Κλινική εξέταση του αρθρικού υγρού

κλινικές δοκιμές του αρθρικού υγρού περιλαμβάνει τον προσδιορισμό φυσικοχημικών ιδιοτήτων του υγρού και την μικροσκοπική εξέταση των κυτταρικών στοιχείων.Οι δείκτες αναφοράς του αρθρικού υγρού φαίνονται στον Πίνακα. . Οι δείκτες αναφοράς των δεικτών αναφοράς

Πίνακας αρθρικό υγρό

Πίνακας αρθρικό μελέτη

υγρό του αρθρικού υγρού διαδραματίζει σημαντικό ρόλο στην αποσαφήνιση της φύσης της διαδικασίας της προσβεβλημένης άρθρωσης.Ενδείξεις παρακέντηση αρθρώσεις: μονοαρθρίτιδας άγνωστης αιτιολογίας, δυσφορία στην προσβεβλημένη άρθρωση( για τη διάγνωση), η ανάγκη για την παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας στη λοιμώδη αρθρίτιδα, για τη διαφορική διάγνωση της αρθρίτιδας και αρθροπάθειας, καθώς επηρεάζει την επιλογή του προγράμματος για περαιτέρω αξιολόγηση και θεραπεία του ασθενούς.Οι δείκτες του αρθρικού υγρού της αρθρίτιδας και αρθροπάθειας παρουσιάζονται στον Πίνακα. .

Πίνακας Αλλάζει το αρθρικό υγρό της αρθρίτιδας και αρθροπάθειας

Πίνακα Αλλάζει το αρθρικό υγρό της αρθρίτιδας και αρθροπάθειας

απεκάλυψε τα ακόλουθα ασθένειες στην κλινική πρακτική, τα πιο συχνά προσβεβλημένες αρθρώσεις.

μολυσματική αρθρίτιδα διαιρείται σε γονοκοκκική( συμβεί λόγω διάδοση γονοκοκκική λοίμωξη) και μη-γονοκοκκική - συχνά προκαλείται από Staphylococcus aureus( 70% των περιπτώσεων), και Streptococcus, καθώς και σε πολλές ιικές μολύνσεις( ιδιαίτερα όταν ερυθράς μολυσματικών παρωτίτιδα, μολυσματική μονοπυρήνωση, ηπατίτιδα) και Lymeασθένεια που προκαλείται από την σπειροχαίτη Borrelia burgdorferi, μεταδίδεται όταν το τσίμπημα από τσιμπούρι.Σηπτική αρθρίτιδα μπορεί να προκαλέσει μύκητες και μυκοβακτηρίδια.

υμενίτιδα που προκαλείται από κρυστάλλους.Εναπόθεση των κρυστάλλων στις αρθρώσεις ή περιαρθρικών ιστών κρύβεται πίσω από ουρική αρθρίτιδα, ψευδοουρική και απατίτη νόσου.Για τη διάγνωση της ουρικής αρθρίτιδας και ψευδοουρική πολωτικής μικροσκοπίας διεξήχθη ιζήματος που λαμβάνεται με φυγοκέντριση του αρθρικού υγρού.Χρησιμοποιώντας ένα πολωτικό μικροσκόπιο με ένα κόκκινο φίλτρο.Βελόνα κρύσταλλα ουρικού άλατος τυπικό για την ουρική αρθρίτιδα, λάμψη κίτρινο φως( εάν μακρύ άξονα παράλληλο τους προς τον άξονα του αντισταθμιστή) και έχουν μια ισχυρή αρνητική διπλή διάθλαση.Αποκαλύπτουν τόσο το αρθρικό υγρό και στα ουδετερόφιλα.Κρύσταλλοι διένυδρο πυροφωσφορικό ασβέστιο, αποκαλύφθηκε από ψευδοουρική, έχουν διαφορετικά σχήματα( συνήθως ρόμβος), φωτίζεται με μπλε φως και χαρακτηρίζονται από ένα ασθενές θετικό διπλό lucheprelom

leniem.Σύμπλοκα που περιέχουν υδροξυαπατίτη( συγκεκριμένη ασθένεια APA-titnoy), καθώς επίσης και σύμπλοκα που περιέχουν τα βασικά άλατα του ασβεστίου και του φωσφόρου, μπορούν να ανιχνευθούν μόνο με ηλεκτρονική μικροσκοπία.Θα πρέπει να τονιστεί ότι η υπερουριχαιμία δεν θα πρέπει να θεωρηθεί ως ειδικό χαρακτηριστικό της ουρικής αρθρίτιδας, καθώς και την ασβεστοποίηση των αρθρώσεων - ψευδοουρική, σε κάθε περίπτωση, για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση απαιτεί εξέταση με μικροσκόπιο πόλωσης.

