Ουραλία - Αιτίες, συμπτώματα και θεραπεία.MF.

ουραιμία - μια παθολογική κατάσταση η οποία προκαλείται από τη συσσώρευση της πρωτεΐνης στο αίμα των μεταβολικών προϊόντων, τα οποία κανονικά θα πρέπει να αποβάλλεται με τα ούρα.

συμπτώματα της ουραιμία ουραιμία Στα αρχικά στάδια της νόσου χαρακτηρίζεται από τις γενικές κλινικά συμπτώματα, όπως αδυναμία, κόπωση, κεφαλαλγία.Όταν μια εξέταση αίματος δείχνουν μια αυξημένη περιεκτικότητα σε αυτήν αζωτούχες τοξίνες: υπολειμματικό άζωτο, ουρία, κρεατινίνη.

Σε μεταγενέστερο χρονικό διάστημα, η ουρία και άλλες ουσίες που περιέχουν άζωτο που συσσωρεύονται στο αίμα αρχίζουν να διατεθεί εντατικά το δέρμα( «σκόνη ουραιμικό» ή «παγετό» επί του δέρματος), βλεννώδεις και ορώδης μεμβράνες, ερεθίζει τους.Κατά συνέπεια, τα συμπτώματα του ουραιμικού γαστρίτιδα( ανορεξία, ναυτία, έμετο), κολίτιδα( διάρροια), λαρυγγοτραχειϊτιδας, πλευρίτιδα, περικαρδίτιδα( συνήθως ήδη στο τερματικό περίοδο).Λόγω

παραβιάζονται δηλητηρίαση του ήπατος, μυελού των οστών, αυξάνει την αναιμία, θρομβοκυτταροπενία, υπάρχει μια τάση σε αιμορραγία, διαταραγμένη όραση( ουραιμική neyroretinit).ασθενείς

Όψη με( σκόνη ουραιμικό στο δέρμα) ουραιμία

λόγους ουραιμία

άμεση αιτία ουραιμία είναι οξεία ή χρόνια νεφρική ανεπάρκεια.Δηλαδή, όλες οι αιτίες που οδηγούν στις παραπάνω παθολογίες, και είναι παράγοντες στην ανάπτυξη της ουραιμίας.

Ξεκινήστε απαραίτητα με ογκολογικές παθήσεις των νεφρών, επειδή είναι τις περισσότερες φορές η αιτία των παραγόντων ουραιμία.Επειδή καρκινικών διαδικασία μπορεί να υποβαθμίσει gematouremichesky φραγμού και των ουροφόρων τοξίνες που κανονικά απεκκρίνονται στα ούρα στο αίμα, προκαλώντας το εν λόγω κλινική κατάσταση.

Η επόμενη ομάδα αιτιών ουραιμίας μπορεί να θεωρηθεί ως φλεγμονώδεις διεργασίες των νεφρών.Διακρίνονται σε πυώδη και αυτοάνοσα.Αν μιλάμε για ανοιχτές διαδικασίες, είναι απαραίτητο να θυμόμαστε ασθένειες όπως η πυελονεφρίτιδα με επακόλουθη νεφρών απόστημα.Εκτός από τα μη ειδικά κλινικά συμπτώματα, θα παρατηρηθούν παράπονα από πόνο στα νεφρά και αυξημένη θερμοκρασία σώματος.Αν μιλάμε για αυτοάνοσες ασθένειες, όπως η σπειραματονεφρίτιδα, όταν αύξηση της αρτηριακής πίεσης μπορεί να συμβεί πέραν των γενικών κλινικών συμπτωμάτων.

Πολύ συχνά η ουραιμία μπορεί να προκληθεί από διάφορες μορφές ουρολιθίασης.Τις περισσότερες φορές αναπτύσσεται με πλήρη απόφραξη του ουρητήρα στα διάφορα μέρη του.Ταυτόχρονα, τα ούρα συσσωρεύεται στην πύελο, αυξάνοντας ενδονεφρική πίεση, η οποία οδηγεί στην καταστροφή των μεμβρανών των σπειραμάτων και της νεφρικής τοξίνες από την είσοδο στην κυκλοφορία του αίματος.Οι ασθενείς με την ασθένεια αυτή τον κόπο οξύ πόνο στην οσφυϊκή περιοχή, η οποία, κατά κανόνα, δεν έχουν μόνιμη και παροξυσμική στη φύση.Ο χαρακτηριστικός νεφροί κολικοί καθιστά δυνατή την έκθεση της σωστής διάγνωσης.

