Ανίχνευση του ιού της ηπατίτιδας στο
HBV στο υλικό απουσιάζει κανονικά.
Περίπου 5-10% των περιπτώσεων κίρρωσης και άλλων χρόνιων παθήσεων του ήπατος οφείλονται σε χρόνια ΗΒν.Οι δείκτες της δραστικότητας τέτοιων ασθενειών είναι το HBeAg και το DNA του ιού στον ορό.Η
PCR επιτρέπει τον προσδιορισμό του DNA HBV τόσο ποιοτικά όσο και ποσοτικά στο υλικό δοκιμής( αίμα, σημειακό ήπαρ).Ο ποιοτικός προσδιορισμός του HBV στο υλικό επιτρέπει την επιβεβαίωση της παρουσίας του ιού στο σώμα του ασθενούς και έτσι καθιερώνει την παθογένεια της νόσου.Μία ποσοτική μέθοδος για τον προσδιορισμό του HBV DNA στο υλικό δοκιμής δίνει σημαντικές πληροφορίες σχετικά με την ένταση της ασθένειας, την αποτελεσματικότητα της θεραπείας και την ανάπτυξη της ανθεκτικότητας στα αντι-ιικά φάρμακα.Για τη διάγνωση της ιογενούς ηπατίτιδας με PCR στο χρησιμοποιούνται σήμερα συστήματα δοκιμής ορού, η ευαισθησία τους ήταν 50-100 αντίγραφα ανά δείγμα, επιτρέποντας την ανίχνευση του ιού σε μιά συγκέντρωση 5h103-104 αντίγραφα / ml.Η PCR σε ιικό ΗΒν είναι ασφαλώς απαραίτητη για να κρίνουμε για τον ιικό αναδιπλασιασμό.Το ιογενές DNA στον ορό ανιχνεύεται στο 50% των ασθενών με απουσία HBeAg.Το υλικό για την ανίχνευση του DNA HBV μπορεί να είναι ορός, καθώς και τα λεμφοκύτταρα και το ηπατοβιοβαπτάμη.Η αξιολόγηση των αποτελεσμάτων της μελέτης για το DNA HBV είναι από πολλές απόψεις παρόμοια με αυτή που περιγράφεται για τον HCV.DNA υλικό
Ανίχνευση HBV με PCR στις ακόλουθες περιπτώσεις:
ανάλυση ■ αμφιβόλου αποτελεσμάτων των ορολογικών δοκιμών?
■ ανίχνευση του οξεικού σταδίου της νόσου σε σύγκριση με τη μεταδιδόμενη λοίμωξη ή επαφή.
■ παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας της αντιικής θεραπείας.
Υπάρχει σχέση μεταξύ της έκβασης του οξέος HBV και της συγκέντρωσης του HBV DNA στο αίμα του ασθενούς.Σε χαμηλά επίπεδα ιαιμίας( λιγότερο από 0,5 pg / ul) χρόνιας διεργασία μόλυνσης είναι κοντά στο μηδέν, συγκεντρώσεις HBV DNA της διεργασίας 0,5 έως 2 pg / ml chronization εμφανίζεται σε 25-30% των ασθενών,
και με ένα υψηλό επίπεδο της ιαιμίας( περισσότερο από 2 pg / ml) το οξύ HBV συχνά μετατρέπεται σε χρόνια.
Ενδείξεις για τη θεραπεία της χρόνιας ΗΒν με ιντερφερόνη άλφα θα πρέπει να αναλάβει την παρουσία δεικτών ενεργού ιικής αντιγραφής( ανίχνευση HBsAg, HBeAg του HBV DNA ορού κατά τη διάρκεια των προηγούμενων 6 μήνες).Το κριτήριο για την αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας είναι η εξαφάνιση του HBeAg και του HBV DNA στο αίμα, η οποία συνήθως συνοδεύεται από κανονικοποίηση των ενεργότητας τρανσαμινάσης και μακροπρόθεσμη ύφεση της νόσου.