Αιμοποίηση

αριθμός των κυττάρων μυελού των οστών για τα πρώτα 30 χρόνια της ζωής μειώνεται κατά 50%, τότε σταθεροποιείται και παραμένει σε ένα επίπεδο μέχρι 70 χρόνια, και στα επόμενα 10 χρόνια μειώνεται κατά ένα άλλο 40%.Πιστεύεται ότι αυτές οι αλλαγές δεν αντανακλούν την απόλυτη μείωση του αριθμού των αιμοποιητικών κυττάρων και την πραγματική ταχύτητα της παραγωγής των ερυθρών αιμοσφαιρίων και χαρακτηρίζεται από μία αύξηση στην αναλογία του λιπώδους ιστού στο μυελό των οστών.Παρ 'όλα αυτά η συγκέντρωση της αιμοσφαιρίνης και ο αριθμός των ερυθρών αιμοσφαιρίων, που καθορίζεται με την ηλικία των 40 βαθμιαία μειώνεται σε 70 χρόνια, περαιτέρω αξιοσημείωτη μείωση των δεικτών αυτών αλλαγή συμβαίνει σε παράλληλη κυτταρικότητα του μυελού των οστών.

αλλαγές από ερυθρά αιμοσφαίρια περιλαμβάνουν αυξημένη οσμωτική αντίσταση τους, η οποία θεωρείται ένας από τους δείκτες της προσαρμογής και την γενική κατάσταση του σώματος.Η αυξημένη οσμωτική αντίσταση των ερυθρών αιμοσφαιρίων υποδηλώνει την παρουσία σφαιροκυττάρων στο αίμα των ηλικιωμένων.Υπάρχει μια τάση να αυξηθεί το MCV και να μεταβληθεί το μέγεθος των κυκλοφορούντων ερυθροκυττάρων.Τυπικές αλλαγές ηλικίας στις κύριες αιματολογικές παραμέτρους του αίματος φαίνονται στο Σχ.12-5 [Lapin Α., 2003].

Η αναιμία είναι ένα από τα συνηθέστερα αιματολογικά σύνδρομα σε ηλικιωμένους ασθενείς.αναιμία αυξάνει με την ηλικία: στην 7η δεκαετία της ζωής είναι 90,3 ανά 1.000 στους άνδρες και 69,1 - σε γυναίκες ηλικίας άνω των 85 χρόνων έχουν αναιμία ανιχνεύεται στο 27-40% των ανδρών και το 16-21% των γυναικών.

Διακρίνονται παθογενετικά οι ακόλουθες παραλλαγές αναιμίας: έλλειψη σιδήρου,που σχετίζεται με παραβίαση της σύνθεσης της αίμης( σιδηροδρομική χειρουργική αναιμία, ανεπάρκεια συνθετάσης αιμίου).που σχετίζεται με παραβίαση της σύνθεσης ϋΝΑ - μεγαλοβλαστική( ανεπαρκής βιταμίνη Β12 και ανεπάρκεια φύλλων).που προκαλείται από παραβίαση της μεταφοράς σιδήρου( μεταμοσχευραιμία) ·αιμολυτικό;που σχετίζονται με παραβίαση της ρύθμισης της ερυθροποίησης( αυξημένη περιεκτικότητα σε αναστολείς της ερυθροποίησης).

Σε ηλικιωμένους, υπάρχουν αλλαγές στους εργαστηριακούς δείκτες που χαρακτηρίζουν την κατάσταση του σιδήρου στο σώμα.συγκέντρωση του σιδήρου του ορού μειώνεται με την ηλικία, και η φερριτίνη ορού περιεχόμενο όπως αποθέματα σιδήρου στο μυελό των οστών, αυξάνει, η οποία συνιστά παραβίαση της πρόσληψης των προδρόμων ερυθροκυττάρων σιδήρου [Lapin Α, 2003].Μείωση των ηλικιωμένων σε συγκέντρωση σιδήρου του ορού οφείλεται σε αχλωρυδρία ή ανεπαρκούς πρόσληψης της βιταμίνης C από τα τρόφιμα, η οποία μειώνει την απορρόφηση του σιδήρου στο λεπτό έντερο.

