Μαγνήσιο στον ορό του αίματος

Μαγνήσιο - τέταρτο στοιχείο καταμέτρηση στο ανθρώπινο σώμα μετά καλίου, νατρίου, ασβεστίου, και το δεύτερο αριθμό των στοιχείων στο κύτταρο μετά καλίου.Το ανθρώπινο σώμα περιέχει περίπου 25 g μαγνησίου, το 60% του είναι μέρος του οστικού ιστού και το μεγαλύτερο μέρος του υπόλοιπου είναι σε κύτταρα.Μόνο 1% του ολικού μαγνησίου περιέχεται στο εξωκυτταρικό υγρό.Περίπου το 75% του μαγνησίου του ορού είναι σε ιονισμένη μορφή, το 22% σχετίζεται με αλβουμίνη και 3% με σφαιρίνες.Το μαγνήσιο παίζει σημαντικό ρόλο στη λειτουργία της νευρομυϊκής συσκευής.Η μεγαλύτερη περιεκτικότητα σε μαγνήσιο στο μυοκάρδιο.Φυσιολογικά, το μαγνήσιο είναι ένας ανταγωνιστής ασβεστίου, η ανεπάρκεια του στον ορό συνοδεύεται από αύξηση της περιεκτικότητας σε ασβέστιο.Όσο μεγαλύτερη είναι η μεταβολική δραστηριότητα του κυττάρου, τόσο περισσότερο μαγνήσιο περιέχει.Η συγκέντρωση ιονισμένου μαγνησίου στο κύτταρο διατηρείται σε σταθερό επίπεδο ακόμη και σε μεγάλες διακυμάνσεις του

στο εξωκυτταρικό υγρό του.Οι τιμές αναφοράς της περιεκτικότητας

μαγνησίου στον ορό του παρουσιάζονται στον Πίνακα.[Tiz U., 1997].Πίνακας τιμές

αναφοράς σε συγκέντρωση μαγνησίου του ορού

Πίνακα Αναφοράς τιμές συγκέντρωσης μαγνησίου στον ορό

Μαγνήσιο - συμπαράγοντα σειράς ενζυματικών αντιδράσεων, ενεργεί ως φυσιολογικός ρυθμιστής της ανάπτυξης, και τη διατήρηση της παροχής των βάσεων πουρίνης midinovyh piri.Το μαγνήσιο είναι απαραίτητο σε όλα τα στάδια της πρωτεϊνικής σύνθεσης.

Ο κύριος ρυθμιστής της διατήρησης της συγκέντρωσης μαγνησίου στον ορό του αίματος - ένας νεφρός.Σε ένα υγιές άτομο, η ημερήσια απέκκριση μαγνησίου είναι περίπου 100 mg.Με την εξάντληση του μαγνησίου, η απέκκριση μειώνεται ή διακόπτεται εντελώς.Η περίσσεια μαγνησίου απομακρύνεται ταχέως από τα νεφρά.Μαγνήσιο διέρχεται μέσω της σπειραματικής μεμβράνης, το 80% του νέου απορροφάται στα εγγύς σωληνάρια του αυξανόμενου τμήματος της αγκύλης του Henle.Μεγάλες δόσεις PTH συμβάλλουν στη μείωση της απέκκρισης του μαγνησίου στα ούρα( η γλυκαγόνη και η καλσιτονίνη έχουν το ίδιο αποτέλεσμα).Η βιταμίνη D και οι μεταβολίτες της αυξάνουν την απορρόφηση του μαγνησίου στο λεπτό έντερο, αλλά σε μικρότερη έκταση από το ασβέστιο.

Η υπομαγνησιαιμία εμφανίζεται για τους ακόλουθους λόγους.

■ Χαμηλή απορρόφηση μαγνησίου στο έντερο λόγω υποσιτισμού, δυσαπορρόφηση, παρατεταμένη διάρροια.Αυτός είναι ο μηχανισμός της ανάπτυξης των υπομαγνησιαιμία σε οξείες και χρόνιες δυσπεψία, εντεροκολίτιδα, ελκώδη κολίτιδα, την οξεία εντερική απόφραξη, οιδηματώδη παγκρεατίτιδα, αλκοολισμό.

■ Ενισχυμένη απέκκριση μαγνησίου από τα νεφρά λόγω υπερασβεστιαιμία, οσμωτική διούρηση ή λήψη φαρμάκων όπως διουρητικά της αγκύλης, αμινογλυκοσίδη, κυκλοσπορίνη.Οποιαδήποτε βλάβη στα νεφρικά σωληνάρια οδηγεί σε αύξηση της έκκρισης μαγνησίου στα ούρα.Περίπου το 30% των διαβητικών ασθενών αναπτύσσουν υπομαγνησιαιμία, αλλά σοβαρές μορφές της νόσου, είναι δύσκολο να εντοπιστούν λόγω των χαμηλότερων όγκο της ενδοαγγειακής ρευστού.Στο υπόβαθρο της υπομαγνησιμίας, ο σακχαρώδης διαβήτης είναι πιο σοβαρός.Η αναλογία Mg / κρεατινίνης στα ούρα σε ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη αυξάνεται ανάλογα με τη σοβαρότητα της κλινικής πορείας της νόσου.

Στην κλινική πρακτική, η ανεπάρκεια μαγνησίου εμφανίζεται συχνότερα από ότι διαγιγνώσκεται( περίπου στο 10% των νοσηλευομένων).

