C αντιδραστική πρωτεΐνη

Τιμές αναφοράς της συγκέντρωσης της C-αντιδρώσας πρωτεΐνης( CRP) στον ορό - μικρότερη από 5 mg / l.Το

CRP είναι μια πρωτεΐνη που αποτελείται από 5 ταυτόσημες, μη ομοιοπολικά συνδεδεμένες υπομονάδες δακτυλίου.Η CRP προσδιορίζεται στον ορό αίματος για διάφορες φλεγμονώδεις και νεκρωτικές διεργασίες και είναι ένας δείκτης της οξείας φάσης της πορείας τους.Το όνομα της αποκτήθηκε λόγω της ικανότητάς του να καθιζάνει τον C-πολυσακχαρίτη του κυτταρικού τοιχώματος του πνευμονόκοκκου.Η σύνθεση της CRP ως πρωτεΐνης οξείας φάσης συμβαίνει στο ήπαρ υπό την επίδραση της IL-6 και άλλων κυτοκινών.Το

CRP ενισχύει την κινητικότητα των λευκοκυττάρων.Σύνδεση προς Τ-λεμφοκύτταρα, επηρεάζει λειτουργική δραστηριότητά τους, την έναρξη μιας αντίδρασης καταβύθισης, συσσωμάτωσης, καθήλωση συμπληρώματος, και φαγοκυττάρωση.Υπό την παρουσία ασβεστίου, το CRP δεσμεύει προσδέματα σε πολυσακχαρίτες μικροοργανισμών και προκαλεί την απομάκρυνσή τους.

Αυξανόμενες συγκεντρώσεις CRP in ξεκινά αίμα εντός των πρώτων 4 ωρών από την στιγμή της βλάβης του ιστού, φθάνει ένα μέγιστο σε 24-72 ώρες, και μειώνεται κατά τη διάρκεια της ανάρρωσης.Η αύξηση της συγκέντρωσης CRP είναι το αρχικό σημείο μόλυνσης και η αποτελεσματική θεραπεία εκδηλώνεται με τη μείωση της.Η CRP αντικατοπτρίζει την ένταση της φλεγμονώδους διαδικασίας και η παρακολούθηση της είναι σημαντική για την παρακολούθηση αυτών των ασθενειών.Η περιεκτικότητα της CRP κατά τη διάρκεια της φλεγμονώδους διαδικασίας μπορεί να αυξηθεί 20 φορές ή περισσότερο.Η συγκέντρωση της CRP στον ορό πάνω από 80-100 mg / l υποδηλώνει βακτηριακή λοίμωξη ή συστηματική αγγειίτιδα.Με το ενεργό ρευματοειδές

, η αύξηση της CRP παρατηρείται στους περισσότερους ασθενείς.Παράλληλα με τη μείωση της δραστηριότητας της ρευματικής διαδικασίας, μειώνεται η περιεκτικότητα της CRP.Μια θετική αντίδραση στην αδρανή φάση μπορεί να οφείλεται σε εστιακή μόλυνση( χρόνια αμυγδαλίτιδα).

Η ρευματοειδής αρθρίτιδα είναι επίσης συνοδεύεται από αύξηση της CRP( δείκτης δραστηριότητας της διαδικασίας), ωστόσο, την αποφασιστικότητά της να μην μπορεί να βοηθήσει στην διαφορική διάγνωση μεταξύ της ρευματοειδούς αρθρίτιδας και του ρευματικού πυρετού.Η συγκέντρωση της CRP σχετίζεται άμεσα με τη δραστηριότητα της αγκυλοποιητικής σπονδυλίτιδας.Σε ασθενείς με ΣΕΛ( ειδικά σε απουσία οροσιτίτιδας), η συγκέντρωση CRP συνήθως δεν αυξάνεται.Όταν MI

CRP αυξήθηκαν κατά 18-36 ώρες μετά την έναρξη της νόσου, σε 18-20 th ημέρα και μειώνεται σε 30-40 th ημέρα έρχεται στο φυσιολογικό.Τα υψηλά επίπεδα της CRP σε ΜΙ( καθώς και οξεία εγκεφαλική κυκλοφορία) - δυσμενείς προγνωστικά χαρακτηριστικά.Με τη στηθάγχη, παραμένει εντός των κανονικών ορίων.Η CRP θα πρέπει να θεωρείται ως δείκτης ενεργού αθηρωμάτωσης και θρομβωτικών επιπλοκών σε ασθενείς με ασταθή στηθάγχη.Όταν η οιδηματώδης

συγκέντρωση pakreatite CRP είναι συνήθως εντός των φυσιολογικών ορίων, αλλά αυξήθηκε σημαντικά σε όλες τις μορφές της παγκρεατική νέκρωση.Διαπιστώθηκε ότι οι τιμές CRP πάνω από 150 mg / l δείχνουν σοβαρή( νέκρωση παγκρέατος) ή περίπλοκη οξεία παγκρεατίτιδα.Η μελέτη της CRP είναι σημαντική για τον προσδιορισμό της πρόγνωσης της οξείας παγκρεατίτιδας.Η προγνωστική αξία των θετικών και αρνητικών αποτελεσμάτων της μελέτης για τον προσδιορισμό της CRP δυσμενής πρόγνωση του σημείου διαχωρισμού οξείας παγκρεατίτιδας περισσότερο από 100 mg / l του 73%.

