Οξεία σωματομεταβλητή από νεφρίτη - Αιτίες, συμπτώματα και θεραπεία.MF.

Αυτή η ασθένεια δεν είναι τόσο σπάνια όσο μπορεί κανείς να το σκεφτεί.Και η διάγνωση δεν είναι πάντοτε ακριβής και όχι πάντα έγκαιρη.Αυτές οι πληροφορίες θα είναι χρήσιμες για τους γιατρούς ότι σε περίπτωση αιφνίδιας επιδείνωσης της νεφρικής λειτουργίας σε ασθενείς που περιλαμβάνονται στον κατάλογο των πιθανών αιτιών και αυτή την παθολογία και οι ασθενείς οι οποίοι βλέπουν έναν γιατρό στο χρόνο και να μην ξεχάσω να αναφέρω ότι ακόμα θα μπορούσε να προκαλέσει τη νόσο.

Οξεία διάμεση νεφρίτιδα( οξεία διάμεση νεφρίτιδα) - διάχυτη βλάβη των νεφρών που εκδηλώνεται απότομη μείωση της λειτουργίας τους σε σχέση με τη φλεγμονή και το οίδημα νεφρική διάμεση( κυττάρου και εξίδρωση ύδατος εντός του διάμεσου ιστού).ως εκ τούτου δεν

επηρεάζονται οι ίδιοι μπερδέματα «μέσα» και τον ιστό που τα περιβάλλει και να προστατεύει την ιδέα.Ωστόσο, αυτός ο ιστός( διάμεσο) διογκώνεται, παρεμβαίνει στη λειτουργία των σπειραμάτων και σωληνάρια, με αποτέλεσμα την νεφρική λειτουργία επιδεινώνεται.

Αιτίες της οξείας σωληνοενδιάμεση

νεφρίτιδα Τι προκαλεί την ασθένεια, ποιος είναι ο λόγος;Η οξεία νεφρίτιδα εμφανίζεται υπό την επίδραση κάποιου παράγοντα προκλήσεως( φάρμακα, λοιμώξεις).Ο ακριβής μηχανισμός της ανάπτυξης διάμεση νεφρίτιδα είναι άγνωστη, υπάρχουν ενδείξεις υπέρ της ανοσολογικής προέλευσης του, κατά κάποιο τρόπο μπορεί να θεωρηθεί ως μία αντίδραση υπερευαισθησίας( π.χ., ορισμένα φάρμακα) μεταξύ των ατόμων.

Η πιο κοινή αιτία διάμεση νεφρίτιδα παίρνει ορισμένα φάρμακα.Το φάσμα αυτών των φαρμάκων είναι πολύ μεγάλη, για παράδειγμα φαρμακευτικά οξεία διάμεση σωληναριακή νεφρίτιδα μπορεί να προκαλέσει φάρμακα όπως: αντιβιοτικά, μη στεροειδή αντι-φλεγμονώδη, διουρητικά, αντιισταμινικά, αλλοπουρινόλη, ασπιρίνη, αζαθειοπρίνη, καπτοπρίλη, διαζεπάμη, κινεζική φαρμακευτικά βότανα που χρησιμοποιούνται για την απώλεια βάρους.Τις περισσότερες φορές, βέβαια, από τα ναρκωτικά οξείας διάμεσης νεφρίτιδας προκαλέσει διάφορα μη στεροειδή αντι-φλεγμονώδη φάρμακα( τα λεγόμενα χάπια «ενός δοντιού, κεφαλαλγία και οσφυαλγία»).

