Ureterocele - Αιτίες, συμπτώματα και θεραπεία.MF.

ureteroceles - μια συγγενείς ανωμαλίες του ουρογεννητικού συστήματος, το οποίο χαρακτηρίζεται από μια τσάντα σε σχήμα διόγκωση του ουρητήρα κοντά στο τέλος της κυστικής του.

ureteroceles λόγους

ureteroceles

απόψεις των επιστημόνων σχετικά με τα αίτια της ασθένειας αυτής είναι ασαφής.Τα περισσότερα από αυτά δεν μπορούν να ονομαστούν ο μόνος αιτιολογικός παράγοντας.Ο λόγος γι 'αυτό είναι ότι μέχρι τώρα η ουρητηριοκή είναι μια ανεξερεύνητη ασθένεια.Η πιο συνηθισμένη θεωρία στην ανάπτυξη της ουρητηρόλης είναι να εξετάσει την επίδραση των εξωγενών παραγόντων.Μεταξύ των τελευταίων, είναι απαραίτητο να διαθέσουμε όχι μόνο το κάπνισμα και το οινόπνευμα, αλλά και διάφορες τερατογόνες λοιμώξεις, καθώς και χημικά και φάρμακα.

Όσον αφορά τις τερατογόνο και eibriotoksichekih λοιμώξεις, αλλά στις μέρες μας στη μαιευτική και infektologii βρίσκεται μια ομάδα ασθενειών, που ονομάζεται TORCH.Περιλαμβάνει όχι μόνο την ερυθρά και την τοξοπλάσμωση, αλλά και τον έρπητα, τον κυτταρομεγαλοϊό, καθώς και μερικές άλλες μολυσματικές ασθένειες.Είναι η ταυτοποίηση αυτών των παθολογιών που πρέπει να δίνεται η μεγαλύτερη προσοχή κατά τη διεξαγωγή μιας εγκύου γυναίκας.Για το σκοπό αυτό, πραγματοποιούνται μηνιαίες εξετάσεις αίματος για τα αντίστοιχα αντισώματα.

Όσον αφορά τις χημικές ουσίες, η κατάσταση είναι λιγότερο σαφής εδώ.Για να αποφύγετε αρνητική επίδραση στο έμβρυο, είναι απαραίτητο να έρθετε σε επαφή λιγότερο με διαφορετικούς παράγοντες πλύσης, καθαρισμού και λεύκανσης.Η κατάσταση με τα φάρμακα είναι λίγο πιο περίπλοκη.Όπως γνωρίζετε, το σώμα μιας εγκύου γυναίκας εξασθενεί στο ανοσοποιητικό σύστημα, το οποίο επηρεάζει συνεχώς την υγεία των γυναικών.Φυσικά, σε τέτοιες περιπτώσεις, υπάρχει μια συνεχής ανάγκη για φαρμακευτική αγωγή.Υπό αυτές τις συνθήκες, είναι απαραίτητο να διασφαλιστεί ότι όλα τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται επιτρέπεται να θεραπεύουν τις έγκυες γυναίκες.Πρέπει να θυμόμαστε ότι φάρμακα όπως οι ορμόνες και τα φάρμακα κατά της φυματίωσης κατευθύνονται στον κατάλογο των τερατογόνων φαρμάκων.

Συμπτώματα της ουρητηρόλης

Στην πραγματικότητα, τα συμπτώματα της ουρητηροcele είναι πολύ σπάνια.Ακόμη και οι πιο έμπειροι ουρολόγοι δεν μπορούν να προσδιορίσουν την ασθένεια αποκλειστικά με σημεία.Πρέπει να σημειωθεί ότι στα αρχικά στάδια της ανάπτυξής της, η ουρητηροκή δεν έχει καθόλου κλινικά σημεία.Με μια ισχυρή αύξηση στην προεξοχή του σάκου του τοιχώματος του ουρητήρα, μπορεί να ασκήσει παθολογική πίεση στα γειτονικά όργανα και τους ιστούς.Πρώτον, οι λαγόνες αρτηρίες υποφέρουν από μια τέτοια επίδραση.Οι ασθενείς μπορεί να αναπτύξουν διαλείπουσα χωλότητα όταν, μετά την υπέρβαση ορισμένης απόστασης, ξεκινούν αιχμηρές πτώσεις στο πόδι, οι οποίες περνούν μετά από μερικά δευτερόλεπτα ανάπαυσης.

