Ολική γαλακτική αφυδρογονάση στον ορό
Οι τιμές αναφοράς της δραστικότητας της ολικής LDH στον ορό είναι 208-378 IU / l.
LDH - α ψευδαργύρου γλυκολυτικού ενζύμου καταλύει αντιστρεπτά την οξείδωση του L-γαλακτικού σε πυροσταφυλικό οξύ κατανέμεται ευρέως σε ανθρώπους.Η μεγαλύτερη δραστηριότητα της LDH βρίσκεται στα νεφρά, στον καρδιακό μυ, στους σκελετικούς μύες και στο ήπαρ.LDH περιέχεται όχι μόνο στον ορό, αλλά και σε σημαντικούς αριθμούς στα ερυθρά κύτταρα του αίματος, μελέτες ορού θα πρέπει να είναι απαλλαγμένο από αιμόλυση.Τα περισσότερα ανθρώπινα όργανα και ιστοί περιέχουν πέντε ισοένζυμα LDH.Η φύση του φάσματος ισοενζύμων της LDH και ο τύπος του μεταβολισμού στον ιστό συσχετίζονται μεταξύ τους.Σε υφάσματα με κυρίως αερόβιο μεταβολισμό( καρδιά, εγκέφαλος, νεφρά) κυριαρχούν ισο-ένζυμα και LDG1 LDG2.Σε ιστούς με αξιοσημείωτη αναερόβιο μεταβολισμό( ήπαρ, σκελετικούς μύες) και ισοένζυμα LDG4 κυριαρχούν LDG5.Στον ορό ενός υγιούς ατόμου, και τα πέντε ισοένζυμα της LDH ανιχνεύονται διαρκώς.Pattern ανιχνεύεται σε σχέση με τη δραστηριότητα των ισοενζύμων της LDG2 δραστηριότητας LDH & gt? LDG1 & gt? LDG3 & gt? LDG4 & gt? LDG5.Η βλάβη σε ένα ή άλλο όργανο αλλάζει το ισοενζυματικό φάσμα του ορού αίματος και οι αλλαγές αυτές προκαλούνται από τη συγκεκριμένη σύνθεση ισοενζύμου του τραυματισμένου οργάνου.
Η αυξημένη δραστηριότητα LDH υπό φυσιολογικές συνθήκες παρατηρείται σε έγκυες γυναίκες, νεογνά, σε άτομα μετά από έντονη σωματική άσκηση.
Η αύξηση της δραστηριότητας LDH στον MI παρατηρείται 8-10 ώρες μετά την εμφάνισή της.Μετά από 48-72 ώρες, επιτυγχάνεται μέγιστη δραστηριότητα( η αύξηση είναι συνήθως 2-4 φορές), παραμένει αυξημένη για 10 ημέρες.Αυτοί οι όροι μπορεί να διαφέρουν ανάλογα με το μέγεθος της περιοχής του καρδιακού μυός
που έχει υποστεί βλάβη.Η αύξηση της δραστικότητας της ολικής LDH σε ασθενείς με ΜΜ συμβαίνει λόγω της απότομης αύξησης της LDH1 και εν μέρει της LDH2.Σε ασθενείς με δραστικότητα LDH αύξηση στηθάγχη δεν παρατηρήθηκε, η οποία επιτρέπει για τον ορισμό της LDH μέσα σε 2-3 ημέρες μετά από την στηθάγχη επίθεση ως ιδιαίτερα αξιόπιστη κριτήριο της έλλειψης βλάβη στον καρδιακό μυ.
μέτρια αύξηση της συνολικής δραστηριότητας LDH παρατηρήθηκε στους περισσότερους ασθενείς με οξεία στεφανιαία ανεπάρκεια( χωρίς ΙΜ), μυοκαρδίτιδα, χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια, συμφορητική ήπατος.Σε ασθενείς με καρδιακές αρρυθμίες, η δραστικότητα LDH είναι συνήθως φυσιολογική, αλλά με τη χρήση της ηλεκτρολυτικής θεραπείας, αυξάνει μερικές φορές.
Η πηγή αυξημένης δραστικότητας LDH μπορεί να είναι πνευμονικός ιστός σε εμβολή και πνευμονικό έμφραγμα.Ο συνδυασμός της κανονικής δραστηριότητας της AST, LDH, αυξημένη δραστηριότητα και αυξημένες συγκεντρώσεις χολερυθρίνης μπορεί να χρησιμεύσει ως διαγνωστικό τριάδα πνευμονική εμβολή και να το διαφοροποιήσει από MI.Στην πνευμονία, η ενζυμική δραστηριότητα μπορεί μερικές φορές να μην αυξάνεται.Όταν μυοπάθειες
( μυϊκές δυστροφίες, τραυματική βλάβη των μυών, φλεγμονώδεις διεργασίες, διαταραχών που σχετίζονται με ενδοκρινικές και μεταβολικές ασθένειες) παρατηρήθηκε μια αύξηση της δραστικότητας LDH?Με τις νευρογενείς ασθένειες των μυών, η δραστηριότητα LDH δεν αυξάνεται.
Στην οξεία ιική ηπατίτιδα, η δραστικότητα LDH στον ορό αυξάνεται στις πρώτες ημέρες της ετερόρρυθμης περιόδου.με τις ήπιες και μέτριες μορφές της νόσου να επιστρέφει αρκετά γρήγορα σε φυσιολογικά επίπεδα.Οι βαριές μορφές ιογενούς ηπατίτιδας και ιδιαίτερα η ανάπτυξη της ηπατικής ανεπάρκειας συνοδεύονται από έντονη και μακρύτερη αύξηση της LDH.
Όταν αποφρακτικό ίκτερο κατά το πρώτο στάδια χολή απόφραξη πόρου δραστηριότητα φυσιολογική LDH σε μεταγενέστερα στάδια της ανόδου που παρατηρήθηκε δραστηριότητα LDH λόγω δευτερογενούς βλάβης του ήπατος.
Στα καρκινώματα του ήπατος ή στις μεταστάσεις καρκίνου, το ήπαρ μπορεί να παρουσιάσει αύξηση της LDH δραστηριότητας.
Στη φάση ύφεσης της χρόνιας ηπατίτιδας και της κίρρωσης του ήπατος, η δραστηριότητα LDH στο αίμα παραμένει εντός των κανονικών ορίων ή ελαφρώς αυξημένη.Σε επιδείνωση της διεργασίας, παρατηρείται αύξηση της δραστικότητας του ενζύμου.Αυξημένη δραστηριότητα της LDH
χαρακτηριστικό μεγαλοβλαστική και αιμολυτικές αναιμίες, έτσι ορισμός του χρησιμοποιείται για τη διαφορική διάγνωση της νόσου του Gilbert LDH( κανονικό) και χρόνια αιμολυτική αναιμία( LDH αυξήθηκε).Η δραστικότητα
LDH αυξάνεται με οξεία και παροξύνωση της χρόνιας νεφροπάθειας.χρόνια νεφρική ασθένειες που σχετίζονται με ουραιμία, μπορεί να είναι φυσιολογική, αλλά συχνά αυξάνει μετά την αιμοκάθαρση, η οποία προκαλείται από την απομάκρυνση των αναστολέων ενζύμου κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας.