Ιογενής ηπατίτιδα Α και Ε - Αιτίες, συμπτώματα και θεραπεία.MF.

Ιογενής ηπατίτιδα A( ή ασθένεια Botkin) Το είναι ένα ειδικό είδος ιογενούς ηπατίτιδας.δεν έχει χρόνιες μορφές και έχει έναν μηχανισμό μετάδοσης των κοπράνων.Ο λιγότερο κοινός τύπος ιογενούς ηπατίτιδας έχει τις ίδιες ιδιότητες - ηπατίτιδα Ε .

Οι ιοί Ηπατίτιδας Α και Ε δεν έχουν άμεση βλαπτική επίδραση στο ήπαρ. Ηπατίτιδα - φλεγμονή του ήπατος - ανακύπτει επειδή οι ιοί διεισδύουν σε κύτταρα του ήπατος, που προκαλεί το κύτταρο αίματος προστατευτική απόκριση έναντι του τροποποιημένου ηπατικό ιστό.

Η ηπατίτιδα Α είναι μία από τις πιο συχνές λοιμώξεις στον κόσμο.Πολλοί perebolevayut αυτής της ασθένειας στην παιδική ηλικία συνδέεται με υψηλότερο επιπολασμό της ηπατίτιδας Α στη φροντίδα των παιδιών, σε μια κλειστή ομάδα.Παιδιά φέρει η λοίμωξη είναι πολύ πιο εύκολα από ό, τι οι ενήλικες, πολλοί υποφέρουν ασυμπτωματική ηπατίτιδα Α και να αποκτήσουν δια βίου ανοσία.Σε ενήλικες, οι σοβαρές μορφές ηπατίτιδας είναι πιο πιθανό να απαιτούν νοσηλεία, κάτι που πιθανότατα οφείλεται σε διάφορες ταυτόχρονες ασθένειες.

Η πιο διαδεδομένη ιογενής ηπατίτιδα τύπου έχει αποκτήσει σε χώρες με θερμά κλίματα και κακή υγιεινή.Ως εκ τούτου, η πιθανότητα σύλληψης ηπατίτιδα αυξήσεις Α, όταν ταξιδεύουν σε τροπικές χώρες: την Αίγυπτο, την Τυνησία, την Τουρκία, την Κεντρική Ασία, την Ινδία και άλλες

ηπατίτιδα Ε είναι κοινή στη Νοτιοανατολική Ασία, την Αφρική και την Κεντρική Αμερική. .Στα γεωγραφικά μας πλάτη, η ηπατίτιδα Ε είναι πολύ λιγότερο κοινή.

ηπατίτιδας Α ιού της ηπατίτιδας Α ιού

ιδιαίτερα ανθεκτικά σε εξωτερικές επιδράσεις και μπορεί να παραμείνουν καιρό στο περιβάλλον.

• Αντέχει σε βρασμό για 5 λεπτά.
• Χλωρίωση - 30 λεπτά.
• Θεραπεία φορμαλίνης - 3 ώρες.
• Αντέχει σε επεξεργασία με αιθυλική αλκοόλη 20%.
• Αντέχει ένα όξινο μέσο( pH 3.0).
• Στο νερό σε θερμοκρασία 20 ° C διαρκεί 3 ημέρες.
• Σε πιάτα από κρέας και οστρακοειδή σε θερμοκρασία 80 º C είναι ενεργή για 20 λεπτά.

Πώς θα αποκτήσετε ηπατίτιδα Α

πηγή της μόλυνσης είναι ένα άρρωστο άτομο που αποβάλλουν τον ιό στο περιβάλλον με τα περιττώματα.Οι ιοί, που εισέρχονται στο νερό, φαγητό, διεισδύουν στο σώμα ενός υγιούς ατόμου και μπορούν να προκαλέσουν ασθένειες.Ιδιαίτερα επικίνδυνα είναι τα πιάτα που παρασκευάζονται από ανεπαρκώς θερμικά μεταποιημένα θαλασσινά.Επιπλέον, συχνά η λοίμωξη εμφανίζεται όταν τρώτε λαχανικά και φρούτα που μπορούν να περιέχουν οι ίδιοι ιούς της ηπατίτιδας Α ή μπορούν να πλυθούν με μολυσμένο νερό.

