ΜΒ κλάσμα της κινάσης κρεατίνης( μάζα cc-MB) στο πλάσμα αίματος

Αναφορά τιμή συγκέντρωσης QC-ΜΒ μάζα στο πλάσμα - λιγότερο από 5 g / l [Bakker Α J. et αϊ, 1994.].

Σήμερα, η ανοσοανασταλτική ανάλυση της δραστικότητας ΚΚ-ΜΒ χρησιμοποιείται ευρέως.Ωστόσο, η παρουσία των άτυπων μορφών QA και αδενυλικής δραστικότητα κινάσης( λόγω αιμόλυση των ερυθρών αιμοσφαιρίων) στον ορό του αίματος μπορεί να προκαλέσει ψευδώς θετικά αποτελέσματα.Επιπλέον, η δραστικότητα της CK-ΜΒ στον ορό είναι σπάνια αυξάνεται κατά τις πρώτες 4-8 ώρες μετά την έναρξη του πόνου στο στήθος, η οποία οδηγεί σε μείωση της ευαισθησίας της διαγνωστικής μεθόδου της έρευνας στην πρώιμη περίοδο του εμφράγματος του μυοκαρδίου.Αντί για τη μέτρηση της δραστηριότητας της CK-MB έχει χρησιμοποιηθεί ενεργά immunoenzimometrichesky ανάλυση δύο θέσεων, το οποίο επιτρέπει τη μέτρηση της συγκέντρωσης του ισοενζύμου CK-MB μάζα.Η βάση της μεθόδου για τον προσδιορισμό CK-MB συγκέντρωση μάζας έγκειται στη δέσμευση της να ΑΤ-M υπομονάδα και άλλες ΑΤ - Β-υπομονάδας.Η ευαισθησία της μεθόδου είναι 0,2 μg / l.

παθολογική αύξηση της συγκέντρωσης μάζας CK-MB στην MI πλάσμα παρατηρείται νωρίτερα( συνήθως μέσα στις πρώτες 2-4 ώρες) από ό, τι τη δραστικότητα του CK και CK-MB δραστηριότητα.Το μέσο διάστημα μεταξύ της πρώτης συγκέντρωσης αυξάνει QC-ΜΒ μάζας και αυξημένη δραστικότητα της QC και QC-MB είναι 1 ώρα. Η κορυφή παρατηρείται νωρίτερα όλα δεικτών σε ασθενείς με πρώιμη περιπτώσεις επαναιμάτωση ΜΙ με κύμα Q στο ΗΚΓ.Δεν παρατηρήθηκαν σημαντικές διαφορές στις τιμές της CK της κορυφής χρόνου-MB μάζας( 12-14 ώρες μετά την έναρξη της οξείας πόνου) και η δραστικότητα της CK-ΜΒ δεν αποκαλύφθηκε.Το επίπεδο των συγκεντρώσεων CK-MB μάζα αύξηση στο πλάσμα όταν MI είναι πολύ διαφορετική από τον κανόνα από την αύξηση στην δραστικότητα της CK-ΜΒ στους ίδιους ασθενείς.Περίοδος μεγαλύτερη συγκέντρωση QC-ΜΒ μάζα στο πλάσμα του αίματος σε ΜΙ που επιτρέπει τη διάγνωση με βιοχημικούς ενδείκτες( διαγνωστική παράθυρο), περισσότερο από ότι για QA-MB μάζα, από την ενεργότητα της CK-ΜΒ, και κατά μέσο όρο 69 ωρών [Mair ΚΥΑ et αϊ., 1991].CK-MB μαζικής συγκέντρωσης στο πλάσμα επανήλθαν στο φυσιολογικό μετά κατά μέσο όρο 70 ώρες.

ευαισθησία και ειδικότητα της μεθόδου για τον προσδιορισμό CK-MB συγκέντρωσης μάζας για τη διάγνωση του ΜΙ εντός των πρώτων 4 ωρών μετά την προσβολή πόνου είναι 49% και 94%, αντιστοίχως, και από4-12 ώρες - 76 και 79% [Bakker ΑΙ κ.ά., 1994].Προσδιορισμός της συγκέντρωσης

QC-MB μάζας - πιο ευαίσθητη δοκιμασία για τη διάγνωση του εμφράγματος του μυοκαρδίου χωρίς δόντι Q, από CK-MB δραστηριότητα.

Αυξημένη CK-MB μάζα - στο πλάσμα του αίματος μπορεί να ανιχνευθεί σε ασθενείς με στηθάγχη( 7-9,1 mg / l), μυοκαρδίτιδα( έως 20.9 g / l), μυοκαρδιοπάθεια οφείλεται σε άμεση ανάταξη με κοιλιακή μαρμαρυγή( μέχρι73.2 g / l), η οποία αντανακλά την παρουσία των μικροεμφραγμάτων ή μυοκαρδιακών βλαβών που διαδίδονται [Thomas Ρ. κ.ά., 1996].

ψευδώς θετική αύξηση των συγκεντρώσεων μάζας CK-MB μπορεί να ανιχνευθεί σε ασθενείς με τραυματισμό των σκελετικών μυών, μετά την επέμβαση, υπερτασική κρίση, με κυκλοφορική ανεπάρκεια.

Για να αυξηθεί η ειδικότητα και να μειώσει τη διάγνωση των αποτελεσμάτων ΜΙ-οικήματα nopolozhitelnyh κατά την εκτίμηση της συγκέντρωσης της CK-MB μάζα στο πλάσμα κατασκευαστές συστήματα δοκιμής συνιστούν τη χρήση της διακοπής αξίες που QC-MB μάζα είναι 7 mg / l.Οι τιμές άνω των 7 μg / L είναι πιθανότερο να υποδεικνύουν βλάβη του μυοκαρδίου.