ασθενείς με ανεπάρκεια σιδήρου αναιμία μειωμένη περιεκτικότητα σιδήρου στον ορό του αίματος είναι συνήθως διεγείρει μία αύξηση στη συγκέντρωση της

Σχ.Μεταβολή του αριθμού των ερυθροκυττάρων στο αίμα, ανάλογα με την ηλικία του

.Μεταβολή του αριθμού των ερυθροκυττάρων στο αίμα, ανάλογα με την ηλικία του

.Μεταβολή της συγκέντρωσης της Hb στο αίμα, ανάλογα με την ηλικία του

.Η μεταβολή της συγκέντρωσης της Hb στο αίμα ως συνάρτηση της ηλικίας

.Αλλαγή σε Ht ως συνάρτηση της ηλικίας

Εικ.Αλλαγή σε Ht ως συνάρτηση της ηλικίας

Εικ.Αλλαγή σε MCV ως συνάρτηση της ηλικίας

Εικ.Αλλαγή σε MCV ως συνάρτηση της ηλικίας

Εικ.Μεταβολή της συγκέντρωσης σιδήρου στον ορό ανάλογα με την ηλικία

Εικ.Αλλάζοντας την συγκέντρωση του σιδήρου στον ορό του αίματος, ανάλογα με

τρανσφερρίνη, οι ηλικιωμένοι δεν κάνει, λόγω της μείωσης στη σύνθεση της τρανσφερίνης στο ήπαρ.

πιο κοινή αιτία της σιδηροπενικής αναιμίας στους ηλικιωμένους - σιδήρου απώλεια που οφείλεται mikrokrovotecheny από το γαστρεντερικό σωλήνα, η πρόσθετη αξία μπορεί να είναι διατροφική ανεπάρκεια σιδήρου, δυσαπορρόφησης( π.χ., λειτουργική ανεπάρκεια του παγκρέατος), Μικρή αιμορραγία από το στόμα λόγω προβλημάτων με οδοντοστοιχίες, νεφρογονική αιματουρία.

απώλεια αίματος που οδηγεί σε ανεπάρκεια σιδήρου, η οποία χαρακτηρίζεται από ένα μικρό όγκο των χαμένων αίματος, που διαρκεί, και συχνά περνά απαρατήρητος.

Η μέση συγκέντρωση βιταμίνης Β12 στον ορό στους ηλικιωμένους μειώνεται σαφώς.Η συγκέντρωση του φολικού οξέος μειώνεται μεταξύ 60 και 90 ετών, αλλά μετά από 90 χρόνια αυξάνεται και προσεγγίζει τους δείκτες των νέων.Μια σημαντική μείωση στη συγκέντρωση της βιταμίνης Β12 ή φυλλικού οξέος συχνά οδηγεί στην ανάπτυξη των μακροκυτταρικής αναιμίας στους ηλικιωμένους.

συχνότητα της βιταμίνης Β12 αναιμία ανεπάρκειας αυξάνει με την ηλικία και είναι οι νέοι περίπου 0,1% στους ηλικιωμένους - έως 1%, και μετά από 75 χρόνια πλήττει περίπου 4%.Στη Ρωσία, η συχνότητα της αναιμίας ανεπάρκειας βιταμίνης Β12 είναι 100 φορές μικρότερη από ό, τι σε άλλες χώρες [Vorobyov VP, 2001], η οποία είναι πιθανόν να οφείλεται στη διαδεδομένη χρήση της βιταμίνης Β12 στη θεραπεία διαφόρων ασθενειών, και στην πρώτη θέση - στην παθολογία του νευρικού συστήματος.

ανεπάρκεια βιταμίνης Β12 σε άτομα μεγαλύτερης ηλικίας πιο πιθανό να προκύψει οφείλεται σε παραβιάσεις της απορρόφησης που οφείλεται στην ατροφία της βλεννογόνου μεμβράνης της ίδιας ηλικίας

ludka είτε λόγω του ανταγωνιστικού κατανάλωση βιταμίνης εντερική μικροχλωρίδα ή ελμίνθων.αναιμίες

μεγάλη ομάδα των ηλικιωμένων ατόμων είναι αναιμία των μικτών γένεση, ότι οφείλεται σε ένα συνδυασμό των δύο ή περισσοτέρων παραγόντων.Στις περισσότερες περιπτώσεις, στους ηλικιωμένους, όπως αναιμία που προκαλείται από χρόνιες ασθένειες και χαρακτηρίζονται από τα ακόλουθα χαρακτηριστικά.