Ένας λιγότερο κοινός μηχανισμός μετάδοσης της λοίμωξης είναι μέσω μολυσμένου αίματος.Αυτό συμβαίνει με τη μετάγγιση αίματος, τη χρήση κοινών συριγγών από τοξικομανείς, αλλά και με ομοφυλοφιλικές επαφές.Ανάπτυξη

ηπατίτιδας Α ιούς ιού και ηπατίτιδας Ε

διεισδύουν μέσα από το στόμα μέσα στο έντερο, και από εκεί, να απορροφάται από το αίμα διεισδύει εντός ηπατικά κύτταρα, προκαλώντας φλεγμονή από τη δική τους κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος επιτίθενται στο σώμα.Στη συνέχεια, οι ιοί εισέρχονται στους χολικούς αγωγούς, και από εκεί στο έντερο και το περιβάλλον.

Ένα άρρωστο άτομο είναι επικίνδυνο για τους άλλους κατά την τελευταία εβδομάδα της περιόδου επώασης και κατά την πρώτη εβδομάδα της ασθένειας.Η περίοδος επώασης είναι η περίοδος από τη μόλυνση έως τις πρώτες εκδηλώσεις της νόσου.Στην περίπτωση της ηπατίτιδας Α, είναι 14-28 ημέρες.Και στην περίπτωση του , η ηπατίτιδα Ε μπορεί να φτάσει 60 ημέρες( κατά μέσο όρο 40 ημέρες).

Ενώ ο ιός είναι στο αίμα, δεν υπάρχει ίκτερο, υπάρχουν κοινά σημεία δηλητηρίασης, η μόλυνση λαμβάνει χώρα υπό το πρόσχημα του SARS.

εμφάνιση ικτέρου υποδεικνύει ότι ο ιός στο αίμα έχει φύγει, η ανοσοαπόκριση είναι εντελώς σχηματίζεται.Ωστόσο, η ιογενής ηπατίτιδα Α εμφανίζεται συχνά χωρίς ίκτερο.

εμφάνιση ικτέρου δείχνει 70% των ηπατικών αλλοιώσεων, ωστόσο, όλοι οι ασθενείς με ίκτερο φαίνεται στο νοσοκομειακή περίθαλψη.Ωστόσο, στις περισσότερες περιπτώσεις, παρατηρώντας το σχήμα και την κατάλληλη θεραπεία, η δομή και η λειτουργία του ήπατος αποκαθίστανται πλήρως.

anicteric περίοδο όταν ο ιός της ηπατίτιδας Α και Ε

anicteric περίοδος μπορεί να διαρκέσει για 1-2 εβδομάδες.Σε αυτή την περίπτωση, υπάρχουν κοινά συμπτώματα που είναι πολύ παρόμοια με τις εκδηλώσεις της γρίπης και του κρυολογήματος.

• Μειωμένη όρεξη.
• Κόπωση.
• Σοβαρή.
• Πυρετός( συνήθως 38-39ºS σπάνια θερμοκρασία ανεβαίνει στους 40 ° C).
• Πόνος στους μύες και στις αρθρώσεις.
• Πονοκέφαλος.
• Βήχας.
• Μύτη ράβδου.
• Πονόλαιμος.
• Ναυτία και έμετος.
• Πόνος στην κοιλιά.

περίοδο ίκτερο όταν ο ιός της ηπατίτιδας Α και Ε

Το πρώτο σύμπτωμα που προκαλεί την ειδοποίηση - το σκουρόχρωμα ούρα.Τα ούρα γίνεται σκούρο καφέ, «το χρώμα των μαύρη μπύρα.»Στη συνέχεια, σκληρό χιτώνα κίτρινο μάτι και τον επιπεφυκότα των ματιών, του στόματος, η οποία μπορεί να προσδιορισθεί με την ανύψωση της γλώσσας στην άνω ουρανίσκο?το κιτρίνισμα είναι επίσης πιο αισθητό στις παλάμες.Αργότερα, το δέρμα γίνεται κίτρινο.

Με την έναρξη της κοινά συμπτώματα περιόδου ίκτερος μειώνονται, ο ασθενής συνήθως γίνεται ευκολότερη.Ωστόσο, εκτός από το κιτρίνισμα του δέρματος και των βλεννογόνων, υπάρχει βαρύτητα και πόνο στο δεξιό άνω τεταρτημόριο.Μερικές φορές υπάρχει αποχρωματισμός των κοπράνων, λόγω απόφραξης των χοληφόρων πόρων.

Η πλήρης αποκατάσταση γίνεται σε 1-2 μήνες.Σοβαρή

με ιό της ηπατίτιδας Α και Ε

Για σοβαρές μορφές της νόσου περιλαμβάνουν την αποκαλούμενη χολοστατική μορφές , όταν υπάρχουν χολόσταση που προκαλείται από φλεγμονή των τοιχωμάτων του χοληδόχου πόρου.Έτσι, υπάρχει μια ελάφρυνση των κοπράνων, υπάρχει κνησμός, η οποία προκαλείται από ερεθισμό του συστατικού δέρματος της χολής.

