Υδρόνηφρωση - Αιτίες, συμπτώματα και θεραπεία.MF.

υδρονέφρωση - νεφρική νόσο που χαρακτηρίζεται από την προοδευτική επέκταση του συστήματος νεφρικής συλλογής σε σχέση με την παραβίαση της εκροής των ούρων και αύξηση της υδροστατικής πίεσης στον ατροφία νεφρική πύελο συστήματος και προοδευτική χειροτέρευση παρεγχυματικά νεφρού βασικές λειτουργίες.

Εάν σχηματιστεί ούρα, σε pyelocaliceal σύστημα( που αποτελείται από πολλά φλιτζάνια συνδυασμού μιας λεκάνης), εισέρχεται και συσσωρεύεται στο ακόλουθο ιστό ουροποιητικού συστήματος σε ένα νεφρό - ουρητήρα.Επίσης, εκκενώνεται στην κύστη.

Η νόσος είναι πιο συχνή στις γυναίκες, κυρίως ηλικίας 25-35 ετών?μονόπλευρη αλλοίωση των νεφρών κυριαρχεί.

Τα συμπτώματα της υδρονέφρωση

κλινική εικόνα.

υδρονέφρωση συχνά αναπτύσσουν ασυμπτωματική και εκδηλώνεται με τη μόλυνση φωτοβολίδα, τραυματισμό ή ατύχημα ανιχνεύεται από ψηλάφηση της κοιλιάς.Τα συμπτώματα μοναδική για υδρονέφρωση , όχι.Η πιο συχνά αναφερόμενη πόνο στην οσφυϊκή περιοχή της ποικίλης έντασης, συνεχή πόνο, και σε πρώιμο στάδιο - με τη μορφή της pristupov_pochechnoy κολικούς.Πόνος στο

υδρονέφρωση , μπορεί να συμβεί τόσο την ημέρα όσο και τη νύχτα, δεν έχει σημασία σε ποια πλευρά ο ασθενής κοιμάται.επιθέσεις

συνοδεύεται από ναυτία, εμετό, κοιλιακή διάταση και αυξημένη αρτηριακή πίεση.Συχνά οι ασθενείς αναφέρουν μείωση του αριθμού των επεισοδίων ακράτειας πριν και κατά τη διάρκειά τους και μετά την αύξηση του αριθμού των επίθεσή του.Στα προχωρημένα στάδια της υδρόφιψης, ο οξύς πόνος δεν είναι χαρακτηριστικός.αύξηση

της θερμοκρασίας κατά τη διάρκεια επιθέσεων του πόνου είναι δυνατή μόνο όταν το μολυσμένο υδρονέφρωση .

σημαντικό σύμπτωμα σε ένα μεγάλο υδρονέφρωση είναι ανιχνεύσιμη στον σχηματισμό ανώτερο τεταρτημόριο όγκου.Μερικές φορές το μόνο

simptom- αιματουρία( μικρο- και μακροσκοπική), παρατηρείται συχνά στα αρχικά στάδια της υδρονέφρωση.Μακροσκοπική αιματουρία παρατηρείται στο 20% των ασθενών με υδρονέφρωση, μικροαιματουρία - πολύ πιο συχνά.

Σε λειτουργία νεφρική νόσο τελικού σταδίου είναι πολύ διαταραγμένος.Τα σημάδια της νεφρικής ανεπάρκειας εμφανίζονται κυρίως σε μια διμερή διαδικασία.

λόγους

υδρονέφρωση υδρονέφρωση μπορεί να είναι συγγενείς ή επίκτητες.Τα αίτια της συγγενούς υδρονέφρωσης είναι διαταραχές της ουροφόρου οδού.συγγενή τοποθεσία ανωμαλία νεφρικής αρτηρίας( ή υποκαταστήματα), συμπιεστική ουρητήρα?συγγενείς βαλβίδες και στενώσεις του ουρητήρα.οπισθοανατομική διάταξη του ουρητήρα.ουρητηριοκή, συγγενή απόφραξη του κατώτερου ουροποιητικού συστήματος.λόγους

απέκτησε υδρονέφρωση είναι μερικές ουρολογικών παθήσεων: νεφρολιθίαση, φλεγμονώδεις μεταβολές στο ουροποιητικό σύστημα, τραυματική στένωση του ουροποιητικού συστήματος, όγκοι του ουροποιητικού συστήματος, όγκους του προστάτη, του τραχήλου της μήτρας και όγκους, κακοήθη διήθηση οπισθοπεριτοναϊκής λίπους και ινών πυελική μετάσταση όγκου σε οπισθοπεριτοναϊκή λέμφοκόμβους, τέλος, διάφορα τραυματικά και άλλες βλάβες του νωτιαίου μυελού, που οδηγεί σε παραβιάσεις της εκροής των ούρων.Οι

ανατομικά εμπόδια χωρίζονται σε πέντε ομάδες:

• βρίσκεται στην ουρήθρα και την ουροδόχο κύστη?
• που βρίσκεται κατά μήκος του ουρητήρα, αλλά έξω από τον αυλό του.
• προκαλείται από μια απόκλιση στη θέση και την πορεία του ουρητήρα?
• υπάρχουσες στον αυλό του ουρητήρα, της νεφρικής πυέλου ή στην κοιλότητα?Το
• βρίσκεται στον τοίχο του ουρητήρα ή της λεκάνης.

Μια συχνή αιτία υδρονέφρωση είναι η λεγόμενη επιπλέον σκάφος που έρχονται στο κάτω πόλου του νεφρού και του ουρητήρα στη θέση συμπίεση απαλλαγή από τη λεκάνη του.Ο ρόλος του πρόσθετου σκάφους προς ανάπτυξη υδρονέφρωση εκφράζεται ως μηχανική συμπίεση και τις επιπτώσεις της στην νευρομυϊκή σύνδεση συσκευής ουρητηροπυελική.Ως αποτέλεσμα, μια σταθερή vzaimodavleniya και έτσι επιπρόσθετα φλεγμονώδης αντίδραση γύρω από το δοχείο που σχηματίζεται και του ουρητήρα και ουλές, δημιουργώντας πτυχώσεις ή σταθερό πυελοουρητηρικής συμβολής συμπίεσης, και την πίεση επί του τόπου ουρητήρα αυτό συμβαίνει ουλώδη ιστό προκαλώντας συστολή των αυλού του.Εμπόδια στην ροή των ούρων, που βρίσκεται στον αυλό του ουρητήρα και τη νεφρική πύελο, μπορεί να είναι βαλβίδες και σπιρούνια ουρητήρα περιορισμού βλεννογόνου, τη λεκάνη τους και ουρητήρα όγκου, πέτρες, εκκόλπωμα.

Επιπλοκές της υδρονέφρωσης

Κίνδυνος υδρόφιψης είναι η εμφάνιση νεφρικής ανεπάρκειας.Νεφρού παύει να εργαστούν σε σχέση με το τι θάνατος μπορεί να συμβεί με τοξικά προϊόντα του μεταβολισμού - συσσώρευση του υπολειμματικού αζώτου στο αίμα και άλλες διαταραχές της ομοιόστασης, που συνήθως εμφανίζονται στα ούρα.

Με υδρόνηφρωση μπορεί να εμφανιστεί ουρολιθίαση, καθώς και λοίμωξη( πυελονεφρίτιδα), η οποία με τη σειρά της μπορεί να επιδεινώσει την πορεία της νόσου.

Μια επικίνδυνη επιπλοκή της υδρονέφρωσης είναι η αυθόρμητη ρήξη της λεκάνης ή του καλιού.Σε αυτή την κατάσταση, τα ούρα χύνεται κατευθείαν στον οπισθοπεριτοναϊκό χώρο.

