Βαλβίδες ουρητήρα - Αιτίες, συμπτώματα και θεραπεία.MF.

βαλβίδες ουρητήρα - είναι dublication βλεννογόνο του ουρητήρα, η οποία συμβαίνει συνήθως στις χαμηλότερες διαιρέσεις και παρεμποδίζουν την ομαλή εκκένωση των ούρων στην κύστη.

βαλβίδες λόγους ουρητήρα

αιτία της βαλβίδας του ουρητήρα είναι το γεγονός ότι κατά τη γέννηση του ουρητήρα είναι το ίδιο μήκος με έναν ενήλικα.Αυτό εξασφαλίζει ότι αποκτά ελικοειδή μορφή, και στο κατώτερο τμήμα του σχηματίζεται βαλβίδες οι οποίες μπορεί να αποτελείται μόνο από το βλεννογόνο ή όλα τα στρώματα του σώματος τοιχώματος.Επειδή τα νεογέννητα αυλό του ουρητήρα είναι πολύ ευρύτερο από εκείνο ενός ενήλικα, αυτές οι βαλβίδες δεν συμπίπτουν με τη συνήθη ροή των ούρων.Κανονικά, περίπου στην ηλικία των τεσσάρων, οι βαλβίδες μειώνονται, και ο ασθενής δεν καν αναγνωρίζουν την ύπαρξη του τελευταίου.

βαλβίδες ουρητήρα

συχνές κλινικές περιπτώσεις όπου η ηλικία-βαλβίδες δεν εξαφανίζονται, και παρεμβαίνει με την κανονική ροή των ούρων.Πρώτον, είναι μια μερική παρεμπόδιση του ουρητήρα, η οποία τελικά μετατρέπεται σε πλήρη.

Επιπλέον, η βιβλιογραφία περιγράφει περιπτώσεις στις οποίες οι βαλβίδες του ουρητήρα είχαν αποκτήσει την προέλευση.Σε μια τέτοια κατάσταση ήταν να προκαλέσει τη ζημία ουρητήρα βαλβίδα, η οποία συμβαίνει λόγω της υπερβολικής αναγέννηση του βλεννογόνου για να σχηματίσει τη βαλβίδα.Συμπτώματα

βαλβίδες ουρητήρα

συμπτωματολογία της ασθένειας προσδιορίζεται στασιμότητα των ούρων στην κοιλότητα της νεφρικής πυέλου.Ως αποτέλεσμα, εκτείνεται η νεφρική κάψουλα, η οποία εκδηλώνεται με πολύ έντονο πόνο στην οσφυϊκή περιοχή.Μέχρι τη στιγμή της πλήρους αφαίρεσης του ουρητήρα, το σύνδρομο του πόνου έχει ένα σταθερό μετριοπαθή χαρακτήρα.Με το πλήρες κλείσιμο του αυλού του ουρητήρα, το σύμπτωμα αποκτά το χαρακτήρα του νεφρού κολικού.Σε αυτήν την περίπτωση, οι ασθενείς είναι ανήσυχος, που διαμαρτύρονται για την απότομη επιδείνωση της γενικής κατάστασης και έντονο πόνο στην οσφυϊκή περιοχή.

Με τη μακροχρόνια πορεία της νόσου, που σηματοδοτεί την μόνιμη στασιμότητα των ούρων στην κοιλότητα νεφρική πύελο, οι ασθενείς μπορούν να αναπτύξουν πέτρες στα νεφρά.Στη συνέχεια παρατηρείται τα τυπικά συμπτώματα της νόσου των νεφρών, όταν τους ασθενείς σχετικά με επαναλαμβανόμενες πόνο στην οσφυϊκή περιοχή, που συνοδεύονται από την ούρηση.

Εάν το νωπό βαλβίδες ουρητήρα μπορεί να οδηγήσει σε πολύ σοβαρές συνέπειες, έτσι ώστε αν ένα άτομο έχει την παραπάνω κλινική εικόνα, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε αμέσως έναν ουρολόγο για τη διάγνωση και τη θεραπεία.

Διαγνωστικά βαλβίδες ουρητήρα

Στο πρώτο στάδιο της ιατρικής έρευνας, όταν διεξάγονται κοινές εξετάσεις αίματος και ούρων, οι αλλαγές συνήθως δεν μπορεί να ανιχνεύσει.Μόνο υπό ένταξη νεφρολιθίασης, οι ασθενείς μπορεί να εμφανίσουν αυξημένη ποσότητα αλάτων στην ανάλυση ούρων.