ιδιαίτερα επικίνδυνο κεραυνοβόλος ηπατίτιδα στην οποία αναπτύσσεται μαζική ηπατική νέκρωση, οξεία ηπατική ανεπάρκεια και συχνά θάνατο του ασθενούς.Όταν κεραυνοβόλο ηπατίτιδα Μια μορφή εμφανίζεται σπάνια, και όταν ηπατίτιδας Ε - συχνότητα της είναι 1-2%.Ωστόσο, μια συγκεκριμένη κίνδυνος ηπατίτιδας Ε είναι για τις έγκυες γυναίκες - η συχνότητα των κεραυνών σχηματίζει 25%

θνησιμότητα σε ηπατίτιδα Α κυμαίνεται από 1 έως 30%.Η θνησιμότητα αυξάνει με την ηλικία, καθώς και σε άλλα χρόνιοι φορείς της ιογενούς ηπατίτιδας.

που συχνά άρρωστος με ηπατίτιδα Α και Ε

• Οι άνθρωποι που ταξιδεύουν σε χώρες όπου η επίπτωση είναι μεγαλύτερη( ενδημικές περιοχές)
• παιδιά φοιτούν νηπιαγωγεία
• εργαζόμενοι νηπιαγωγεία
• εργαζόμενοι στην τροφοδοσία
• εργαζόμενοι υπηρεσίες αποχέτευσης και ύδρευσης
• Άνθρωποιτα μέλη της οικογένειας που είναι άρρωστοι με ηπατίτιδα ένα
• Φιλικό
• Εξαρτημένων

πρέπει να σημειωθεί ότι σε χώρες με υψηλό επιπολασμό της ηπατίτιδας α , καθώς και σε αγροτικές τοπικέςty, πολλοί άνθρωποι perebolevayut της ηπατίτιδας Α στην παιδική ηλικία, και συχνά ήπια ή ασυμπτωματική μορφή, αποκτώντας την ίδια τη δια βίου ανοσία.Ότι, οι άνθρωποι που ζουν στις πόλεις πάσχουν από ηπατίτιδα Α είναι πολύ λιγότερο, έτσι ώστε να έχουν μεγαλύτερο κίνδυνο να έρθουν σε επαφή με ένα άρρωστο άτομο, καθώς και για ταξίδια σε ενδημικές περιοχές.Οι

πρόληψη της ηπατίτιδας Α και Ε

γενικά μέτρα πρόληψης μειώνονται στις βασικές αρχές της υγιεινής.Είναι απαραίτητο να πλένετε τα χέρια σας πριν το φαγητό, πλύνετε τα φρούτα και τα λαχανικά με το νερό, η καθαρότητα του οποίου δεν υπάρχει αμφιβολία.Μην πίνετε αρκετό επεξεργασμένο κρέας, τα ψάρια, ειδικά τα θαλασσινά.Ανοσοσφαιρίνη

Με τη λεγόμενη παθητική ανοσοποίηση χρησιμοποιώντας φυσιολογικό ανθρώπινο immunoglobolina επιτευχθεί, δηλάνθρωπος εισήγαγε έτοιμα αντισώματα( προστατευτικές πρωτεΐνες) ενάντια στον ιό της ηπατίτιδας Α .Η διάρκεια της δράσης αυτών των αντισωμάτων είναι 2 μήνες.Όταν χορηγείται το φάρμακο κατά την έναρξη της περιόδου επώασης, εμποδίζει την ανάπτυξη της νόσου.

ανοσοσφαιρίνη μπορεί να χορηγείται σε άτομα που έχουν στενή επαφή με τον ασθενή, το αργότερο 2 εβδομάδες μετά την φερόμενη μόλυνση?καθώς και σε άτομα σε μια ενδημική περιοχή.

ανοσοσφαιρίνης είναι ασφαλής, καλά ανεκτή?μετάδοση του HIV μέσα από αυτό είναι αδύνατο, επειδή ο ιός αδρανοποιείται στην παρασκευή του φαρμάκου.

Εμβολιασμός

Στη Ρωσία, διαθέσιμα εμβόλια, τα οποία αναπτύσσονται σε κυτταρική καλλιέργεια και φορμαλίνη απενεργοποιημένου ιού.Υπάρχουν πολλά εμβόλια αυτού του τύπου: "Hep-Α-in-vac"( Ρωσία), "AWACS"( Γαλλία), "Havrix"( Βέλγιο), "Waqt"( ΗΠΑ).

