Τριχοκεφαλία( μαραμένο) - Αιτίες, συμπτώματα και θεραπεία.MF.

παρασιτούν whipworm είναι μια σημαντική πτυχή των προβλημάτων υγείας του πληθυσμού λόγω της χρόνιας πορείας της νόσου, σημαντική εντερική βλάβη και μακροπρόθεσμα παρασιτώσεις - μέχρι και 5-6 χρόνια.Trihotsefaleze επιπολασμός στη χώρα μας επηρεάζει πιο συχνά το Βόρειο Καύκασο, την Κεντρική Μαύρη Γη και έχει το χαρακτήρα της σποραδικής νόσου( εκλάμψεις).Ο αριθμός των περιπτώσεων στις ενδημικές περιοχές trichocephalosis θέτει σε δεύτερη θέση μετά ascariasis στη γενική λίστα nematosis.

Trichuriasis - geohelminthiasis συναντάται στον άνθρωπο( anthroponosis), που χαρακτηρίζεται από την χρονιότητα, που επηρεάζουν κυρίως τη γαστρεντερική οδό( GIT), και τοξική βλάβη στο νευρικό σύστημα.

Η ασθένεια είναι κοινή σε υγρές περιοχές της εύκρατο ή υποτροπικό κλίμα.

Προκαλεί παθογόνα trihotsefaleze

είναι στρογγυλά σκουλήκια - whipworm( Trichocephalus trichiuris).Από τον τίτλο, το εμπρόσθιο άκρο του λεπτού του, Trichomanes και πίσω πήξει.Χρώμα σώματος ελμινθικής από γκριζωπό λευκό έως κοκκινωπό με εγκάρσιες ραβδώσεις.Το θηλυκό φτάνει σε μήκος έως και 30-55 cm, αρσενικό - 30-45 cm, του αρσενικού οπίσθιο άκρο κάμπτεται σε μια σπείρα.Whipworm Έχουμε ένα στόμα, τον οισοφάγο, εντερικό σωλήνα και τον πρωκτό.

Trichuriasis, αρσενικό αυγά whipworm

ovlnoy whipworm( βαρελοειδή) μορφή, με χρώμα από ανοιχτό καφέ έως κιτρινωπό έως 23h54 microns, έχει ένα κέλυφος που προστατεύει από ζημιές.Η πηγή της μόλυνσης

- ο άνθρωπος με περιττώματα τα οποία έχουν διατεθεί τα αυγά του παρασίτου στο περιβάλλον.Ένα άτομο μπορεί να είναι μεταδοτική για όσους έχουν στενή επαφή( μέλη της οικογένειας).

μηχανισμός της λοίμωξης - κοπράνων-στόματος.Η μόλυνση γίνεται με την κατάποση των ώριμων ωαρίων whipworm.παράγοντες μετάδοσης μπορεί να είναι βρώμικα χέρια, τα φρούτα, τα μούρα, τα λαχανικά, βότανα, μολυσμένο έδαφος ή περιττώματα, χωρίς κατάλληλη επεξεργασία( πλύσιμο, θερμική επεξεργασία).

κύκλο whipworm: όταν απελευθερώνεται εντός του γαστρεντερικού σωλήνα από τα αυγά σε προνύμφες, που η κεφαλή άκρο ενσωματωμένο στο βλεννογόνο υμένα του λεπτού εντέρου και παρασιτικές 3-10 ημέρες.Στη συνέχεια, οι προνύμφες πάει στο εντερικό αυλό και ολισθαίνει προς το τυφλό έντερο, το οποίο είναι ενσωματωμένο στο βλεννογόνο μεμβράνη και πάλι.30-40 ημέρες μετά από την κατάποση των προνυμφών φτάνει σεξουαλική ωριμότητα και αρχίζει να γεννήσουν τα αυγά.Ενήλικες είναι παρασιτικά στο τυφλό έντερο και στις γειτονικές περιοχές του παχέος εντέρου.Θηλυκό καταθέσεις έως 3,5 χιλιάδες αυγά την ημέρα που οι περιττώματα πέφτουν στο εξωτερικό περιβάλλον, όπου κάτω από ορισμένες συνθήκες( θερμοκρασία συν 26-30 ° C, υψηλή υγρασία και το έδαφος, η πρόσβαση του οξυγόνου) συμβαίνει επεμβατική προνύμφες να στάδιο ωρίμανσης( 3-4 μήνες).Στο εξωτερικό περιβάλλον αυγά διατηρούν τη βιωσιμότητα και μολυσματικότητα έως 2 έτη τους.Η διάρκεια ζωής του παρασίτου φθάνει τα 5 χρόνια.

whipworm κύκλου ανάπτυξης ευαισθησία του πληθυσμού

να trihotsefaleze γενικά, αλλά τις περισσότερες φορές συμβαίνουν μεταξύ των παιδιών, καθώς και αποφασίστηκε πρόσωπα( που έχουν επαφή με το έδαφος, οι εργαζόμενοι στέγαση και τις κοινοτικές υπηρεσίες, τα συστήματα αποχέτευσης, αγρότες και άλλοι).Η πιο ευνοϊκή περίοδος για τη μόλυνση trihotsefaleze - τέλη Μαρτίου έως τις αρχές Οκτωβρίου.Παθογόνοι whipworm

