Erisipeloid - Αιτίες, συμπτώματα και θεραπεία.MF.

Ερυσιπελοειδές( ερυσίπελας χοίρων, διακόπτες ερύθημα, φυσιοδίφες ερυθράς, σηψαιμία ποντίκι, pseudoerysipelas Rosenbach) - zooantroponoznaya οξεία βακτηριακή μόλυνση με τον μηχανισμό μετάδοσης επαφής, η οποία χαρακτηρίζεται από αλλοιώσεις του δέρματος και των αρθρώσεων.

αιτιολογικός παράγοντας - Erysipelothrix rhusiopathiae - σύντομη, Gram-θετικά ραβδία( με την χρώση κατά Gram είναι βαμμένο σε μπλε και μπλε χρώμα).Δεν υπάρχει διαφορά, δεν υπάρχουν κάψουλες, δεν υπάρχει μαστίγιο.

Ερυσιπελοειδές αιτιολογικός παράγοντας κάτω από το μικροσκόπιο

Παρά την έλλειψη των προστατευτικών δομών( σπόρια και κάψουλες), ο αιτιολογικός παράγοντας είναι επαρκώς σταθερό στο περιβάλλον:

• πεθαίνει όταν μαγειρεύονται για 3 ώρες?
• σε ζωικά πτώματα φυλάσσεται για 4 μήνες, σε ανοιχτό χώρο - δεν υπάρχουν δεδομένα.
• Αλάτισμα και κάπνισμα δεν σκοτώνουν το παθογόνο.
• Η καταστροφική επίδραση ορισμένων απολυμαντικών: 1% διάλυμα λευκαντικού και 3% διάλυμα λυζόλης.
• Ο αιτιολογικός παράγοντας είναι ευαίσθητος στα αντιβιοτικά των ομάδων πενικιλλίνης και τετρακυκλίνης.

ευαισθησία και είναι ευρέως διαδεδομένη, δεν το φύλο και την ηλικία τους περιορισμούς, αλλά σε κίνδυνο είναι: κρεοπωλεία, μάγειροι, οι άνθρωποι που ασχολούνται με την κτηνοτροφία, αλιείς, κυνηγούς, νοικοκυρές, γεωργικών εργατών - είναι μια ομάδα ανθρώπων που μπορεί να έχει άμεση επαφή με τις πρώτες μολυσμένου κρέατος ήφροντίδα για άρρωστα ζώα.Η εποχή του καλοκαιριού-φθινοπώρου καταγράφεται.

Προκαλεί λοίμωξη πηγή Ερυσιπελοειδές

και η δεξαμενή( κηδεμόνα) λοιμώξεις - κτηνοτροφίας, κατοικίδια ζώα, και ορισμένα θαλάσσια ζώα( χοίρους, πρόβατα, βοοειδή και μικρά βοοειδή, σκύλους, κοτόπουλα και πάπιες, τρωκτικά, ψάρια και καραβίδες).Ο μηχανισμός μετάδοσης - επικοινωνία, και, ενδεχομένως, επικοινωνήστε των νοικοκυριών, δηλαδή όχι μόνο μέσω άμεσης επαφής, αλλά και από την επαφή με μολυσμένα αντικείμενα.Η μόλυνση συμβαίνει συχνά όταν έρχεται σε επαφή με μολυσμένο ζώο ή κρέας μέσω κατεστραμμένου δέρματος.

Ερυσιπελοειδές

Συμπτώματα Η περίοδος επώασης - ο χρόνος από τη διείσδυση του παθογόνου μέχρι τα πρώτα συμπτώματα διαρκούν 1-7 ημέρες, αλλά κατά μέσο όρο 2-3 ημέρες.αίθρια λοίμωξη είναι μικροτραύμα του δέρματος, με το πέρασμα του οποίου ο αιτιολογικός παράγοντας της φλεγμονώδους αφήνει ένα ίχνος, δεδομένου ότι αυτή η στιγμή μπορεί να θεωρηθεί η αρχή της επόμενης περιόδου.

περίοδος θα χαρακτηρίζεται από τις κλινικές εκδηλώσεις εκτός από φλεγμονώδεις μεταβολές του δέρματος, περαιτέρω εξάπλωση του αίματος και των λεμφικών αγγείων, προκαλώντας τοπική εξάπλωση( διασπορά) στα άλλα όργανα και τους ιστούς στην εμφάνιση αυτών των δευτερευόντων θαλάμων.Χαρακτηρίζεται από αρθρίτιδα, καρδίτιδα( ενδοκαρδίτιδα, μυοκαρδίτιδα), βλάβες του κεντρικού νευρικού συστήματος και των πνευμόνων, καθώς και στηθαγχικό σύνδρομο.