Για να επιβεβαιώσετε τη διάγνωση μπορεί να χρησιμοποιηθούν διαφορετικές μέθοδοι, αλλά το πιο αποτελεσματικό θεωρείται απέκκρισης urography.Για να το εκτελέσει, ένας παράγοντας αντίθεσης ενίεται ενδοφλεβίως, ο οποίος στη συνέχεια εκκρίνεται από τα νεφρά.Εάν η ακτινογραφία εκτελέσει πυελική εξέταση, μπορείτε να δείτε την ανακούφιση της βλεννώδους μεμβράνης του ουρητήρα, όπου ο σχηματισμός των χαρτονομισμάτων βαλβίδας ustupoobrazno προεξοχή των τοιχωμάτων της.

απέκκρισης urography: βαλβίδες ουρητήρα

Όπως έχει ήδη αναφερθεί, οι βαλβίδες ουρητήρα σχηματίζονται κυρίως στο κάτω μέρος της υπηρεσίας του.Αυτό δίνει την ευκαιρία να βρεθεί το τελευταίο κατά τη διάρκεια της κυστεοσκοπίας.Για το σκοπό αυτό, εισάγεται μια ειδική οπτική συσκευή στην κοιλότητα της ουροδόχου κύστης και ο γιατρός εξετάζει τον βλεννογόνο του.Όταν υπάρχει έλλειψη βαλβίδες ουρητήρα παραλαβή των ούρων του ενός νεφρού, και, σε ιδιαίτερα χαμηλή θέση του ουρητήρα, μπορεί να δει και το ίδιο η βαλβίδα, η οποία γίνεται ορατή με τη μορφή μικρών προεξοχών βλεννογόνου.Θεραπεία των βαλβίδων ουρητήρα

βαλβίδες ουρητήρα απαιτούν θεραπεία μόνο όταν υπάρχει απόφραξη των αυλού της και ο ασθενής εμπειρίες συμπτώματα κολικού του νεφρού.Πρώτα απ 'όλα οι ασθενείς υποβλήθηκαν σε κυστεοσκόπηση με ουρητήρα τοποθέτηση stent προσπάθεια να αποκατασταθεί η κανονική ροή των ούρων.Ένα στεντ είναι ένα ελάχιστο σωλήνας διαμέτρου των οποίων, χρησιμοποιώντας ένα κυστεοσκόπιο, εισάγεται μέσα στον αυλό των νεφρικής πυέλου, ενώ το άλλο άκρο παραμένει εντός του αυλού της ουροδόχου κύστης.Εάν η ουρολόγος θα είναι σε θέση να περάσει το τόπο έμφραξη του ουρητήρα, ο σωλήνας μπορεί να αφεθεί στην κοιλότητα της έως τρεις μήνες.

Εάν ο στεντ είναι αναποτελεσματικός ή είναι απλώς αδύνατο να το εκτελέσετε, συστήνεται στον ασθενή χειρουργική επέμβαση.Μετά την πρόσβαση στο ουρητήρα, η οποία εκτελείται με την οπισθοπεριτοναϊκή τεχνική, εστιάζοντας στα δεδομένα των επιπρόσθετων ερευνητικών μεθόδων, βρήκε τον τόπο σχηματισμού της βαλβίδας.Ο ουρητήρας ανοίγει και η βαλβίδα αποκόπτεται, ράβοντας τη βλεννογόνο μεμβράνη.

Με πολλαπλές βαλβίδες του ουρητήρα, είναι απλώς αδύνατο να τους ανατεθεί, γι 'αυτό καταφεύγουν σε μερική εκτομή του ουρητήρα.Το πέρασμα των ούρων αποκαθίσταται με ραφές των άκρων του ουρητήρα ή με τεχνητή πρόσθεση από υποαλλεργικό αδιάφορο υλικό.