μετά την επέμβαση αυξάνει τη συγκέντρωση της CRP κατά την πρώιμη μετεγχειρητική περίοδο, ωστόσο, αρχίζει να μειώνεται ταχέως εν απουσία λοιμώδεις επιπλοκές.

Η σύνθεση της CRP ενισχύεται σε όγκους διαφόρων εντοπισμάτων.Η αύξηση της συγκέντρωσης της CRP στο αίμα έχουν αναφερθεί με καρκίνο του πνεύμονα, καρκίνο του προστάτη, στομάχου, ωοθηκών και άλλων όγκων.Παρά μη-ειδικότητα του, CRP, μαζί με άλλα onkomarkorami μπορεί να χρησιμεύσει ως μια δοκιμή για την αξιολόγηση της προόδου του όγκου και υποτροπή της νόσου.

Υπάρχει ισχυρή συσχέτιση μεταξύ του βαθμού της αύξησης της CRP και ΤΚΕ, ωστόσο, CRP εμφανίζεται και στη συνέχεια εξαφανίζεται πιο γρήγορα από ό, τι οι αλλαγές στο ΕΣΡ.Αύξηση

CRP χαρακτηριστική συγκέντρωση για ρευματισμούς, οξεία βακτηριακή, μυκητική, παρασιτικές και ιικές μολύνσεις, ενδοκαρδίτιδα, ρευματοειδή αρθρίτιδα, φυματίωση, περιτονίτιδα, έμφραγμα του μυοκαρδίου, σοβαρές συνθήκες μετά από εγχειρήσεις των κακοήθων όγκων με μετάσταση, πολλαπλό μυέλωμα.

Το επίπεδο της CRP δεν αυξάνεται σημαντικά με λοιμώξεις από ιούς και σπειροχεί.Επομένως, ελλείψει τραύματος, πολύ υψηλές τιμές CRP στις περισσότερες περιπτώσεις υποδηλώνουν βακτηριακή λοίμωξη.

Κατά την ερμηνεία των αποτελεσμάτων προσδιορισμού της συγκέντρωσης της CRP είναι απαραίτητο να ληφθεί υπόψη ότι για ιογενείς λοιμώξεις, κακοήθη μετάσταση όγκου, χρόνια και υποξεία αριθμός των ρευματικών νόσων που χαρακτηρίζονται από αυξημένα επίπεδα CRP έως 10-30 mg / l.Βακτηριακή λοίμωξη, επιδείνωση ορισμένων ρευματικών παθήσεων( π.χ., ρευματοειδής αρθρίτιδα) και βλάβη ιστού( χειρουργική επέμβαση, ΜΙ)

συνοδεύεται από μια αύξηση στη συγκέντρωση CRP έως 40-100 mg / L( μερικές φορές έως και 200 ​​mg / l) και σοβαρής γενικευμένης μόλυνσης, εγκαύματα,σηψαιμία - μέχρι 300 mg / l και περισσότερο.

Προσδιορισμός των επιπέδων της CRP στον ορό μπορεί να χρησιμεύσει ως ένα από τα κριτήρια για τον καθορισμό των ενδείξεων και διακοπή αντιβιοτικά.Το επίπεδο της CRP κάτω από 10 mg / l δεικνύει λοίμωξη και δεν υπάρχει ανάγκη για θεραπεία με αντιβιοτικά.

C-αντιδρώσας πρωτεΐνης σε υπερευαίσθητη

μεγάλο χρονικό διάστημα στον ορό θεωρείται ότι μια κλινικά σημαντική αύξηση στη συγκέντρωση της CRP πάνω από 5 mg / L, με τιμές κάτω από αυτήν την τιμή δηλώθηκε έλλειψη συστημικής φλεγμονώδους απόκρισης.Εχει περαιτέρω δειχθεί ότι οι συγκεντρώσεις CRP μεγαλύτερες από 3 mg / l, είναι ένας φτωχός προγνωστικό σημάδι που συνδέεται με τον κίνδυνο αγγειακών επιπλοκών σε υγιείς ανθρώπους και σε ασθενείς με καρδιαγγειακές νόσους.Από την άποψη αυτή έχουν αναπτυχθεί υπερευαίσθητη πειραματικών συστημάτων και Κιτ αντιδραστηρίων βασίζονται σε τροποποιήσεις και ανοσοθολοσιμετρική μεθόδους immunonefelometricheskih ακινητοποίηση ΑΤ σε σωματίδια λατέξ.Αυτές οι μέθοδοι έχουν περίπου 10 φορές υψηλότερη αναλυτική ευαισθησία σε σύγκριση με τις παραδοσιακές μητρώο και επιτρέπουν ελάχιστες διακυμάνσεις συγκέντρωση CRP στο αίμα, ακόμη και εντός των «παραδοσιακών» τιμές αναφοράς.