυολογήματα.Ο λόγος για αυτό είναι ότι η στηθάγχη που εμφανίζεται σε αυτούς τους ασθενείς, δίνει συχνά επιπλοκή σε ένα μόνο νεφρό, η οποία τελειώνει με σπειραματονεφρίτιδα.Η ασθένεια έχει ένα χρόνια πορεία και, εάν δεν αντιμετωπιστεί, θα καταλήγει σίγουρα νεφρική ανεπάρκεια.

θεραπεία λαϊκές θεραπείες

αυτές τις ασθένειες που απαιτούν θεραπεία για τη χειρουργική επέμβαση τους, εκ των προτέρων, δεν μπορεί να αντισταθεί στην λαϊκή θεραπεία.Συχνά τέτοια θεραπεία, αντίθετα, οδηγεί σε επιδείνωση της γενικής κατάστασης λόγω της καθυστέρησης κανονική θεραπεία.Ως εκ τούτου, με μια τέτοια ασθένεια θα πρέπει να ζητήστε αμέσως τη βοήθεια ενός ειδικευμένου τεχνικού, και όχι να δελεάσει τύχη, τον έλεγχο σε όλα τα κληρονομιάς της παραδοσιακής ιατρικής.

Επιπλοκές απλασία

ουρητήρα πιο συχνή επιπλοκή της ασθένειας αυτής θα πρέπει να θεωρούνται μολυσμένα αλλάξει ουρητήρα.Όπως έχει ειπωθεί, φαίνεται ήσσονος σημασίας πόνους στην πλάτη και διαταραχές της ούρησης.Ανεπεξέργαστα κοιλότητα που σχηματίζεται πυώδης φλεγμονή του ουρητήρα, το οποίο μπορεί να εξαπλωθεί στο οπισθοπεριτοναϊκή λιπώδη ιστό.Σε αυτήν την περίπτωση, οι ασθενείς σημειώστε ένα οξύ πόνο στο κάτω μέρος της πλάτης, η οποία συνοδεύεται από μια απότομη αύξηση της θερμοκρασίας σε εμπύρετη ψηφία.

Όταν προσβληθεί η κύστη μπορεί επίσης να ρίξει σε ένα και μόνο μολυσμένο νεφρών στα ούρα που καταλήγουν στην ανάπτυξη της πυελονεφρίτιδα.Καθώς η φλεγμονή αναπτύσσεται σε ένα ενιαίο νεφρών και του ουροποιητικού διαδικασία δεν αντισταθμίζεται από τη δεύτερη, οι ασθενείς αμέσως οξεία νεφρική ανεπάρκεια αναπτύσσεται.Ελλείψει κατάλληλης θεραπείας στη μονάδα εντατικής θεραπείας, αυτή η κλινική κατάσταση αναγκαστικά τελειώνει με το θάνατο του ασθενούς.Πρόληψη

απλασία ουρητήρα πρόληψη

της ασθένειας αυτής στην πρώτη θέση, θα πρέπει να εμπλακεί σε έγκυες γυναίκες.Κατά τη διάρκεια της κύησης η μητέρα του παιδιού δεν επιτρέπεται να πίνουν αλκοολούχα ποτά, φάρμακα embriotoksicskie και να παραμείνει στη ζώνη της υψηλής μόλυνσης ακτινοβολίας.Επιπλέον, το συχνό άγχος και το τραύμα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί επίσης να συμβάλει στη γέννηση παιδιών με πολλαπλά ελαττώματα, συμπεριλαμβανομένου του ουρογεννητικού συστήματος.

Εάν κατά τη γέννηση το παιδί έχει διαγνωσθεί με αυτό το ελάττωμα, πρέπει να υποβληθεί σε περιοδικές εξετάσεις με τον ουρολόγο.Αυτό γίνεται για να παρακολουθεί τη λειτουργική κατάσταση του νεφρού και να καθορίζει αμέσως τις ενδείξεις για χειρουργική επέμβαση.

Πρόγνωση για την ουρική αρτηρία

Η πρόγνωση για τη ζωή, στις περισσότερες περιπτώσεις, είναι ευνοϊκή.Τα θανατηφόρα αποτελέσματα σημειώνονται σε αυτές τις σπάνιες περιπτώσεις, όταν συμβαίνει φλεγμονή ενός μόνο νεφρού.

Η πρόγνωση για την ανάκτηση είναι δυσμενής.Παρά το γεγονός ότι, από τεχνική άποψη, να ανακατασκευάσει το τροποποιημένο ουρητήρα, η διαδικασία αυτή μπορεί να μην έχει κανένα νόημα ώστε να αποκατασταθεί το τροποποιημένο νεφρό είναι δυνατή μόνο με τη μεταμόσχευση, η οποία είναι επίσης μη πρακτική στην κανονική λειτουργική κατάσταση του δεύτερου σώματος.

Η πρόγνωση της παραγωγικής ικανότητας είναι δυσμενής.Όλοι οι ασθενείς με αυτή την παθολογία βρίσκονται στην τρίτη ομάδα αναπηρίας, που τους επιτρέπει να συμμετέχουν μόνο σε εκείνες τις δραστηριότητες που δεν απαιτούν σωματική δραστηριότητα.Αυτοί οι ασθενείς βρίσκονται σε συντάξεις δια βίου και δεν χρειάζονται περιοδική ιατρική επανέκδοση *.

* Σύμφωνα με το κυβερνητικό διάταγμα RF της 20 Φεβρουαρίου 2006 № 95 «Περί διαδικασία και οι προϋποθέσεις αναγνώρισης των ατόμων με αναπηρία»

Ed.ο γιατρός ο ουρολόγος, ο σεξολόγος-ανδρολόγος Plotnikov Α.Ν.