Σε μια κατάσταση όπου δεν είναι δυνατή η διεξαγωγή μιας λειτουργικής επέμβασης και η απειλή της ανάπτυξης ουροσπενίας αυξάνεται με κάθε λεπτό, ο ασθενής υφίσταται παρακέντηση της νεφρικής λεκάνης.Κάτω από τοπική αναισθησία στην οσφυϊκή περιοχή, πραγματοποιείται παρακέντηση του δέρματος και των μαλακών ιστών προτού ο καθετήρας εισέλθει στην κοιλότητα της νεφρικής λεκάνης.Στις σύγχρονες ουρολογικές κλινικές, η διαδικασία αυτή διεξάγεται υπό την επίβλεψη του υπερήχου.Ελλείψει αυτής της μεθόδου απεικόνισης, εκτελείται σε ανατομικά ορόσημα.Μετά από μια παρακέντηση της λεκάνης, εισάγεται ένας ειδικός καθετήρας κατά μήκος της βελόνας, κατά μήκος της οποίας εκτελείται η εκροή ούρων.Είναι εκεί μέχρι τη στιγμή της χειρουργικής παρέμβασης, και με απόλυτες αντενδείξεις για την τελευταία, για τη ζωή.

Αποκατάσταση μετά από ασθένεια

Πρώτα απ 'όλα, η αποκατάσταση μετά από χειρουργική επέμβαση βασίζεται στην αντιβακτηριακή πρόληψη της δευτερογενούς μόλυνσης της πληγής.Πολύ συχνά, ίχνη ούρων μπορούν να εισέλθουν στο χειρουργικό πεδίο, το οποίο είναι ένα καλό υπόστρωμα για την ανάπτυξη λοίμωξης.Για να αποφευχθεί το τελευταίο, είναι απαραίτητο να ληφθούν αντιβακτηριακά σκευάσματα ευρέος φάσματος δράσης, όπως η κεφτριαξόνη ή η αμπικιλλίνη, εντός μίας εβδομάδας.

Ευρέως μετά τις χειρουργικές επεμβάσεις στα νεφρά, χρησιμοποιούνται μέθοδοι φυσιοθεραπείας.Σκοπός της εφαρμογής τους είναι η ταχεία επούλωση της μετεγχειρητικής πληγής.

Χαρακτηριστικά της διατροφής και του τρόπου ζωής

Μετά από χειρουργική επέμβαση στους νεφρούς, σε όλους τους ασθενείς χορηγείται διαιτητικός αριθμός 7 σύμφωνα με την Pevzner.Το χαρακτηριστικό αυτής της δίαιτας είναι να περιορίσει την κατανάλωση τηγανισμένων, λιπαρών, αλμυρών και όξινων τροφίμων.Έτσι, το βάρος στα νεφρά μειώνεται, γεγονός που βελτιώνει τη διαδικασία αναγέννησης και προωθεί την ταχεία ανάκαμψη.

Επίσης, όλοι οι ασθενείς εντός τριών μηνών δεν επιτρέπεται να εκτελούν εργασία που απαιτεί έντονο σωματικό στρες.Εάν το άμεσο επάγγελμά τους σχετίζεται με σωματική εργασία, τότε συνιστάται να αλλάζουν οι ασθενείς ο τόπος εργασίας τους.

Θεραπεία με λαϊκές θεραπείες

Όπως ήδη αναφέρθηκε, είναι απαραίτητη επείγουσα επεμβατική παρέμβαση για την εκφόρτωση του νεφρού σε περίπτωση οξείας απόφραξης του ουρητήρα.Έτσι, οι συντηρητικές μέθοδοι θεραπείας, συμπεριλαμβανομένης της λαϊκής, δεν μπορούν να θεωρηθούν αποτελεσματικές.Και η προσφυγή σε τέτοιους ειδικούς καθυστερεί μόνο τον χρόνο, ο οποίος θα μπορούσε να δαπανηθεί για επαρκή επαγγελματική ιατρική περίθαλψη.

Επιπλοκές των βαλβίδων ουρητήρα

Οι πιο συχνές και πιο επικίνδυνες επιπλοκές για τις βαλβίδες της ουρήθρας είναι ο πλήρης στόκος του ουρητήρα, το αποτέλεσμα του οποίου είναι ο νεφρός κολικός.Με παρατεταμένη κατακράτηση ούρων στη νεφρική λεκάνη, οι τοξίνες του ουροποιητικού συστήματος εισέρχονται στο αίμα, το οποίο είναι η αιτία της ουροπέψιας, μιας κοινής λοίμωξης του αίματος.Εάν σε αυτό το στάδιο ο ασθενής δεν μεταφερθεί στη μονάδα εντατικής θεραπείας για επείγουσα περίθαλψη, τότε η κλινική κατάσταση μπορεί να τερματιστεί μοιραία.