δράση:

1) Κύρια αποτελέσματα - αυτό το τραύμα του εντερικού βλεννογόνου( μερικές φορές υποβλεννογόνια και μυϊκό στρώμα).Συγκροτήθηκε διείσδυση, αιμορραγία, τη διάβρωση, νέκρωση.Παράσιτα εκκρίνουν ειδικές μυστικό, καθιστώντας τις βλεννογόνους κύτταρα μεμβράνης σε ημιστερεό υπόστρωμα, και να τα τρώμε.Με τη διαδικασία μπορούν να ενταχθούν δευτερεύουσα μικροχλωρίδα με την ανάπτυξη tiflita( φλεγμονή του τυφλού εντέρου).Whipworm ερεθίσουν τα νεύρα του εντέρου, η οποία οδηγεί σε διαταραχή της κινητικότητας ή της εντερικής κινητικότητας καθ 'όλη τη διάρκειά της.
2) αναφέρουν την διαδικασία της απορρόφησης του νερού στο παχύ έντερο, η οποία οδηγεί σε διάρροια( χαλαρά κόπρανα).
3) Αλλεργικές επιδράσεις - ευαισθητοποιητικές επίδραση( να προκαλέσει αλλεργικές αντιδράσεις λόγω των μεταβολικών προϊόντων του παρασίτου).Επίσης whipworm τοξίνες μπορεί να επηρεάσει μια σειρά από όργανα και συστήματα, ειδικά το νευρικό σύστημα.
4) whipworm - αιματοφάγα ζημιές τα μικρά σκάφη, ως εκ τούτου, όταν trihotsefaleze μπορούν να αναπτύξουν σιδηροπενική αναιμία.

whipworm σχετικά έντερα

slizitoy κέλυφος Τα κλινικά συμπτώματα trihotsefaleze

Τα συμπτώματα εξαρτώνται από την ένταση της μόλυνσης.Μερικές φορές η ασθένεια είναι ασυμπτωματική.Στις περισσότερες περιπτώσεις, τα πρώτα συμπτώματα εμφανίζονται μετά από 1-1.5 μήνες μετά τη μόλυνση( όταν τα παράσιτα φθάνουν στη σεξουαλική ωριμότητα).Βασικά καταγγελίες που σχετίζονται με διαταραχές του γαστρεντερικού σωλήνα( ανορεξία, ναυτία, μερικές φορές εμετός, μετεωρισμός, διάρροια, κοιλιακό άλγος, σπαστική( κράμπες) χαρακτήρα στη δεξιά λαγόνιο βόθρο( το κάτω μέρος της κοιλιάς στα δεξιά), επιγάστριο άλγος( περιοχή του στομάχου) ή χωρίςορισμένος εντοπισμός).Ένα από τα συμπτώματα είναι σταθερό σκαμνί παραβίαση( χαλαρά κόπρανα καιρό, δεν ανταποκρίνονται στα συμβατικά μέσα).

απομονωμένες τυφλίτις( τμηματική κολίτιδα ή φλεγμονή του τυφλού εντέρου) μπορεί να συμβεί όταν χαμηλή ένταση της προσβολής.Σε υψηλές ένταση της προσβολής - βαριά haemocolitis( χρόνια διάρροια με σοβαρή τεινεσμός( γκρίνια πόνους και τις επιθυμίες σε μια τουαλέτα), κοιλιακό άλγος, χαλαρά αιματηρές κενώσεις).Στα παιδιά μπορεί να υπάρχει πρόπτωση του ορθού.

Επίσης, οι ασθενείς μπορούν να παρατηρήσουν γενική αδυναμία, αϋπνία, πονοκεφάλους, ευερεθιστότητα και χωρίς κίνητρα επιθετικότητα, απώλεια βάρους, υπερβολική σιελόρροια, η μειωμένη απόδοση των κατασχέσεων παιδιά, λιποθυμία.

Επιπλοκές:

σκωληκοειδίτιδα, πρόπτωση ορθού.