Το δεύτερο μέρος των κλινικών συμπτωμάτων εξαρτάται από τη στασιμότητα των ούρων στην κοιλότητα της ουρητηροcele.Υπάρχει μια χαρακτηριστική ούρηση δύο σταδίων, όταν σε σύντομο χρονικό διάστημα μετά την πράξη της ούρησης ο ασθενής ξανά έχει επιθυμίες.Επιπλέον, υπάρχει ένας πολύ υψηλός κίνδυνος των λίθων των νεφρών, επειδή τα ούρα στους ureteroceles κοιλότητα δύσκολα κυκλοφορεί και, λόγω της διαρκούς στασιμότητα της αυτό καθιζάνει, το οποίο μετά από λίγο μετατρέπεται σε πέτρα.

Πρέπει να σημειωθεί ότι παρά την εγγενή αιτιολογία της νόσου, μπορεί να προκύψει σε οποιαδήποτε ηλικία.Εάν ο ασθενής έχει τα παραπάνω συμπτώματα, πρέπει να επικοινωνήσει αμέσως με τον ουρολόγο, πρώτα απ 'όλα, για να διαπιστώσει τη σωστή διάγνωση και τον διορισμό σωστής θεραπείας.

Διάγνωση της ουρητηρόλης

Οι μέθοδοι έρευνας του εργαστηρίου είναι πρακτικά μη ενημερωτικές.Μια εξαίρεση θα πρέπει να εξετάζεται μόνο η κατάσταση με τη δευτερογενή ουρολιθίαση, όταν στη γενική ανάλυση των ούρων μπορεί να υπάρχουν ίχνη άμμου.Ταυτόχρονα, με τη μεγάλη πέτρα που κινείται και επηρεάζει την βλεννογόνο μεμβράνη, και μια μικρή ποσότητα του αίματος μπορεί να εμφανιστεί κατά τη γενική ανάλυση των ούρων, η οποία συχνά δεν μπορούν να φαίνονται με γυμνό μάτι.

Μπορεί να χρησιμοποιηθεί κυτοσκόπηση ή απεκκριτική ουρογραφία για την επαλήθευση της διάγνωσης.Όσον αφορά την κυστεοσκόπηση, συνίσταται στην εισαγωγή μιας ειδικής οπτικής συσκευής στην κοιλότητα της ουροδόχου κύστης.Ο χειρούργος που εξετάζει το βλεννογόνο μπορεί να δει μια επιπλέον κοιλότητα που προέρχεται από το άκρο του κυστώματος του ουρητήρα.Όταν

απεκκριτικό ουρογραφία, πραγματοποιήθηκε ακτινολογικά μετά από ενδοφλέβια ένεση του παράγοντα αντίθεσης μπορεί να ανιχνευθεί στρογγυλό ή οβάλ σχηματισμό που γεμίζει αντίθεση και είναι συνδεδεμένο με ένα από τα ουρητήρα.

Θεραπεία της ουρητηρόλης

Η θεραπεία αυτής της νόσου είναι μόνο μετά την εμφάνιση των πρώτων συμπτωμάτων.Αποτελείται αποκλειστικά από χειρουργική επέμβαση, η οποία σήμερα μπορεί να πραγματοποιηθεί με διαφορετικούς τρόπους.

Σε μικρά μεγέθη ουρητηρόλης, όταν δεν έχει καμία παθολογική επίδραση στον περιβάλλοντα ιστό, μπορεί να γίνει κυτοσκοπική εξάλειψη της πρόσθετης κοιλότητας.Μετά την εισαγωγή μιας ειδικής οπτικής συσκευής στην ουροδόχο κύστη, είναι άμεσα ουρητηρόκη, η άκρη του κυστεοσκοπίου είναι βυθισμένη σε αυτήν, από την οποία εισάγεται μια ειδική ουσία.Μετά τη στερεοποίηση, αυτή η σύνθεση κλείνει την κοιλότητα της ουρητηροκήλης, απομακρύνοντάς την από την κυκλοφορία των ούρων.