ανάπτυξη της ασθένειας δεν εξαρτάται από τη δόση του φαρμάκου, και να προβλεφθεί η δυνατότητα ενός ανθρώπινου αντίδρασης στο φάρμακο με τη μορφή οξείας διάμεσης νεφρίτιδας δεν μπορεί να είναι, εκτός αν ο ασθενής είχε παρόμοια επεισόδια στην ιστορία.Με την παρουσία των παραγόντων κινδύνου( ηπατική νόσο, νεφρική νόσο και την υπονατριαιμία υποογκαιμία, προηγούμενη θεραπεία με διουρητικά, καρδιακή ανεπάρκεια, ανοσολογικές ασθένειες, τις συνθήκες μετά από χειρουργικές επεμβάσεις, το γήρας), η συχνότητα της οξείας διάμεσης νεφρίτιδας αυξήσεων.

προκαλούν επίσης την ανάπτυξη των διάμεση σωληναριακή νεφρίτιδα μπορεί να είναι βακτηριακές και ιογενείς λοιμώξεις( διφθερίτιδα, Brucella, Legionella, Campylobacter, τοξοπλάσμωση, ένα μυκόπλασμα, ρικέτσια, σύφιλη, λεπτοσπείρωση, κυτταρομεγαλοϊό).

Εάν δεν διαγνωστεί εξαιτίας της νόσου λένε για ιδιοπαθής διάμεση νεφρίτιδα.

Τα συμπτώματα της οξείας κύρια συμπτώματα διάμεση νεφρίτιδα

:

Έναρξη οξεία, εκδηλώνεται μέσα από 1-30 ημέρες μετά την έναρξη της έκθεσης στον αιτιολογικό παράγοντα( αιτία).δίψα Εκεί, πολυουρία συχνά( μεγάλες ποσότητες ούρων), εξάνθημα( πετεχειώδης ή makulo-βλατιδώδες), πυρετό, μερικές φορές ο πόνος στην οσφυϊκή περιοχή.Λιγότερο συχνά μπορεί να υπάρχει πρήξιμο και μείωση της ποσότητας ούρων μέχρι να απουσιάζει( ανουρία).Οίδημα και μεγάλες ποσότητες πρωτεΐνης στα ούρα είναι πιο συχνή οξεία διάμεση σωληναριακή νεφρίτιδα προκαλείται από τη λήψη των ΜΣΑΦ.Σε έναν νεφρίτη άλλης αιτιολογίας, τα οίδημα είναι συχνότερα απούσα.διάγνωση

Αυτο είναι εξαιρετικά δύσκολη, είναι απαραίτητο να δει έναν ειδικό( γιατρό, νεφρολόγος) και να περάσει μια σειρά από εξετάσεις που πρέπει να εξεταστούν.Να είστε βέβαιος να μιλήσει με το γιατρό σας για να επισημάνει όλους τους παράγοντες που θα μπορούσαν να προκαλέσουν την ασθένεια: Η λήψη φαρμάκων, μεταφορά προς τα εμπρός της μόλυνσης, η χρήση των διαφόρων βοτάνων και τσάι για την απώλεια βάρους και για άλλους σκοπούς.

Τι είναι απαραίτητο για τη δημιουργία της σωστής διάγνωσης;

για τη διάγνωση της οξείας διάμεση σωληναριακή νεφρίτιδα είναι απαραίτητο να γίνει μια σειρά δοκιμών:

• CBC - κατά κανόνα, η νόσος συνοδεύεται από ηωσινοφιλία, αναιμία.Μπορεί επίσης να υπάρχουν ενδείξεις φλεγμονής όπως η λευκοκυττάρωση και η αύξηση του ESR.
• Βιοχημική ανάλυση του αίματος - υποδεικνύει βλάβη στον ιστό του νεφρού και καθορίζει τη σοβαρότητα της βλάβης.Ετικέτες: αύξηση της ουρίας και της κρεατινίνης, συχνά - αυξημένες τρανσαμινάσες αίματος, αλλαγές στη σύνθεση των ηλεκτρολυτών στο αίμα, μεταβολική οξέωση.
• Ανάλυση ούρων - χαμηλή πυκνότητα των ούρων, πρωτεϊνουρία, αιματουρία, cylindruria.
• ΗΠΑ νεφρών - νεφρά συνήθων ή αυξημένων μεγεθών.
• Εάν είναι απαραίτητο, εκτελέστε νεφροβιοψία.Μορφολογικά: διάμεση φλεγμονή με ηωσινόφιλα, λεμφοκυτταρική διήθηση των σωληναρίων, νέκρωση του σωληνοειδούς επιθηλίου.

