Γλυκοζουρικό προφίλ
Σε υγιείς ανθρώπους, η γλυκόζη που εισέρχεται στην πρωτογενή ούρα σχεδόν πλήρως απορροφηθεί στα νεφρικά σωληνάρια και τα ούρα με συμβατικές μεθόδους δεν ορίζεται.Όταν η συγκέντρωση της γλυκόζης στο αίμα πάνω από το νεφρικό κατώφλιο( 8,88-9,99 mmol / l), αρχίζει να ρέει μέσα στα ούρα - συμβαίνει γλυκοζουρία.Η εμφάνιση της γλυκόζης στα ούρα είναι δυνατή σε δύο περιπτώσεις: όταν μια σημαντική αύξηση της γλυκόζης αίματος και τη μείωση του κατωφλίου νεφρική γλυκόζης( νεφρική διαβήτης).Πολύ σπάνια, επεισόδια ήπιας γλυκοζουρίας είναι δυνατά σε υγιείς ανθρώπους μετά από σημαντικά θρεπτικά φορτία με τρόφιμα με υψηλή περιεκτικότητα σε υδατάνθρακες.Τυπικά
καθοριστεί το ποσοστό της γλυκόζης στα ούρα, η οποία η ίδια φέρει ανεπαρκείς πληροφορίες, δεδομένου ότι το μέγεθος της διούρησης και ως εκ τούτου η πραγματική απώλεια της γλυκόζης στα ούρα μπορεί να ποικίλει ευρέως.Ως εκ τούτου, είναι απαραίτητο να υπολογιστεί η ημερήσια γλυκοσουλίνη ή η γλυκοζουρία σε μεμονωμένα τμήματα ούρων.δίκη ασθενείς
Διαβητική γλυκοζουρία διεξήχθη για να αξιολογηθεί η αποτελεσματικότητα της θεραπείας και ως πρόσθετο κριτήριο της αποζημίωσης ασθένειας.Η μείωση της ημερήσιας γλυκοζουρίας υποδεικνύει την αποτελεσματικότητα των θεραπευτικών μέτρων.Το κριτήριο com
είναι η διάτρηση του σακχαρώδους διαβήτη τύπου 2 - η επίτευξη της γλυκοζουρίας.Στον σακχαρώδη διαβήτη τύπου 1( εξαρτώμενος από την ινσουλίνη), η απώλεια 20-30 g γλυκόζης ανά ημέρα είναι επιτρεπτή στα ούρα.
θα πρέπει να υπενθυμίσουμε ότι σε ασθενείς με διαβήτη μπορεί να είναι η νεφρική όριο γλυκόζης ποικίλουν σημαντικά, γεγονός που καθιστά δύσκολο να χρησιμοποιήσει αυτά τα κριτήρια.Μερικές φορές η γλυκοζουρία επιμένει με επίμονη κανονιογλυκαιμία, η οποία δεν θα πρέπει να θεωρηθεί ως ένδειξη αυξημένης υπογλυκαιμικής θεραπείας.Από την άλλη πλευρά, με την ανάπτυξη των διαβητικών glomeruloskle Rosa κατωφλίου νεφρική γλυκόζης αυξάνεται και γλυκοζουρία μπορεί να απουσιάζει ακόμη και με πολύ σοβαρή υπεργλυκαιμία.
Για να επιλέξετε τον σωστό τρόπο χορήγησης αντιδιαβητικών φαρμάκων, συνιστάται να εξετάσετε τη γλυκοζουρία σε τρία μερίδια ούρων.Το πρώτο τμήμα συλλέχθηκε από 8 έως 16 ώρες, μία δεύτερη - Από 16 έως 24 ώρες και ένα τρίτο - από 0 έως 8 ωρών από την επόμενη μέρα.Κάθε τμήμα προσδιορίζεται από την ποσότητα γλυκόζης( σε γραμμάρια).Με βάση τη λαμβανόμενη ημερήσια προφίλ των γλυκοζουρία, αυξάνουν το φάρμακο αντιδιαβητική δόση, τη μέγιστη δράση η οποία θα συμβεί κατά την περίοδο από τις μεγαλύτερες γλυκοζουρία [Medvedev VV, ΥΖ Volchek, 1995].Οι ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη ινσουλίνης χορηγούνται από τον υπολογισμό 1 ED ανά 4 g γλυκόζης( 22,2 mmol) στα ούρα.
Πρέπει να θυμόμαστε ότι με την ηλικία αυξάνεται το νεφρικό κατώφλι για τη γλυκόζη, σε ηλικιωμένους μπορεί να είναι περισσότερο από 16,6 mmol / l.Ως εκ τούτου, σε ηλικιωμένους, μια δοκιμή ούρων για γλυκόζη για τη διάγνωση του διαβήτη είναι αναποτελεσματική.Υπολογίστε την απαραίτητη δόση ινσουλίνης για τη γλυκόζη στα ούρα δεν μπορεί.