Με ένα μεγάλο μέγεθος της παθολογικής προεξοχής, ειδικά όταν έχει παθολογική επίδραση στους περιβάλλοντες ιστούς, το πλεονέκτημα δίνεται σε μια λειτουργία κανονικής κοιλότητας.Κατά τη λειτουργία, μετά την τομή του δέρματος στην οσφυϊκή περιοχή, αμβλεία και οξεία μέσω του ουρητήρα που διατίθενται, επί της οποίας είναι εντοπισμένος παθολογική προεξοχή.Το τελευταίο είναι κολλημένο στη βάση και κόβεται με ένα νυστέρι.Η επέμβαση τελειώνει με τη συρραφή του τραύματος σε στρώση και την εφαρμογή ενός ασηπτικού επίδεσμου.λειτουργία

για την εξάλειψη ureteroceles

αποκατάστασης μετά από ασθένεια

Κατ 'αρχήν, η ασθένεια δεν μπορεί να θεωρηθεί ιδιαίτερα απειλητική για τη ζωή, έτσι αποκατάσταση του δεν καταβάλλεται μεγάλη προσοχή στην ουρολογία.Κλασικά, χρησιμοποιείται αντιβακτηριακή προφύλαξη δευτερογενούς μόλυνσης, για την οποία χρησιμοποιούνται ομάδες φαρμάκων όπως κεφαλοσπορίνες και φθοροκινολόνες.

Επιπλέον, οι ασθενείς με παρόμοια παθολογία για την προφύλαξη νεφρολιθίασης συνιστάται θέρετρα σανατόριο παραστεί όπως ένα Morshin ή Saki, όπου το ορυκτό συγκρατείται ενεργή θεραπεία και την πρόληψη της εν λόγω παθήσεως.Επίσης, οι ασθενείς πρέπει να παρακολουθούν τη διατροφή των τροφίμων τους, ειδικά για την ποσότητα του υγρού που καταναλώνεται.

Διατροφή και τρόπος ζωής του

Δεν υπάρχει κατ 'αρχήν οξεία ανάγκη για θεραπευτική διατροφή, καθώς έχει μικρή επίδραση στην κατάσταση του ασθενούς και στην περίοδο της ανάκαμψης μετά από χειρουργική επέμβαση.Όσο για τον τρόπο της ζωής, για κάποιο χρονικό διάστημα, περιορίζεται φορώντας ένα καθετήρα ουρήθρας, η οποία είναι απαραίτητη για να ασκήσει πίεση στην ουροδόχο κύστη δεν είχε παθολογικές επιδράσεις στην ουρητήρα ράμματα και δεν οδηγεί σε μετεγχειρητική ρήξη του σώματος.

Θεραπεία με λαϊκές μεθόδους

Η λαϊκή θεραπεία της ουρητηρόλης δεν είναι συνηθισμένη λόγω της σύνθετης διάγνωσης της παθολογίας.Όλες οι προσπάθειες χρήσης μιας ποικιλίας διουρητικών και βοτάνων κατευθύνονται αποκλειστικά στην εξάλειψη των συμπτωμάτων της νόσου, αλλά σε καμία περίπτωση δεν είναι αιτίες της.Επομένως, η έκκληση όχι σε επαγγελματίες, αλλά σε λαϊκούς θεραπευτές, καθυστερεί μόνο τον χρόνο και οδηγεί στην πρόοδο της παθολογίας.Επιπλοκές

ureteroceles

Όπως ήδη αναφέρθηκε, μια ισχυρή αύξηση ureteretsele μπορεί να οδηγήσει σε συμπίεση τέτοιων δομών όπως η λαγόνιας αρτηρίας που τελειώνει διαλείπουσα χωλότητα.Κατά κανόνα, τέτοιοι ασθενείς γίνονται ασθενείς όχι ουρολόγοι, αλλά αγγειακοί χειρουργοί.Πολύ συχνά εκτίθενται σε λανθασμένη διάγνωση, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε περιττή χειρουργική επέμβαση.Επομένως, πρέπει να θυμόμαστε ότι ένα τέτοιο σύμπτωμα, όπως η διαλείπουσα χωλότητα, μπορεί να μιλήσει όχι μόνο για την αγγειακή, αλλά και για την ουρολογική ασθένεια.

