Αμινοτρανσφεράση αλανίνης στον ορό

Οι τιμές αναφοράς της δραστικότητας ALT στον ορό είναι 7-40 IU / l.

ALT καταλύει τη μεταφορά μίας αμινομάδας από αλανίνη( αμινοξύ) σε ένα-κετογλουταρικό οξύ( κετο οξύ).Το ALT βρίσκεται στους σκελετικούς μύες, στο συκώτι, στην καρδιά.Στον καρδιακό μυ, είναι πολύ λιγότερο από AST.Σε μικρότερες ποσότητες, η ALT βρίσκεται επίσης στο πάγκρεας, σπλήνα, πνεύμονες.Η υψηλότερη συγκέντρωση της ALT φτάνει στο ήπαρ.Αυξημένη δραστηριότητα

αμινοτρανσφεράσης ( ALT και AST) σε 1.5-5 φορές σε σύγκριση με το ανώτερο φυσιολογικό όριο θεωρείται ως μέτρια hyperfermentemia, 6-10 φορές - τόσο hyperfermentemia μέσο βαθμό περισσότερο από 10 φορές - τόσο υψηλή.Ο βαθμός της ανύψωσης-αμινοτρανσφεράσης Φεράζ δραστηριότητα δείχνει τη σοβαρότητα της κυτταρολυτικής συνδρόμου, αλλά δεν δείχνει απευθείας προς το βάθος των παραβιάσεων της σωστής λειτουργίας του σώματος.Όταν

MI αυξημένη δραστηριότητα της ALT στον ορό ανιχνεύονται σε 50-70% των περιπτώσεων, συχνά με εκτεταμένη μυοκαρδιακή νέκρωση.Η μεγαλύτερη αύξηση της δραστηριότητας της ALT ανιχνεύονται κατά την οξεία φάση - κατά μέσο όρο 130-150% της νόρμας, η οποία είναι αισθητά κατώτερη από εκείνη του ACT - κατά μέσο όρο 450-500% της νόρμας.

Στις ασθένειες του ήπατος, η δραστηριότητα ALT αλλάζει σημαντικά σε σύγκριση με την AST.Στην οξεία ηπατίτιδα, ανεξάρτητα από την αιτιολογία της, η δραστηριότητα των αμινοτρανσφερασών αυξάνεται σε όλους τους ασθενείς.Ειδικά ποικίλλει ALT περιέχεται στο κυτταρόπλασμα, λόγω της ταχείας εξόδου της από το κύτταρο και εισέρχονται στην κυκλοφορία του αίματος, και ως εκ τούτου τον προσδιορισμό της δραστηριότητας της ALT - πιο ευαίσθητη δοκιμασία για την έγκαιρη διάγνωση της οξείας ηπατίτιδας από ACT.. Ο χρόνος ημίσειας ζωής της περίπου στις 50 ώρες ALT AST είναι κυρίως στα μιτοχόνδρια, ο χρόνος ημιζωής της - 20 ώρες, οπότε δραστηριότητα του αυξάνεται με πιο σοβαρή βλάβη των ηπατοκυττάρων.ALT και AST δραστικότητα ενισχύεται 10-15 ημέρες πριν από την έναρξη της ίκτερος στην ηπατίτιδα Α, και για πολλές εβδομάδες για την ηπατίτιδα Β( δραστικότητα αυτών των ενζύμων αυξάνει ταυτόχρονα, αλλά ALT - σε σημαντικά μεγαλύτερο βαθμό).Με μια τυπική πορεία ιογενούς ηπατίτιδας, η δραστηριότητα ALT κορυφώνεται στην 2-3η εβδομάδα της νόσου.Με την ευνοϊκή πορεία της, η δραστηριότητα ALT εξομαλύνεται μετά από 30-40 ημέρες, AST - μετά από 25-35 ημέρες.Μία επαναλαμβανόμενη ή προοδευτική αύξηση της δραστικότητας της αμινοτρανσφεράσης δεικνύει μία νέα νέκρωση ή υποτροπή της νόσου.Επιμήκυνση αυξημένη περίοδο δραστηριότητας αμινοτρανσφεράσης είναι συχνά ένα σημάδι της δυσμενούς, επειδή μπορεί να υποδεικνύει μια μετάβαση σε χρόνιες οξεία διαδικασία.

Στην οξεία φάση της ιικής ηπατίτιδας σε όλες τις μορφές εκτός από βαριά, de Ritis κυμαίνεται συντελεστή 0,55 έως 0,65, με τις βαριές ρεύμα μέσους όρους αναλογίας 0,83, αντανακλώντας μία σημαντική αύξηση δραστικότητας AST

Noe.Η διαφορική διάγνωση ενάντια σε κάποια σημασία ότι όταν αλκοολική ηπατική βλάβη, σε αντίθεση με ιική, χαρακτηρίζεται από μία προτιμησιακή αύξηση της δραστηριότητας της AST( συντελεστής de Ritis - 2).

Η χρόνια ηπατίτιδα χαρακτηρίζεται από μέτρια και μέση υπερτροφία.

Με λανθάνουσες μορφές κίρρωσης του ήπατος, οι αυξήσεις της ενζυμικής δραστηριότητας γενικά δεν παρατηρούνται.Σε ενεργές μορφές, ανιχνεύεται μόνιμη, αν και ασήμαντη αύξηση της δραστηριότητας της αμινοτρανσφεράσης σε 7477% των περιπτώσεων.

αξιοσημείωτο χολερυθρίνη αμινοτρανσφεράση διαστάσεως, δηλαδή, περιπτώσεις σοβαρής υπερχολερυθριναιμία( κυρίως λόγω της άμεσης χολερυθρίνης) και χαμηλή ενεργότητα των αμινοτρανσφερασών.Αυτή η διάσταση παρατηρείται με υποπρεπτικό ίκτερο με σταθερή αρτηριακή υπέρταση, οξεία ηπατική ανεπάρκεια.Η δραστικότητα των AST και ALT, καθώς και της αλκαλικής φωσφατάσης, αυξάνεται με την επίλυση της χρόνιας καρδιακής ανεπάρκειας( κορυφή συνήθως 3-4 ημέρες).

Αυξημένη ALT και AST δραστικότητα μπορεί να ταυτοποιηθεί και σε υγιείς φορείς του επιφανειακού αντιγόνου της ηπατίτιδας Β, υποδεικνύοντας την παρουσία εξωτερικά ασυμπτωματικών ενεργών διεργασιών στο ήπαρ.