Πολύ συχνά οι αιτίες της ουραιμίας δεν είναι νεφρολογικές αλλά συστηματικές ασθένειες.Για παράδειγμα, η νεφρική βλάβη στο διαβήτη, υπέρταση ή η φυματίωση μπορεί επίσης να προκαλέσει την διάσπαση της δομής των νεφρικών σωληναρίων που τελειώνει ουραιμικό κατάσταση.Προκειμένου να εντοπιστούν τέτοιες ασθένειες, πρέπει πρώτα απ 'όλα να δοθεί προσοχή στις γενικές εξετάσεις αίματος και ούρων.Μια άλλη ομάδα

προκαλεί ουραιμία, υλοποιούνται κυρίως από οξεία νεφρική ανεπάρκεια είναι διαφορετικά δηλητηρίαση και δηλητηρίαση.Όσον αφορά τη δηλητηρίαση, στην περιοχή μας, η συνηθέστερη είναι η τοξική βλάβη στους δηλητηριώδεις μύκητες.Ως εκ τούτου, είναι απαραίτητο να είστε εξαιρετικά προσεκτικοί κατά την προετοιμασία των μανιταριών, ειδικά εκείνων που συλλέγονται ανεξάρτητα.

Όσον αφορά το σύστημα χημική δηλητηρίαση, στη συνέχεια, στους επαγγελματίες, να έχουν πιο συχνά να ασχοληθεί με υποκατάστατα δηλητηρίαση από αλκοόλ.

Κλινική διάγνωση σε ουραιμία

Πρώτα απ 'όλα, σε περιπτώσεις υποψίας ουραιμία πρέπει να εκτελέσει βιοχημική ανάλυση του αίματος για να προσδιοριστεί το ποσοστό της ουρίας και της κρεατινίνης.Αυτοί οι δείκτες είναι οι άμεσοι δείκτες της ουραιμίας.Δεδομένου ότι αυτές οι ουσίες είναι προϊόντα του μεταβολισμού των πρωτεϊνών σε ουραιμία τότε είναι επιτακτική ανάγκη να προσδιοριστεί το επίπεδο της ολικής πρωτεΐνης στο αίμα.

Μόλις μέσω βιοχημικών δοκιμασιών θα καθοριστεί ουραιμία, αναγκαίο να ματαιώσει ένα εργαστήριο και ενόργανες εξετάσεις για να ανακαλύψει την αιτία της κλινικής κατάστασης.Πρώτα απ 'όλα, είναι απαραίτητο να διενεργηθεί μια γενική ανάλυση ούρων.Πολύ συχνά, μόνο με βάση τα αποτελέσματα αυτής της μελέτης, είναι ήδη δυνατό να προσδιοριστεί η αιτία της ουραιμίας.Για παράδειγμα, εάν ανιχνευθεί ένας μεγάλος αριθμός αλάτων στην γενική ανάλυση ούρων, αυτό καθιστά δυνατή την υπόθεση ότι ο ασθενής έχει ουρολιθίαση.Με αυξημένο αριθμό βακτηρίων στα ούρα του ασθενούς, μπορεί κανείς να μιλήσει για περίπλοκη πυελονεφρίτιδα.

Αν ανάλυση ούρων επιτρέπει μόνο να υποθέσει την ύπαρξη μιας ασθένειας, για την εξακρίβωση της ακριβούς διάγνωσης είναι απαραίτητο να προβεί σε ευρύ φάσμα εργαστηριακών και ενόργανες μεθόδους.Συνήθως, οι ουρολόγοι ξεκινούν με διαγνωστικές μεθόδους υπερήχων, επειδή είναι φθηνές και καλύπτουν ένα ευρύ φάσμα νεφροπαθών.Με τη βοήθεια του υπερήχου, είναι δυνατόν να διαγνωσθούν τέτοιες παθολογίες όπως η ουρολιθίαση, ο όγκος των νεφρών και το απόστημα αυτού του οργάνου.

νεφρική υπερηχογράφημα - υποχρεωτική μέθοδο της έρευνας στην ουραιμία

Αν υπερηχογράφημα δεν παρέχει μια σαφή απάντηση σχετικά με την υποκείμενη νόσο, τότε είναι απαραίτητη η χρήση άλλων, πιο συγκεκριμένες μεθόδους έρευνας.Για τη διευκρίνιση της λειτουργικής κατάστασης των νεφρών, χρησιμοποιείται απεκκριτική ουρογραφία.Αυτό καθιστά δυνατή όχι μόνο τη διάγνωση της ουρολιθίας αλλά και τον προσδιορισμό του τρόπου με τον οποίο το σκεύασμα επικαλύπτει τον αυλό του ουρητήρα.Για τον ίδιο σκοπό, μπορεί να χρησιμοποιηθεί υπολογιστική τομογραφία με αντίθετη ουρική αρτηρία.