Ανάλογα με την επικράτηση μιας συγκεκριμένης κλινικής εικόνας, εκκρίνουν τις κατάλληλες κλινικές μορφές:

• Δερματική Ερυσιπελοειδές χαρακτηρίζεται από συγκεκριμένες αλλαγές στην πύλη εισόδου της λοίμωξης, δηλαδή, τα πρώτα σημάδια της νόσου είναι η εμφάνιση του κόκκινου-βιολετί αυξανόμενη πλάκες( μέγεθος αύξηση 2-3 cmσε διάμετρο ανά ημέρα), με πρήξιμο γύρω από την περιφέρεια, αλλά διατηρώντας σαφή όρια, που συνοδεύεται από φαγούρα / κάψιμο / σφύζει του πόνου.Στην ίδια ερυθηματώδη περιοχή, μπορεί να εμφανιστούν διάφορα κυστίδια( κυστίδια) με διαφανή ή αιμορραγικά περιεχόμενα.Από το κόκκινο-μοβ πλάκες αποκλίνουν επώδυνη φλεγμονή των λεμφαγγείων - δηλαδή υπάρχει λεμφαγγειίτιδα επίσης να αυξήσει την περιφερειακή λεμφαδένες - περιφερειακή λεμφαδενίτιδα.μορφή

• στηθάγχης Ερυσιπελοειδές - λαμβάνει χώρα με την κατανάλωση μολυσμένου κρέατος και εκδηλώνεται με πόνο στο λαιμό( με δακτύλιο υπεραιμία limfoglotochnogo) και το σύνδρομο εμπύρετων δηλητηρίαση.

• μορφή αρθρική εκδηλώνεται αρθραλγίες και παραμορφωτικά αρθρίτιδα αργότερα, με δυνατή τόσο πολυαρθρίτιδα( πολλαπλές βλάβες) και monoartrit( που επηρεάζουν μόνο ένα κοινό).Η διάρκεια αυτής της κλινικής περιόδου μπορεί να διαρκέσει από 3 εβδομάδες έως 12 μήνες.

• Kardiomiopaticheskaya μορφή Ερυσιπελοειδές - πρόδηλη βαλβιδική βλάβη, που ακολουθείται από παραβίαση της αιμοδυναμικής σε μικρές ή μεγάλες κυκλοφορία.Αυτή η φόρμα μπορεί να οδηγήσει σε πλήρη καταστροφή των βαλβίδων.Οι κύριες κλινικές εκδηλώσεις θα καθοριστεί Τοπέκα βλάβες( δηλαδή τι είδους βαλβίδας χτυπηθεί) και το χαρακτήρα( στένωση ή delyatatsiya) - θα παρατηρηθεί αντίστοιχες συμπτώματα και αλλαγές ΗΚΓ, αλλά βαλβιδική αλλοιώσεις είναι συχνά συνακόλουθη:

- Όταν μιτροειδούς βαλβίδας( clamshell προς τα αριστερά) προκύπτει ανεπάρκεια της αριστερής κοιλίας και της αριστεράς κοιλίας υπέρτασης, η οποία εκδηλώνονται εισπνευστική δύσπνοια( μια επιπλοκή προκύψει κατά την εισπνοή και χωρίς κορεσμό) και μπλε-ροζ ρουζ στα μάγουλα λόγω της υπέρτασης σε παραβίαση πνευμονική και υπέρτασηαιμόπτυση + + + συχνή ξηρό βήχα, ζάλη, πόνο κατά την ομοιότητα + + στηθάγχη συνεργαζόμενος βραχνάδα + πιθανές θρομβοεμβολικές επιπλοκές( συχνά συνδέονται με παραβιάσειςortyvayuschey συστήματα) + μεταβολές ΗΚΓ( επέκταση P κύμα ΙΙ πρότυπο μόλυβδο και dextrogram) και υπερηχοκαρδιογράφημα( πολύ κατατοπιστική μέθοδος) + ψηλάφηση καθορισμό ακραία ώθηση μπορεί να ανιχνεύσει μια αλλαγή των συνόρων της + ακρόαση χτύπημα πρώτο τόνο και διαστολική φύσημα ακούει πάνω από έναθέση στην αριστερή πλευρά.

- Όταν η διαστολή του μιτροειδούς βαλβίδας( ανεπάρκεια της μιτροειδούς) - είναι ανεπαρκής κλείσιμο της βαλβίδας, με αποτέλεσμα μια ανάδρομη ροή του αίματος κατά τη συστολή χύτευσης.Αυτή η ήττα εκδηλώνεται από δύσπνοια.σημειώνονται είτε κατά τη διάρκεια άσκησης ή σε πρηνή θέση και ιδιαίτερα κατά τη διάρκεια της νύχτας( μέχρι την ανάπτυξη των καρδιακό άσθμα) + θόρυβος μετά Ι τόνο μετά την άσκηση και ξαπλωμένη στην αριστερή πλευρά του, στην κορυφή στη φάση εκπνοής( διάρκεια και ένταση του ήχου είναι ευθέως ανάλογη προς τη βαρύτητα)+ στο ΗΚΓ και υπερηχοκαρδιογράφημα θεωρούνται επίσης αλλαγές.

