Ασπαρτική αμινοτρανσφεράση στον ορό
Οι τιμές αναφοράς της δραστικότητας AST στον ορό είναι 10-30 IU / l.Το
AST καταλύει τη μεταφορά της αμινομάδας από ασπαρτικό οξύ( αμινοξύ) σε α-κετογλουταρικό οξύ( κετο οξύ).Το AST διανέμεται ευρέως στους ανθρώπινους ιστούς( καρδιά, ήπαρ, σκελετικούς μύες, νεφρά, πάγκρεας, πνεύμονες κλπ.).Υπάρχουν μιτοχονδριακά και κυτταροπλασματικά ισοένζυμα AST.Κανονικά, ο ορός αίματος περιέχει μόνο το κυτταροπλασματικό( κυτοσολικό) ισοένζυμο AST.
Η αύξηση της ACT δραστηριότητας στο αίμα παρατηρείται με ποικίλες ασθένειες, ειδικά στην ήττα οργάνων και ιστών πλούσιων σε αυτό το ένζυμο.Οι πιο δραματικές αλλαγές στη δραστηριότητα του AST εμφανίζονται όταν επηρεάζεται ο καρδιακός μυς.Η ενζυμική δραστικότητα στο 93-98% των ασθενών με ΜΙ αυξάνεται.
Στην κλινική πρακτική, ο ταυτόχρονος προσδιορισμός της δραστικότητας AST και ALT στο αίμα έχει βρει ευρεία εφαρμογή.φέρει πολύ περισσότερες κλινικές πληροφορίες σχετικά με τον εντοπισμό και το βάθος της βλάβης, τη δραστηριότητα της παθολογικής διαδικασίας.επιτρέπει την πρόβλεψη του αποτελέσματος της νόσου.Όταν MI
AST αυξάνει σε ορό μετά από 6-8 ώρες, η μέγιστη δραστικότητα φθάνει μετά από 24-36 ώρες και μειώνεται σε φυσιολογικά επίπεδα από την ημέρα 5-6.Η επέκταση της ζώνης MI οδηγεί στην εμφάνιση ενός δεύτερου κύκλου αυξημένης δραστηριότητας.Ο βαθμός αύξησης της ACT δραστηριότητας αντανακλά τη μάζα του μυοκαρδίου που εμπλέκεται στην παθολογική διαδικασία.Μερικές φορές η δραστηριότητα της AST αυξήσεις πριν από την εμφάνιση των ηλεκτροκαρδιογραφικών σημάδια του εμφράγματος του μυοκαρδίου, και καμία μείωση στο επίπεδο του μετά την 3-4η ημέρα προγνωστικά δυσμενείς νόσου.Με τον MI, η δραστηριότητα του AST στο αίμα μπορεί να αυξηθεί 2-20 φορές.
Με στηθάγχη, η δραστηριότητα AST συνήθως παραμένει εντός των κανονικών ορίων.Ωστόσο, ορισμένοι συγγραφείς υποδεικνύουν αυξημένη AST σε σοβαρή ασθένεια της στεφανιαίας αρτηρίας κατά τις πρώτες 24 ώρες μετά την επίθεση και την εξομάλυνση του 2ου, τουλάχιστον την τρίτη ημέρα μετά την επίθεση, καθώς και σε παρατεταμένη επιθέσεις της παροξυσμικής ταχυκαρδίας.Το
AST αυξάνει επίσης με οξεία ηπατίτιδα και άλλες σοβαρές αλλοιώσεις ηπατοκυττάρων.Με μέτρια αύξηση παρατηρείται μηχανικός ίκτερος, σε ασθενείς με μεταστάσεις στο ήπαρ και κίρρωση.Συντελεστής de
Εικ.Αλγόριθμος για τη λήψη κλινικών αποφάσεων για τον προσδιορισμό της αιτιολογίας της ηπατικής βλάβης από τις τιμές δραστηριότητας ACT
Εικ.Κλινική αλγόριθμο απόφασης για τον προσδιορισμό της αιτιολογίας της δραστηριότητας ηπατικής νόσου τιμές ACT
Ritis, δηλαδή η αναλογία του AST / ALT, συνήθως ίση με 1,33, για το ήπαρ κάτω από αυτήν την τιμή, και καρδιακές παθήσεις - παραπάνω.
Οι τιμές του επιπέδου δραστηριότητας ACT( κατώτατα όρια για την λήψη κλινικών αποφάσεων) στην καθιέρωση κλινικής διάγνωσης της ηπατικής βλάβης παρουσιάζονται στο Σχ.Ορισμένοι δείκτες πολλαπλασιάζονται πολλαπλασιαζόμενοι με την τιμή του ανώτερου ορίου αναφοράς για το AST.