Διαγνωστικά

υδρονέφρωση με την παραμικρή υποψία υδρονέφρωση είναι αναγκαία για την εφαρμογή των μεθόδων διάγνωσης, την επιβεβαίωση της διάγνωσης, προσδιορίσετε την αιτία του υδρονέφρωση, για να μάθετε το στάδιο της ανάπτυξής του?

• Θα πρέπει να διεξαχθεί διεξοδική εξέταση: αιματολογικές εξετάσεις, εξετάσεις ούρων.
• Υπερηχογραφία των νεφρών - επιτρέπει τον προσδιορισμό της αύξησης και του μεγέθους της λεκάνης και των καλιούχων του νεφρού, του βαθμού διεύρυνσης, του πάχους του ιστού των νεφρών.
• Η ακτινολογική εξέταση των νεφρών είναι η κύρια μέθοδος διάγνωσης της υδροφθορδίας.Μια ακτινογραφία επισκόπησης παρέχει την ευκαιρία να προσδιοριστεί το μέγεθος των νεφρών και να ανιχνευτούν πέτρες, αν υπάρχουν.Σε μια σειρά ενδοφλέβιων ουρογραμμάτων, μπορεί να παρατηρηθεί μια αργή συσσώρευση διαλύματος αντίθεσης στη διευρυμένη λεκάνη( πύελο) και τους καλυγμούς.Στα ουρογράμματα, παρατηρείται μια διευρυμένη, στρογγυλεμένη λεκάνη, διευρυμένοι καλιούχοι.Εάν η λειτουργία των νεφρών είναι σημαντικά εξασθενημένη, το διάλυμα αντίθεσης μπορεί να συσσωρευτεί σε επαρκή συγκέντρωση μόνο μετά από 1 έως 2 ώρες ή να μην ξεχωρίσει καθόλου από έναν άρρωστο νεφρό.
• Για τον προσδιορισμό της έκτασης της εξασθενημένης νεφρικής λειτουργίας πραγματοποιείται ραδιοϊσότοπος και σάρωση νεφρού.
• Για να αποσαφηνιστεί η διάγνωση, είναι δυνατή η εκτέλεση αγγειογραφίας, απεικόνισης με υπολογιστή και μαγνητικού συντονισμού.

Θεραπεία της υδρονέφρωση

Η θεραπεία πρέπει να στοχεύει στην εξάλειψη της αιτίας της ανάπτυξης των υδρονέφρωση, εάν είναι απαραίτητο - τη μείωση του μεγέθους της λεκάνης και τη διατήρηση των νεφρών.Η συντηρητική θεραπεία

είναι συνήθως αναποτελεσματική και εφαρμόζεται μόνο όταν η φλεγμονή στο νεφρό, για την ανακούφιση του πόνου, για μείωση της πίεσης του αίματος, συμπτώματα νεφρική ανεπάρκεια και χρησιμοποιείται ως προετοιμασία για χειρουργική επέμβαση.

Μεταξύ των διαφόρων μεθόδων χειρουργικής θεραπείας είναι οι πιο κοινές λειτουργίες ανακατασκευής και συντήρησης οργάνων.Υπάρχουν πολλοί τρόποι ανακατασκευής και ο τύπος και ο όγκος της λειτουργίας εξαρτώνται σε μεγάλο βαθμό από την ασθένεια που προκάλεσε η υδρόφιψη, όπως και η πρόγνωση για την περαιτέρω ζωή του ασθενούς.

ένδειξη για την πλαστική χειρουργική είναι εκείνα one-step και αμφίδρομη υδρονέφρωση , στην οποία η λειτουργία παρέγχυμα επαρκώς διατηρημένα, και την αιτία της ασθένειας μπορεί να εξαλειφθεί.

Η αφαίρεση νεφρών προσφύεται όταν η λειτουργία των νεφρών έχει σχεδόν χαθεί και η διατήρηση του νεφρού είναι επικίνδυνη εξαιτίας πιθανών επιπλοκών.Πιο συχνά, η λειτουργία αυτή πραγματοποιείται σε ηλικιωμένους ασθενείς.