ρευματοειδής αρθρίτιδα.Όταν θα πρέπει να διεξάγονται σαφή προτίμηση σε κάποιο κοινής μελέτης φλεγμονή να αποφευχθεί το αρθρικό υγρό των μολυσματικών γένεση της προέλευσής του, έτσι ώστε η ρευματοειδής αρθρίτιδα προδιαθέτει σε μολυσματική αρθρίτιδα.

σπονδυλοαρθροπάθειες.Η ομάδα αυτή περιλαμβάνει έναν αριθμό ασθενειών, η οποία είναι χαρακτηριστική ασύμμετρη ολιγοαρθρίτιδα.Εξέταση του αρθρικού υγρού διεξάγεται για να αποφευχθεί σηπτική αρθρίτιδα.Διαθέστε παρακάτω σπονδυλοαρθροπάθειες.

■ Αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα.Των περιφερικών αρθρώσεων επηρεάζει συχνά το ισχίο και τον ώμο.

■ Αρθρίτιδα σε ασθένεια φλεγμονώδους εντέρου: 10-20% των ασθενών με νόσο του Crohn και η ελκώδης κολίτιδα αναπτύσσει νόσος των αρθρώσεων, τις περισσότερες φορές - το γόνατο και τον αστράγαλο.

■ σύνδρομο Reiter και αντιδραστική αρθρίτιδα, οι αναδυόμενες μετά uroge-nitalnoy ή εντερικές λοιμώξεις.

■ Η ψωριασική αρθρίτιδα εμφανίζεται σε 7% των ασθενών με ψωρίαση.

ΣΕΛ.Αλλαγές στο αρθρικό υγρό μπορεί να είναι τόσο μη-φλεγμονώδη( αρθρίτιδα) και φλεγμονή( αρθρίτιδα) χαρακτήρα.

οστεοαρθρίτιδα - μια εκφυλιστική νόσος των αρθρώσεων η οποία χαρακτηρίζεται από «φθορά» του αρθρικού χόνδρου με επακόλουθη οστεώδη αυξήσεις στις άκρες των αρθρικών επιφανειών.

Αλλαγές στο αρθρικό υγρό σε διάφορες παθολογικές διαδικασίες φαίνονται στον Πίνακα. .

Οι πιο έντονες αλλαγές στο αρθρικό υγρό εντοπίζονται στη βακτηριακή αρθρίτιδα.Εξωτερικά το αρθρικό υγρό μπορεί να έχει τη μορφή πύου.η κυτταρική περιεκτικότητα φθάνει τα 50.000-100.000 σε 1 μΙ, εκ των οποίων τα ουδετερόφιλα αποτελούν περισσότερο από 80%.Μερικές φορές στις πρώτες 24-48 ώρες οξείας αριθμού αρθρίτιδας των κυτταρικών στοιχείων μπορεί να είναι μικρότερη από 25 000 ανά 1 ml.

Σε ασθενείς με ρευματοειδή αρθρίτιδα αρθρικό μελέτη ρευστού είναι σημαντικό να επιβεβαιωθεί η διάγνωση και να καθορίσει την τοπική φλεγμονώδη διαδικασία.Στη ρευματοειδή αρθρίτιδα, ο αριθμός των λευκοκυττάρων στο αρθρικό υγρό αυξάνεται σε 25.000 σε λογαριασμό 1 mm για ουδετερόφιλα( 25-90%), περιεκτικότητα πρωτεΐνης φτάνει 40-60 g / l.Το κυτταρόπλασμα των λευκοκυττάρων δεικνύουν κενοτοπίων συμπερίληψη σαν ένα τσαμπί σταφύλι( ragotsity).Αυτά τα κύτταρα φαγοκυττάρωση υλικό περιέχουν - λιπιδίου ή πρωτεϊνικές ουσίες, ρευματοειδή παράγοντα, ανοσοσυμπλέγματα, συμπληρώματος.Ragotsity ανιχνεύεται σε άλλες ασθένειες - ρευματοειδής, ψωριασική, αρθρίτιδα, λύκος, η βακτηριακή αρθρίτιδα, ουρική αρθρίτιδα, αλλά όχι σε ποσότητα όπως η ρευματοειδής αρθρίτιδα.Πίνακας Αλλαγές

αρθρικό υγρό σε διάφορες παθολογικές διαδικασίες

αλλαγές στον πίνακα αρθρικό υγρό σε διάφορες παθολογικές διαδικασίες

την αποτελεσματικότητα της θεραπείας για τα ερευνητικά αποτελέσματα που αναφέρονται στο αρθρικό υγρό των μολυσματική αρθρίτιδα.