Ερυθροποιητίνη στον ορό
αναφοράς συγκέντρωσης ερυθροποιητίνης στον ορό: Άνδρες - 5,6-28,9 U / L, οι γυναίκες - 8-30 IU / L.
ερυθροποιητίνη - νεφρών ορμόνη που ελέγχει την ερυθροποίηση.Active ερυθροποιητίνη είναι μία γλυκοπρωτεΐνη με ένα μοριακό βάρος 51 000. Περίπου το 90% της ερυθροποιητίνης συντίθεται σε κύτταρα και σπειραματική τριχοειδή αγγεία για να παραχθεί 10% των κυττάρων του ήπατος.Τα τελευταία χρόνια, διαπίστωσε ότι μικρές ποσότητες ερυθροποιητίνης συντίθεται με αστροκύτταρα, νευρικό ιστό, η οποία εκτελεί μία νευροπροστατευτική ρόλο στην υποξική και Ishe-μική εγκεφαλικές βλάβες.Υπάρχει ένα κιρκαδιανό ρυθμό της έκκρισης της ερυθροποιητίνης - η συγκέντρωσή της στο αίμα το πρωί από ό, τι στη διάρκεια της ημέρας και το βράδυ ώρες.Σκεύασμα αυτής της ορμόνης ενισχυμένης σε υποξία.Η συγκέντρωση της ερυθροποιητίνης στο αίμα αυξάνεται σε έγκυες γυναίκες.Ο χρόνος ημίσειας ζωής είναι 69 ώρες. Η σύνθεση της ορμόνης ρυθμίζει το αυτόνομο νευρικό σύστημα και έναν αριθμό ορμονών.Η αυξητική ορμόνη, ACTH, προλακτίνη, Τ4, GC και τεστοστερόνη αυξάνουν την παραγωγή ερυθροποιητίνης και διεγερτική επίδραση της επί του αίματος.Τα οιστρογόνα αναστέλλουν το σχηματισμό του και διεγερτική επίδραση στην αιμοποίηση.Η ερυθροποιητίνη επάγει όχι μόνο ερυθροειδή, και μεγακαρυοκυττάρων αλλά διαφοροποίηση Tarn και πολλαπλασιασμό.
Προσδιορισμός της ερυθροποιητίνης στο αίμα έχει μεγάλη σημασία για τη διαφορική διάγνωση μεταξύ του πρωτογενούς( αληθινή) και δευτερογενή πολυκυτταραιμία.Στην πρωτοβάθμια πολυκυτταραιμία συγκέντρωση ερυθροποιητίνης μειώνεται, και η δευτερεύουσα ενισχυμένη.Όταν
αναιμία σε ασθενείς με καρκίνο που λαμβάνουν κυτταροτοξική θεραπεία, η συγκέντρωση ερυθροποιητίνης στο αίμα μειώνεται.Μείωση σε συγκεντρώσεις στο αίμα της ερυθροποιητίνης ανιχνεύονται επίσης σε ασθενείς με αναιμία με χρόνιες φλεγμονώδεις νόσους, μετά από μείζονα χειρουργική επέμβαση.
περιεχόμενο στην ερυθροποιητίνη αίμα μειώνεται σε 95-98% των ασθενών με χρόνια νεφρική ανεπάρκεια που υποβάλλονται σε αιμοκάθαρση.Λόγω έλλειψης της ορμόνης που αναπτύσσουν σοβαρή normochromic αναιμία, η συγκέντρωση Hb στο αίμα μειώνεται σε 80-50 g / l.Τέτοιοι ασθενείς που έλαβαν θεραπεία δείχνει παρασκευάσματα ανασυνδυασμένης ανθρώπινης ερυθροποιητίνης.Ο στόχος της θεραπείας με ερυθροποιητίνη, όπως συνιστάται από τα Εθνικά Ιδρύματα Νεφρού αιμοκάθαρσης Αποτελέσματα Ποιότητες πρωτοβουλία, είναι η επίτευξη μιας τιμής Ht 33-36% και η συγκέντρωση της Hb 110-120 g / l.Στη θεραπεία των ασθενών με χρόνια νεφρική ανεπάρκεια με ερυθροποιητίνη Hb θα πρέπει να αυξήσει κατά περίοδο διόρθωση να είναι 10-15 g / l για 1 εβδομάδα, και Ht - 0,5-1%.επίπεδο εμπιστοσύνης Hb μπορεί συνήθως να επιτευχθεί σε 6-8 εβδομάδες, στη συνέχεια μεταφέρονται σε θεραπεία συντήρησης( δόση της ερυθροποιητίνης μειώνεται κατά 20-30%).
Σε ορισμένους ασθενείς με χρόνια νεφρική ανεπάρκεια που υποβάλλονται σε αιμοκάθαρση, η θεραπεία με ερυθροποιητίνη μπορεί να είναι αναποτελεσματική, η οποία συνδέεται με τη χρόνια δηλητηρίαση με αργίλιο.
Η αύξηση της συγκέντρωσης της ερυθροποιητίνης στο αίμα ανιχνευθούν με διάφορες αναιμίες, συμπεριλαμβανομένων απλαστικής, χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια, όγκοι ερυθροποιητίνη που παράγουν( παρεγκεφαλιδική αιμαγγειοβλάστωμα, εμείς, φαιοχρωμοκύτωμα, νεφρική όγκοι), πολυκυστική νόσος των νεφρών, απόρριψη μοσχεύματος νεφρού όταν.