Το μαγνήσιο - ένας από τους ρυθμιστές του αγγειακού τόνου, προωθεί τη διαστολή του αγγειακού τοιχώματος.Μια χαμηλή συγκέντρωση εξωκυτταρικού μαγνησίου οδηγεί σε αγγειοσπασμό ή αυξάνει την ευαισθησία τους σε παράγοντες πίεσης.Η ενδοκυτταρική περιεκτικότητα σε μαγνήσιο συσχετίζεται με την τιμή της αρτηριακής πίεσης σε ασθενείς με αρτηριακή υπέρταση.Η δράση του

από μια σειρά φαρμάκων που μειώνουν την αρτηριακή πίεση πραγματοποιείται μέσω μαγνησίου.Μία μείωση της περιεκτικότητας σε μαγνήσιο στο μυοκάρδιο έχουν πεθάνει από έμφραγμα του μυοκαρδίου, και το αίμα σε ασθενείς με στεφανιαία νόσο.Μια απότομη πτώση της συγκέντρωσης μαγνησίου στο αίμα μπορεί να είναι μία από τις αιτίες ξαφνικού θανάτου.

Το μαγνήσιο αναφέρεται σε υπολιπιδαιμικούς παράγοντες.Η υπομαγνησιμία συμβάλλει στην ενεργοποίηση της αθηροσκληρωτικής διαδικασίας.Η υπερλιπιδαιμία κατά της υπομαγνησιμίας προάγει την εξέλιξη της διήθησης λιπώδους ήπατος.Σε συνθήκες υπομαγνησιαιμία μειώνει τη δραστηριότητα της ηπαρίνης-εξαρτώμενες και letsitinholesterin λιποπρωτεΐνης ακυλτρανσφεράσης.Η παραβίαση της κάθαρσης της LDL σε έλλειψη μαγνησίου εξηγεί την εξέλιξη της υπερλιπιδαιμίας στον σακχαρώδη διαβήτη.Όταν η

ανεπάρκεια μαγνησίου αυξημένη συσσωμάτωση αιμοπεταλίων, οι θρομβωτικές διεργασίες ενεργοποιούνται, έτσι μαγνήσιο θεωρείται φυσικό αντιπηκτικό.

Η υπομαγνησιαιμία είναι μια συχνή επιπλοκή του αλκοολισμού και της αποχής από το αλκοόλ.Υπομαγνησιαιμία και υποφωσφαταιμία συνοδεύει( βαρέα-gi perparatireoz και υπερθυρεοειδισμός) και καρδιακή δηλητηρίαση γλυκοζίδης.

Κατά την αξιολόγηση των αποτελεσμάτων της μελέτης μαγνησίου στον ορό του αίματος θα πρέπει πάντα να γνωρίζει την «false» υπομαγνησιαιμία, που μπορεί να είναι κάτω από την πίεση, οξεία λοιμώδη νοσήματα, υπογκαιμία.

υπομαγνησιαιμία συχνά προκαλεί υποκαλιαιμία και υπασβεστιαιμία, η οποία αντικατοπτρίζεται στην κλινική εικόνα.Νευρολογικές διαταραχές περιλαμβάνουν υπνηλία, σύγχυση, τρόμος, ακούσιες μυϊκές συσπάσεις, αταξία, νυσταγμός, τετανία και επιληπτικές κρίσεις.Η επιμήκυνση σημείο ECG διαστήματα PQ και QT.Μερικές φορές υπάρχουν κολπικές και κοιλιακές αρρυθμίες, ιδιαίτερα σε ασθενείς που λαμβάνουν διγοξίνη.

μερικές φορές εκφράζεται καρδιακές αρρυθμίες επιδεκτική σε διόρθωση των παρασκευασμάτων μαγνησίου( όταν χορηγούνται ενδοφλεβίως), ακόμη και σε περιπτώσεις όπου η παραδοσιακή αντιαρρυθμική θεραπεία είναι αναποτελεσματική.

πρέπει να τονιστεί ότι προσδιορίσει ανεπάρκεια μαγνησίου( όπως περίσσεια του) στο σώμα είναι δύσκολη, λόγω των χαμηλών συσχέτιση της με τη συγκέντρωση του μαγνησίου στον ορό του αίματος.

gipermagniemiya εμφανίζεται σε νεφρική ανεπάρκεια, η χρήση του λιθίου φαρμάκων, ο υποθυρεοειδισμός, γαλακτική οξέωση, η ηπατίτιδα, οι όγκοι, η χρήση του μαγνησίου παρασκευασμάτων φόντο αδιάγνωστη νεφρική ανεπάρκεια.Οι κλινικές εκδηλώσεις συνήθως αναπτύσσουν όταν η συγκέντρωση του μαγνησίου στον ορό περισσότερο από 4 meq / l.Νευρομυϊκές διαταραχές περιλαμβάνουν απώλεια αντανακλαστικών, υπνηλία, αδυναμία, παράλυση και αναπνευστική ανεπάρκεια.Για καρδιαγγειακές διαταραχές περιλαμβάνουν υπόταση, βραδυκαρδία, επιμήκυνση του διαστήματος PQ, τα QRS και QT στο ΗΚΓ, πλήρης κολποκοιλιακός αποκλεισμός και ασυστολία.Η επικοινωνία με τις κλινικές διαταραχές στην συγκέντρωση μαγνησίου στον ορό μετά:

■ 5-10 mEq / l - την καθυστέρηση των παλμών σε ένα αγώγιμο σύστημα της καρδιάς?

■ 10-13 meq / l - η απώλεια της εν τω βάθει τενόντια αντανακλαστικά?

■ 15 meq / l - αναπνευστική παράλυση?

■ περισσότερο από 25 mEq / L - καρδιακή ανακοπή σε διαστολή φάση.