trihotsefaleze

Διάγνωση Για τη διάγνωση απαιτεί μια σειρά από σημαντικά σημεία:
1) Κλινικά στοιχεία παρόμοια με trihotsefaleze.Και λόγω των μη ειδικών συμπτωμάτων της νόσου απαιτεί προσεκτική διαφορική διάγνωση.Κατά τη διάρκεια της προκαταρκτικής διάγνωση να αποκλείσει: βακτηριακές και ιογενείς γαστρεντερίτιδα, εντεροκολίτιδα, σκωληκοειδίτιδα, ascariasis, bothriocephaliasis άλλα ελμινθίαση, οξεία εντερική παθολογία.
2) Επιδημιολογικά δεδομένα( ασθενή που ανήκει στην ομάδα διάταγμα των προσώπων που έχουν επαφή με το έδαφος, οι εργαζόμενοι στέγαση και τις κοινοτικές υπηρεσίες, τα συστήματα αποχέτευσης, αγρότες και άλλοι).
3) παρακλινικών μεθόδων: εν γένει εξέταση αίματος: 10-20% ηωσινοφιλία, υπο- και normochromic αναιμία και λευκοκυττάρωση μπορεί να αυξηθεί ρυθμός καθίζησης ερυθρών?- για τις μικρές παρασιτώσεις - αυξημένη δραστηριότητα της αλκαλικής φωσφατάσης, εντεροκινάση και περισσότερο από το 50% των ασθενών.
4) Σιγμοειδοσκόπηση ή RRS: οιδηματώδες βλεννογόνο, εύθρυπτο, υπεραιμίας μπορεί να φανεί whipworm τοποθετημένων εκεί?
5) scatoscopy - αυγά whipworm στα κόπρανα( για μικρές προσβολές είναι απαραίτητη η χρήση εμπλουτισμό τεχνικές - Fyulleborna, Kalantaryan).

Trichuriasis, whipworm αυγά

Θεραπεία trihotsefaleze

1) δραστηριότητες Οργανωτική-καθεστώς: θεραπεία μπορεί να πραγματοποιηθεί τόσο στο νοσοκομείο όσο και ως εξωτερικοί ασθενείς.Οι ενδείξεις για νοσηλεία μπορεί να είναι σοβαρή συνοδών νοσημάτων του γαστρεντερικού σωλήνα, των νεφρών και του ήπατος, του νευρικού συστήματος.Ο λόγος - η συγκεκριμένη επιλογή και τη συνταγογράφηση αυτές τις κατηγορίες ασθενών με ελάχιστες συνέπειες για τον ασθενή.

2) αντιπαρασιτικά θεραπείας: διενεργείται μεβενδαζόλη( Vermoxum) 200 mg / ημέρα για 3 ημέρες?μπορεί να εκχωρηθεί kvantrel( συνδυασμός telopara και kombantrina) 10-20 mg / kg κάθε φαρμάκου μεμονωμένα 2-3 ημέρες και difezil( οικιακής παρασκευής προέρχεται naftamona) χορηγείται 1 φορά την ημέρα μία ώρα πριν τα γεύματα νηστείας: παιδιά κάτω των 5 ετών - 25 g, περισσότερο από 5 ετών και ενήλικες - 5 g ανά 5 ημέρες.

3) ταυτόχρονη θεραπεία με φάρμακα: βιταμίνες Β, συμπληρώματα σιδήρου, τα προβιοτικά για εντερική.Αντισπασμωδικά δεν προβλέπεται να αποφευχθούν πιθανές δυσκολίες διάγνωση της σκωληκοειδίτιδας.παρακολούθηση της θεραπείας
διεξάγεται μέσω koproskopicheskih μελετών - 3-4 εβδομάδες μετά την ολοκλήρωση της θεραπείας.Σε περίπτωση απουσίας του αποτελέσματος - re-θεραπεία είναι όχι νωρίτερα από μετά από 2-3 μήνες ενός άλλου φαρμάκου.

Όσον αφορά επαφής: 3-πλάσια μελέτη των κοπράνων για την παρουσία των αυγών whipworm.Με θετικά δείγματα, πραγματοποιείται η αποτρίχωση.Χωρίς έρευνα αντιπαρασιτική θεραπεία των μελών της οικογένειας του ασθενούς δεν όρισε!

κλινική εξέταση μετά την επεξεργασία πραγματοποιείται για 2 χρόνια με 3 φορές την εξέταση των κοπράνων, την άνοιξη και το φθινόπωρο του ασθενούς και τα μέλη της οικογένειάς του.Η οικογένεια θεωρείται μικροπαρασκευή, επομένως η ιατρική εξέταση είναι υποχρεωτική.Εξ αιτίας απομακρύνεται εν απουσία θετικών δειγμάτων εντός 2 ετών από την ημερομηνία της ανάκτησης.

Πρόγνωση καιρού γενικά ευνοϊκή.Στην εντατική εισβολή αναπτύξει επιπλοκές( αναιμία et al.) Πρόληψη

trichuriasis

1) Αυστηρή τήρηση των κανόνων προσωπικής υγιεινής( πλύσιμο των χεριών μετά την τουαλέτα και πριν από το φαγητό), πλύση προσεκτικά λαχανικών και φρούτων πριν από την κατανάλωση, βραστό νερό από ανοιχτές πηγές.
2) Τακτική εξέταση προσώπων από διακηρυγμένα επαγγέλματα( εργάτες στέγασης και κοινοτικές υπηρεσίες, σταθμοί επεξεργασίας λυμάτων, αποχετευτικά δίκτυα, φορτωτές φορτηγών, ανθοπωλείο και άλλα).
3) έγκαιρη ανίχνευση ασθενών με συμπτώματα παρόμοια με τα τρικεφάλου.Η έγκαιρη αποσύνθεσή τους και η πραγματοποίηση της παρακολούθησης των ασθενών.

Ο μολυσματικός γιατροί Bykova Ν.Ι.