Η θεραπεία της οξείας διάμεση νεφρίτιδα

υποχρεωτική νοσηλεία του ασθενούς στο νοσοκομείο.

Πρώτον, είναι απαραίτητο να ακυρώσει το φάρμακο, το οποίο προκάλεσε τη νόσο( αναλγητικά, αντιβιοτικά, κλπ), ή να τερματίσει την επαφή με τις τοξίνες.Είναι σημαντικό να χρησιμοποιείτε υγρό σε επαρκείς ποσότητες.Στη συνέχεια, η διόρθωση των διαταραχών που προκαλούνται από νεφρική δυσλειτουργία: διόρθωση οξέωσης( διάλυμα σόδας ενδοφλεβίως σε ένα νοσοκομείο), η διόρθωση της αναιμίας( συμπληρώματα σιδήρου, ερυθροποιητίνη), ομαλοποίηση της πίεσης του αίματος( παρασκευάσματα peroralnyeantigipertenzivnye), διορθωτικό υγρό και διαταραχές των ηλεκτρολυτών( υποκαλιαιμία, υπερκαλιαιμία).Θεραπεία οξείας νεφρικής ανεπάρκειας: διουρητικά ενδοφλέβια( lasix);φάρμακα που βελτιώνουν νεφρική ροή αίματος( πεντοξυφυλλίνη, Trental, αμινοφυλλίνη), αντιισταμινικά( Suprastinum, Tavegilum).

Σε περίπτωση απουσίας επίδρασης της θεραπείας για 7 ημέρες, ή με αύξηση σε νεφρική ανεπάρκεια θεωρείται η αρχή της θεραπείας με γλυκοκορτικοστεροειδή πραγματοποίηση - πρεδνιζολόνη 30-40 mg / ημέρα έως 60 mg / ημέρα για 2-3 εβδομάδες σε σοβαρές περιπτώσεις - 1000 mg -therapy παλμούσε 3 ημέρες, με μείωση της δόσης και περαιτέρω ακύρωση.

Θεραπεία της λαϊκές θεραπείες και βότανα είναι γεμάτη με ακόμη μεγαλύτερη επιδείνωση της νεφρικής λειτουργίας, αφού είναι άγνωστο πώς φλεγμονή διάμεσο του νεφρικού ιστού θα αντιδράσει σε διάφορες βιοφλαβονοειδή συμπυκνώθηκε ζωμούς.

Κατά κανόνα, στο υπόβαθρο της θεραπείας η νεφρική ανεπάρκεια λύεται μέσα σε ένα μήνα.

Όταν συσσώρευση αποτυχίας της θεραπείας και νεφρική ανεπάρκεια: συνεχιζόμενη ολιγουρία, συμπτώματα ουραιμία αναπτύσσονται 5-7 ημέρες, αυξημένα επίπεδα καλίου πάνω από 6,5 mmol / l, μεταβολική οξέωση, δεν επιδέχονται διόρθωση επίπεδο κρεατινίνης υπερβαίνει 0,7 mmol / L αυξάνει υπερενυδάτωσημε κλινικά και ακτινολογικά εκδηλώσεις πνευμονικό οίδημα - ο ασθενής μεταφέρεται στη μονάδα εντατικής θεραπείας και οι συνεδρίες αιμοκάθαρση πραγματοποιήθηκε.Στο μέλλον, η θεραπεία γίνεται όπως συνήθως.

Στη θεραπεία συνιστάται η ανάπαυση στο κρεβάτι, η διατήρηση της διατροφής με περιορισμό του επιτραπέζιου αλατιού.

