Ταξινόμηση της οξείας λευχαιμίας

στον επαγγελματία θα μπορούσε να περιηγηθείτε την νέα κατάταξη της οξείας λευχαιμίας , προτείνεται από τον ΠΟΥ, αναφέρουν το παλιό FAB ταξινόμηση, η οποία περιελάμβανε την κατανομή από τις ακόλουθες μορφές OnLL.

■ M0 - οξεία μυελοβλαστική λευχαιμία με ελάχιστη μυελοειδή διαφοροποίηση.Με αυτή τη μορφή των λευχαιμικών βλαστών χωρίς λεπτομερειακότητα αντιστοιχεί περισσότερο από το 30% των μυελοκαρυοκυττάρων.Λιγότερο από 3% των βλαστών περιέχουν λιπίδια ή μυελοϋπεροξειδάση.Οι βλάστες ανήκουν στους μυελοβλάστες σύμφωνα με τα αποτελέσματα της φαινοτυπίας( CD13 +, CD33 +).

■ M1 - οξεία μυελοβλαστική λευχαιμία χωρίς ωρίμανση.Οι εκρήξεις χωρίς κόκκους ή με απλούς αζουρόφιλους κόκκους, μπορεί να περιέχουν σώματα Aueer.μόνο nucleoli.Οι βλάστες πρέπει να είναι τουλάχιστον 90% των μη ερυθροποιητικών κυττάρων.Περισσότερο από το 3% των βλαστών είναι θετικά σε υπεροξειδάση και περιέχουν λιπίδια.

■ M2 - οξεία μυελοβλαστική λευχαιμία με ωρίμανση.Οι βλάστες μορφολογικά και κυτταροχημικά δεν διαφέρουν από το Μ1, αποτελούν από 30 έως 89% μη ερυθροποιητικών κυττάρων.Τα συρματόσχοινα του Auer, κατά κανόνα, είναι ενιαία, συνηθισμένα.Μυελοκύτταρα, μεταμυελοκύτταρα και κοκκιοκύτταρα μπορεί να ανιχνευθεί στην μεταβλητή ποσότητα( άνω του 10%) και συχνά έχουν μια ανώμαλη μορφολογία.Τα κύτταρα μονοκυττάρων αντιπροσωπεύουν λιγότερο από το 20% των μη ερυθροποιητικών κυττάρων.

■ M3 - οξεία προμυελοκυτταρική λευχαιμία.Τα περισσότερα από τα κύτταρα αντιστοιχούν στα νεοπλασματικά προμυελοκύτταρα.Τα κύτταρα συχνά καταστρέφονται, έτσι ώστε να μπορείτε να ταυτοποιείτε ελεύθερα τοποθετημένα κοκκία και ραβδιά Aueur.Οι πυρήνες εκτόξευσης βρίσκονται εκκεντρικά, ποικίλουν σε σχήμα και μέγεθος, αποτελούνται συχνά από δύο μέρη.

■ M4 - οξεία μυελομονοβλαστική λευχαιμία.Ο συνολικός αριθμός των βλαστών στο μυελό των οστών είναι περισσότερο από 30%, με περισσότερο από 20% βλάστες μυελού των οστών και / ή περισσότερο 5h109 / l κυττάρων περιφερικού αίματος - monoblasty, promonocyte ή μονοκύτταρα.Διάγνωση Μ4 στην περίπτωση, όταν μια αλλαγή στο ματς μυελό των οστών Μ2, αλλά σε περιφερικό αίμα ανιχνεύεται πιο 5,0h109 κύτταρα / l μονοκυτταρική.Τα προβοκύτταρα και τα μονοκύτταρα διαφέρουν από μια ξεχωριστή διάχυτη απόκριση στην παρουσία της εστεράσης α-ναφθυλοξεικού εστέρα που παρεμποδίζεται από NaF.Χαρακτηριστικό γνώρισμα του Μ4 είναι η αύξηση της συγκέντρωσης της λυσοζύμης στο αίμα και στα ούρα περισσότερο από 3 φορές.

■ M5 - οξεία λευχαιμία των μονοβλαστών.Οι βλάστες αντιπροσωπεύουν περισσότερο από το 30% των μυελοκαρυοκυττάρων.Στον μυελό των οστών του 80% ή και περισσότερο των μη ερυθροειδών κυττάρων είναι οι μονοβλάστες, τα προωμοκύτταρα και τα μονοκύτταρα.Ο τύπος Mlas blas-tov χωρίζεται σε δύο μορφές: M5a - μονοβλάστες αποτελούν το 80% ή περισσότερο όλων των βλαστών.M5b - monoblasty αποτελούν λιγότερο από το 80%, και το υπόλοιπο - promonocyte και μονοκυττάρων, με το τελευταίο λογιστικό κατά μέσο όρο 20% των βλαστών.

■ MB - οξεία ερυθρομυελίωση.Το κόκκινο eritrokariotsi-μπορείτε μυελού αποτελούν περισσότερο από το 50% των κυττάρων που χαρακτηρίζεται από κατακερματισμό και Λοβώδες πυρήνα, πολυπυρηνικών, γιγαντιαία μορφές.Οι βλάστες αποτελούν περισσότερο από το 30% των μη ερυθροειδών κυττάρων και μπορούν να αναφέρονται σε οποιαδήποτε από τις παραλλαγές FAB άλλων βλαστών εκτός του Μ3.Αυτοί οι ερυθροβλάστες πηγαίνουν συχνά στο περιφερικό αίμα.Τα ερυθροκαρυοκύτταρα χαρακτηρίζονται από μία διάχυτη-κοκκώδη αντίδραση σε εστεράση α-ναφθυλοξικού εστέρα.

■ M7 - οξεία μεγακαρυοβλαστική λευχαιμία( εισήχθη στην ταξινόμηση FAB το 1985).Περισσότερο από το 30% των κυττάρων είναι ανώριμα, πολύ πολυμορφικά βλαστικά.Συχνά βαριόφιλο κυτταρόπλασμα των βλαστών σχηματίζει ψευδοποδία.Η κυτοχημεία ρουτίνας δεν είναι ενδεικτική.Συχνά αποκαλύπτουν μυελοϊνωση.

Στον Πίνακα.οι κύριες ταξινομήσεις της οξείας λευχαιμίας δίνονται.Πίνακας ταξινόμησης οξείας λευχαιμίας

Πίνακας ταξινόμησης

για οξεία λευχαιμία

Συνέχιση του πίνακα.

Συνέχιση του πίνακα.