Έχουν περιγραφεί κλινικές περιπτώσεις, όταν, λόγω ουρητηριασμού, παρατηρήθηκε ρήξη του ουρητήρα.Αυτό οδήγησε σε φλεγμονή του λιπώδους ιστού του οπισθοπεριτοναϊκού χώρου.Ελλείψει θεραπείας, η φλεγμονή αυτή συνήθως μετατρέπεται σε πυώδη τήξη του οπισθοπεριτοναϊκού ιστού και τελειώνει με την ίδια μόλυνση του αίματος.

Εάν οι ασθενείς δεν έχουν οξεία αλλά χρόνια κατακράτηση ούρων στην κοιλότητα της νεφρικής λεκάνης, τότε εμφανίζουν ασθένεια των νεφρικών λίθων.Αυτοί οι ασθενείς, εκτός από την εξάλειψη της ουρητηρικής βαλβίδας, χρειάζονται επίσης θεραπεία για νεφρολιθίαση.Όταν τα αντιμετωπίζετε, πρέπει να θυμάστε ότι η αιτία του μαστού δεν μπορεί να είναι μια βαλβίδα, αλλά μια πέτρα.Αυτό είναι πολύ σημαντικό όταν επιλέγουμε τις τακτικές της θεραπείας, καθώς μπορεί να εξαλειφθεί η πέτρινη αποκόλληση χωρίς χειρουργική επέμβαση.

Πρόληψη βαλβίδων ουρητήρα

Όπως αναφέρθηκε ήδη, από την νεογνική περίοδο έως και τέσσερα χρόνια, οι βαλβίδες του ουρητήρα είναι ένα φυσιολογικό φαινόμενο.Οι λόγοι για τους οποίους αυτό το στοιχειώδες όργανο δεν εξαφανίζεται με την πάροδο του χρόνου, είναι πολύ και για σήμερα είναι αδύνατο να διατεθεί κάποιος με βεβαιότητα.Είναι πολύ σημαντικό στην παιδική ηλικία να παρακολουθεί την σωματική και ψυχοκινητική ανάπτυξη του παιδιού, δεδομένου ότι η καθυστέρησή του μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη των βαλβίδων του ουρητήρα.

Επιπλέον, είναι απαραίτητο να υποβάλλονται σε περιοδικές εξετάσεις με έναν ουρολόγο ο οποίος μπορεί με την πάροδο του χρόνου να αποκαλύψει τις βαλβίδες του ουρητήρα και να αποτρέψει την ανάπτυξη πλήρους θρόμβωσης.

Εάν ένας ασθενής, με προφυλακτική εξέταση, βρει βαλβίδες ουρητήρα, πρέπει να υποβληθεί σε περιοδικές μελέτες με τον ουρολόγο προκειμένου να προσδιοριστεί η δυναμική της παθολογίας.Εάν υπάρχει τάση να προχωρήσει η διεύρυνση της βαλβίδας, ο ασθενής πρέπει να εκτελέσει μια χειρουργική επέμβαση ρουτίνας, μετά την οποία υπάρχουν λιγότερες επιπλοκές από ό, τι μετά την επείγουσα.

Προβλέψεις βαλβίδων ουρητήρα

Η πρόγνωση για τη ζωή είναι ευνοϊκή.Η εξαίρεση μπορεί να είναι εκείνες οι σπάνιες περιπτώσεις που αναπτύσσεται η ουροσκόπηση.

Πρόβλεψη για ικανότητα εργασίας - ευνοϊκή.Κατά κανόνα, ακόμη και η πραγματοποιούμενη χειρουργική επέμβαση δεν είναι ο λόγος για την αλλαγή θέσης εργασίας.Μια εξαίρεση μπορεί να είναι μια περίοδος κατά τη διάρκεια των τριών πρώτων μηνών μετά τη χειρουργική επέμβαση, όταν είναι απαραίτητο να αποφευχθεί έντονο φυσικό στρες.

Με έγκαιρη πρόσβαση σε εξειδικευμένη και κατάλληλα διεξαγόμενη θεραπεία, η πρόγνωση για ανάκαμψη είναι επίσης ευνοϊκή.

Rev.ο γιατρός ο ουρολόγος, ο σεξολόγος-ανδρολόγος Plotnikov Α.Ν.