Ο εμβολιασμός μπορεί να χορηγηθεί σε παιδιά ηλικίας από 2 ετών.Μετά από μια ενιαία ανοσία εμβολιασμός σχηματίζεται μετά 1-4 εβδομάδες( ανάλογα με τον τύπο του εμβολίου), έτσι ώστε να μπορεί να χρησιμοποιηθεί για 1-4 εβδομάδες ή περισσότερο πριν ταξιδεύουν σε υψηλό επιπολασμό ηπατίτιδας Α χώρα μετά από μία μοναδική ανοσοποίηση, το ανοσοποιητικό σύστημα σχηματίζεται από 2 χρόνια?μετά από ένα διπλό - περισσότερο από 20 χρόνια.Το εμβόλιο ενηλίκων

χορηγείται ενδομυϊκά - 2 δόσεις σε διαστήματα 6-12 μηνών.Τα παιδιά ηλικίας 2-18 ετών λαμβάνουν ενδομυϊκά 2 μισές δόσεις σε διάστημα ενός μηνός και μία τρίτη δόση μετά από 6-12 μήνες.

Επιπλοκές της ηπατίτιδας Α και Ε ηπατίτιδας Α

, προέκυψαν στο πλαίσιο της συνολικής υγείας, καταλήγει σχεδόν πάντα σε ανάκαμψη.Σε ηλικιωμένους ασθενείς με συνυπάρχουσες νόσους, ιδιαίτερα σε χρόνιους φορείς άλλων ιογενή ηπατίτιδα, η πρόγνωση χειροτερεύει, πιο πιθανό να συμβεί κατά τη διάρκεια μιας παρατεταμένης ασθένειας.

Σε μικρό αριθμό ασθενών, μπορεί να εμφανιστεί υποτροπή μετά από εβδομάδες και μήνες μετά την εμφάνιση της νόσου.επιστροφή όλων των συμπτωμάτων της νόσου: δηλητηρίαση, ίκτερος.Αλλά ακόμη και σε αυτές τις περιπτώσεις, η ηπατίτιδα δεν πηγαίνει σε χρόνια μορφή.

Επιπλέον, ιογενή ηπατίτιδα Ε μπορεί να προκαλέσει αιμόλυση - την καταστροφή των κυττάρων του αίματος - ερυθρά κύτταρα αίματος, τα οποία μπορεί να οδηγήσει σε νεφρική βλάβη, και οξεία νεφρική ανεπάρκεια.

Ηπατική ανεπάρκεια μετά από της ηπατίτιδας A Η είναι εξαιρετικά σπάνια, κυρίως σε ασθενείς που σχετίζονται με την ηλικία.Ωστόσο, υπάρχουν περιπτώσεις όπου η ηπατίτιδα Α εμφανίζεται σε μορφή χωρίς ρίγος, κάτω από τη μάσκα του ARVI, όταν ο ασθενής δεν συμμορφώνεται με την ανάπαυση στο κρεβάτι.αυτό μπορεί να οδηγήσει στο σχηματισμό ουλώδους ιστού στο ήπαρ - ηπατική ίνωση, η οποία είναι επικίνδυνη ανάπτυξη χολική δυσκινησία - διαταραχή της κανονικής διόδου της χολής.

Στην ηπατίτιδα Ε, η κίρρωση εμφανίζεται σε 5% των περιπτώσεων.

Διάγνωση της ηπατίτιδας Α Η διάγνωση

βασίζεται κυρίως σε κλινικά δεδομένα - δηλ.εκδηλώσεις της νόσου.

Εκτελείται ένας αριθμός εργαστηριακών εξετάσεων για την επιβεβαίωση της διάγνωσης της ιογενούς ηπατίτιδας.Σε βιοχημικές εξετάσεις αίματος, μπορεί να ανιχνευθεί σημαντική αύξηση της χολερυθρίνης και των ηπατικών ενζύμων, πράγμα που επιβεβαιώνει τη βλάβη του ήπατος.

Στη συνέχεια διεξάγεται η διαφορική διάγνωση της ιογενούς ηπατίτιδας.Η ειδική διάγνωση της ηπατίτιδας Α βασίζεται στον προσδιορισμό αντισωμάτων στο αίμα προς τον ιό, ενώ προσδιορίζονται ειδικά αντισώματα ειδικά για οξεία ηπατίτιδα.Λειτουργία και διατροφή

για οξεία ηπατίτιδα

Κατά τη διάρκεια της οξείας ηπατίτιδας είναι καλύτερο να συμμορφώνεται με την ανάπαυση στο κρεβάτι.Στη θέση ύπτια, η παροχή αίματος στα εσωτερικά όργανα, συμπεριλαμβανομένου του ήπατος, βελτιώνεται, πράγμα που βοηθά στην κανονική αποκατάσταση των ηπατικών κυττάρων.

