Ειδικό αντιγόνο του προστάτη στον ορό

Αναφορά PSA ορού: οι άνδρες κάτω των 40 ετών - έως 2,5 ng / ml μετά από 40 χρόνια - έως 4 ng / ml.Ο χρόνος ημίσειας ζωής είναι 2-3 ημέρες.

PSA - μια γλυκοπρωτεΐνη που εκκρίνεται από τα επιθηλιακά κύτταρα των σωληναρίων του προστάτη αδένα.Λόγω του γεγονότος ότι το PSA παράγεται σε έμφρακτα αδένες, μόνο πολύ μικρές ποσότητες, μπορεί να ανιχνευθεί στις γυναίκες.Μια σημαντική αύξηση στα επίπεδα PSA ορού που βρίσκεται μερικές φορές στην υπερτροφία του προστάτη, καθώς και φλεγμονωδών νόσων του.Σε σημείο διαχωρισμού 10 ng / ml, η ειδικότητα για τις καλοήθεις προστατικές νόσους είναι 90%.Δακτυλική εξέταση, κυστεοσκόπηση, colo-noskopiya, διουρηθρική βιοψία, θεραπεία με λέιζερ, κατακράτηση ούρων μπορεί επίσης να προκαλέσει περισσότερο ή λιγότερο έντονη και παρατεταμένη αύξηση των επιπέδων του PSA.Η επίδραση αυτών των διαδικασιών σχετικά με το επίπεδο του PSA εκφράζεται όσο το δυνατόν περισσότερο την επόμενη μέρα μετά τις εκλογές, με το πιο σημαντικό - σε ασθενείς με υπερτροφία του προστάτη.Μια μελέτη PSA σε τέτοιες περιπτώσεις

συνιστάται όχι νωρίτερα από 7 ημέρες μετά τις διαδικασίες που αναφέρονται.συγκέντρωση

PSA τείνει να αυξάνεται με την ηλικία, έτσι ο όρος «επιτρεπόμενο ανώτερο φυσιολογικό όριο» για διαφορετικές ηλικιακές ομάδες διαφορετικές( Πίνακας.).Πίνακας

.7-39.Αποδεκτές "κανονικές" τιμές PSA ανάλογα με την ηλικία του Πίνακα

.7-39.Αποδεκτή «κανονικές» τιμές PSA ανάλογα με τη μελέτη PSA ηλικία

χρησιμοποιούνται για τη διάγνωση και παρακολούθηση του καρκίνου του προστάτη, όπου η συγκέντρωση αυξάνει, καθώς επίσης και για την παρακολούθηση των ασθενών με υπερτροφία του προστάτη, προκειμένου όσο το δυνατόν έγκαιρη ανίχνευση του καρκίνου του εν λόγω οργάνου.Η συγκέντρωση του PSA στο αίμα είναι πάνω από 4 ng / ml, ανιχνεύεται σε περίπου 80-90% των ασθενών με καρκίνο και σε 20% των ασθενών με αδένωμα του προστάτη.Επομένως, η αύξηση του επιπέδου του PSA στο αίμα δεν υποδεικνύει πάντα την ύπαρξη κακοήθους διαδικασίας.

Η αύξηση της συγκέντρωσης στο αίμα του PSA σε ασθενείς με καρκίνο του προστάτη λαμβάνει χώρα ταχύτερα από ό, τι σε ασθενείς με καλοήθη υπερπλασία του προστάτη.Σύνολο PSA πάνω από 50 ng / ml υποδεικνύει εξωκαψική εισβολή στο 80% των περιπτώσεων και περιφερειακών λεμφαδένων βλάβης σε 66% των ασθενών με καρκίνο του προστάτη.Υπάρχει συσχέτιση μεταξύ της συγκέντρωσης PSA στο αίμα και του βαθμού κακοήθειας του όγκου.Πιστεύεται τώρα ότι η αύξηση της PSA 15 ng / ml ή υψηλότερες, μαζί με χαμηλού βαθμού τύπου όγκου σε 50% των περιπτώσεων υποδεικνύει εξωκαψικής εισβολή και πρέπει να λαμβάνονται υπόψη για τον καθορισμό του όγκου της χειρουργικής επέμβασης.Με τιμή PSA από 4 έως 15 ng / ml, η επίπτωση του καρκίνου είναι 27-33%.τιμή PSA παραπάνω 4 ng / ml ανιχνεύθηκε το 63% των ασθενών με καρκίνο του προστάτη σταδίου Τ1 και σε 71% των ασθενών στο στάδιο Τ2.Κατά την αξιολόγηση του επιπέδου PSA στο αίμα είναι απαραίτητο να εστιάσουμε στις ακόλουθες παραμέτρους:

■ 0-4 ng / ml - ο κανόνας?

■ 4-10 ng / ml - ύποπτο για καρκίνο του προστάτη.

■ 10-20 ng / ml - υψηλός κίνδυνος καρκίνου του προστάτη.

■ 20-50 ng / ml - ο κίνδυνος διάδοσης καρκίνου του προστάτη.

■ 50-100 ng / ml - υψηλός κίνδυνος μετάστασης στους λεμφαδένες και απομακρυσμένα όργανα?

■ περισσότερο από 100 ng / ml - πάντα μεταστατικό καρκίνο του προστάτη.

Η παρακολούθηση της συγκέντρωσης PSA παρέχει προηγούμενη ανίχνευση υποτροπής και μετάστασης από άλλες μεθόδους.Ταυτόχρονα, οι αλλαγές ακόμη και εντός των ορίων του κανόνα είναι ενημερωτικές.Μετά δεν θα πρέπει να ανιχνεύεται συνολικό PSA προστατεκτομή, η ανίχνευση του ενδεικτικού υπολειμματικού ιστού όγκου, περιφερειακές ή απομακρυσμένες μεταστάσεις.υπολειμματική επίπεδο συγκέντρωσης στην περιοχή από 0,05 0,1 νανογραμμάρια / ml, οποιαδήποτε περίσσεια αυτού του επιπέδου υποδεικνύει υποτροπή.

PSA είναι αποφασισμένη όχι νωρίτερα από 60-90 ημέρες μετά την επέμβαση λόγω των πιθανών ψευδώς θετικά αποτελέσματα λόγω εκκαθάρισης ημιτελή PSA, που υπάρχουν στο αίμα πριν από προστατεκτομή.Όταν

αποτελεσματική ακτινοθεραπεία PSA στην συγκέντρωση του αίματος θα πρέπει να μειωθεί κατά τη διάρκεια του πρώτου μήνα κατά μέσο όρο 50%.Η συγκέντρωσή του στο αίμα μειώνεται και με την αποτελεσματική ορμονική θεραπεία.