Σχολαστική εργαστηριακή διάγνωση είναι πιο σημαντική σε περιπτώσεις όπου η αιτία δεν είναι ουραιμία οργανική νεφρική ανεπάρκεια, και συστημικές ασθένειες όπως η φυματίωση, ο διαβήτης ή η υπέρταση.Σε αυτές τις περιπτώσεις είναι πολύ σημαντικό να διεξαχθεί κλινική ανάλυση αίματος για τη ζάχαρη και βακτηριολογική μελέτη βιολογικών υγρών για μυκοβακτηρίδιο φυματίωσης.

συνδρομική θεραπεία της ουραιμία

πραγματικότητα, ουραιμία - ένα σύνδρομο που περιλαμβάνει ένα μεγάλο αριθμό από τα συμπτώματα, οπότε η διόρθωση του χρησιμοποιείται δεν είναι συμπτωματική, και συνδρομική διαχείρισης.Μπορεί να αποτελείται από θεραπεία φαρμάκων ή συσκευών.

Όσον αφορά την ιατρική θεραπεία της ουραιμίας, συνίσταται από θεραπεία επανυδάτωσης και αποτοξίνωσης.Για το σκοπό αυτό, στους ασθενείς χορηγούνται ενδοφλέβιες εγχύσεις φυσιολογικού διαλύματος, γλυκόζης, ρεοσορβυλάκης και ρεοπολυγλουκίνης.Ο αριθμός των φαρμάκων προσδιορίζεται από τη σοβαρότητα της γενικής κατάστασης του ασθενούς.Τυπικά, ο διορισμός τέτοιων φαρμάκων μειώνει τα κλινικά συμπτώματα, τα οποία, λίγο μετά την κατάργησή τους, συνεχίζονται.Παράλληλα, υπάρχουν συχνά περιπτώσεις όπου η συμπτωματική θεραπεία της ουραιμίας παραμένει η μόνη ελπίδα του ασθενούς, αφού η παθογενετική και αιτιολογική θεραπεία δεν έχει πλέον νόημα.

Η φαρμακευτική αγωγή της ουραιμία είναι η μέθοδος επιλογής μόνο στα αρχικά στάδια της νόσου, ή όταν δεν υπάρχει δυνατότητα να εφαρμόζουν σύγχρονες, πιο σοβαρή θεραπεία.Μέχρι σήμερα, μια μέθοδος προτεραιότητας για τη θεραπεία ουραιμίας είναι η αιματολογική αιμοκάθαρση.Για να το κάνει, χρησιμοποιείται μια ειδική συσκευή, η οποία μεταξύ ενός ευρέος φάσματος ανθρώπων έχει το τετριμμένο όνομα "τεχνητό νεφρό".Στην πραγματικότητα, η συσκευή είναι μια τέτοια μεμβράνη αιμοδιάλυσης, μέσω της οποίας περνάει το ανθρώπινο αίμα και συγχρόνως όλα τα παθολογικά μεταβολικά προϊόντα απομακρύνονται από αυτήν.

Υπάρχει μια άποψη μεταξύ των ανθρώπων ότι "τεχνητό νεφρό" μπορεί να είναι εθιστικό, έτσι πολλοί ασθενείς απλά φοβούνται να επικοινωνήσουν με ιατρικά ιδρύματα για τέτοια βοήθεια.Στην πραγματικότητα, αυτές οι πληροφορίες δεν έχουν απολύτως καμία επιστημονική σημασία.Όπως δείχνει η πρακτική, με τις ασθένειες όπως η απόφραξη του ουρητήρα με κονίκλους, η χρήση της αιμοκάθαρσης είναι ένα μόνο επεισόδιο στη ζωή ενός ατόμου.Αφού αποκατασταθεί η φυσιολογική γενική κατάσταση του ασθενούς με τη βοήθεια αυτής της συσκευής, οι γιατροί προχωρούν στην αιτιολογική θεραπεία με στόχο την κύρια αιτία της παθολογίας.

Όσον αφορά τη θεραπεία των λαϊκών φαρμάκων, δεν συνιστάται για αυτή την παθολογία.Το γεγονός είναι ότι η καθυστέρηση στην οξεία ή χρόνια νεφρική ανεπάρκεια μπορεί να αποδειχθεί δυσμενής για τον ασθενή, γι 'αυτό οι ασθενείς πρέπει να πάνε αμέσως σε εξειδικευμένα ιατρικά ιδρύματα.