Η δεύτερη πιο συχνή επιπλοκή αυτής της νόσου είναι η ουρολιθίαση.Όπως ήδη αναφέρθηκε, αναπτύσσεται λόγω της σταθερής στασιμότητας των ούρων στην κοιλότητα της ουρητηροκήλης, γεγονός που οδηγεί στην απώλεια ουροποιητικού ιζήματος και στο σχηματισμό μιας πέτρας.Στα αρχικά στάδια της νόσου, αυτή η κλινική κατάσταση μπορεί να μην συνοδεύεται από συμπτώματα.Συνήθως εμφανίζονται μετά το concrement ερεθίζει το βλεννογόνο της ουροδόχου κύστης, η οποία συνοδεύεται από έντονο πόνο και την απομόνωση της ουρήθρας μιας μικρής ποσότητας αίματος.

Όλες οι άλλες επιπλοκές αυτής της νόσου, κατά κανόνα, προκύπτουν μετά από μια χειρουργική επέμβαση.Τις περισσότερες φορές, αυτό είναι μια ρήξη του ουρητήρα από την ουλή.Αυτό συμβαίνει όταν αμέσως μετά τη χειρουργική επέμβαση, ο ουρηθρικός καθετήρας δεν θα παραδοθεί στην ουροδόχο κύστη.Σε μια τέτοια κατάσταση, η πίεση στην ουροδόχο κύστη μπορεί να αυξηθεί και, συνεπώς, η ρήξη της.

Πρόληψη της ουρητηρόλης

Είναι φυσικό η πρόληψη της συγγενούς παθολογίας να πραγματοποιείται πριν από τη γέννηση του παιδιού.Πρώτα απ 'όλα, πρέπει να είναι η διάγνωση και η θεραπεία των τερατογόνων λοιμώξεων, όπως η ερυθρά, ο έρπης, ο κυτταρομεγαλοϊός και η τοξοπλάσμωση.Μετά από αυτό, είναι απαραίτητο να δοθεί προσοχή στην επαφή της εγκύου γυναίκας με τα χημικά και τη χρήση των φαρμάκων.

Πρόγνωση για την ουρητηροcele

Η πρόγνωση για τη ζωή είναι ευνοϊκή.Ανεξάρτητα από τη μορφή, το στάδιο και τη θεραπεία της παθολογίας, μπορεί σπάνια να απειλήσει τον ασθενή με μια θανατηφόρο έκβαση.Ακόμη και περίπλοκες κλινικές καταστάσεις, για παράδειγμα, ρήξη του ουρητήρα, με την κατάλληλη θεραπεία δεν δημιουργούν τον ελάχιστο κίνδυνο για την υγεία του ασθενούς.

Πρόβλεψη για ικανότητα εργασίας - ευνοϊκή.Πριν και μετά τη χειρουργική επέμβαση, οι ασθενείς μπορούν να είναι σε οποιαδήποτε θέση εργασίας, ακόμη και αν συνδέονται με σωματική εργασία.

Η πρόγνωση για την ανάκτηση είναι ευνοϊκή.Με έγκαιρη διάγνωση και σωστά εκτελεσθείσα λειτουργία, η περίοδος έως την πλήρη ανάρρωση διαρκεί περίπου 2 εβδομάδες.Μετά από αυτό, οι ασθενείς απομακρύνονται από το χειρουργικό τραύμα.Σε μερικές περιπτώσεις, όταν υπήρχε κακή φροντίδα για το λειτουργικό τραύμα ή ανεπαρκής προφύλαξη από αντιβιοτικά, μπορεί να παρατηρηθεί έκχυση του μετεγχειρητικού τραύματος.Σε τέτοιες περιπτώσεις, συνταγογραφούνται ειδικές αλοιφές, όπως το levomecola, και η συνολική περίοδος θεραπείας διαρκεί μέχρι ένα μήνα.

Ed.ο γιατρός ο ουρολόγος, ο σεξολόγος-ανδρολόγος Plotnikov Α.Ν.