Όταν η οξεία ηπατίτιδα παρουσιάζει ένα ειδικό είδος δίαιτας - δίαιτα 5.

Τα τρόφιμα πρέπει να καταναλώνονται 5-6 φορές την ημέρα, σε ζεστή μορφή.

Επιτρέπεται:

• Το αποξηραμένο ψωμί ή το ψωμί του χαλικιού χθες.
• Σούπες από λαχανικά, δημητριακά, ζυμαρικά σε ζωμό λαχανικών, καθώς και σούπες γάλακτος.
• Πιάτα από βόειο κρέας χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά, πουλερικά σε βρασμένη μορφή ή ψημένα μετά το βρασμό.
• Χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά ποικιλίες ψαριών( γάδου, τούρνα, navaga, τούρνα, κυπρίνος, ασήμι μερλούκιου) βραστά ή μορφή ατμού.
• Διαφορετικά είδη λαχανικών και χόρτων, μη όξινο λάχανο, ώριμες ντομάτες.
• Ψιλοκομμένα ημίσκληρα δημητριακά, πουτίγκες, κατσαρόλες, ειδικά συνιστώμενα πιάτα από πλιγούρι βρώμης, χυλό από φαγόπυρο.
• Αυγά - όχι περισσότερο από ένα ανά ημέρα με τη μορφή προσθήκης στα γεύματα, πρωτεΐνης ομελέτα.
• Φρούτα και μούρα εκτός από πολύ όξινα, κομπόστα, ζελέ, λεμόνι( με τσάι).
• Ζάχαρη, κονσέρβες, μέλι.
• γάλα με τσάι, συμπυκνωμένο, ξηρό, αποβουτυρωμένο τυρί cottage, ξινή κρέμα σε μικρές ποσότητες, τυριά όχι αιχμηρά( ολλανδικά κλπ.).Προτιμώνται ιδιαίτερα τα τυριά και τα τυριά.
• Βούτυρο, φυτικό έλαιο( έως 50 γραμμάρια ανά ημέρα).
• Τσάι και μαλακός καφές με γάλα, μη όξινο χυμό φρούτων και μούρων, χυμό ντομάτας, τριαντάφυλλα.

Απαγορεύεται:

• Όλα τα αλκοολούχα ποτά.
• Νωπά προϊόντα αρτοποιίας, προϊόντα από ζύμη.
• Σούπες για κρέας, ψάρια, ζωμούς μανιταριών.
• λιπαρά κρέατα, πουλερικά, ψάρια( οξύρρυγχος, οξύρρυγχος, λευκό οξύρρυγχου, γατόψαρο).
• Μανιτάρια, σπανάκι, εσπεριδοειδές, ραπανάκι, ραπανάκι, πράσινο κρεμμύδι, λαχανικά τουρσί.Κονσέρβες, καπνιστό κρέας, χαβιάρι.
• Παγωτό, προϊόντα με κρέμα, σοκολάτα.
• Φασόλια, μουστάρδα, πιπέρι, χρένο.
• Μαύρος καφές, κακάο, κρύα ποτά.
• Μαγειρικό λίπος, λαρδί.Βατόμουρα, ξινά φρούτα και μούρα.
• Αυγά ψημένα και ψημένα.

Με σοβαρό εμετό, πραγματοποιείται παρεντερική διατροφή, δηλ.εισάγουν θρεπτικά συστατικά ενδοφλεβίως.Μια διατροφή υψηλής αξίας και υψηλής θερμιδικής αξίας είναι ένας σημαντικός παράγοντας στη θεραπεία αυτών των ασθενών.θεραπεία

της ιογενούς ηπατίτιδας Α και Ε

Τυπικά, ηπατίτιδας επεξεργασία Α δεν απαιτεί προσθήκη σοβαρή νόσο.Σε αυτές τις περιπτώσεις, η ιατρική θεραπεία πραγματοποιείται σε θεραπεία αποτοξίνωσης, δηλ.μείωση του επιπέδου των τοξινών που συσσωρεύονται στο αίμα σε σχέση με τη βλάβη του ήπατος.Συνήθως πρόκειται για ενδοφλέβια έγχυση διαφόρων λύσεων αποτοξίνωσης.