HER-2 / neu δείκτες στον ορό
HER-2 / neu στον ορό του αίματος - κάτω από 15 ng / ml.
Onkomarkor HER-2 / neu - υποδοχέας είναι ο ανθρώπινος επιδερμικός αυξητικός παράγοντας - πρωτεΐνη που βρίσκεται στα κανονικά κύτταρα, επιδερμικά προέλευσης, με μοριακό βάρος 185 000. Αποτελείται από τρία λειτουργικά μέρη
: εσωτερική( κυτοσολική), ένα σύντομο διαμεμβράνης και εξωκυτταρικό.Το κυτταροπλασματικό τμήμα του μορίου του υποδοχέα HER-2 / neu έχει δραστικότητα κινάσης τυροσίνης και είναι υπεύθυνη για τη μετάδοση του σήματος.Το υδρόφοβο διαμεμβρανικό τμήμα συνδέει την ενδοκυτταρική κινάση και εξωκυτταρικό άκρα υποδοχέα.Ως αποτέλεσμα πρωτεολυτικής επεξεργάζεται εξωκυτταρικό μέρος του υποδοχέα HER-2 / neu εισέρχεται στην κυκλοφορία του αίματος, όπου μπορούν να ταυτοποιηθούν.Είναι μία γλυκοπρωτεΐνη με ένα μοριακό βάρος από 97 000 έως 115 000
Μέχρι πρόσφατα, η διαθεσιμότητα των υποδοχέων HER-2 / neu σε ασθενείς με καρκίνο του μαστού προσδιορίστηκε ιστοχημικά μετά παρακέντηση του όγκου.Αυτοί οι υποδοχείς βρίσκονται μόνο στο 20-30% των γυναικών με καρκίνο του μαστού.Ο κύριος σκοπός της ιστοχημικής μελέτης είναι να καθοριστεί ενδείξεις για θεραπεία με trastuzumab( στους υποδοχείς HER-2 / neu), η οποία παρουσιάζεται όταν ανιχνεύει περισσότερο από το 10% θετικά κύτταρα( 2+ ή 3+).Αργότερα έγινε σαφές ότι ένα μεγάλο μέρος των ασθενών με καρκίνο του μαστού ανταποκρίνονται καλά στη θεραπεία με τραστουζουμάμπη σε ένα αρνητικό αποτέλεσμα ιστοχημικές μελέτες.
Επί του παρόντος διαθέσιμα συστήματα δοκιμής για τον ποσοτικό προσδιορισμό της / neu-2 HER στον ορό, η οποία συσχετίζεται καλά με τα δεδομένα ιστοχημικές μελέτες.Η αύξηση της συγκέντρωσης του HER-2 / neu παρατηρείται στον ορό των γυναικών με καρκίνο του μαστού, ειδικά με την παρουσία των μεταστάσεων.Η τιμή των 15 ng / ml χρησιμοποιείται ως σημείο διαχωρισμού.Τιμές πάνω από αυτό το επίπεδο υποδεικνύουν HER-2 / neu-θετικό καρκίνο του μαστού.Αυξημένα επίπεδα της HER-2 / neu συσχετίζεται ιδιαίτερα με κακή πρόγνωση και την κακή επιβίωση επιθετική νόσο( όπως όγκοι είναι άκρως πολλαπλασιαστική και μεταστατική δραστηριότητα).Αποτελεσματική ειδική( trastuzumab), ορμονοθεραπεία και χημειοθεραπεία συνοδεύονται από μείωση στο επίπεδο της / neu HER-2 στον ορό.
Προσδιορισμός της HER-2 / neu στον ορό χρησιμοποιούνται:
■ παρακολούθηση του μεταστατικού καρκίνου του μαστού?
■ για την επιλογή ασθενών για συγκεκριμένη θεραπεία( εμπιστοσύνη στο zomab).
■ για τη διάγνωση υποτροπών καρκίνου του μαστού.
■ για τον προσδιορισμό της πρόγνωσης και της πορείας του καρκίνου του μαστού.
■ για ειδική παρακολούθηση της θεραπείας, και τη θεραπεία των ορμονικών και χημειοθεραπευτικών φαρμάκων.