Επιπλοκές της ουραιμίας

Βασικά, η ίδια ουραιμία ήδη είναι μια επιπλοκή της νεφρικής ανεπάρκειας, αλλά θα πρέπει να σημειωθεί ότι δεν είναι το τελικό στάδιο στην ανάπτυξη μιας παθολογικής διεργασίας.Σε περίπτωση απουσίας της κανονικής μεταχείρισης, ουρική τοξίνες, οι οποίες σε μεγάλες ποσότητες στο αίμα αρχίζουν να διέρχονται μέσω του φράγματος αίματος-εγκεφάλου, όπου επηρεάζουν το νευρικό δομές του εγκεφάλου.Οι ασθενείς αναπτύσσουν μια κατάσταση που ονομάζεται νεφρική εγκεφαλοπάθεια.Αυτή τη στιγμή, τα παραπάνω συμπτώματα διαμαρτύρονται για σοβαρό πονοκέφαλο, τρόμο των άκρων, απώλεια μνήμης και περιοδική απώλεια συνείδησης.Με τον καιρό, οι ασθενείς αναστέλλονται, αντιδρούν ελάχιστα σε άλλους και δεν καταλαβαίνουν πού βρίσκονται.Μια τέτοια κλινική κατάσταση ονομάζεται σύγκριση.

Εάν σε αυτό το στάδιο ο ασθενής δεν είναι νοσηλευόμενος στο τμήμα εντατικής θεραπείας, τότε το sopor θα περάσει αργά στον νεφρικό ή ουραιμικό κώμα.Ο ασθενής χάνει τις αισθήσεις του, υπάρχει ένα θορυβώδες βαθιά αναπνοή( KUSSMAUL αναπνοής), σπάνια παρατηρείται τύπο της αναπνοής Cheyne-Stokes ασθενής προέρχεται από μια έντονη μυρωδιά αμμωνίας, μαθητές συρρικνώθηκε.Σε παρόμοια κατάσταση, ο ασθενής δεν έχει σημάδια ζωής εκτός από τον παλμό και την αναπνοή.Το κύριο πρόβλημα είναι ότι ακόμη και με επαρκή θεραπεία σε αυτό το στάδιο είναι απλώς αδύνατο να εκτιμηθεί η περαιτέρω πρόγνωση για τον ασθενή.Σε αυτή την περίπτωση, ακόμη και αν κάποιος καταφέρει να βγει από την κατάσταση του ουραιμικού κώματος, στο μέλλον είναι απαραίτητο να φοβάσαι την πνευματική αφερεγγυότητα.Επιπλέον, πρέπει να θυμόμαστε ότι με ένα νεφρό κώμα σημειώνεται υψηλό ποσοστό θνησιμότητας.

σε ποιο γιατρό να έρθει σε επαφή και αν τα σημάδια της ουραιμία

Όπως έχει καταστεί σαφές, πρόσβαση σε γιατρό στην ουραιμία δεν είναι κάτι προαιρετικό, αλλά απλά ζωτικής σημασίας.Αλλά για να μην χάσει χρόνο, ο οποίος σε κάθε περίπτωση θα επηρεάσει την κατάσταση του ασθενούς, πρέπει να προσανατολίσει σωστά τον εαυτό του, στον οποίο ο ειδικός να εφαρμόσει πρώτα.

Εάν ένας ασθενής έχει συμπτώματα ουραιμίας που ολοκληρώνουν τα συμπτώματα ουρολιθίασης, τότε ένας τέτοιος ασθενής χρειάζεται συμβουλή ουρολόγου.Μόνο αυτός μπορεί να διαγνώσει σωστά και να καθορίσει την περαιτέρω τακτική της θεραπείας.

Στην περίπτωση αυτή, όταν τα συμπτώματα της ουραιμία συνοδεύεται από παράπονα που μπορεί να σχετίζεται με την παθολογία του καρκίνου, η προτεραιότητα είναι ο ειδικός ογκολόγος, του οποίου η αποστολή είναι να επιλέξετε τις σωστές τακτικές του ασθενούς.

Εάν ένας ασθενής έχει χρόνιες συστηματικές παθήσεις, όπως η αθηροσκλήρωση και ο διαβήτης, είναι, πριν από την επίσκεψη σε ουρολόγο, θα πρέπει να επικοινωνήσετε περιοχή γιατρό σας για να το θεραπευτικό σχήμα έχει διορθωθεί ή τον παρέπεμψε σε έναν ειδικό.

Rev.ο γιατρός ο ουρολόγος, ο σεξολόγος-ανδρολόγος Plotnikov Α.Ν.