- στένωση της αορτικής βαλβίδας - έχοντας συμπτώματα της στηθάγχης + δύσπνοιας παρόμοια τόσο στην μιτροειδούς βαλβίδας + συστολικό φύσημα μετά τόνος Ι ακούσει βάσει της καρδιάς, επίσης κατά μήκος της καρωτιδικής αρτηρίας και η καρδιά κορυφή + στο ΗΚΓ( αύξηση dextrogram σε QRS πλάτους, μείωση ST, αρνητικόΤ κύμα σε μόλυβδο V5-V6) + ηχοκαρδιογραφία να προσδιοριστεί ο βαθμός της στένωσης.

- Διαστολή αορτή - πρόδηλη δύσπνοια ως ορθόπνοια( δυσλειτουργία της αναπνοής στην ύπτια θέση) + στηθοσκόπησις auscultated «φυσάει» postdiastolichesky θορύβου λόγω της αντίστροφης χύτευση του αίματος από την αορτή στην αριστερή κοιλία + ορατή κυμάτωση καρωτιδικής αρτηρίας( «χορός καρωτίδα») στην οποίατο κεφάλι του ασθενούς είναι συχνά ξετύλιγμα από πλευρά σε πλευρά με μια ορισμένη περιοδικότητα, αρνητικά από τις κινήσεις της κεφαλής τύπο + ή συμπτώματος Mousseau( pokachivaenie glov μπρος-πίσω) + ψηλαφώ τριχοειδή παλμού Quincke προσδιορίστηκε σε μικρές καταθλιπτικόκαρφί κρεβάτι + υπογράψουν λόφο( συστολική αρτηριακή πίεση στην κνήμη υψηλότερη από 20 mm Hg στο ύψος του ώμου) + levocardiogram καθορίζεται με ECG και αρνητικά κύματα Τ και το τμήμα ST στο αριστερό στήθος οδηγεί.

- τριγλώχινας βαλβιδική στένωση( τριγλώχινα βαλβίδα βρίσκεται στην δεξιά καρδιά) συχνά δεν εκδηλώνεται κλινικά, αλλά αντιρρόπησης ηπατοσπληνομεγαλία δυνατή( αύξηση της σπλήνας και του ήπατος).

- τριγλώχινας βαλβίδας Διαστολή μπορεί επίσης να είναι ασυμπτωματική, αλλά θα είναι διαθέσιμο και ηπατοσπληνομεγαλία, μείωση της συστολικής πίεσης του αίματος και τη διαστολική αρτηριακή μπορεί να αυξηθεί.μορφή

• Σηπτική δείχνει γενίκευση της διαδικασίας και, στην περίπτωση αυτή η πρώτη γραμμή των κλινικών εκδηλώσεων προεξέχει σύνδρομο εμπύρετων δηλητηρίαση με την άνοδο της θερμοκρασίας στους 40 ° C, διαταραχή της συνείδησης, και της γενικής αδιαθεσίας.Σε αυτή την κλινική μορφή μπορούν να ενταχθούν και άλλα συμπτώματα που αναφέρονται παραπάνω είναι( δερματικές εκδηλώσεις ερυθήματος στηθάγχης κλινική αρθρικές εκδηλώσεις, καρδιομυοπάθεια).

Diagnostics

Ερυσιπελοειδές επιδημιολογικές προσθήκης και κλινικές ρυθμίσεις, και λαμβάνοντας υπόψη την βακτηριολογική μέθοδο - με απομόνωση του αιτιολογικού παράγοντα οιδηματώδους υγρό ή ένα κομμάτι του βιοψίες δέρματος.Δεν χρησιμοποιούνται ορολογικές διαγνωστικές μέθοδοι.θεραπεία

Θεραπεία Ερυσιπελοειδές

Etiotropic με τη μορφή των συνταγών φαρμάκων - πενικιλλίνη ή ερυθρομυκίνη στις δοσολογίες ηλικία για μια εβδομάδα.Όταν εκφράζεται τοξίκωση - κορτικοστεροειδή για την αρθρίτιδα - η επιβολή ενός νάρθηκα γύψο.

Επιπλοκές

Ερυσιπελοειδές Από την καρδιά - παραμόρφωση των βαλβίδων με την άμεση αντικατάστασή τους με τεχνητά.Από τις αρθρώσεις - παραμορφώνοντας την αρθρίτιδα.

Πρόληψη Ερυσιπελοειδές

Veterenarno-ειδική προφύλαξη είναι ο εμβολιασμός των ζώων αποκαλύπτοντας + / μόνωση / θεραπεία των άρρωστων ζώων + ελέγχων στα εργοστάσια επεξεργασίας κρέατος.πρόληψης υγειονομική περίθαλψη είναι μόνο για τα μέτρα των προσωπικών πρόληψη και την εκτέλεση εργασιών απολύμανσης?Δεν έχει αναπτυχθεί ειδική πρόληψη.

μετά την ταλαιπωρία ασθένειες δημιουργούμενες παροδικές ανοσία, και ως εκ τούτου είναι δυνατόν επαναμόλυνση.Οι ασθενείς για τους άλλους δεν είναι επικίνδυνοι.

Θεραπευτής γιατρός shabanova IE