Πιθανές επιπλοκές της οξείας διάμεση νεφρίτιδα Χωρίς έγκαιρη κατάλληλη θεραπεία είναι δυνατόν πνευμονικό οίδημα?είναι δυνατή η μετάβαση της νόσου σε χρόνια μορφή.Όταν ειδική θεραπεία, καλή ανταπόκριση του ασθενούς στη θεραπεία και ακύρωση καταβύθιση ναρκωτικών νεφρική λειτουργία αποκαθίσταται πλήρως.

Μετά την απαλλαγή, ο ασθενής χρειάζεται ιατρική check-up για 5 χρόνια:

νεφρολόγος Επιθεώρηση 2 φορές το χρόνο( στην κλινική ή στο κέντρο της πόλης της Νεφρολογίας).Έλεγχος αιματολογικών εξετάσεων( κλινικών, βιοχημικών), ούρων.Med.vodov από εμβολιασμούς για 1-2 χρόνια.Αποκατάσταση των εστιών των χρόνιων λοιμώξεων( θεραπεία της τερηδόνας, αμυγδαλεκτομή, θεραπεία της χρόνιας πυελονεφρίτιδας και adnexitis et αϊ.) Ασθενείς

εργασίας ανάκτηση της ικανότητας μετά από πλήρως αποκατασταθεί.Στην περίπτωση της χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας, η συχνότητα της επιθεώρησης του ασθενούς αυξάνεται σε 4-6 φορές το χρόνο.

πρόληψη της οξείας διάμεση νεφρίτιδα

δύσκολο να προβλεφθεί το πώς και το τι πρέπει να αντιδράσει αυτή τη στιγμή το ανθρώπινο σώμα.Στο πλαίσιο της δυσμενούς οικολογική κατάσταση και την μαζική εισαγωγή διαφόρων φαρμάκων, τη διαθεσιμότητά τους και την ενεργό διαφήμιση - όλα αυτά οδηγούν σε ορισμένες περιπτώσεις ανεξέλεγκτη λήψη των φαρμάκων που ένα άτομο αποδίδει στον εαυτό του.

Γνωρίζοντας όλα αυτά, πρέπει να είστε προσεκτικοί για να αντιμετωπίζει το σώμα σας και να πραγματοποιήσει μια σειρά από κανόνες:

1) Αποφύγετε τα άγνωστα φάρμακα που δεν έχουν πιστοποιηθεί στη Ρωσική αγορά, για παράδειγμα, όλα τα είδη των συμπληρωμάτων, κινέζικα βότανα και τσάι για την απώλεια βάρους «κάψουλα μαγεία,» μια θεραπεία για όλους.
2) Μην καταχραστείτε τα ναρκωτικά, ακόμα και τα πιο «αβλαβή».Δεν είναι απαραίτητο σε οποιοδήποτε πόνο να πάρετε ένα ισχυρό μη στεροειδές αντιφλεγμονώδες φάρμακο, ειδικά καθημερινά.Αν κάτι είναι πολύ ενοχλητικό, είναι καλύτερα να λύσετε αυτό το πρόβλημα μαζί με τον θεράποντα γιατρό.
3) Μην πάρετε τον εαυτό σας διουρητικά, πιστεύοντας ότι με αυτόν τον τρόπο να απαλλαγούμε από οίδημα και να φαίνουμε πιο αδύνατα.Αυτά τα φάρμακα - μόνο σε συνεννόηση με τον γιατρό.
4) Εάν υπάρχει κάποια αντίδραση στο φάρμακο με τη μορφή εξανθήματος, πρήξιμο, πυρετό, πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό.
5) Διατηρήστε έναν υγιή τρόπο ζωής, να τηρούν σωστή διατροφή, τα χάπια δεν γίνεται κατάχρηση, αλλά αν το φάρμακο έχει συνταγογραφηθεί από γιατρό με ιατρική συνταγή, πάρτε το όπως συνιστάται, να διατηρήσουν την υγεία τους.

Το άρθρο γράφτηκε από τον γιατρό νεφρολόγου