■ normochromic ερυθρά κύτταρα έχουν φυσιολογικό μέγεθος και σχήμα.

■ Τυπικά, δεν υπάρχουν λευκοπενία και θρομβοκυτταροπενία ή απέναντι αλλαγές συμβαίνουν περιεχόμενο των λευκοκυττάρων και των αιμοπεταλίων.

■ περιεχόμενο των δικτυοερυθροκυττάρων φυσιολογική ή ελαφρώς αυξημένη.

■ Η κυτταρολογική εικόνα του μυελού των οστών δεν αλλάζει.

■ επιβραδύνει το ρυθμό της ωρίμανσης των ερυθρών αιμοσφαιρίων.

■ μείωσε Μετρίως τη μέση διάρκεια ζωής των ερυθροκυττάρων.

■ Η συγκέντρωση της ερυθροποιητίνης στο αίμα είναι φυσιολογικά ή ελαφρώς αυξημένη.

■ συγκεντρώσεις επιπέδων φολικού οξέος βιταμίνης Β12 και είναι φυσιολογικά.

Σύνολο leykotsit1o2v, μονοκύτταρα και ηωσινόφιλα περιεχόμενο

παραμένει σταθερή στην ηλικία των 30-80 ετών.αριθμός των ουδετερόφιλων αυξήθηκε ελαφρά σε άνδρες και μειώθηκε ελαφρά για τις γυναίκες της ίδιας ηλικιακής ομάδας.Σε ηλικιωμένα άτομα σημειωθεί μείωση της διάρκειας ζωής των λευκοκυττάρων.Μετά από 55 χρόνια, και ιδιαίτερα μετά από 70 χρόνια από ελαττωμένη κοκκιοκυτταρικής αποθεματικού του μυελού των οστών.Αυτό το στοιχείο συνδέεται λιγότερο έντονη από ουδετερόφιλων από το μυελό των οστών στο αίμα στους ηλικιωμένους σε απόκριση προς βακτηριακή μόλυνση σε σύγκριση με τους νέους.

Με τη γήρανση έρχεται μια αύξηση στη συγκέντρωση χοληστερόλης στο αίμα μειώνεται αναλογία αλβουμίνες / σφαιρίνες, αυξημένη MCV, η οποία αυξάνει την ESR.Ως αποτέλεσμα της διαδικασίας γήρανσης ESR αυξάνεται σημαντικά σε άνδρες και γυναίκες.Έτσι, αν νεαρά ενήλικα αρσενικά δεν υπερβαίνει τα 10 mm / h( σύμφωνα με Westergren), και των νέων γυναικών - 20 mm / h, οι άνδρες μετά από 50 χρόνια ταχύτητας καθίζησης συχνά υπερβαίνει τα 15 mm / h, στις 50-85 ετών -20 mm / h, και μετά από 85 έτη - 30 mm / h.Στις γυναίκες της ίδιας ηλικίας ομάδες τιμές ΤΚΕ είναι 20, 30 και 42 mm / h, αντίστοιχα.Η αλλαγή του ESR ως συνάρτηση της ηλικίας φαίνεται στο Σχ.[NCCLS, 2000].

Δεδομένου ότι γερνάμε, οι αλλαγές συμβαίνουν στο αιμοστατικό σύστημα.Μετά από 40 χρόνια, σημειώνεται μία αύξηση στην προπηκτική δραστικότητα του αίματος και την ένταση του σχηματισμού ενδοαγγειακών θρόμβων.Αυτό εκδηλώνεται με τη μορφή της αυξημένης συγκέντρωσης PDF του παράγοντα XIII, του πλάσματος να ενισχύσουμε την ανεκτικότητα με την ηπαρίνη.Παράλληλη αύξηση της δραστηριότητας προπηκτικής αίματος γιορτάσουν την ενεργοποίηση της ινωδόλυσης, αλλά υστερεί σε σχέση με την ανάπτυξη των ιδιοτήτων προ-πήξης του αίματος.Σχετιζόμενη με την ηλικία μείωση στην ινωδολυτική δραστηριότητα οφείλεται κυρίως στην αυξημένη συγκέντρωση της ενεργοποίησης του πλασμινογόνου και των αναστολέων αντιπλασμίνη διέγερση, μειωμένη δραστηριότητα και αυξημένη ATSH antigeparinovoy δραστηριότητα.